肺部癌性空洞的CT特征与鉴别分析

常见的肺部空洞性病变主要有肺癌、结核和炎性空洞。影像学上三者之间常需鉴别诊断。本文总结20例,着重对其CT表现、鉴别诊断进行分析,以期提高对肺部空洞性病变的诊断水平。     

肺部癌性空洞的CT特征与鉴别分析

常见的肺部空洞性病变主要有肺癌、结核和炎性空洞.影像学上三者之间常需鉴别诊断.本文总结20例,着重对其CT表现、鉴别诊断进行分析,以期提高对肺部空洞性病变的诊断水平.     

肺结核空洞和癌性空洞的CT表现及鉴别诊断

肺的空洞性病变,包括结核性空洞、癌性空洞、肺脓肿以及其他类型空洞（如肺转移瘤、炎性假瘤等）,近年来肺癌的发生率明显上升,相应的癌性空洞出现率亦大大增加,由于其他类型空洞相对少见，肺脓肿相对容易明确诊断，因此结核性空洞和肺癌性空洞的诊断及鉴别诊断具有十分重要的临床意义。本研究回顾分析经病理及临床证实的45例肺结核及癌性空洞，现报道如下。     

肺部空洞影像的鉴别诊断

在影像上肺部空洞是具有完整壁的含气腔隙，洞壁一般厚1mm以上。空洞是肺部疾病常见的影像学表现。很多种疾病在发展过程中均可形成空洞，不同疾病空洞的病因及形态各有特点。充分认识空洞的影像特点对于疾病的鉴别诊断十分重要。CT检查比X线平片更为清楚地确定空洞的存在及作出定性诊断。高分辨率CT(HRCT)能够进一步显示空洞的细微表现，并提供更多的影像学信息。     

肺结核与肺癌空洞CT鉴别诊断

1材料与方法1.1一般资料肺癌50例,年龄为39～74岁,平均56.5岁;肺结核30例,年龄为19～65岁,平均42岁。肺癌以咳嗽、咳血痰伴胸痛为主要症状。结核以咳嗽、低热及结核中毒症状为主。均经手术病理及临床证实。     

肺结核与肺癌空洞CT鉴别诊断

1．1一般资料肺癌50例,年龄为39-74岁,平均56．5岁;肺结核30例,年龄为19-65岁,平均42岁。肺癌以咳嗽、咳血痰伴胸痛为主要症状。结核以咳嗽、低热及结核中毒症状为主。均经手术病理及临床证实。1．2方法本组病例均使用东芝公司asteion全身螺旋CT扫描机．常规扫描．从肺尖至肺底行层厚10mm。层距10mm连续扫描,兴趣区薄层重建．肺窗：窗宽1000-1500,窗位-500-650：纵隔窗：窗宽350,窗位45。     

螺旋CT扫描对肺空洞性病变的诊断

肺空洞性病变的诊断和鉴别诊断，是呼吸疾病诊断中的难点和重点，一般主要在常见的肺癌空洞，结核空洞和炎性空洞三者之间进行鉴别，螺旋CT检查具有分辨率高，病灶无遗漏，可三维重建，无创伤的优势，是此类病变检查和诊断的重要方式。我院自2003．5-2005．5收集100例肺空洞性病变患者的CT资料，现对其作回顾分析，旨在探讨螺旋CT对肺空洞性病变的诊断价值及优越性。     

空洞性肺癌的CT表现

目的：分析空洞性肺癌的CT表现及病理基础，以提高诊断水平。材料和方法：回顾性分析经病理证实46例空洞性肺癌的CT表现，并与病理结果对照。结果：46例中，鳞癌30例（65．2％）、腺癌8例（17．4％）、大细胞癌4例（8．7％）、小细胞癌3例（6．5％）和混合性癌1例（2．2％）。CT表现：（1）肿块边缘具有恶性肿瘤的征象（毛刺征n=29，63．0％；分叶征n=26，56．5％；胸膜凹陷征n=25，54．3％；远侧阻塞性改变n=35，76．1％）；（2）多为厚壁空洞（≥5mm38例，82．6％）；（3）空洞壁厚薄不均（32例，69．6％）；（4）空洞大（〉3cm23例，50．0％）；（5）多有壁结节（36例，78．3％）；（6）空洞多偏心（25例，54．3％）。结论：空洞性肺癌易发生于鳞癌，给合CT特征性表现对大多数患者可作出正确诊断。     

空洞型肺癌CT诊断

目的 研究空洞型肺癌的CT表现特点，提高空洞型肺癌的诊断水平。方法 总结了19例经手术及穿刺活检病理证实的空洞型肺癌的临床与CT表现。结果 病变均位于肺周围部，即所谓周围型肺癌。其中，薄壁空洞4例(2l％)，厚壁空洞10例(53％)，厚壁空洞伴壁内结节5例(26％)；边缘有分叶征4例(2l％)，毛刺征2例(10．5％)，瘤周胸膜凹陷征8例(42％)，血管集束征4例(2l％)，空洞伴液平3例(16％)。伴纵隔淋巴结转移8例，骨转移4例，脑转移3例，肝转移5例；鳞癌15例、腺癌4例。结论 空洞型肺癌具有特征性cT表现，结合临床多能做出诊断。     

肺内单发空洞X线和CT的诊断及其鉴别

目的探讨肺内单发性空洞的X线、CT诊断及其鉴别。方法随机收集不同疾病的肺单发空洞42例,全部病例均摄X线片,其中,18例又经CT扫描。本组病例经痰涂片或培养、纤支镜活检和手术病理证实。结果本组42例中肺癌空洞10例,肺结核25例,肺脓肿3例,肺真菌病2例,郎格罕氏细胞增生症(LCH)1例和韦格内氏肉芽肿病(WG)1例。结论阐述肺单发空洞的影像表现,掌握影像鉴别要点,以求正确诊断。     

周围型肺癌与肺结核空洞的CT鉴别诊断

目的:研究周围型肺癌空洞与肺结核空洞的CT表现,提高其鉴别诊断水平.材料和方法:回顾性分析周围型肺癌空洞46例和肺结核空洞32例的CT表现.结果:癌性空洞一般为厚壁,内缘凹凸不平,有壁结节,分叶及胸膜凹陷征多见;而肺结核空洞以薄壁相对多见,周围常有卫星灶.厚壁空洞出现壁结节伴有胸膜凹陷征高度提示肺癌,而薄壁空洞,洞壁厚薄较均匀,周围伴有卫星灶者以肺结核最常见.结论:CT可清楚地显示空洞壁的状况及病灶本身的特点,是肺部空洞鉴别诊断的最佳影像学检查方法.     

肾上腺皮质腺瘤的CT诊断和鉴别诊断

目的：探讨肾上腺皮质腺瘤的CT表现及鉴别诊断。方法：回顾性分析40例经病理证实的肾上以质腺瘤患者的CT资料，男6例，女34例，年龄25－53岁，平均39岁，全部病例均作CT平扫有增强扫描。结果：CT能清晰显示肾上以质腺瘤的大小、形态、密度及强化程度，结合临床资料，可对其进行分类并作出鉴别诊断。结论：CT对肾上腺皮质腺瘤有较高诊断价值。     

球形肺炎的CT诊断及鉴别诊断

球形肺炎较少见，在临床和影像学上有时与肺部其它球形病变，尤其是周围型肺癌很相似，易于误诊。CT检查可为鉴别诊断提供更多的影像学依据。现将我院1997年1月-2006年6月间CT及临床资料完整并经临床证实的20例作一总结．骨在提高对本病CT表现的认识。提高诊断准确率。     

空洞性肺癌的CT表现

目的: 分析空洞性肺癌的CT表现及病理基础,以提高诊断水平.材料和方法: 回顾性分析经病理证实46例空洞性肺癌的CT表现,并与病理结果对照.结果: 46例中,鳞癌30例(65.2%)、腺癌8例(17.4%)、大细胞癌4例(8.7%)、小细胞癌3例(6.5%)和混合性癌1例(2.2%).CT表现: (1)肿块边缘具有恶性肿瘤的征象(毛刺征n=29,63.0%;分叶征n=26,56.5%;胸膜凹陷征n=25,54.3%;远侧阻塞性改变n=35,76.1%);(2) 多为厚壁空洞(≥5mm38例,82.6%);(3) 空洞壁厚薄不均(32例,69.6%);(4)空洞大(＞3cm 23例,50.0%);(5)多有壁结节(36例,78.3%);(6)空洞多偏心(25例,54.3%).结论: 空洞性肺癌易发生于鳞癌,给合CT特征性表现对大多数患者可作出正确诊断.     

黄色肉芽肿性肾盂肾炎的CT诊断和鉴别诊断

目的 探讨黄色肉芽肿性肾盂肾炎（XGPN）的CT表现及其与肾癌和肾脓肿的鉴别诊断。材料与方法 XGPN 5例,肾癌15例,肾脓肿12例,前两组病例经手术病理证实,后一组经手术或临床资料证实。32例均于平归后再行增强扫描,回顾性分析三者的CT表现及其不同点。结果 （1）XGPN的CT表现为肾实质内的囊／囊实性占位,增强后实性部分强化;多合并结石（3例）和肾周受累（4例）;患肾不同程度功能减退（3例）。（2）3例XGPN和12例肾脓肿增强后边界清晰,呈缓慢强化;肾癌组9例边界清晰,增强早期一过性显著强化;XGPN和肾脓肿与肾癌的肾周受累有显著性差异;XGPN与脓肿的囊腔和囊性肾癌不同;4例肾癌（26％）有钙化,3例（20％）肾周有赘状突起／结节,6例（40％）有转移。结论 CT对XGPN的诊断和鉴别诊断有一定价值。