小儿肺炎并心衰及扩血管药治疗与内皮素的关系

为了解肺炎并发心衰患儿与血浆内皮素（ET）之间的关系，以及应用扩血管、强心药物治疗后对其的影响，我们对65例肺炎患儿进行了治疗前后血浆ET测定。结果表明：治疗前肺炎患儿血浆ET均增高，以重症肺炎及并发心衰者增高尤为显著（P＜0．01）；轻型肺炎组与对照组血浆ET增高无显著性差异（P＞0．05）。治疗后各组ET值均下降（P分别＜0．05、＜0．001），重症肺炎组ET浓度虽下降显著（P＜0．001），但仍维持高水平，且与其他各组比较有显著性差异（P均＜0．01）。提示单纯应用扩血管药物不能完全降低血浆ET水平，而扩血管药物与西地兰合用，可有效地对抗血浆ET。因此，我们认为西地兰在保护小儿心肺功能方面，对血浆ET有较好的拮抗作用。     

肺炎合并心力衰竭患儿血浆内皮素与病情严重程度及病程的关系

采用放射免疫方法测定了６８例肺炎患儿血浆内皮素（ＥＴ）水平，其中包括４２例合并心力衰竭，结果显示肺炎患儿血浆ＥＴ水平增高，当合并心力衰竭时升高则更为明显，并且程度越重ＥＴ水平越高，经统计学处理有显著性差异，４２例合并心力衰竭的肺炎患儿治疗后ＥＴ偏低组的病程为７２±２１ｄ，而偏高组的病程为１０６±３７ｄ。说明血浆ＥＴ与肺炎的病情严重程度、病程有一定的关系。     

β-阻滞剂治疗心衰中血浆ET,NE,ANP的变化

３０ 例心衰患者用强心利尿扩血管药物治疗２ 周,病情稳定后随机平分为Ａ,Ｂ 两组。Ａ 组加用倍他乐克治疗,Ｂ 组维持原方案治疗８ 周;Ｃ 组为正常对照组１６ 例。发现：①Ａ,Ｂ 两组血浆ＥＴ,ＮＥ 及ＡＮＰ 水平高于Ｃ 组;②治疗后Ａ 组血浆ＥＴ,ＮＥ,ＡＮＰ 水平下降程度,心机能分级,ＣＩ及ＬＶＥＦ 改善程度明显高于Ｂ 组;③血浆ＥＴ 下降值与各项指标的变化密切相关。提示：β受体阻滞剂能降低血浆ＥＴ,ＮＥ 及ＡＮＰ 水平,改善心机能;血浆ＥＴ 变化程度可作为评价心机能改善的可靠指标。     

开博通、硝苯啶对原发性高血压患者血浆内皮素、肾素─血管紧张素─醛固酮系统的影响

本文对２４例原发性高血压（ＥＨ）患者随机分为应用升博通组及硝苯啶组，各１２例，均进行１４ｄ治疗，探讨这两种药物对血浆内皮素（ＦＴ）、肾素（ＰＲＡ）、皿管紧张素Ⅱ（ＡＴⅡ）及醛固酮（ＡＬＤ）系统、血压和心率的影响。结果表明：ＥＨ患者治疗前血浆ＦＴ、ＰＲＡ、ＡＴⅡ及ＡＬＤ浓度与正常对照组相比差异有显著性意义（Ｐ＜Ｏ．０１和Ｐ＜０．０５）．开博通组治疗后，血浆ＡＴⅡ、ＡＬＤ、血压及心率平均值与治疗前相比差异有显著性意义（Ｐ＜０．０１和Ｐ＜０．０５），ＦＴ和ＰＲＡ差异无显著意义（Ｐ＞０．０５）；硝苯啶组治疗后血浆ＥＴ、血压平均值与治疗前相比差异有极显著性意义（Ｐ＜０．０１）、ＡＴⅡ、ＡＬＤ虽有下降但差异无显著性意义（Ｐ＞０．０５），心率平均值增加（Ｐ＜０．０１）。以上两种药物从不同作用机制影响血管活性物质的皿浆浓度来降低血压，提示将此两种药物联合使用，呵更有效地发挥降压效果。     

结核性脑膜炎血桨内皮素,血管紧张素Ⅱ含量变化及临？…

目的：探讨血浆内皮素（ＥＴ）、血管紧张素Ⅱ（ＡＴ－Ⅱ）与结核性脑膜炎（尤其是并发急性偏瘫）的关系。方法：用放射免疫分析（ＲＩＡ）法监测４０例结核性脑膜炎患儿（并发急性偏瘫１８例）及２０名正常儿童血桨ＥＴ－Ⅰ、ＡＴ－Ⅱ水平的变化。结果：在急性偏瘫初期血桨ＥＴ－Ⅰ、ＡＴ－Ⅱ水平明显增高,与无偏瘫组患儿比较有显著性差异（Ｐ〈０．０１）;在病情稳定期血桨ＥＴ－Ⅰ、ＡＴ－Ⅱ水平逐渐下降,偏瘫组与无编瘫组比较     

紫外线照射充氧自血回输对脑梗塞患者血浆内皮素的影响

目的：观察紫外线照射充氧自血回输（ＵＢＩ）对脑梗塞患者血浆内皮素（ＥＴ）的影响。方法：应用放射免疫分析法测定３２例脑梗塞患者应用紫外线照射充氧自血回输疗法前、后血浆内皮素的含量,并与２０例未应用ＵＢＩ疗法的脑梗塞患者及３０例健康人的血浆ＥＴ含量进行对照观察。结果：用与未用ＵＢＩ疗法的脑梗塞患者急性期血浆ＥＴ含量均显著升高,二者相比无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。但与正常对照组相比,均有显著性差异（Ｐ＜０．０１）。治疗１４ｄ后,两组患者血浆ＥＴ含量均有显著下降,但ＵＢＩ组ＥＴ下降更明显,与非ＵＢＩ组相比,差异显著（Ｐ＜０．０１）。结论：ＵＢＩ有降低ＥＴ的作用,其对ＥＴ的影响,可能是其治疗脑梗塞的诸多机理之一。     

婴幼儿肺炎合并心衰血浆中一氧化氮有内皮素水平变化分析

检测了健康组、肺炎组肺炎心衰组各５０例血浆一氧化氮和内皮素的水平，结果表明，各组中有显著差异，特别是肺炎心衰中患儿一氧化氮明显降低及内皮素明显升高，治疗后一氧化氮及内皮素则再次改变，提示两者与肺循环的缺血，缺氧及肺炎，肺炎合并心衰的发生有一定的关系。     

三 压药对高血压者血浆内皮素的影响

目的 比较不同类型降压药物对血浆内皮素（ＥＴ）的影响，方法 选择６２例Ⅱ、Ⅲ期原发性高血压患者，分别用苯那普利、氨氯地平、美托洛尔口服治疗观察８个月。结果 治疗后随着血压的降低，苯那普利、氨氯地平两组的血浆ＥＴ显著下降，面美托洛尔组无显著性改变。在苯那利与氨氯地平组，治疗后血浆ＥＴ下降幅度与血压下降幅度呈显著相关性。结论 苯寻昨与氨氯地平治疗高血压可以同时改善动脉内皮功能。     

心力衰竭患者治疗前后血浆内皮素变化及临床意义（附58例临 …

采用放射免疫分析法测定５８例心力衰竭患者治疗前后及３０例正常人血浆内皮素（ＥＴ）含量，同时将抗心力衰竭药物随枘发为三组：非洋地黄组、洋地黄组及洋地黄＋止托普利组，观察三组药物对ＥＴ影响。结果心力衰竭治疗前后ＥＴ值均高于正常人组（Ｐ〈０．０１）；尽力 衰竭纠正后ＥＴ值较治疗前有显著下降（Ｐ〈０．０１）；心力衰竭纠正后ＥＦ下降值三组间比较无显著差异（Ｐ〉０．０５）。提示ＥＴ参与心力衰竭的发生与发展；且     

苯那普利对心力衰竭患儿血管内皮细胞保护作用的研究

本文测定４５例充血性心力衰（ＣＨＦ）患儿和２０例正常儿童血中循环内皮细胞（ＣＥＣ）数量和血浆内皮素（ＥＴ）水平，以ＣＥＣ作为血管内皮细胞（ＶＥＣ）损伤的指示物，并将苯那普利组（ｎ＝２０）与常规组（ｎ＝１８）比较，结果显示：ＣＨＦ患儿ＣＥＣ与血浆ＥＴ水平显著高于正常儿童（Ｐ值均＜０．００１）且与ＣＨＦ患儿心功能状态密切相关。苯那普利组治疗后ＣＥＣ减少，血浆ＥＴ下降较常规组明显。提示：ＶＥＣ损伤和血浆ＥＴ升高两者共同参与ＣＨＦ病理生理过程，并可作为判断ＣＨＦ严重程度的参考指标，苯那普利对ＣＨＦ患儿ＶＥＣ有较好的保护作用。     

不同病因急性心力衰竭患儿血浆氨基末端脑钠肽前体的变化

目的探讨先天性心脏病并心力衰竭和肺炎并心力衰竭患儿血浆氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平变化。方法选择肺炎并心力衰竭20例,先天性心脏病并肺炎心力衰竭24例,先天性心脏病无心衰组及健康对照组各18例。应用酶联免疫吸附试验(ELISA)方法测定各组血浆NT-proBNP浓度。多普勒超声心动图测定心室射血分数(LVEF)。结果与健康对照组及先心病并无心衰组比较,先天性心脏病心力衰竭组和肺炎心力衰竭组NT-proBNP水平均增高,差异有统计学意义(P<0.01),且先心病并心衰组较肺炎并心衰组升高明显(P<0.01);与健康对照组及先心病无心衰组比较,肺炎并心衰组及先心病并心衰组LVEF水平均降低,心力衰竭差异有统计学意义(P<0.05)。结论血浆NT-proBNP对肺炎心力衰竭、先天性心脏病并心力衰竭均有较敏感而特异的诊断价值,对小儿心力衰竭的诊断、治疗具有一定的指导意义。     

开博通,硝苯啶对原发性高血压患者血浆内皮素,肾素—血管…

本文对２４例原发性高血压（ＥＨ）患者随机分为应用开博通组及硝苯啶组，各１２例，均进行１４天治疗，探讨这两种药物对血酱油人紫 （ＥＴ）、肾素（ＰＲＡ）、血管紧张素Ⅱ（ＡＴⅡ）及醛固醇（ＡＬＤ）系统、血压和心率的影响。结果表明，ＥＨ患乾治疗前血浆ＥＴ、ＰＲＡ、ＡＴⅡ和ＡＬＤ浓度与正常对照组相比差异有显著性间谍（Ｐ〈０．０１和Ｐ〈０．０５），开博通组治疗后，血浆ＡＴⅡ、ＡＬＤ、血压及心率平均值与治疗前相     

婴幼儿肺炎合并心衰血浆中一氧化氮及内皮素水平变化分析

检测了健康组、肺炎组、肺炎心衰组各５０ 例血浆一氧化氮和内皮素的水平,结果表明,各组中有显著差异,特别是肺炎心衰组中患儿一氧化氮明显降低及内皮素明显升高,治疗后一氧化氮及内皮素则再次改变,提示两者与肺循环的缺血、缺氧及肺炎、肺炎合并心衰的发生有一定的关系。     

高血压病,冠心病患者血浆内皮素水平及其临床意义初探

本文检测了原发性高血压和冠心病患者血浆内皮素水平，结果发现原发性高血压Ⅰ、Ⅱ期组和冠心病心功代偿组血浆ＥＴ值与正常对照组无著差异；高血压Ⅲ期组及冠心病心衰组血浆ＥＴ值明显高于正常对照组，１２例冠心病心衰患者治疗后血浆ＥＴ水平明显降低。提示ＥＴ参与了原发性高血压严重并发症及冠心病心衰的发生和发展。冠心病患者血浆ＥＴ浓度与心功不全程度有关；高血压病患者血浆ＥＴ浓度与血压高低无关。     

硝普钠治疗难治性心衰及其对血浆一氧化氮,内皮素—1的影响

为探讨硝普钠治疗难治性心衰后血浆一氧化氮（ＮＯ）及内皮素－１（ＥＴ－１）的变化。在综合治疗的基础上加用硝普钠治疗难治性心衰５８例，应用分光光度法及放免法测定治疗前后血浆ＮＯ及ＥＴ－１的变化。结果：与治疗前相比，有效组血浆ＮＯ水平明显升高，ＥＴ－１明显下降；无效组ＮＯ、ＥＴ－１无明显变化；心功能明显改善总有效率８７．９３％。结果提示：ＮＯ、ＥＴ－１是观察心衰治疗效果的重要指标之一。     

巯甲丙脯酸强心甙治婴儿肺炎并心衰56例

扩血管药治疗急性心衰已有不少报道，但各种疾病并发心衰时其疗法不同，血管紧张素转换酶抑制剂在临床上治疗心衰效果较满意，现将我院1990～1992年间应用流甲丙脯酸和强心式联合治疗婴幼儿肺炎并发心衰56例报道如下。1临床资料1．1一般资料观察组56例。对照组33例，两组在年龄病情方面相似．全部病例均有典型支气管肺炎症状和体征。入院时和人院后并发急性心衰，心衰诊断参照肺炎主要并发症临床诊断参考依据Qj．．1．2用药方法本组患儿均采用综合治疗（包括吸氧、抗生素、镇静、利尿、止喘等药物）。观察组加用流甲丙辅酸和强心式联合治疗…     

婴幼儿肺炎合并心衰时血浆内皮素浓度的变化及意义

婴幼儿肺炎合并心衰时血浆内皮素浓度的变化及意义张秋燕刘红张钲１（第一临床学院儿科，沈阳１１０００１）关键词内皮素；心力衰竭应用放免法测定了２４例肺炎心衰患幼儿血浆内皮素（Ｅｎｄｏｔｈｅｌｉｎ，ＥＴ）浓度，并与正常儿童及轻型肺炎患儿进行对比分析，以探讨...     

脑梗塞患者血浆内皮素的动态观察

动态观察２０例脑梗塞患者血浆内皮素（ＰＥＴ）的变化，结果发现：脑梗塞后３天内血浆ＥＴ即同，以第７天为分泌高峰，第１０天开始下降；ＰＥＴ浓度高低为第７天，３天内〉第１０－２８天。脑梗塞病程１０－２８天与脑动脉硬化组无显著性差异，但均高于对照组。脑梗塞伴高血压者ＰＥＴ高于不伴高血压者，血浆ＥＴ的增高与脑梗塞病灶大小呈正相关。     

慢性肺源性心脏病患者血浆内皮素－1测定的临床意义

应用放射免疫方法对２４例健康成人和３４例慢性肺心病患者进行血浆ＥＴ－１水平测定，结果显示：肺心病组血浆ＥＴ－１水平与健康对照组比较差异有极显著性（Ｐ＜０．０１），肺心病加重期组血浆ＥＴ－１水平与肺心病缓解期组比较差异有极显著性（Ｐ＜０．０１），而肺心病缓解期组血浆ＥＴ－１水平与健康对照组比较差异无显著性（Ｐ＞０．１）；肺心病病程在１０年以下与１０年以上二组血浆ＥＴ－１水平比较差异无显著性（Ｐ＞０．１）。直线相关分析表明，血浆ＥＴ－１与ｐＨ及ＰａＯ２呈显著负相关，与ＰａＣＯ２呈显著正相关。提示：ＥＴ－１参与了肺心病的病理生理变化，其作用主要表现在肺心病加重期。     

糖尿病患者血浆内皮素、血管紧张素转换酶的变化及关系

目的：探讨糖尿病患者血浆内皮素（ＥＴ） 、血清血管紧张素转换酶（ＡＣＥ） 的变化及两者的关系。方法：正常对照组４３ 例,糖尿病组４６ 例,测定血浆ＥＴ、血清ＡＣＥ及血压。结果：糖尿病组ＥＴ、ＡＣＥ及血压比正常对照组显著性增高（Ｐ＜ ０－０１）;ＥＴ 与ＡＣＥ显著性正相关（Ｐ＜ ０－０１）;糖尿病组有血管并发症患者的ＥＴ、ＡＣＥ比无血管并发症患者显著性增高（Ｐ＜ ０－０１） 。结论：糖尿病患者血浆ＥＴ 及ＡＣＥ水平比正常人增高,且ＥＴ 水平与ＡＣＥ水平关系密切。