MSCT与高千伏X射线胸片诊断煤工尘肺的对比研究

探讨MSCT与高千伏X射线胸片对尘肺的诊断价值。采用回顾分析50例尘肺的高千伏X射线胸片及MSCT资料。用SPSS 10.0统计软件对两种方法进行统计学分析。结果显示,MSCT与高千伏X射线胸片对尘肺阴影的检出率有显著差异(χ2=19.7662,P0.05);两种方法对尘肺的期别诊断也有显著差异(χ2=15.2222,P0.05)。提示,MSCT比高千伏X射线胸片能更加客观和准确地发现肺内病变。MSCT无论在尘肺的早期诊断还是在肺内大阴影的确定以及尘肺合并症的判断方面均优于高千伏X射线胸片。对于高千伏X射线胸片难以确定的可疑病例应进行MSCT检查,以弥补高千伏X射线胸片的不足,二者结合能明显提高尘肺诊断的准确性。     

煤工尘肺高千伏胸片和DR胸片对比研究分析

目的探讨煤工尘肺高千伏X线胸片和数字化X线摄影（digital Radiography,DR）胸片诊断结果的一致性,评估DR在尘肺病诊断中的应用价值。方法对来自某煤炭矿业集团的104例井下接尘工人行高千伏胸片及DR检查,患者均为男性,年龄35~70岁,平均接尘工龄9~40 a。3名诊断医师分别对104例接尘工人高千伏胸片及DR片进行肺内小阴影形态、密集度及分期诊断,对数据进行一致性检验,一致性评价采用一致率和平方加权Kappa（K）表示。结果①高千伏X线胸片和DR胸片在判断尘肺病肺内小阴影形态方面的一致性诊断率为61.54%,其中p、q、s、t一致率分别为15.63%,79.69%,1.56%,3.13%;不一致诊断率为38.46%,其中差异较大的是p/q,占比77.5%。②高千伏胸片和DR在判断尘肺病肺内结节总体密集度方面的一致性诊断率为81.75%,其中0、1、2、3级一致率分别为11.76%,61.18%,24.71%,2.35%,不一致诊断率为18.27%,其中DR过高诊断率约占52.63%,过低诊断率约为47.37%。③高千伏胸片与DR胸片诊断尘肺病的一致率为81.73%,Kpappa=0.714,P〈0.05。其中,观察对象、壹、贰、叁期分别占11.54%、36.54%、32.69%、0.96%。DR相对金标准高千伏X射线胸片诊断的煤工尘肺壹期过低诊断率为7/51（13.37%）,过高诊断率为6/51（11.76%）;DR相对高千伏X射线胸片诊断的煤工尘肺贰期过低诊断率为2/40（5%）,过高诊断率为0%;观察对象和叁期诊断一致率为100%。结论①煤工尘肺高千伏X线胸片和DR胸片在判断小阴影形态方面有较好一致性,但在p或q小阴影形态判断上容易出现差异;②煤工尘肺高千伏X射线胸片和DR胸片在判断尘肺病总体密度上有很好一致性,但两种检查方法在判断总体密集度为0或1时容易出现判断差异;③煤工尘肺高千伏X射线胸片和DR胸片在分期结果的诊断上有很好的一致性。④DR在煤工尘肺诊断中有较好的临床应用价值。     

煤工尘肺高仟伏X射线胸片质量分析

抽查煤工尘肺X射线胸片604张,按照国家胸片质量与质量评定标准进行质量评定。分析影响高仟伏尘肺胸片质量的原因,提出改进意见。604张高仟伏X射线胸片中,一级片率为31％,二级片率为30％,三级片率为37％,四级片率为2％。其中,三级片技术缺陷以肩胛骨重叠于肺野最多,占36．3％,其次为曝光条件不足,占24．3％,再次为胸片未包括肺尖及肋膈角占13．3％。因此,应加强技术人员的责任心和技术培训,制定合适的摄影条件,进一步提高照片质量。     

提高尘肺高千伏胸片质量的探讨

提高尘肺高千伏胸片质量的探讨上海市劳动卫生职业病防治研究所孙金礼，王懋华尘肺诊断，至今仍以优质Ｘ线胸片为主要依据，对尘肺动态、疗效观察、科研的重要资料具有重要的法律作用。为此，近年来运用高千伏摄影方法作为达到提高胸部摄片质量的重要手段。高千伏摄影的特...     

高千伏X线与螺旋CT、高分比率CT在煤工尘肺诊断中的应用

尘肺病（Pneumoconiosis）是由于在职业活动中长期吸入生产性粉尘并在肺内潴留而引起的以肺组织弥漫性纤维化为主的疾病。属职业病范畴,是我国主要的职业病。诊断主要根据可靠的生产性粉尘接触史及高千伏X射线胸片检查。胸部高千伏摄影对于提高胸片质量有一定的作用,可以清晰显示1mm以下的小阴影及肺间质改变。     

尘肺的CT诊断与X线普通胸片及高千伏胸片比较

为了进一步探讨CT对尘肺的诊断价值,对47例不同粉尘引起的各期尘肺作了胸部CT扫描,X线普通胸片及高千伏胸片并进行了比较。结果表明:对0~+——Ⅰ期尘肺薄层CT较普通CT为好,它显示小阴影形态结构清楚。不规则小阴影的检出中高千伏胸片优于普通陶片。对Ⅱ—Ⅲ期尘肺的观察,CT显著优于胸片,提高检出够诊断Ⅲ期尘肺的大阴影27.6％。CT较胸片提高肺大泡检出率36％,提高胸膜增厚检出率25％。     

尘肺高千伏摄影的若干问题

尘肺高千伏摄影的若干问题尹汝泉，李希斌，魏木水我国《尘肺Ｘ线诊断标准》（ＧＢ５９０６－８６，以下简称《标准》）的修订，经过近年的起草初稿、讨论、送审，去年已报批，有望在今年内公布实施。修订的内容有５项，其中最主要的是尘肺Ｘ线检查的技术要求规定：必须使...     

高千伏X线胸片在尘肺诊断中的应用

本文进一步总结了高千伏胸片拍片经验,根据胸壁软组织厚度及肺气肿严重程度适当加减拍片条件,一级片率从59%提高到72%。高千伏胸片,可提高尘肺诊断的准确性、重复性,有利于鉴别诊断,减少误诊。挑选高千伏标准参考片37张,一级片率达到70%,为完成高千伏标准片打下了良好基础。     

车载型X线机摄高千伏尘肺胸片质量分析

车载型Ｘ线机摄高千伏尘肺胸片质量分析福建省龙岩市职业病防治院（龙岩市小洋，３６４０００）王治国郑干泉许宗荣黄清垣王桂华刘玉贵胸片质量好坏直接影响到尘肺的诊断，关系到国家和个人的利益，在预防保健和经济方面有着重要的价值。即将颁布的尘肺Ｘ线诊断标准要求：...     

国产300mAX线机尘肺高千伏摄影的探讨

国产３００ｍＡＸ线机尘肺高千伏摄影的探讨陈永泉，陈日，宋平，刘振发，叶辉从１９８６年起，高千伏摄影在我国逐步应用于尘肺诊断［１］。但使用国产３００ｍＡＸ线机在基层矿山医院进行尘肺高千伏摄影，国内未见报道［２］。现将２５３例尘肺高千伏胸片与常规胸片对照...     

数字X射线摄影在尘肺筛查中的应用研究

目的 本研究从影像质量、辐射剂量、优质片率与阳性检出率等方面对传统尘肺高千伏屏-片摄影（FSR）和数字X射线摄影（DR）的性能进行对比分析,为数字DR摄影技术取代传统高千伏摄影应用于尘肺筛查提供科学依据。方法 分别用传统高千伏FSR装置和数字DR装置拍摄对比度-细节模体,并对影像质量进行客观比较。选择来我院进行尘肺筛查人员120人,经本人同意,分别进行DR胸片摄影和高千伏摄影,依据《职业性尘肺病诊断标准》（中华人民共和国国家职业卫生标准GBZ 70-2015）附录C进行评片,对胸片质量进行比较分析。回顾性统计2014-2015年我院使用两种设备摄影的阳性率。结果 高千伏模体摄影和数字DR模体摄影的IQFinv分别为1.41和2.58;DR胸片组和高千伏胸片组的优片率分别为82.50%和68.83%,两组胸片质量之间差异有统计学意义而在尘肺筛查效率方面无区别。结论 在不增加辐射剂量的前提下,DR胸片的影像质量明显高于FSR胸片;但两者在诊断效能上却有很好的一致性,数字摄影可用于粉尘作业者的职业健康普查。     

高千伏与普通千伏X线胸片质量比较

高千伏与普通千伏Ｘ线胸片质量比较南宁地区卫生防疫站（广西南宁市明秀东路，５３０００１）胡伟１９９３年，我地区开展应用１１５～１２０千伏Ｘ线拍摄尘肺胸片试点，次年在地区范围内推广。胸片质量大有改观。为促进全面推广，特将１１５～１２０千伏与普通千伏Ｘ线胸...     

胸部高千伏摄影技术在尘肺诊断中的应用

为了更好地贯彻执行新的《尘肺病的诊断》标准 ,我们对胸部高千伏摄影技术进行了应用。结果表明高千伏摄影能大大提高胸片质量 ,为尘肺病的诊断提供科学依据     

高千伏摄影技术应用于尘肺检查的几点体会

我们在尘肺高千伏摄影工作中，采用固定式滤线栅，在高千伏值基本不主的条件下，时间控制在０．１秒以下，中心线对准第六胸椎水平，应用高栅比滤线栅和滤过板，使用聚光筒控制照射野等措施，减少了散射线的产生。     

自贡市极薄煤层煤矿煤工尘肺X射线影像分析

目的了解极簿煤层煤矿工作场所职业卫生状况并探讨其与煤工尘肺X射线影像特征的关系。方法对15家煤矿井下、地面作业岗位开展职业病危害因素检测,对确诊的672例煤工尘肺病例的X射线胸片进行影像表现的统计分析。结果采煤、掘进、地面卸煤(岩石)岗位游离二氧化硅含量最低5.9%,最高58.4%,平均含量大于10%。极薄煤层煤矿工人工作场所接触的粉尘应为煤矽混合尘,工作场所粉尘浓度最低1.05 mg/m3,最高16.04 mg/m3。所测定的104份煤矿井下、地面工作场所粉尘样品浓度平均值均超过了国家职业卫生标准的限值。672份煤工尘肺X射线胸片表现形态为圆形小阴影的病例占90.18%。以圆形小阴影为主的X线胸片中q型占71.12%,p型25.41%r,型3.47%。Ш期煤工尘肺均表现为大阴影。Ⅰ期煤工尘肺小阴影主要分布于中下肺区的占67.33%;Ⅱ期煤工尘肺小阴影主要分布于上中下肺区的95.80%。Ш期煤工尘肺大阴影主要分布于上肺区和上中肺区。结论自贡市煤矿工人接触的粉尘为煤矽混合尘,煤工尘肺病患者X线影像形态大小以q型为主。     

DR诊断、X射线胸片在尘肺诊断中的应用价值

目的：探析在实施尘肺诊断的过程中DR与X射线胸片的临床应用价值。方法：本研究以本体检中心确诊的尘肺患者105例作为研究对象,所有患者均给予DR和X射线胸片诊断,分析两种方法的诊断准确率。结果：与X射线胸片相比,DR诊断Ⅰ期尘肺的准确率与总检测准确率均明显较高,P<0.05。在Ⅱ期与Ⅲ期诊断准确率的比较上,X射线胸片与DR诊断差异并无统计学意义,P>0.05。结论：在实施尘肺诊断的过程中,DR的准确率明显优于X射线胸片,有助于临床治疗方案的制定。     

尘肺高千伏X射线与直接数字X射线摄影胸片比较

目的 探讨直接数字X射线摄影(DR)胸片在尘肺病诊断中的可行性.方法 根据接尘工人健康档案的高千伏X射线胸片,选择尘肺及非尘肺接尘工人共92例,同时进行高千伏胸片与DR胸片摄影,对2种胸片的总体密集度、各个肺区密集度、诊断分期进行一致性及相关分析;并比较各肺区密集度平均分值、总体密集度平均分值及诊断分期平均分值.结果 92例高千伏X射线胸片和DR胸片总体密集度、各肺区密集度和诊断分期kappa值分别为0.480、0.443、0.651,诊断一致性好,相关系数分别为0.756、0.893、0.713,有正相关关系.DR胸片总体密集度平均分值、肺区密集度平均分值、诊断分期平均分值均高于高千伏X射线胸片,差异有统计学意义(P<0.01).结论 DR胸片在诊断尘肺病上与高千伏X射线胸片的一致性较好,是可行的,但依据GBZ 70-2009<尘肺病诊断标准>,目前尚未合适作为尘肺病诊断,应尽早研制数字化摄影胸片的尘肺病诊断标准及标准片.     

高频摄影X线机高千伏摄影在煤工尘肺普查中的应用

目的：评价高频摄影X线机高千伏摄影在煤工尘肺普查中的应用。设备：采用西门子AXGP520高频摄影X线机型车栽胸片摄影X线机。自动曝光控制（AEC）,电动球管升降架及胸片架为一体联动。专用电源稳压器,输出参数为380VAC,兆维2006型全自动洗片机。全车分为：诊断区、医生工作区、候诊区、暗室。     

高千伏摄影对尘肺诊断价值的探讨

作者通过75例0~ 和矽肺患者自身两种不同摄片技术的胸片分析,着重对小阴影分布范围和密集度、大阴影内部结构进行观察。高千伏片对小阴影分布范围和大阴影内部结构显示与普通片有显著性差异,而在小阴影密集度上两者差异无显著性,高千伏片对尘肺早期诊断和尘肺合并结核的识别有重要意义,认为高千伏摄片在尘肺X线诊断上可取代普通平片。     

二代车载型高千伏X射线摄影设备周围辐射水平调查

目的 通过二代车载型高千伏X射线摄影设备工作场所及周围环境辐射水平对比调查,了解车载型高千伏X射线摄影设备辐射防护发展状况,为放射工作人员和公众的健康安全提供评价依据,为车载型X射线摄影设备的改进提供参考。方法 分别测量摄影控制室、暗室、候诊位置、车身周围环境的X射线空气比释动能率。结果 第一代车载型高千伏X射线摄影设备工作场所有一定剂量,车身周围环境辐射水平高,第二代车载型高千伏X射线摄影设备工作场所、周围环境的辐射剂量为本底水平。结论 第二代车载型高千伏X射线摄影设备辐射防护状况优于第一代。