围产期窒息对新生儿行为的影响

本文进行了５０例１２５人次围产期窒息新生儿２０项行为神经评定（ＮＢＮＡ），异常者（总分小于３５分）２１人次，占１６．８％。行为能力测查中以非生物性及生物性视听定向能力异常较多；肌张力检查中以主动肌张力异常多于被动肌张力；原始反射中拥抱反射异常多见，且为所有单项调查中异常率最多的一项，一般状态检查异常者最少。提示围产期窒息对新生儿行为的影响是多方面的，而行为测定有利于早期发现问题，以便早期干预。     

20例新生儿窒息的抢救体会

我们对2000年1月至2007年12月收治的20例新生窒息患儿进行抢救，现将抢救体会总结如下。     

20项新生儿行为神经测定在预测窒息儿预后中的价值

目的:探讨行为测定对窒息新生儿预后早期评估的应用价值。方法:对1996年4月至2002年3月间住我科新生儿病房的71例足月窒息新生儿进行20项新生儿行为神经检查(NBNA),并对其进行1~2年预后随访。结果:7d NBNA评分≤35分16例中56.25%预后不良;14dNBNA评分≤35分10例中70%预后不良,7d内NBNA发展速度测定≤5分而满7d时NBNA评分≤35分8例中100%预后不良。7dNBNA评分预测预后的敏感性和特异性分别为89.2%和84.2%,7d NBNA发展速度测定和NBNA评分相结合测评法预测预后的敏感性和特异性分别为94.5%和99.8%。结论:NB-NA实用、经济、可靠,且可作为窒息儿预后预测的一个重要指标。     

新生儿窒息241例分析

本文对我院１９９１年１１月～１９９３年１０月新生儿窒息２４１例进行回顾分析。结果：新生儿窒息率１１．５％，窒息儿死亡占新生儿死亡的６４．３％。窒息原因脐带因素占首位，窒息以早产最高，过期产次之，经阴道分娩胎吸助产窒息高，臀牵引对胎儿危险性极大。提示：加强产前监护；防止早产儿，过期儿出生；避免严重窒息儿施行阴道助产，尤其是胎吸术；孕期纠正臀位，产时适当放宽臀位剖宫产指征；产程中及时处理胎儿宫内窘迫，可最大限度地降低新生儿窒息率。     

新生儿窒息60例分析

新生儿窒息,为胎儿娩出后1min,仅有心跳而无呼吸或未建立规律呼吸的缺氧状态。是出生后最常见的紧急情况。新生儿窒息是由分娩过程中缺氧所致,可引起严重的脑损伤,也是导致新生儿死亡的主要原因。存活着少数可有不同程度的后遗症。早诊断、早治疗,尽快纠正缺氧,是治疗新生儿窒息的关键。     

窒息新生儿行为神经功能测定及其临床意义

笔者于１９９６年１０月～１９９７年２月 ,对３０名正常足月儿和２９例足月重度窒息儿用新生儿２０项行为神经功能测定法［１］(ＮＢＮＡ)进行测定 ,以进一步了解新生儿窒息后的行为能力及其与预后的关系 ,现将结果报道如下。１．对象 :重度窒息组２９例 ,均为本院新生儿病房住院的重度窒息足月新生儿 ,符合１９８３年陕西省临潼会议拟定的标准［２］。其中本院产科转入１３例 ,门诊收治入院１６例 ;男性２０例 ,女性９例 ;时龄０．５～２４ｈ１７例 ,～４８ｈ７例 ,～７２ｈ５例 ,平均２４．２８±２０．１４ｈ;Ａｐｇａｒ评分 :１ｍｉｎ…     

115例新生儿窒息临床分析

1992年新生儿窒息115例,产前有各种高危因素82.6%.窒息发生与性别,孕周,体重,胎别有关.Apgar评分越低,并发症和死亡率越高.及时而正确地复苏和复苏后监护及产前,产程中监护是降低死亡和致残的关键.     

窒息影响新生儿高胆红素血症情况分析

目的：分析窒息对新生儿高胆红素血症的影响情况。方法：选择161例足月新生儿,按窒息程度分为重度窒息组31例、轻度窒息组60例以及无窒息组70例,对三组新生儿高胆红素血症的发生情况进行回顾性临床分析。结果：重度窒息组、轻度窒息组、无窒息组高胆红素血症发生率分别为16.13%、36.67%、61.43%,轻度窒息组与重度窒息组高胆红素血症发生率低于无窒息组,重度窒息组最低,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：窒息新生儿高胆红素血症发病率均低于无窒息新生儿,窒息越重,高胆红素血症发生率越低。     

新生儿窒息与脏器功能损害

目的为探讨新生儿窒息与脏器功能损害的关系，以便早期干预和治疗，降低新生儿窒息的死亡率和致残率，提高存活儿的生活质量。方法回顾分析67例新生儿窒息的临床资料，就其并发的脏器损害情况进行总结。结果67例中并发脏器损害者54例（80、60％）。其中脑损害34例（50．75％）；代谢异常29例（43．28％）；肺损害24例（35．82％）；心脏损害23例（34．33％）；肝损害23例（34．33％）；胃肠损害10例（14．93％）；肾损害4倒（5．97％）；多脏器损害34例（50．75％）。结论新生儿窒息多并发脏器损害，以脑、肺、心脏、肝脏为常见的损害脏器。     

新生儿窒息对胃肠道损害的研究

目的：研究新生儿窒息对患儿胃肠道功能的损害。方法：通过对窒息新生儿的胃液进行胃液颜色、气味、黏液含量、pH值、分层情况、隐血试验、乳酸及胃蛋白酶观察或检测。结果：112例标本中，16例（14％）胃液颜色呈棕褐色、红色或咖啡色；28例（25％）胃液无酸味；27例（24％）pH值升高至3.5-7.0,为低酸；1例pH值升高至7.0以上，为无酸；56例（50％）黏液含量增多；65例（58％）分层明显，上层为黏液，中层为胃液，下层为血液或咽下物；18例（16％）隐血试验阳性；112例（100％）乳酸定性试验呈阴性；34例（30％）胃蛋白酶降低。结论：新生儿窒息可导致应激性溃疡、消化能力不足、蠕动功能障碍及感染四种胃肠功能损害。     

尿微量蛋白在新生儿窒息肾损伤中的预警价值

尿β2微球蛋白测定可反映肾小管受损程度或者肾小球的滤过负荷。其作为肾小球滤过膜电荷屏障受损的重要标志之一,可反映肾小球有无受损及受损的程度。早期联合应用多种灵敏指标监测肾功能,可为临床早期防治肾损伤提供依据。该文对新生儿窒息发生后的尿β2微球蛋白、α1微球蛋白、尿微量白蛋白的变化予以综述,以揭示尿微量蛋白在新生儿窒息肾损伤中的预警价值。     

新生儿窒息的死因分析及干预措施

目的　新生儿窒息是威胁新生儿生命的常见原因 ,针对影晌新生儿窒息的各种原因 ,提出相应的干预措施。方法　分析了 1998年 -2 0 0 3年新生儿死亡的情况。结果　新生儿窒息仍是新生儿死亡的主要原因。近年来 ,由于围产保健工作的开展和普及以及对新生儿窒息防治力度的加强 ,新生儿窒息死亡构成比已逐渐下降 ,但由于农村大量的流动人口 ,当中大多文化程度低 ,经济水平差 ,难于管理 ,从而影响了新生儿窒息死因构成比的下降。结论　提出今后的干预措施在于推广农村的初级保健 ;继续加强对新生儿窒息防治的力度和加强对基层医务人员防治新生儿窒息的适宜技术的系统培训     

血清胱抑素C对新生儿窒息后肾损伤的诊断价值探讨

目的：探讨血清胱抑素C（Cystatin C,Cys C）水平在新生儿窒息后肾损伤中的诊断价值。方法：选取窒息新生儿120例,其中轻度窒息组74例、重度窒息组46例,同时选取30例健康足月新生儿作为健康对照组;窒息组新生儿在入院后第1 d、健康对照组新生儿在生后1-3 d各抽取外周静脉血3 ml,用乳胶颗粒增强比浊法检测各组血清Cys C水平,与其血清尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）水平比较,并进行统计学处理。结果：轻度窒息组血清Cys C、BUN和Cr水平有显著升高,差异具有统计学意义（P〈0.01）;轻度窒息组血清Cys C、BUN和Cr的异常检出率分别为73%、35%和38%,重度窒息组血清Cys C、BUN和Cr的异常检出率分别为91%、65%、和70%,在轻度窒息组和重度窒息组血清Cys C的异常检出率显著高于血清BUN和Cr的异常检出率,差异有统计学意义（P〈0.05、P〈0.01）,血清Cys C与BUN和Cr水平之间呈显著正相关关系（r=0.81、r=0.84,P〈0.01）。结论：Cys C能较早反映肾脏受损时,肾小球滤过率的下降;血清Cys C可作为新生儿窒息后肾脏损伤的早期诊断指标之一。     

窒息新生儿血糖异常临床分析

目的:分析120例窒息新生儿血糖结果,探讨监测窒息新生儿血糖对提高存活率的重要性。方法:对我院2000年以来120例窒息新生儿血糖进行回顾性分析。结果:低血糖组66例(55%),正常组51例(42.5%),高血糖组3例(2.5%),低血糖组和高血糖组与正常组进行比较差异均有显著性意义(P<0.05)。结论:窒息新生儿低血糖的发生率较高,尤其早产儿、低体重儿,对窒息后新生儿做好血糖的监测,并及时对患儿进行诊治,可提高窒息新生儿的存活率,减少神经功能损害,有利于优生优育。     

新生儿窒息124例临床分析

目的:明确新生儿窒息的相关因素及血清多项生化指标、血气分析的变化.方法:回顾性总结了2005年3月至2007年3月我院儿科收治的124例窒息新生儿的病因、临床表现、实验室检查等情况.结果:羊水胎粪污染、脐带及胎盘异常、孕产期严重疾病及产程异常为窒息的常见原因,而且窒息后血清多项生化指标、血气分析结果发生了变化.结论:新生儿窒息血清多项生化指标检查、血气分析的结果均有改变,而这些指标反映了新生儿窒息后各脏器功能受损的情况,为临床的诊断及治疗提供帮助.     

新生儿窒息的150例临床分析

目的：对新生儿窒息的原因进行分析。方法对2012年9月—2013年9月在该院出生的窒息新生儿进行回顾性分析相关因素,并对发病率进行统计分析。结果胎儿窘迫67%和胎位和产程异常59％及新生儿体重过重54%是新生儿窒息的主要原因;此外新生儿窒息也与脐带异常33%、母体的羊水异常22%、妊娠综合症20%及孕周13.55%等因素相关,但所占比重并不大。结论新生儿窒息主要与胎儿自身因素有关,因此准妈妈要做好孕期产检,尽量减少胎儿自身因素引起窒息可能性,及时采用有效的复苏方法可降低新生儿窒息的发生率。     

新生儿黄疸与窒息的关系探讨

目的分析新生儿窒息程度与高胆红素血症的关系。方法选择足月新生儿黄疸105例,包括无窒息者40例,轻度窒息者40例,重度窒息者25例,进行血清胆红素水平的测定。结果无窒息组、轻度窒息组、重度窒息组胆红素血症发生率分别为47.5%、27.5%、12.0%,3组的血清胆红素平均值分别为(206.5±49.6)μmol/L(、110.3±45.8)μmol/L、(58.7±24.3)μmol/L,3组之间有显著性差异(P<0.05)。结论新生儿窒息程度越重,其血清胆红素水平越低。