手术彻底切除EMs病灶联合药物治疗对子宫内膜异位症患者在位子宫内膜的影响

目的 分析手术彻底切除子宫内膜异位症(EMs)病灶后联合药物治疗对EMs患者在位子宫内膜的影响.方法选取我院患有子宫内膜异位症25例患者为研究对象,同期选择健康育龄妇女25例为对照组,比较两组对象在术前、术后18个月的白细胞介素-8 mRNA(IL-8 mRNA)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)以及血管内皮生长因子蛋白(VEGF)水平.结果术前病例组在位内膜IL-8 mRNA表达率显著高于健康组,且增生期、分泌期均显著高于健康组(P<0.05);术前及术前增生期、分泌期病例组MMP-9、VEGF阳性表达率均显著高于健康组,且术前阳性表达率高于术后18个月(P<0.05),增生期与分泌期无显著差异(P>0.05).结论EMs患者存在在位子宫内膜异常情况,手术联合药物治疗EMs可显著改善EMs患者在位子宫内膜微环境,改善患者预后.     

芳香化酶P450与环氧化酶-2在子宫内膜异位症和子宫腺肌病中的表达及意义

目的 研究细胞色素芳香化酶P450(P450arom)和环氧化酶-2(COX-2)在子官内膜异位症(EMs)和子宫腺肌病(AM)在位和异位内膜中的表达及相关性.方法 应用免疫组化Envision法和半定量逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)技术检测正常子宫内膜、EMs及AM的在位和异位内膜中P450arom及COX-2的蛋白与mRNA的表达,并进行相关性分析.结果 P450arom和COX-2在正常子宫内膜中无表达或弱表达,二者在EMs和AM在位和异位内膜中的表达均高于正常子宫内膜,差异均有显著性意义(P<0.05).P450arom与COX-2在EMs和AM异位内膜中的表达均高于在位内膜,差异均有显著性意义(P<0.05).P450arom在EMs和AM增殖期和分泌期表达无差异(P>0.05).COX-2在正常子宫内膜、EMs分泌期表达高于增殖期,差异均有、显著性意义(P<0.05).在AM表达不随月经周期变化.P450arom mRNA与COX-2mRNA在EMs中的表达水平呈正相关(r=0.964,P<0.01);在AM中的表达水平亦呈正相关(r=0.813,P<0.01).结论 P450arom和COX-2在EMs和AM中呈过表达,与EMs和AM的发病相关.二者协同作用促进EMs和AM的发生发展.     

子宫内膜异位症患者Kiss-1蛋白的表达及临床意义

目的:通过对子宫内膜异位症(endometriosis,EMT)在位内膜及正常内膜中Kiss-1表达情况的研究,探讨其与子宫内膜异位症疾病发生发展的关系.方法:选取子宫内膜异位症患者组织标本30例为研究对象,分别取异位内膜组织及在位内膜组织;同时取同期30例因单纯子宫肌瘤行子宫切除术患者的正常子宫内膜为正常对照组,采用免疫组化法检测标本组织中Kiss一1的表达情况.结果:异位内膜组及在位内膜组中Kiss-1的表达较正常对照组低,差异有显著性(P＜0.01); Kiss-1分别在EMT在位内膜组及正常对照组的增生期和分泌期表均见表达差异,差异无统计学意义(P＞0.05).     

子宫内膜异位症痛经患者内膜组织中雌激素受体表达的相关研究

目的 检测内异症痛经患者内膜组织中雌激素受体的表达,分析其与疼痛及其程度的关系.方法 内异症组50例,其中在位内膜组40例,异位内膜组10例,对照组30例,在位内膜组患者术前均对痛经程度进行评分,采用免疫组化法测定雌激素受体的表达.结果 EMs组在位内膜ER蛋白的表达高于对照组,差异有显著性(P＜0.05);EMs疼痛组与无痛组的表达差异有显著性(P＜0.05);ER蛋白在EMs重度疼痛组组织中阳性灰度值最高,而在轻度疼痛组灰度值最低,三组间比较差异均有显著性(P＜0.05).结论 内异症病灶局部雌激素受体表达增加,可能与子宫内膜异位症疼痛的发生、发展密切相关.     

ALDH1在子宫内膜异位症中的表达及意义

目的探讨ALDH1在子宫内膜异位症患者的异位和在位内膜组织中的表达。方法采用免疫组化SP法检测32例EMs患者异位内膜(异位内膜组)及在位内膜组织(在位内膜组)ALDH1的表达,并与30例非EMs患者在位内膜(对照组)进行比较。结果 ALDH1在异位和在位内膜组中的表达均高于对照组的表达,差异有统计学意义(P<0.05),实验组中,ALDH1在异位和在位内膜组中的表达差异均无统计学意义(P<0.05)。结论 ALDH1在EMs患者异位和在位内膜中的表达增强,提示ALDH1可能在子宫内膜异位症的发生、发展中起重要作用。ALDH1在EMs异位及在位内膜均有表达,两组表达差异无统计学意义(P>0.05)。据此我们推测异位内膜干细胞可能来源于在位内膜。     

不同类型子宫内膜异位症KGF及survivin的表达

目的:比较子宫腺肌症(AM)、卵巢子宫内膜异位症(OEMs)、角质细胞生长因子(KGF)、survivin蛋白表达的异同。方法:用免疫组化二步法分别检测40例正常子宫内膜、40例AM及34例OEMs患者的在位和异位内膜KGF、survivin的蛋白表达。结果:(1)本次入选对象KGF蛋白、survivin蛋白分别主要表达于子宫内膜间质细胞和腺体。(2)KGF表达在增殖期AM、OEMs在位内膜腺体均高于正常组,AM在位内膜高于异位内膜。分泌期AM、OEMs在位内膜腺体均高于异位内膜。增殖期AM在位及异位内膜间质、OEMs在位内膜间质中KGF表达均高于正常组,AM异位内膜、OEMs在位内膜间质KGF表达均高于OEMs异位内膜。分泌期仅见OEMs在位内膜间质中KGF表达高于OEMs异位内膜。(3)survivin表达在增殖期AM、OEMs异位内膜腺体均高于正常,AM异位内膜腺体高于在位内膜。分泌期AM在位、异位内膜腺体均高于正常,OEMs在位高于异位,AM在位、异位腺体均分别高于OEMs。AM在位内膜间质高于正常,OEMs在位内膜间质高于异位内膜。结论:在位内膜不同于正常内膜,在位内膜特性可能决定了不同类型异位内膜的发生。异位内膜凋亡减少则可能是疾病进展的前提之一。AM与OEMs具有不同的生物化学特征及临床表现,对局部雌孕激素反应不同,但存在相同的发病基础。     

子宫内膜异位症患者在位子宫内膜Fas、FasL的表达及其意义

目的检测子宫内膜异位症患者在位子宫内膜Fas及其配体(FasL)的表达,探讨其在子宫内膜异位症发生机制中的作用.方法采用免疫组织化学法(SP法)对45例盆腔子宫内膜异位症和44例壁间型子宫肌瘤患者在位子宫内膜进行Fas、FasL表达检测.结果(1)对照组Fas、FasL主要表达于子宫内膜腺上皮细胞胞浆和/或胞膜.增生期Fas、FasL表达显著低于分泌期(P＜0.05).(2)子宫内膜异位症组Fas、FasL亦主要表达于子宫内膜腺上皮细胞胞浆和/或胞膜.增生期与分泌期Fas、FasL表达差异无显著意义.(3)与对照组比较,子宫内膜异位症组分泌期Fas、FasL表达显著低于对照组(P＜0.05).结论子宫内膜周期性生理变化与Fas及其配体的表达水平改变有关.子宫内膜异位症在位子宫内膜分泌期凋亡敏感性降低.推测这种具有抗凋亡活性的子宫内膜细胞逆流至盆腹腔后,因其Fas低水平表达,得以逃避机体免疫清除系统的影响而在异位存活、种植,为子宫内膜异位症的发生创造了先决条件.     

子宫内膜异位症中P27的表达及意义

目的:探讨P27在子宫内膜异位症中的表达及临床意义.方法:采用免疫组化SP的方法检测EMs组（异位内膜和在位内膜各30例）中P27的表达,并与30例正常内膜对照组在位内膜进行比较.结果..P27在EMs组（异位内膜组和在位内膜组）的相对表达量明显低于正常对照组(P＜0.01,P＜0.05);异位内膜组的相对表达量明显低...     

磷酸化STAT3和Bcl-2在子宫内膜异位症的表达及相互关系

目的检测子宫内膜异位症(EMs)患者的在位内膜、异位内膜中磷酸化信号传导和转录激活因子3(P-STAT3)和B细胞淋巴瘤/白血病-2(Bcl-2)蛋白的表达情况,分析两者的相关性。方法应用免疫组化SP法检测40例内异症的在位内膜、异位内膜和40例正常子宫内膜中P-STAT3和Bcl-2的表达情况。结果 P-STAT3和Bcl-2在内异症的在位内膜和异位内膜中的表达强度高于正常子宫内膜(P<0.05)。P-STAT3和Bcl-2在异位内膜中的表达强度高于在位内膜(P<0.05)。P-STAT3与Bcl-2的表达强度在内异症在位内膜、异位内膜的增殖期和分泌期均呈正相关。结论 STAT3和Bcl-2在子宫内膜异位症的发病中可能发挥重要作用。     

子宫内膜异位症中子宫内膜间质细胞侵袭、转移能力的研究

目的 检测子宫内膜异位症(EMs)患者子宫内膜间质细胞中环氧化酶-2(COX-2)、前列腺素E2(PGE2)、锌指转录因子(Snail)和E-钙黏蛋白(E-cadherin)m RNA表达情况,分析EMs中子宫内膜间质细胞的侵袭、转移能力。方法 收集EMs患者的在位及异位病灶子宫内膜组织和子宫肌瘤患者的在位内膜组织,原代消化培养子宫内膜细胞,取纯化的第4代子宫内膜间质细胞进行研究,RT-PCR法检测细胞COX-2、PGE2、Snail和E-cad-herin m RNA的表达。结果 EMs和子宫肌瘤患者分泌期在位子宫内膜间质细胞COX-2、PGE2、Snail和E-cadherinm RNA表达与增殖期比较差异均无统计学意义;EMs患者在位及异位的子宫内膜间质细胞COX-2、PGE2、Snailm RNA表达比肌瘤患者在位细胞均明显升高,而E-cadherin m RNA表达降低(P<0.05或P<0.01);EMs患者异位的子宫内膜间质细胞COX-2、PGE2、Snail m RNA表达比在位间质细胞升高,而E-cadherin m RNA表达降低(P<0.05或P<0.01)。结论 EMs患者的子宫内膜间质细胞侵袭、转移能力强于非EMs患者,且在EMs发病中异位病灶子宫内膜间质细胞的侵袭、转移能力更强。     

Toll样受体2在子宫内膜异位症病人异位和正常内膜组织中的表达及意义

目的 探讨 Toll样受体2(TLR2)在子宫内膜异位症(EMs)病人异位和正常内膜组织中的表达和意义.方法 选取2014年2月-2016年2月在昆山市中医医院妇科经病理证实为子宫内膜异位症病人的异位内膜39例(EMs异位内膜组)以及在位内膜32例(EMs在位内膜组),再选取30例未患有子宫内膜异位的女性在位内膜组织30例(正常对照组).采用RT-PCR法检测TLR2在EMs异位内膜、EMs在位内膜以及正常内膜组织中mRNA的表达情况.采用 Western blot法检测TLR2在各组中蛋白的表达情况.结果 EMs异位内膜组、EMs在位内膜组、正常对照组中TLR2 mRNA和蛋白表达有显著性差异(P﹤0.05),EMs异位内膜组和EMs在位内膜组TLR2 mRNA和蛋白表达显著高于正常对照组,EMs异位内膜组中的TLR2 mRNA和蛋白表达显著高于EMs在位内膜组.结论 TLR2 mRNA和蛋白的高表达,说明TLR2在EMs的发病和发展过程中可能起着重要作用.     

子宫内膜异位症患者在位与异位内膜微血管密度的检测及意义

目的:探讨检测子宫内膜异位症(EM)患者在位内膜微血管密度(MVD)的临床意义和应用价值。方法:采用免疫组织化学方法,检测EM患者(40例)在位、异位内膜以及正常对照组(31例)子宫内膜组织中CD34的表达,代表其MVD,结合临床资料进行分析,并与对照组进行比较。结果:CD34蛋白表达存在于间质血管内皮细胞胞膜或胞浆中;无论是增生期还是分泌期,EM组在位子宫内膜MVD均高于对照组子宫内膜(P<0.01)。EM组在位子宫内膜中MVD随临床分期进展而增加,MVD与美国生育协会修正标准(R-AFS)评分呈正相关(rs=0.582,P<0.01);EM组异位子宫内膜中MVD与R-AFS评分呈正相关(rs=0.736,P<0.01)。结论:血管生成在EM发生发展中起重要作用,检测EM患者在位子宫内膜中CD34蛋白表达(MVD),有助于子宫内膜异位症病情的辅助诊断。     

子宫内膜异位症在位内膜Bcl-2的表达及其意义

目的 检测子宫内膜异位症在位子宫内膜Ｂｃｌ－２的表达，探讨其在子宫内膜异位症发生机制中的作用。方法 采用免疫组织化学法（ＳＰ法）对４５例盆腔子宫内膜异位症和４４例壁间型子宫肌瘤患者在位子宫内膜进行Ｂｃｌ－２表达检测。结果 （１）对照组Ｂｃｌ－２主要表达于子宫内膜腺上皮细胞胞浆和／或胞膜。增生期Ｂｃｌ－２表达显著高于分泌期（Ｐ〈０．００１）。（２）子宫内膜异位症组Ｂｃｌ－２亦主要表达于子宫内膜腺上皮     

VEGF在不同部位子宫内膜异位症中的表达及意义

目的探讨血管内皮生长因子(VEGF)在不同部位子宫内膜异位症中的表达及意义。方法选择子宫内膜异位症组织标本40例为研究组(盆腔外特殊部位的子宫内膜异位症15例;卵巢子宫内膜异位症异位内膜25例,其中同期在位内膜20例);正常子宫内膜20例为对照组,应用免疫组化EnvisionTM二步法检测VEGF在不同部位子宫内膜异位中的表达,研究VEGF在子宫内膜异位症中的相关性以及与临床分期的关系。结果 VEGF阳性表达主要见于子宫内膜间质血管内皮细胞和腺上皮细胞的胞浆。(1)盆腔外异位病灶中VEGF表达高于卵巢异位内膜(P<0.05),与正常子宫内膜相比差异有极显著性(P<0.005);(2)卵巢异位内膜VEGF表达与同期在位内膜相比,表达增高,差异有显著性(P<0.05),且明显高于正常内膜(P<0.005);(3)在位内膜与正常子宫内膜相比,VEGF表达差异无显著性(P>0.05),在位内膜和正常内膜中增生期与分泌期VEGF表达无显著性差异(P>0.05)。VEGF的表达与子宫内膜异位症临床分期无明显相关性。结论盆腔外子宫内膜异位症、卵巢子宫内膜异位症的异位内膜中存在VEGF的高表达,可能导致了血管生成,利于种植及生长,可能成为内异症早期诊断的指标。     

Galectin-3 和β-catenin 在子宫内膜异位症中的表达及二者的相关性

目的探讨半乳糖凝集素-3（Galectin-3）和β连环素（β-catenin）在子宫内膜异位症（EMs）患者的异位内膜和在位内膜中的表达及其在EMs 发病中的作用及关系。方法应用免疫组织化学法检测34 例EMs 患者（EMs 组）的异位内膜和在位内膜及30 例非子宫内膜异位症（正常对照组）的在位子宫内膜中的半乳糖凝集素-3 和β连环素的表达情况,并分析二者的相关性。结果半乳糖凝集素-3 在EMs 组异位内膜、在位内膜及正常对照组在位内膜的阳性表达率分别为88.2%、85.3%、50.0%;β连环素在上述3 组的异常表达率分别为55.9%、52.9%、26.7%。EMs 异位内膜组、在位内膜组的半乳糖凝集素-3 的阳性表达率和β连环素的异常表达率均高于正常对照组（P＜0.05）。EMs 组异位内膜、在位内膜中的半乳糖凝集素-3 的阳性表达和β连环素的异常表达呈正相关（rs 分别为0.512、0.428,P＜ 0.01）。结论半乳糖凝集素-3 和β连环素可能在EMs 的发病中共同起着重要作用。     

子宫内膜异位症中HIF-1α和VEGF的表达及临床意义

目的探讨子宫内膜异位症患者缺氧诱导因子-1α（HIF-1α）与血管内皮生长因子（VEGF）的表达及相关性,两者在子宫内膜异位症发生、发展中的意义。方法采用免疫组织化学Elivision TM二步法分别检测30例子宫内膜异位症（实验组）异位内膜和在位内膜,以及30例正常子宫内膜（对照组）中HIF-1α和VEGF的表达,并对两者表达的相关性进行分析。结果 HIF-1α在子宫内膜异位症患者异位及在位内膜中的表达水平均强于正常子宫内膜,差异有统计学意义（P〈0.05）,且在异位内膜中的表达水平强于在位内膜,差异有统计学意义（P〈0.05）;VEGF在子宫内膜异位症患者异位及在位子宫内膜中的表达强于正常子宫内膜,差异有统计学意义（P〈0.05）,且在异位内膜中的表达强于在位内膜,差异有统计学意义（P〈0.05）;各组中的增生期和分泌期表达差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 HIF-1α与VEGF在子宫内膜异位症患者异位内膜中的表达增高,且呈正相关。HIF-1α可能通过VEGF在子宫内膜异位症的发生、发展中发挥作用。     

血清炎性生物标记物在子宫内膜异位症患者血清中的表达及意义

目的：探讨炎性因子TNF－α、IL－1β、IL－6、IL－8及CA－125、MMP－3、VEGF在子宫内膜异位症患者血清中表达变化及其意义,分析其与患者EMs病变r－AFS临床分期及EMs患者痛经程度的相关性。方法采用酶联免疫法（ELISA）检测入组患者血清中TNF－α、IL－1β、IL－6、 IL－8,CA－125、MMP－3、VEGF的浓度。分析EMs患者血清中TNF－α、IL－1β、IL－6、IL－8、CA－125、MMP－3、VEGF的浓度与正常对照人群的差异;分析不同分期EMs患者血清中上述标记物的浓度差异;分析EMs患者术前术后血清中上述标记物的表达变化情况;分析EMs患者血清中上述标记物与痛经评分的相关性。结果炎性相关因子TNF－α、IL－1β、IL－6、IL－8及CA－125、VEGF浓度在EMs患者血清中显著升高（ P ＜0．05）,并且随着EMs病变γ－AFS临床分期加重而增加,手术切除病灶后血清中上述指标浓度迅速回落;此外严重痛经EMs患者血清中TNF－α、IL－1β及IL－6的浓度较无痛经EMs患者高（ P ＜0．05）。 EMs患者血清中TNF－α、IL－1β及IL－6浓度与患者痛经严重程度呈正相关（ P ＜0．05）。 MMP3－在EMs患者血清中浓度显著升高（ P ＜0．05）,手术切除病灶后血清中MMP－3迅速下降,然而血清中MMP－3浓度与EMs患者r－AFS临床分期无显著性关联,血清中MMP－3浓度与EMs患者痛经严重程度亦无明显相关性（ P ＜0．05）。结论测定EMs患者血清中TNF－α、IL－1β、IL－6、IL－8及CA－125、MMP3－、VEGF浓度对于EMs的临床诊断具有一定价值,并且可作为无创性辅助检查手段。     

性激素受体和基质金属蛋白酶在子宫内膜异位症的表达

目的检测雌、雄激素受体（ER、PR）和MMP-1在子宫内膜异位症（EMS）患者的异位内膜和在位内膜中表达,探讨三者在子宫内膜内异症发生发展中的作用。方法采用免疫组织化学PV-9000法分别检测ER、PR和MMP-1的表达。研究组：84例EMS的异位内膜和44例在位内膜;对照组：32例子宫肌瘤者正常子宫内膜。结果异位内膜组织中ER、PR的表达明显低于正常内膜组织和在位内膜组织（P〈0.01、P〈0.05）,而异位内膜组织中MMP-1的表达强度明显高于正常内膜组织（P〈0.05）;在位内膜组织ER、PR表达却明显高于正常内膜组织（P〈0.05）。结论ER、PR和MMP-1在异位内膜和EMS在位内膜中的异常表达,可能与EMS的发生发展有关。     

子宫内膜异位症合并不孕患者内膜息肉中ER、MMP-7的基因表达及分析

目的研究雌激素受体（ER）、基质降解素（MMP-7）在子宫内膜异位症（EMs）合并不孕患者子宫内膜息肉（EP）组织中的基因表达,探讨ER、MMP-7在EMs合并不孕EP中的致病机制及对妊娠的影响。方法随机选择EMs合并EP不孕妇女30例作为研究组,选择同期患单纯EP的不孕妇女40例作为对照组,采用逆转录-聚合酶链反应（RT-PCR）检测EP组织中ERmRNA、MMP-7mRNA表达,比较两组间ERmRNA、MMP-7mRNA表达差异,并进行分析。结果研究组ERmRNA表达高于对照组,差异有统计学意义;MMP-7mRNA在研究组的表达显著高于对照组,差异有统计学意义。研究组之大息肉组ERmRNA的表达显著高于小息肉组及对照组（P〈0.05）;MMP-7mRNA在大息肉组与小息肉组的表达差异无统计学意义。结论 EP合并EMs与单纯EP有不同的分子生物学基础,前者ER及MMP-7的显著高表达与EP的易复发且不易自愈有关。