饮食干预在冠心病一级预防中的作用

长久以来，饮食限制被作为治疗中度或重度高脂血症的首要步骤。大量证据表明，冠心病危险的增长与血清低密度脂蛋白—胆固醇(LDL-C)及极低密度脂蛋白—胆固醇(VLDL-C)水平升高、以及高密度脂蛋白—胆固醇(HDL-C)水平降低有关。虽然对此种概念直至近年仍有持异议者，但过去十年的有关的几个方面的研究发展，证明了高胆固醇血症与冠心病之间的因果联系是肯定无疑的，采用饮食干预疗法是可以降低血清LDL-C水平的。本文将有关证据介绍如下。     

冠心病的一级预防和二级预防

冠心病的预防分为一级预防和二级预防。一级预防指减少或控制冠心病的易患因素,降低发病率,这是中老年人包括糖尿病患者应该积极进行的主要预防：二级预防是对已患冠心病患者采用药物或非药物的措施以预防冠心病复发或病情加重。     

冠心病猝死的一级预防

<正>心性猝死(suddencardiacdeath,SCD)是指由各种心脏原因引起的自然死亡。发病突然、进展迅速,死亡发生在症状出现后1h内。患者发生猝死事件前可以有心脏疾病表现,但猝死的发生具有无法预测的特点。SCD有2个类型,即心律失常性和循环衰竭性(心肌泵衰竭或外周循环衰竭)。在医院外发生的SCD,绝大部分是心律失常性的。心律失常性     

冠心病一级预防患者他汀用药依从性及影响因素分析

目的 研究冠心病一级预防患者他汀用药依从性的现状及影响因素.方法 采用回顾性方法,调查和分析冠心病一级预防患者他汀用药依从性情况及其影响因素.结果 150例患者中,他汀治疗患者用药依从性好的仅41例,占27.3％.患者自理能力、用药知识、用药时间、药品费用、对血脂异常的了解、药品不良反应和医患沟通等是影响患者用药依从性的主要因素.结论 他汀治疗患者用药依从性不理想,提高患者用药依从性对改善患者治疗效果有非常重要的意义.     

阻抗法对黄芪治疗冠心病的评价

<正> 本文报告我院应用心阻抗日对黄芪治疗40例冠心病患者的左心功能进行监测,并对其疗效进行评价.1.材料与方法1.1 病例选择 选择78例住院的冠心病患者,均按1980年全国内科学术会议所制定的冠心病诊断标准和分型,随机分为治疗组(黄芪组)和对照组(心痛定组).治疗组40例,男性28例,女性12例,年龄39～78(54.6±12.3)岁,其中心绞痛26例,女性11例,年龄40～79(56.1±11.8)岁,其中心绞痛25例,陈旧性心肌梗塞13例.     

高血压伴或不伴冠心病患者左心功能的比较

<正> 高血压是冠心病的重要易患因素之一.高血压患者特别在发生心肌肥厚时,常伴有胸痛和/或心肌缺血征象.本文比较高血压胸痛伴或不伴冠状动脉病变患者的左心功能状态.     

2型糖尿病的一级预防

2型糖尿病 (Ｔ2ＤＭ)已经成为全球性的公共卫生问题。据调查 ,1995年全球糖尿病患者 1 3亿 ,预计到 2 0 2 5年将增长到 3亿 ,特别是发展中国家 ,在这 30年之内糖尿病患者将增加 1 7倍 ,到 2 0 2 5年将占 3亿中的 2 2 8亿。在我国 ,综合1995年以后的某些大型调查 ,Ｔ2ＤＭ的患病率约为 4 % ,患病总人数估计约为 4 0 0 0万。糖尿病是一种终身携带的疾病 ,严重影响病人的身心健康和生活质量 ,大约 80 %的Ｔ2ＤＭ死于心血管疾病 ,6 0 %直接死于冠心病。在初次诊断冠心病的糖尿病患者中有 5 0 %发生猝死。新近的研究认同糖尿病的总体危险性等同…     

医护一体护理模式对冠心病患者运动耐力、心功能及护理效果的影响

目的 讨论医护一体护理模式对冠心病患者运动耐力、心功能及护理效果的影响。方法 回顾性分析2022年1-12月纳入本次试验的92例冠心病患者,以实施常规护理的46例患者设定为对照组,以实施医护一体护理模式的46例患者设定为研究组。观察指标：运动耐力、心功能及护理效果。结果 护理前,两组运动耐力差异无统计学意义（P>0.05）;护理后,研究组运动耐力水平均明显高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。护理前,两组心功能差异无统计学意义（P>0.05）;护理后,研究组心功能指标改善程度均明显优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。研究组护理效果总有效率95.65%明显高于对照组的78.26%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 医护一体护理模式对冠心病患者有改善运动耐力及心功能的临床价值,可提升护理效果。     

小剂量阿司匹林对心血管病一级预防效果及安全性的系统评价

目的 系统评价小剂量阿司匹林在高危人群中一级预防心血管病的有效性和安全性.方法 计算机检索MEDLINE、EMbase、Cochrane图书馆(2008年第3期)、中国生物医学文献数据库、中国学术期刊全文数据库,同时筛检了纳入文献的参考文献.收集小剂量阿司匹林(75～150 mg)一级预防心血管病的随机对照试验(RCT),2名评价员独立评价文献质量和提取资料,并采用RevMan4.2软件对资料进行荟萃分析.结果 共纳入6个研究(TPT,HOT,PPP,WHS,POPADAD,JPAD),72 466例患者.(1)小剂量阿司匹林总的心血管事件的发生率(RR=0.85,95% CI:0.80～0.92)、卒中发生率(RR=0.87,95% CI:0.77～0.98)、非致死性卒中发生率(RR=0.81,95%CI:0.70～0.95)、短暂脑缺血发作发生率(RR=0.76,95%CI:0.64～0.90)均低于安慰剂(均P＜0.05).(2)小剂量阿司匹林非致死性心肌梗死(RR=0.89,95%CI:0.77～1.02)、心血管性死亡(RR=0.98,95% CI:0.86～1.13)、全因死亡发生率(RR=0.95,95%CI:0.88～1.02)与安慰剂比较,差异无统计学意义(P＞0.05).(3)在老年人群中分析显示,小剂量阿司匹林冠心病的发生率低于安慰剂(RR=0.81,95%CI:0.70～0.94,P＜0.01).(4)在安全性方面,与安慰剂比较,小剂量阿司匹林有出血并发症的风险(RR=1.15,95%CI:1.12～1.18,P＜0.01),而在过敏反应方面差异无统计学意义(P＞0.05).结论 小剂最阿司匹林能降低总的心血管事件、短暂脑缺血发作、卒中、非致死性卒中的发生率;对降低非致死性心肌梗死、心血管性死亡、全因死亡方面效果不明显;在老年人群中小剂量阿司匹林能降低冠心病的发牛率;长期应用无明显过敏反应,但存在出血并发症的风险.     

多学科康复护理团队管理模式对冠心病合并心力衰竭患者的护理效果

目的 探讨多学科康复护理团队管理模式对冠心病合并心力衰竭患者的护理效果。方法 本文抽选对象：我院冠心病合并心力衰竭患者共90例,抽选时段：2021年1月至2022年5月;其中接受常规康复护理的45例患者为基础组,接受多学科康复护理团队管理模式的45例患者为团队组,比较两组心功能指标、运动耐量、实验室指标、心血管不良事件及生活质量。结果 团队组干预后心脏指数（CI）、左心室舒张末期容积（LVEDV）及左室射血分数（LVEF）均高于基础组,差异有统计学意义（P<0.05）。团队组干预后6 min步行距离（6MWT）显著高于基础组,其N端-前脑利钠肽（NT-proBNP）水平明显低于基础组,差异有统计学意义（P<0.05）。心血管不良事件发生率,团队组（17.78%）低于基础组（4.44%）,差异有统计学意义（P<0.05）。团队组干预后明尼苏达心力衰竭生活质量调查量表（MLHFQ）各维度得分及总分均低于基础组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 多学科康复护理团队管理模式可有效改善冠心病合并心力衰竭患者心功能、运动能力及实验室指标,全面提升其生活质量。     

冠心病一级康复预防的实施与长期指导

目的：探讨冠心病一级康复预防的实施与长期疗效。方法：354例分别患有血压,糖尿病,血脂异常等冠心病高危因素的患被随机分为两组,观察组242例,进行冠心病一级康复预防,即妥善控制冠心病的危险因素,并长期指导,定期复查;对照组仍按照常常规方法治疗,不定期随诊,结果：观察组冠心病危险因素的控制与稳定,冠心病发病的减少明显优于对照组（P＜0．01）,结论：一级康复预防是患有冠心病危险因素患预防冠心病,降低其发病率较有效的方法。     

过渡期护理照护对冠心病患者依从性的影响研究

【】 目的 探讨过渡期护理照护对冠心病患者依从性的影响,为冠心病患者从医院到家庭过渡期的护理模式的建立提供科学依据。 方法 将我科2014年3-12月冠心病患者255例随机分为两组,对照组125例,试验组130例,对照组按常规方法实施照护,试验组除常规方法外根据患者不同情况制定针对性的护理干预措施,实施过渡期护理照护方案。 结果 出院后30天对两组患者的依从性、再入院率、满意度进行比较。两组比较差异有统计学意义(P＜0．05)。结论 实施过渡期护理照护,可明显提高患者的用药、饮食、活动及疾病自我监测的依从性,提高患者的自我管理能力及满意度,减少再入院率与门诊率,促进和维护患者的健康。     

综合护理干预对冠状动脉介入治疗冠心病患者生活质量的影响

目的 探讨综合护理干预在冠状动脉介入治疗冠心病中的临床应用效果.方法 随机抽取2011年2月至2014年2月我院收治的200例冠状动脉介入治疗术后患者,分为2组.对照组100例,按传统冠状动脉介入治疗冠心病护理常规进行护理;观察组100例,实施综合护理干预措施,比较两组护理效果.采用症状自评量表（SCL-90）和社会功能评定量表（SDSS）对两组结果进行测评、比较.结果 观察组冠状动脉介入治疗患者术后SCL-90在躯体化、强迫、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病项目上的得分与对照组相比差异有统计学意义（P＜0.05）;SDSS在职业和工作、婚姻职能、父母职能、社会性退缩、家庭内活动、家庭外的社会活动、家庭职能、个人生活自理、对外界的兴趣和关心、责任和计划项目上得分与对照组相比差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 综合护理干预措施可以减缓冠状动脉介入治疗患者术后负性症状,增强患者的治疗信心和生活能力,提高患者的康复效果.     

社区医院冠心病患者心理评估与干预的临床意义研究

目的了解社区医院冠心病患者的心理状况,初步探讨抑郁／焦虑产生的环境因素,评价心理评估／社区干预对伴有抑郁／焦虑的冠心病患者的临床意义。方法用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）和自制的调查表对社区门诊陈旧性心肌梗死患者及心绞痛患者60例心理干预前后进行调查,并与60名健康居民进行配比对照分析。结果心理干预前患者有明显的焦虑／抑郁情绪,心理干预后患者的焦虑抑郁情绪明显改善。结论社区冠心病患者心理问题常见而且严重,对其加以心理干预措施可以缓解患者的症状,提高生活质量,利于疾病康复。     

护理心理干预对冠心病择期介入患者焦虑抑郁的影响

目的探讨护理心理干预对择期经皮冠脉介入(PCI)患者焦虑抑郁水平的影响。方法连续调查2013年2~3月在北京军区总医院心内科行择期PCI治疗的住院患者80例,随机分为护理心理干预组和对照组,每组40例。分别于入院时、护理心理干预后、PCI术后填写贝克-抑郁量表、状态-焦虑量表;分析比较心理干预组与对照组焦虑抑郁水平变化。结果干预组与对照组患者基线时均处于焦虑状态,焦虑评分分别为:(44.4±9.4)分、(44.8±10.6)分;经护理心理干预后及PCI术后患者焦虑评分为:(40.4±9.4)分、(38.6±10.4)分,均明显低于对照组患者[(44.2±8.6)分、(41.5±9.4)分];两组患者基线时焦虑评分无统计学差异(P0.05),护理心理干预后及PCI术后焦虑评分均有统计学差异(P0.05)。两组患者抑郁水平在心理干预前后无明显变化。结论择期行PCI患者术前存在明显焦虑情绪,护理心理干预可明显降低PCI患者的焦虑情绪。     

远端保护装置在冠心病介入治疗中的应用

随着冠心病介入治疗的普及和发展,远端保护装置的应用越来越多。本文就远端保护装置在冠心病介入治疗中的应用予以综述。     

生命网系统对冠心病可控危险因素的临床评估和护理干预

目的 从护理专业的角度评估冠心病可控的危险因素,并给予针对性的护理干预措施,以达到帮助患者建立健康的生活方式,控制冠心病的可控危险因素,加强冠心病二级预防的目的.方法 为住院的冠心病患者和冠心病高危人群入选＂生命网＂,评估冠心病可控的危险因素,并给予针对性的护理干预措施,在患者出院后的第1、3、6个月各进行随访、评估和再指导干预1次,进一步调整干预方案,督促患者定期复查,按时上课,以确保患者可控的危险因素得到最好的控制.结果 对冠心病危险因素的认识率、戒烟率、高血脂控制率、高血压控制率、锻炼达标率、体重下降率都有明显提高,出网时与入网时对比差异有统计学意义（P〈0.01）.结论 通过＂生命网＂系统对冠心病可控危险因素的临床评估和护理干预,能有效控制冠心病的可控危险因素,对冠心病的防治具有积极意义.     

老年冠心病患者介入治疗的现状与策略

冠心病是老年人最常见的死亡原因.随着人口老龄化的快速发展,老年冠心病患者不断增加.既往冠心病以内科药物治疗或外科搭桥手术为主要治疗方法,经皮冠状动脉介入治疗（percutaneous coronary intervention,PCI）的快速发展,使老年冠心病的治疗得到了极大的改进[1].临床研究已证实,严重冠状动脉病变患者PCI后其远期预后优于单纯的内科药物治疗.但是,决定老年冠心病患者预后的独立相关危险因素较多,介入治疗风险相对较大.我们从2003年开展了心脏介入治疗技术,通过对年龄≥70岁的老年冠心病患者的临床资料、冠状动脉造影影像、PCI结果的观察和分析,结合国内外相关资料,发现老年冠心病患者的介入治疗有一定的特殊性,因此,了解老年冠心病患者介入治疗的现状,制订相应安全有效的介入治疗策略尤为重要.     

护理干预在急性冠脉综合征患者治疗中的作用研究

目的 观察护理干预在急性冠脉综合征（ACS）患者治疗中的作用.方法 选择137例ACS患者,随机分为试验组和对照组,试验组在对照组的基础上加以护理干预.结果 试验组在平均住院日、心血管事件发生率方面与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）.随访观察1年,试验组心血管事件发生率与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 护理干预在ACS治疗中具有重要地位.     

77例冠心病PCI术前后C反应蛋白水平变化

目的探讨C反应蛋白(CRP)水平与冠心病的相关性以及行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后的变化。方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法测定经冠状动脉造影确诊的77例冠心病患者及78例冠状动脉造影正常者的血清CRP水平,并比较77例冠心病患者PCI术前后的血清CRP水平变化。结果冠心病患者血清CRP水平明显高于冠状动脉造影正常者,另外冠心病患者PCI术后血清CRP水平明显高于术前。结论CRP与冠心病发生密切相关;PCI能导致冠心病患者的内皮损伤,加重炎症反应,从而引起管腔再狭窄,因此PCI术后应加强抗炎治疗。