乳腺手术中细胞印片的病理诊断价值

手术中快速病理诊断方法包括冷冻切片、快速石蜡切片和细胞学诊断。由于冷冻切片机设备的不断改进,使冷冻切片质量有了保证,加上具有操作时间短等优点而被广泛应用。快速石蜡切片由于操作步骤较烦琐,时间较长而很少被应用。细胞印片技术操作简单,在更短时间内即可对所送标本做出定性诊断。我们通过对772例术中乳腺标本分别进行细胞印片和冷冻切片检查,并对二者进行比较,探讨细胞印片法在乳腺块中的应用价值。     

改良PAS染色法在冷冻切片中的应用

正在日常病理诊断和技术工作中,我们经常会遇到临床怀疑为肺部真菌感染的病例。如果等常规石蜡组织切片来进行诊断,因组织处理时间长,临床等候结果需要花费很多时间。为缩短临床等候病理诊断的时间,本科室在组织冷冻切片上行改良PAS染色,并与石蜡切片PAS染色对比,提高了对真菌的快速检出率,现介绍如下。1材料与方法1.1材料收集福建医科大学附属漳州市医院2016年度接收的术中怀疑真菌感染病例41例,术后常规石蜡病理明     

印片代冷冻切片472例病理定性诊断分析

基层医院病理科在未开展冷冻切片时,如何配合临床进行手术中快速病理诊断,是目前急需解决的问题。我科自1988年以来应用手术中活体标本做快速印片细胞学定性,为临床提供良、恶性诊断,供确定手术范围做主要参考。其定性准确率在95%以上。在目前缺乏冷冻切片设备的病理科应用是可行的。对已开展冷冻切片的科室可作为协助诊断,纠正部分冷冻切片可能出现的失误。1　材料与方法1.1　材料　标本均选自何贤纪念医院(二级甲等综合性医院、妇幼保健院)病理科1988年11月至1999年11月,快速印片代替冷冻切片,有常规石蜡切片诊断做对照的病例472例。其中…     

术中冷冻切片快速免疫组化染色及其应用

随着免疫组化技术的不断改进和标准化试剂盒的出现使免疫组化染色的质量不断提高 ,染色时间大大地缩短 ,同时也使术中冷冻切片的快速免疫组化染色成为可能。笔者尝试用标记的葡聚糖聚合物法 (labeleddextranpolymer,LDP)对 4 4例术中冷冻组织样本进行快速免疫组化染色 ,旨在探讨术中冷冻样本快速免疫组化染色在冷冻组织的快速病理诊断中的作用及其可操作性和实用性。1　材料与方法1.1　材料　收集四川大学华西医院病理科 2 0 0 2年 2～ 3月部分术中冷冻切片快速诊断的组织标本 ,包括 16个解剖部位共 4 4例病变组织。其中乳腺 13例 ,腹腔或…     

微波滴染法在临床肾穿组织特殊染色中的应用

肾穿标本的光镜病理诊断在临床诊断肾病方面具有重要作用 ,作者采用微波湿盒滴染法 ,应用于肾穿标本的ＰＡＳＭ Ｍａｓｓｏｎ、ＰＡＳ、ＨＥ 3种染色 ,既明显缩短时间 ,又节省大量试剂 ,不用使用染色缸等 ,效果满意 ,现予报道。一、材料与方法1.标本与切片 :临床肾穿标本 ,均经皮肾穿刺活检。经ＰＢＦ Ａ液 (甲醛 乙醇 磷酸盐缓冲液 )固定[1] 1ｄ ,换成 0 .1ｍｏｌ/ＬＰＢＳ保存 ,然后按石蜡包埋程序包埋 ,每步脱水及透明各 10ｍｉｎ ,浸蜡 1ｈ ,用 5 8～ 6 0℃石蜡包埋。用一次性刀片切片 2 μｍ厚 ,6 0℃烤片过夜 ,脱蜡入水。2 微波炉…     

肺隐球菌病漏诊原因分析

目的 探讨病理(含术中冷冻切片)漏诊肺隐球菌病(pulmonary cryptococcosis,PC)的原因,以提高病理诊断水平.方法 回顾7例PC的临床、病理资料及其病理诊断过程.结果 7例PC中有5例病理漏诊:(1)3例活检常规石蜡切片分别初诊为"脂质肉芽肿"、"纤维肉芽组织"和"慢性炎症";1例术中冷冻切片"考虑为结核病",冷冻切片检查后相应石蜡切片改诊为"肺隐球菌病";另1例术中冷冻切片诊为"结节病",相应石蜡切片仍误诊为"结节病".(2)病理漏诊的5例PC中,4例皆被及时纠正,得以正确治疗;1例术中冷冻切片及其常规石蜡切片皆被诊为"结节病"并于2个月后继发隐球菌性脑膜炎.结论 病理漏诊PC的原因:①未虑及肉芽肿形态的多样性及其可能的病因相关性;②未将PC列入病理鉴别诊断思路;③观察镜下病变不仔细、忽视微细病变的诊断提示意义.术中冷冻切片可及时诊断PC,有助于避免过度治疗.需重视结节病与结核病、隐球菌病等感染性肉芽肿的病理鉴别诊断,应慎诊结节病.     

术中印片快速病理检查常用染色方法的应用比较

手术中快速病理诊断对临床手术方案的制定起重要的指导作用.细胞印片技术具有简单、快速的优点,可辅助甚至部分代替冷冻切片诊断,起到提高准确率和加快诊断速度的作用,目前已经被许多医院视为常规的术中诊断技术与冰冻切片同时进行.细胞印片染色最常用的染色方法包括HE染色、瑞-姬姆萨染色、甲苯胺蓝染色法等.染色方法的不同直接影响细胞印片的质量,并影响其在诊断中的应用价值.本文结合实际工作经验,对以上3种术中印片染色方法进行比较,并评价各种染色方法的优缺点.     

提高快速石蜡切片质量的方法和经验体会

随着外科技术的发展 ,手术中需要作快速病理诊断的病例越来越多 ,为了明确疾病的性质 ,确定下一步手术方案 ,手术中的快速病理诊断结果外科治疗有直接影响。优质的快速病理切片是准确病理诊断的最可靠保障〔1～ 4〕。目前快速病理切片技术有两种方法 :冷冻切片和快速石蜡切片。国内外目前多采用冷冻切片〔1～ 4〕。优质冷冻切片制作难度大 ,常有组织学假象 ,难辩认而易发生误诊。快速石蜡切片质量好 ,接近常规ＨＥ切片 ,易观察及诊断 ,当然快速石蜡制片不熟练时常难以制出质量优良的切片。快速石蜡切片常用的方法有 3种 :负压处理法、电炉加…     

印片与冷冻切片结合诊断乳腺肿块131例分析

乳腺肿块种类繁多,术前检查往往不能确定良恶性,而在术中将印片与冷冻切片结合,可达到降低误诊率、快速病理诊断和指导临床医师确定手术范围的目的。我们通过对术中印片与冷冻切片相结合诊断乳腺肿块的病例进行回顾性分析,以便进一步提高术中乳腺肿块诊断的准确性。1　材料与方法1.1　材料　收集1992年6月～1999年5月的7年间,本科印片与冷冻切片档案中,乳腺肿块病例共131例,参照ＷＨＯ标准组织学分类,归入炎症性病变、增生性和瘤样病变、良性肿瘤、恶性肿瘤4类〔1,2〕。131例中,炎症性病变6例,增生性和瘤样病变37例,良性肿瘤27例,恶性肿瘤61…     

结直肠癌mdm2,p21和p53蛋白的表达

一、材料与方法1.标本 :89份石蜡组织取自 1991～ 1994年期间本院结直肠腺癌手术切除标本 ,术后随访 3～ 6年。其中高分化腺癌 30例 ,中分化腺癌 44例 ,低分化腺癌 15例。按Ｄｕｋｅｓ临床分期 ,无Ａ期病例 ,Ｂ期 42例 ,Ｃ期 37例 ,Ｄ期 10例。纤维结肠镜及病理检查未发现异常的结直肠粘膜活检标本 12例做对照。组织均常规甲醛溶液固定 ,石蜡包埋 ,连续切片 ,分别作常规ＨＥ染色 ,ｍｄｍ2、ｐ2 1、ｐ5 3蛋白免疫组化染色。2 .免疫组化染色 :采用ＳＰ法 ,鼠抗ｍｄｍ2 (ＳＭｐ14)、ｐ5 3(Ｄｏ 1)、ｐ2 1(187)为ＳａｎｔａＣｒｕｚ公司试剂 ,Ｓ…     

石蜡切片后粘胶技术在免疫组化染色中的应用

在临床病理诊断中 ,免疫组化染色是必不可少的技术 ,特别是外院来会诊的石蜡切片和蜡块 ,大多数是需要进行免疫组化染色 ,但这些切片往往经抗原修复技术处理后部分或全部从载玻片上脱落 ,延误诊断。我们在工作中发现石蜡切片后粘胶技术能克服这种现象 ,现报道如下。1　材料与方法1 1　材料　取外院会诊自带未经处理的石蜡切片白片 5 0张 ,石蜡块 2 0个 (其中 10个蜡块曾在免疫组化染色中脱落过 )按常规石蜡切片 ,切片厚 4 μｍ ,附贴在未经粘合处理的载玻片上 ,6 0℃温箱中烤片 1ｈ ,取出备用。1 2　方法　不同病例的切片按常规脱蜡至水洗 ,…     

冷冻切片免疫组织化学技术的应用体会

术中病理诊断为临床提供快速而准确的诊断,对手术方案的最后确定非常重要。由于风险较大,术中病理诊断是病理工作的难点之一。寻找提高诊断准确率的新方法,一直是病理工作者追求的目标。近年来,免疫组织化学技术已广泛应用于常规石蜡切片,而在术中冷冻切片病理诊断中的应用较少。为此,我们将免疫组织化学技术应用于术中病理诊断,并探讨其可行性。1材料与方法1.1材料收集我科2006年3月冷冻标本共16例,其中良性肿瘤4例,分别为乳腺纤维腺病伴纤维腺瘤形成和卵巢畸胎瘤(见神经组织),恶性肿瘤12例,其中乳腺癌6例、甲状腺癌4例、骶尾部内胚窦瘤1例…     

乳腺癌术中前哨淋巴结169枚印片细胞学诊断分析

目的探讨印片细胞学检查在乳腺癌术中前哨淋巴结诊断的价值,提高术中快速诊断的准确率。方法对67例乳腺癌患者的169枚前哨淋巴结同时进行术中冷冻切片检查及印片细胞学检查,与术后石蜡切片诊断对比分析。结果以淋巴结枚数为单位,169例术中前哨淋巴结冷冻切片确诊163例,确诊率96.45%;印片细胞学确诊162例,确诊率95.86%;两者联合诊断,共同确诊166例,确诊率98.22%。结论乳腺癌术中前哨淋巴结印片细胞学检查与冷冻切片检查相结合有互补作用,联合应用可提高术中前哨淋巴结诊断准确率。     

病理组织漂烘仪在快速冷冻切片染色中的应用

正快速冷冻切片技术对手术中的快速病理诊断有很重要的意义,在病理科的日常工作中具有非常重要的地位,快速冷冻切片染色质量的优劣直接影响病理诊断的准确率~([1])。作者在日常工作中,将病理组织漂烘仪应用到快速冷冻切片染色技术中,收到了较好的效果,现介绍如下。1材料与方法1.1材料徕卡CM1900冷冻切片机,常州华利病理组织漂烘仪,苏木精(百博生物公司),1%盐酸水溶液,0.5%氨     

冷甲醇固定时间与不同组织冷冻切片染色质量的相关性分析

目的:分析冷甲醇固定时间与不同组织冷冻切片染色质量关系.方法:抽取2018年5月至2020年5月我院病理科获得明确病理诊断结果的119例冷冻标本,其中乳腺结节45例、甲状腺肿物19例、肺部结节14例、卵巢肿物41例.根据冷甲醇固定时间分为A组(40 s)、B组(60 s)、C组(80 s).分析冷甲醇固定时间与不同组织冷冻切片染色质量的相关性.结果:B、C冷冻标本质量优于A组(P<0.05);以石蜡切片病理诊断结果为诊断金标准,B组、C组乳腺结节病理分型诊断准确率为93.33％(14/15)、100.00％(16/16),高于A组的85.71％(12/14).结论:冷甲醇固定时间为60 s、80 s时,不同组织冷冻切片染色质量均较优,且具有较高诊断准确率.     

灰度值、光学密度值与免疫组化片阳性表达强弱的关系

免疫组化技术已广泛应用于外科病理检查中。免疫组化片表达出的阳性强弱 ,常以半定量描述 ,即以±、+、 、 表示 ,这样的描述受主观因素影响较大。本系应用“VideoPro 32”彩色图像分析系统 ,对经过免疫组化染色 (DAB显色 )的切片进行了定量分析 ,探讨了单位灰度值 (Grey)、单位光学密度值 (Density)与免疫组化片阳性表达强弱的关系 ,兹介绍如下。1　材料与方法1 .1　材料　 4～ 5 μm厚石蜡切片 ,用不同一抗进行免疫组化染色 (DAB显色 ) ,其中选用定位胞质阳性有bFGF (1 8例 )、actin(2 4例 ) ,胞核阳性有PCNA(2 3例 ) ,胞膜和胞质…     

石蜡切片免疫荧光染色在肾活检病理诊断中的应用

在肾脏的病理诊断中,肾穿刺组织必须进行冷冻切片免疫荧光染色[1,2]、石蜡切片HE、Masson、PAS、PASM染色和电镜检查等,以达到正确的诊断.光镜观察时须有10个以上的肾小球才能作出客观的诊断[3,4].在肾脏的病理诊断中,冷冻切片免疫荧光染色具有不可或缺的作用,但有时各种原因导致所取的肾小球数目不够或基层单位无冷冻切片设备等因素均给诊断带来困难.因此,我们通过对肾活检组织石蜡切片进行免疫荧光染色,取得了较好的效果,现介绍如下.     

Lillie-Mayer苏木精在冷冻切片快速进行性染色中应用

恒温冷冻切片是用于术中快速病理诊断的主要制片技术,除了要求技术人员有熟练的操作技能外,更重要的是要求在制作程序及苏木精染液的配制和使用方法上做出有效的选择,才能达到最佳的染色效果.Lillie-Mayer苏木精染液是一种从英国引进的改良配方,应用于冷冻切片的快速进行性染色,全程染色约90 s完成,该方法简化了盐酸乙醇分化的程序,节省了分化和返蓝中所消耗的时间,避免了盐酸乙醇酸化后引起的部分组织脱落掉片的现象.现将我科多年来在冷冻切片的快速染色方法及Lillie-Mayer苏木精染液的配制方法介绍如下.     

改良神经髓鞘的依来铬氰R染色法

为研究周围神经髓鞘被覆状态 ,我们经常要进行髓鞘染色 ,在实践中 ,我们摸索了一种便捷、有效、经济的染色方法 ,介绍如下。一、材料和方法1.取材、固定、切片 :取大鼠正常坐骨神经组织 ,4%甲醛生理盐水固定。石蜡切片 6～ 10 μｍ厚 ,6 0℃左右烘箱烘 3～4ｄ。2 .试剂配制 :(1)依来铬氰Ｒ液 :依来铬氰Ｒ 0 .2ｇ ,蒸馏水 96ｍｌ,10 %铁明矾液 4ｍｌ,浓硫酸 0 .5ｍｌ。 (2 )苦味酸丽春红Ｓ液 :1%丽春红Ｓ水溶液 10ｍｌ,苦味酸饱和水溶液 86ｍｌ,1%醋酸水 4ｍｌ。3.染色程序 :(1)石蜡切片 ,常规脱蜡水洗 ,吸干或烘干切片。 (2 )依来铬氰Ｒ液染…     

硫酸阿尔新蓝染色方法介绍

<正>淀粉样蛋白的鉴别是淀粉样变病理诊断重要的参考。传统方法依赖于刚果红染色,但其存在过程复杂,影响因素较多的缺点,近年国外新兴的一种染色方法——硫酸阿尔新蓝染色(SAB法)用于淀粉样蛋白的鉴别具有显著优势,我院病理科近期采用该方法取得良好效果,特介绍如下。1材料与方法1. 1组织标本选自武汉大学中南医院病理科活检组织,10%中性福尔马林固定,石蜡包埋切片,切片厚度8～10μm。1. 2试剂准备及配置阿尔新蓝染色液,1%硫酸钠溶液,