白内障超声乳化术对单纯老年性白内障患者与合并糖尿病患者泪膜影响的比较

目的观察白内障超声乳化术对单纯老年性白内障患者与合并糖尿病患者泪膜的影响。方法将超声乳化白内障术患者67例(76只眼)分成两组。A组为单纯患老年性白内障组35例(40只眼);B组为合并患糖尿病组32例(36只眼),分别于术前和术后1、7、30、90天观察患者干眼症状、泪膜破裂时间(BUT)、角膜荧光素染色及下睑中央泪河高度。结果与术前相比,干眼症状在术后1、7天增加,泪膜破裂时间在术后1、7、30天明显缩短,角膜荧光素染色在术后1、7天明显增高(P<0.05)。比较两组术后干眼发病率有显著差异(P<0.05)。结论超声乳化白内障吸出术可影响泪膜的稳定性,尤其是合并糖尿病患者泪膜功能较差,术后恢复也缓慢。     

中药熏蒸联合耳穴压丸对糖尿病性白内障合并干眼患者术后泪膜的影响

目的:观察中药熏蒸联合耳穴压丸对糖尿病性白内障合并干眼患者超声乳化术后泪膜的影响.方法:将糖尿病性白内障合并干眼且预行超声乳化术治疗的患者60例随机分为治疗组和对照组,每组各30例.对照组单用聚乙烯醇滴眼液治疗,治疗组在对照组基础上联合中药熏蒸、耳穴压丸治疗.2组术前均治疗14 d,并于术前14 d,术后7、30、90 d观察比较干眼症状积分、泪膜破裂时间(BUT)及泪液分泌试验(SIt).结果:2组自觉症状积分、BUT、SIt试验结果术后7、30 d组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论:中药熏蒸联合耳穴压丸可以缩短合并干眼的糖尿病患者白内障术后泪膜修复时间,缓解患者干眼症状,疗效较佳.     

两种白内障超声乳化术治疗合并2型糖尿病白内障患者临床疗效比较

目的：探讨合并2型糖尿病的白内障患者应用角巩膜缘切口与上方透明角膜切口进行治疗的影响区别。方法：选取厦门大学附属厦门眼科中心龙岩眼科医院2021年6月至2022年7月期间收治的82例合并2型糖尿病的白内障患者作为研究对象,根据随机数字随机法将患者分为对照组和观察组,各41例。对照组患者行上方透明角膜切口超声乳化术,观察组患者行角巩膜缘切口超声乳化术。比较两组患者术后修复时间,不同时间段角膜知觉阈值、干眼症状评分以及泪液分泌试验（SIt）、泪膜破裂时间（BUT）、角膜荧光素染色（FLS）。结果：术后观察组患者术后上皮修复时间和切口修复时间均明显短于对照组,差异具有统计学意义（P <0.05）;术后1 d、7 d、30 d,观察组患者角膜知觉值高于对照组,干眼症状评分均低于对照组,差异具有统计学意义（P <0.05）;观察组患者在术后1 d、7 d、30 d SIt、BUT值高于对照组,术后1 d、7 d FLS值低于对照组,差异具有统计学意义（P <0.05）。结论：角巩膜缘切口治疗合并2型糖尿病的白内障患者能够更有效的维持泪膜的稳定,减少对泪液分泌的影响。     

中药熏蒸治疗白内障手术相关性干眼的临床研究

目的探讨中药熏蒸治疗白内障手术后干眼的临床疗效,为术后干眼的治疗提供新的思路,丰富中医外治法在眼科中的应用。方法采用前瞻性随机对照方法。将白内障术后干眼患者60例随机分为2组,治疗组为中药熏蒸+玻璃酸钠滴眼液;对照组为单纯玻璃酸钠滴眼液。治疗14 d为1个疗程。对比两组在治疗前后的各项客观指标和主观症状评分,评价在改善白内障术后干眼方面的疗效。结果最终纳入并完成研究47例,治疗组24例,对照组23例。两组的泪液分泌量、泪膜破裂时间、角膜荧光素染色及主观症状评分在治疗前后进行对比,P0.05,均有统计学意义。治疗组和对照组的疗效进行对比,在泪液分泌量(Schirmer)、角膜荧光素染色(FL)、主观症状评分方面,P0.05,无统计学意义,在泪膜破裂时间(BUT)方面,P0.05,具有统计学差异。结论中药熏蒸能改善白内障术后干眼患者的泪液分泌量、泪膜破裂时间、角膜荧光素染色及主观症状评分,且在改善患者泪膜破裂时间方面疗效优于对照组,提示中药熏蒸对白内障术后干眼的治疗具有良好的疗效。     

除风益损汤联合聚乙二醇滴眼液治疗白内障术后干眼的临床观察

目的评价除风益损汤联合聚乙二醇滴眼液对白内障术后干眼患者的疗效。方法随机选取我院2015年2月—2016年12月行白内障超声乳化术后1周,经检査确诊为干眼的患者104例(162只眼)随机分为2组,中药治疗组予以口服除风益损汤联合聚乙二醇滴眼液滴眼,对照组仅予聚乙二醇滴眼液滴眼,均治疗4周。治疗前后进行相关检查,以泪膜破裂时间(BUT)、Schirmer I试验(SIT)结果、角膜荧光素染色评分、临床症状评分为观察指标,比较两组疗效。结果中药治疗组81只眼,显效44只眼,有效33只眼,无效4只眼,总有效率95.1%;对照组81只眼,显效27只眼,有效42只眼,无效12只眼,总有效率85.2%(χ~2=4.438,P=0.035)。治疗后两组BUT、角膜荧光素染色评分、临床症状评分均较治疗前有统计学意义的改善(P0.05),中药治疗组的BUT、临床症状评分好于同期对照组(P0.05);两组治疗后的SIT数值较治疗前无明显变化(P0.05)。结论除风益损汤联合聚乙二醇滴眼液治疗白内障术后干眼疗效优于单独使用聚乙二醇眼液。     

舒目散熏眼对白内障术后泪膜稳定性的影响

目的:观察舒目散对老年性白内障术后患者泪膜稳定性的作用。方法:随机选取接受白内障超声乳化吸除术联合人工晶体植入术符合条件的单纯老年性白内障病例97例,随机分为舒目散熏眼组32例(32只眼),开水热气熏眼组33例(33只眼),参照组32例(32只眼)。所有患者于术前1天,术后1天、10天、30天均进行首次泪膜破裂时间(FTBUT)、平均泪膜破裂时间(ATBUT)、非侵入式泪河高度(NITMH)、睑板腺腺体完整度评分和眼表指数问卷评分检测。结果:参照组术后FTBUT、ATBUT缩短,NITMH变低,眼表指数问卷评分下降,具有统计学意义(P0.05);参照组和开水热气熏眼组分别与舒目散熏眼组相比,参照组患者与开水热气熏眼组患者相比都显示FTBUT、ATBUT缩短,NITMH变低,干眼症状评分下降,差异均具有统计学意义(P均0.05)。结论:通过Keratograph眼表综合分析仪客观、精确评估白内障超声乳化术对患者泪膜稳定性有一定的破坏性,舒目散熏眼能改善白内障术后泪膜的稳定性。     

明目羊肝丸联合自体血清治疗白内障超声乳化术后干眼症疗效研究

目的:探究明目羊肝丸联合自体血清治疗白内障超声乳化术后干眼症患者的临床效果。方法:选取白内障超声乳化术后发生干眼症的84例患者(84眼)为研究对象,按照随机数表法将患者平均分为治疗组和对照组,每组各42例。对照组采用明目羊肝丸进行治疗,治疗组在此基础上加以自体血清联合治疗。分别于治疗1个月、2个月、3个月后对患者的治疗疗效进行比较。采用Schirmer I实验对两组患者泪液分泌量进行检测并比较;比较两组患者泪膜破裂时间、角膜荧光素染色积分以及干眼症评分;治疗3个月后比较两组患者角膜知觉,并根据患者干眼症评分确定患者治疗疗效并加以比较。结果:治疗1个月、2个月、3个月后治疗组泪液分泌量和泪膜破裂时间均具有统计学差异;角膜荧光素染色计分和干眼症评分较对照组均处于更优水平。治疗3个月后治疗组角膜知觉较对照组恢复更优。治疗3个月后治疗组临床治疗疗效优于对照组,两组各项指标比较均具有统计学差异,P0.05。结论:明目羊肝丸联合自体血清对于治疗白内障超声乳化术后干眼症患者有着良好的疗效,能够提高泪液分泌量,明显改善干眼症状。     

明目地黄丸对超生乳化白内障术后泪膜变化的临床分析

目的研究观察围手术期口服明目地黄丸对超声乳化白内障术后泪膜变化带来的影响。方法选取超声乳化白内障联合人工晶体植入术围手术期患者100例为研究时象,所选患者均为手术眼发病。随机平均分为观察组50例和对照组50例。对照组采用常规治疗;观察组在常规治疗基础上加明目地黄丸。通过观察两组患者术前及术后1d,7d,15d,30d的基础泪液分泌试验、泪膜破裂时间(BUT)及角膜荧光染色,探讨围手术期口服明目地黄丸对超声乳化白内障幕后泪膜变化特来的的影响。结果基础泪液分泌试验观察组结果略高于对照组(P0.05)。泪膜破裂时间(BUT)术后1d,7d,15d,30d观察组明显高于对照组(P0.05)。角膜荧光染色7d,15d,30d对照组明显高于观察组(P0.05)。结论明目地黄丸在术后的堆护泪膜稳定性,减缓不适症状发生,有切实可靠的效果。     

除风益损汤治疗超声乳化白内障吸除联合人工晶体植入术后干眼症临床观察

目的观察除风益损汤对超声乳化白内障吸除联合人工晶体植入术(PHACO+IOL)后干眼症治疗效果。方法对68例(95只眼)超声乳化白内障吸除联合人工晶体植入术后干眼患者随机分为两组,两组均局部点羟糖苷滴眼液,治疗组加用中药除风益损汤治疗,记录治疗前、后自觉干眼症状、荧光素角膜染色、泪膜破裂时间、基础泪液分泌试验变化。结果治疗1个月,总有效率治疗组为91.84%,对照组为82.61%,两组比较,差异有显著性意义(P0.05)。结论中药治疗超声乳化白内障吸除联合人工晶体植入术后干眼症有较好疗效。     

自体血清治疗白内障超声乳化术后干眼症的效果

目的:探讨自体血清治疗白内障超声乳化术后干眼症的效果。方法:选取2017年9月至2018年9月期间来罗定市红十字会医院就诊的88例实施超声乳化术的白内障患者,依据随机数字表法分为两组,每组均为44例,对照组术后单纯给予碘必殊眼药水滴眼,观察组给予自体血清滴眼液辅助治疗,检测两组术后的角膜知觉、干眼症状及泪膜破裂时间等。结果:两组治疗后干眼症状评分相比术后第1天没有开展干眼治疗时,差异具有统计学意义(P 0.05);而术后1个月时,观察组此评分低于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。治疗1周、1个月时,观察组的角膜知觉检测结果相比对照组,而泪膜破裂时间短于对照组,差异均具有统计学意义(P 0.05)。结论:针对白内障超声乳化术后干眼症患者,采用自体血清进行治疗,能有效改善其干眼症状。     

围手术期口服滋阴活血方对超声乳化白内障术后眼表及泪膜变化的影响

目的观察围手术期口服滋阴活血方对超声乳化术后泪膜及眼表变化的影响。方法将55例（60只眼）行白内障超声乳化摘除联合人工晶体植入术的患者随机分为治疗组27例（30只眼）和对照组28例（30只眼）,两组均行上方角巩缘3.2mm隧道切口超声乳化白内障摘除联合人工晶体（折叠式）植入术,手术前后均予西医常规处理措施;治疗组在常规治疗基础上,于术前3天至术后21天口服自拟滋阴活血方。观察两组术前及术后第1、7、21、30天干眼相关症状、泪膜破裂时间（BUT）、基础泪液分泌试验（SIT）及角膜荧光染色变化情况。结果①干眼相关症状评分：治疗组术后1天、7天明显高于术前（P〈0.05）,对照组术后1天、7天、21天、30天均明显高于术前（P〈0.05,P〈0.01）;组间术后比较,第7天、21天、30天差异有统计学意义（P〈0.05,P〈0.01）。②基础泪液分泌试验：治疗组术前与术后1天差异有统计学意义（P〈0.05）,对照组术前与术后1天、7天、21天、30天差异均无统计学意义（P〉0.05）;组间术后比较,第1天差异有统计学意义（P〈0.05）。③泪膜破裂时间：治疗组术前、术后差异无统计学意义（P〉0.05）,对照组术后7天较术前缩短（P〈0.05）;组间术后比较,第7天、30天差异有统计学意义（P〈0.05）。④角膜荧光染色评分：治疗组术前与术后1天差异有统计学意义（P〈0.01）,对照组术后各观察期角膜荧光染色评分始终高于术前（P〈0.05,P〈0.01）;组间术后比较,第术后7天、21天、30天差异有统计学意义（P〈0.05）。结论超声乳化术可短期内影响患者的泪膜及眼表,围手术期口服滋阴活血方可缓解术后泪膜及眼表的改变。     

芪明颗粒联合人工泪液、非甾体消炎药滴眼液治疗对超声乳化手术术后干眼症患者损伤角膜上皮的作用

目的:研究芪明颗粒联合人工泪液、非甾体消炎药滴眼液治疗在超声乳化手术术后修复干眼症患者损伤角膜上皮中的作用。方法:选取2014—2016年在超声乳化手术术后出现干眼症的患者202例(共计374眼),并按照随机分组法将202例在超声乳化手术术后出现干眼症的患者分为实验组101例(共计191眼)和对照组101例(共计183眼),其中包括实验组42例有角膜上皮损伤的干眼症患者和对照组39例有角膜上皮损伤的干眼症患者。对照组所有干眼症患者均常规使用人工泪液以及非甾体消炎药滴眼液进行治疗,剂量和频次均严格按照说明书规定使用,使用时间为1个月;实验组所有干眼症患者重复对照组以上所有治疗操作且严格按照服用规格要求使用芪明颗粒联合治疗,使用时间为1个月,比较2组的治疗效果(包括泪液分泌试验Schirmer值、泪膜破裂时间、对修复损伤角膜上皮的疗效)。结果:经过1个月的治疗后,对照组的泪膜破裂时间以及泪液分泌试验Schirmer值都显著低于实验组的泪膜破裂时间以及泪液分泌试验Schirmer值(P0.05);实验组干眼症患者的损伤角膜上皮的修复程度和效果优于对照组干眼症患者,且其治愈率也远远高于对照组干眼症患者(P0.05)。结论:芪明颗粒联合人工泪液、非甾体消炎药滴眼液在治疗超声乳化手术术后出现干眼症伴角膜上皮损伤的患者有显著的临床疗效。     

电针治疗干眼症临床疗效观察

目的观察比较不同针刺方法对于干眼症的临床疗效。方法将47例干眼症患者随机分为针刺组和电针组,针刺组23例,电针组24例。观察两组患者治疗前后眼部症状积分、泪液分泌试验、泪膜破裂时间、角膜荧光染色及视觉模拟评分的变化。结果经过1个疗程治疗后,两组患者眼部症状积分、泪液分泌试验、泪膜破裂时间、角膜荧光染色以及视觉模拟评分均较治疗前有显著改善（P〈0．001）。电针组总有效率优于针刺组（P〈0．05）,且在改善眼部症状积分和泪液分泌试验方面均优于针刺组（P〈0．05）,而两组在改善视觉模拟评分、泪膜破裂时间及角膜荧光染色方面均无统计学差异（P〉0．05）。结论电针治疗干眼症疗效优于普通针刺,且在改善眼部症状积分和泪液分泌试验方面优于针刺：而两者在改善VAS评分、泪膜破裂时间、角膜荧光染色方面无明显差异。     

白内障超声乳化术中后囊破裂的临床分析

目的探讨白内障超声乳化手术中晶状体后囊破裂的原因、处理方法及预后。方法 2005年10月—2011年2月在我院行白内障超声乳化术中发生晶状体后囊破裂的患者32例(32只眼),术者为有10年以上超声乳化手术经验的医师,入组患者随访6～24个月。结果 1.术前情况:年龄相关性白内障21只眼,其中膨胀期白内障6只眼,Ⅳ级硬核白内障4只眼。外伤性白内障4只眼,后极性白内障3只眼,玻璃体切割术后并发性白内障2只眼,高度近视并发白内障1只眼,青光眼术后白内障1只眼。2.人工晶状体植入情况:一期植入人工晶状体31只眼,其中后房型29只眼,前房型2只眼;二期人工晶体植入1只眼。3.术后情况:视力提高在3行以上的25只眼;1只眼出现视网膜脱离。无角膜失代偿、眼内炎等严重并发症。结论对具有白内障超声乳化术中后囊破裂高危因素的病例,除术中及时发现,恰当处理,尽量减少并发症,提高患者有用视力外,术前对病情评估和提高患者对病情的认知程度也同样重要。     

应用干眼仪诊断干眼的临床研究

目的探讨干眼仪对干眼诊断的价值,并与临床上常用的其他检查方法相比较,研究上述检查方法之间的关系和对干眼诊断的临床意义。方法对40例正常人和100例干眼患者分别行干眼仪、泪膜破裂时间（BUT）、泪液分泌试验（SIt）、角膜荧光素染色（FL）、泪河高度测量五项检查。结果干眼患者的干眼仪检测等级与正常人差异显著。干眼患者的干眼仪检测等级越高,BUT和SIt值越小、泪河越窄、角膜荧光素染色越多。结论干眼仪对干眼的诊断及客观反映病情的严重程度具有临床应用价值,干眼的诊断需要综合分析。     

自拟益气润目汤治疗干眼的临床研究

目的观察干眼经验方——益气润目汤内服联合外部熏蒸治疗干眼的临床疗效。方法将符合干眼诊断标准的l13例患者,随机分为治疗组和对照组,治疗组59例（109只眼）,对照组54例（104只眼）。治疗组采用益气润目汤内服联合外部熏蒸治疗干眼,对照组采用单纯局部滴用玻璃酸钠滴眼液治疗。根据主观症状和基础泪液分泌试验、泪膜破裂时间（BUT）、角膜荧光素钠染色等检查进行评分,治疗观察4周。结果2组治疗后BUT、SchirmerI试验、角膜荧光素染色评分好于治疗前,差异均有统计学意义（P〈O．05）,治疗组的各指标变化程度明显优于对照组（P〈O．05）;治疗组总有效率84．4％,对照组总有效率70．2％,2组差异有统计学意义（P〈0．05）。结论干眼经验方——益气润目汤内服联合局部熏蒸能促进泪液生成、眼表损害修复．有助于维护泪膜的稳定性,改善干眼症状。     

针药并用辨证治疗干眼症疗效观察

目的采用自身对照观察针药并用配合辨证治疗干眼症的临床疗效。方法将40例(79眼)干眼症患者,经中医辨证分为热炽阴伤型19例(38眼)和痰瘀互结型21例(41眼),分别对症予针刺配合口服中药治疗,共治疗2个疗程。观察患者治疗前后角膜染色、泪膜破裂时间(BUT)、泪液分泌量(SIT)及眼部自觉症状积分等指标的变化。结果痰瘀互结型及热炽阴伤型患者治疗后自觉症状积分、BUT、SIT、角膜染色等指标与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P0.01,P0.05)。痰瘀互结型患者总有效率为85.7%,热炽阴伤型患者总有效率为89.5%,差异无统计学意义(P0.05)。痰瘀互结型患者与热炽阴伤型患者干眼症类型经检验,差异具有统计学意义(P0.05)。结论针药并用配合辨证是一种治疗干眼症的有效方法。     

青光眼术后白内障超声乳化术中肝素处理人工晶状体植入的临床观察

目的观察青光眼术后白内障超声乳化吸除联合肝素表面处理折叠型人工晶状体植入术后对前房炎症反应的影响。方法对21例（34眼）青光眼术后白内障患者施行超声乳化吸除术，所有病例随机植入两种折叠型人工晶状体。应用裂隙灯检测测量并比较术前及术后1天、7天、30天及90天人工晶状体表面细胞沉积数，以评价前房炎症反应；并观察手术前后的视力、眼压及滤过泡和角膜内皮计数情况。结果术前二组患者房水闪辉值差异无统计学意义，植入肝素表面处理折叠型人工晶状体者，手术后7天内的人工晶状体表面细胞沉积数低于未经肝素处理组，而术后30天、90天时两种人工晶状体植入者之间差异无统计学意义。两组术后视力均明显提高，眼压控制稳定，角膜内皮功能正常。结论抗青光眼术后行白内障手术会使眼血-房水屏障功能受损，植入肝素表面处理折叠型人工晶状体能显著减轻白内障术后短期内的炎症反应，增加手术安全性。     

Clinical evaluation of the traditional chinese prescription Chi-Ju-Di-Huang-Wan for dry eye

BACKGROUND: Dry eye is a very common ocular disease characterized by eye dryness and photophobia. It often influences the patient's normal life. This study evaluated the therapeutic effects of the Chinese herb, Chi-Ju-Di-Huang-Wan, for treatment of dry eye patients. It is one of the most commonly prescribed Chinese herbs used for eyes, however, there are no scientific reports about its effect. METHODS: This study included 80 dry eye patients. The patients were randomly divided into two groups. The experimental group was treated with topical eye drops and Chi-Ju-Di-Huan-Wan. The control group was given topical eye drops and placebo. All patients received tear film examinations including Schirmer's test, Rose Bengal test, fluorescein stain test, break up time test and questionnaires. RESULTS: The results of the tear film tests were analysed by two independent t-tests between the two groups. No significant differences between the two groups according to the Schirmer's test were found. There was a significant difference in the Rose Bengal test at week 2 and tear break up time at week 4 (p = 0.04, 0.04, individually). CONCLUSION: Chi-Ju-Di-Huang-Wan is an effective stabilizer of tear film and decreases the abnormality of corneal epithelium. It provides an alternative choice for dry eye treatment.