茵陈胆道汤对急性胆管炎血浆纤维连结蛋白、胆汁血栓素A2和前列环素的影响

目的 :探讨茵陈胆道汤治疗急性胆管炎的作用机制。方法 :2 4例急性胆管炎患者和 36例胆管结石患者分别随机分为服药组和对照组 ,均经手术治疗 ,服药组于术后第 3天开始服用茵陈胆道汤 ,连服7天。观察服药前后血浆纤维连结蛋白 (FN)和胆汁中血栓素A2 (TXA2 )及前列腺环素 (PGI2 )含量的变化。同时将兔制成急性胆管炎模型并设实验对照组 ,两组兔分别随机分为服药组和对照组 ,观察服药前后FN和胆汁中TXA2 、PGI2 含量的变化。结果 :胆管炎患者术前FN明显低于胆管结石组 (P <0 0 1) ,术后服药组则明显上升 ,与对照组比较差异有显著性 (P <0 0 1) ;胆管结石组也有类似变化。胆管炎组患者胆汁中TXA2 和PGI2 含量均明显高于胆管结石组 (P <0 0 1,P <0 0 5) ;服药后均显著下降 (P <0 0 1)。胆管炎兔服药组FN显著升高 (P <0 0 1) ;胆管炎兔胆汁TXA2 和PGI2 含量显著高于对照组 (P <0 0 1)。结论 :茵陈胆道汤能升高FN和降低胆汁中TXA2 和PGI2 水平 ,这可能是其治疗急性胆管炎的作用机理之一。     

复方丹参注射液对心内直视手术心肌缺血再灌注后血清内皮素及前列环素/血栓素A2比值的影响

目的：观察复方丹参注射液对心内直视手术心肌缺血再灌注后血清内皮素（ET），前列环素（PGI2），血栓素A2（TXA2）及PGI2/TXA2比值的影响。方法：20例先天性室间隔缺损或房间隔缺损患者随机分为治疗组（10例）及对照组（10例）。治疗组于手术开始前及复温后心脏复跳前分别静脉注射复方丹参注射液200mg/kg，对照组给予等容量平衡盐深液。经中心静脉取血测定ET、PGI2及TXA2含量。并计算PGI2/TXA2比值。结果：在体外循环开始（T1）后两组血清ET显著降低（P<0.05），PGI2及TXA2显著增加(P<0.05）。心肌缺血再灌注后对照组ET进行性增加，从再灌注后30min(T3)～24h(T5)均显著高于治疗组（P<0.05）。再灌注期间治疗组PGI2及TXA2降低速度比对照组快，但治疗组PGI2/TXA2比值高于对照组。T5时治疗组PGI2及TXA2含量显著低于对照组（P<0.05），但PGI2/TXA2比值高于对照组（P<0.05）。血清ET含量与PGI2/TXA2比值呈显著负相关(r=-0.822,P<0.05）。治疗组患者术后心功能的恢复优于对照组。结论：复方丹参注射液能升高再灌注期PGI2/TXA2比值，有效抑制再灌注期内皮素的产生，促进缺血再灌注心脏功能的恢复。     

中西医结合治疗胆道术后肝内胆管残余结石36例临床观察

目的：观察胆宁片治疗胆道术后肝内胆管残余结石的临床疗效。方法：将72例胆道术后肝内胆管残余结石患者72例随机分为治疗组和对照组各36例,对照组予以胆道术后肝内胆管残余结石常规治疗方案;治疗组在对照组基础上加用胆宁片,比较两组患者的治愈率、临床治疗总有效率、胆汁引流量及药物不良反应发生情况。结果：治疗组患者治愈率、临床治疗总有效率分别为19.4%、88.9%,明显高于对照组患者的5.6%、52.8%,组间差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患者治疗后第1、3、15、30天胆汁引流量比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗组患者治疗后第5、7天胆汁引流量明显高于对照组,组间差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组患者药物不良反应发生率为8.3%,对照组为5.6%,组间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：胆宁片联合胆道镜用于治疗胆道术后肝内胆管残余结石有较好疗效,可改善患者肝功能及胆汁生化指标,增加胆汁引流量。     

定眩合剂对椎基底动脉供血不足模型家兔血浆TXA_2、PGI_2含量的影响

目的观察定眩合剂对椎基底动脉供血不足模型家兔血浆血栓素A2（TXA2）、PGI2的影响。方法将40只青紫兰兔随机分为空白组、模型组、氟桂利嗪（西比灵）对照组、定眩合剂高剂量组、定眩合剂低剂量组,除空白组外其余各组均高脂饲料喂养,同时以硬化剂注射于兔第3～5颈椎左侧横突侧面造模,6周后造模成功,给予相应的药物治疗4周。测定血浆TXA2、PGI2的含量。结果与模型组比较,定眩合剂可以升高PGI2的含量,降低TXA2的含量。结论定眩合剂对VBI的治疗可能与其升高PGI2,降低TXA2的含量有关。     

血栓心脉宁片对急性血瘀大鼠血浆TXA2及PGI2含量的影响

目的观察血栓心脉宁片对急性血瘀大鼠血浆血栓素Az（TXA2）及前列环素（PGI2）的影响。方法采用两次注射肾上腺素加冰水浴的方法建立急性血瘀大鼠模型,观察血栓心脉宁片对大鼠血浆TXA2及PGI2含量的影响。结果血栓心脉宁低、中、高剂量组均可使急性血瘀模型大鼠血浆TXA2含量明显降低,而使血浆PGI2含量明显升高,以中剂量组效果最为明显,与脑心通胶囊具有相似的作用。结论血栓心脉宁片可降低急性血瘀模型大鼠血浆TXA2含量,提高大鼠血浆PGI2含量。     

中西医结合治疗胆石病并急性胆管炎临床观察

目的：观察胆石病并急性胆管炎行胆道引流术后中西医结合治疗对患者分泌胆汁量及肝功能指标改变的影响。方法：将同期诊断为胆石病并急性胆管炎的患者30例随机分为中西医结合组（实验组）、西医组（对照组）两组，（1）观察记录两组病人术后1、3、5、7天经T管引流的胆汁量。（2）两组病人术前和术后1、3、5、7天采空腹静脉血标本，测定血清总胆红素（TBIL），谷丙转氨酶（ALT）及碱性磷酸酶（ALP）的量。结果：实验组与对照组在术后第1天T管引流胆汁量、第1、3天肝功能改变无显著性差异（p〉0．05）；实验组在术后第3、5、7天T管引流胆汁量，第5、7天TBIL、ALT和ALP与对照组相比较有显著性差异（p〈0．05）。结论：胆石病并急性胆管炎患者在手术治疗的基础上，辅以利胆通腑中药辨证施治一中西医结合治疗有明显增加胆汁分泌，促进患者黄疸消退，改善肝功能的功效。     

活血开窍方对急性缺血性中风患者血浆自由基及TXA2/PGI2的影响

目的 探讨活血开窍方治疗急性缺血性中风（AIS）的疗效及药理作用机制。方法 采用随机对照单盲观察法对105例AIS患者进行自由基3项和TXA2／PGI2的检测分析,其中中药治疗组69例,尼莫通对照组36例。结果 活血开窍方对AIS的疗效优于尼莫通（P＜0．05）,提示活血开方能降低患者血头LPO含量,提高SOD及GSH－Px活性（P＜0．01）;抑1制TXA2生成,促进PGI2合成,使TXA2／PGI2比值减小（P＜0．01）。结论 活血开窍方能促进自由基清除,减轻自由基损伤,保护脑细胞;能纠正TXA2／PGI2失衡,对抗血栓形成,缓解脑缺血。     

利胆药物对胆色素结石患者引流胆汁成分的影响

观察某些利胆药物对胆色素结石（pigment stone,PS）患者引流术后胆汁成分的影响,为胆石病的三级预防提供佐证。选取27例行胆总管控查加T管引流术或经内镜鼻胆管引流术（ENBD）治疗的原发性胆管结石患者,于术后分别服用熊脱氧胆酸片（熊脱氧胆酸组,7例）、利胆灵（利胆灵组,7例）以及熊脱氧胆酸片加利胆灵（联合组,7例）,并与对照组（6例,饮用开水）进行比较。取服药前及服药后1、3、5、7天胆汁,检测胆汁总胆汁酸（TBA）、3种结合型胆汁酸[甘氨胆酸（GCA）、牛磺胆酸（TCA）、甘氨鹅脱氧胆酸（GCDCA）]、总胆红素（TBIL）、非结合胆红素（UCB）以及胆汁中Ca^2＋浓度、细菌性和内源性β-葡萄糖醛酸酶（β-G）活性。结果显示：（1）熊脱氧胆酸组及联合组胆汁TBA、GCA、TCA、GCDCA治疗后明显升高（P〈0．05）;利胆灵组无显著性变化,与对照组比较差异无显著性。（2）利胆灵组及联合组在增加胆汁中TBIL含量同时可降低胆汁中UCB浓度（P〈0．05）。（3）利胆灵组以及联合组可以明显降低胆汁中Ca^2＋浓度（P〈0．05）。（4）利胆灵组以及联合组可以明显降低胆汁中内源性β-葡萄糖醛酸酶（肛G）活性。提示利胆灵联合应用熊脱氧胆酸能增加胆色素结石患者引流术后胆汁中的TBA及结合型胆汁酸的含量,增加TBIL的排出,降低UCB和Ca^2＋浓度,降低内源性β-G活性,从而降低胆汁成石性,可用于临床胆色素类结石的预防,尤其适合术后预防结石复发。     

中西医结合治疗急性梗阻性化脓性胆管炎65例

急性胆管炎是细菌感染引起的胆道系统急性炎症,大多在胆道梗阻的基础上发生,如胆道梗阻未能解除,感染未被控制,病情进一步发展,则可发生急性梗阻性化脓性胆管炎（AOSC）。急性胆管炎和AOSC是同一疾病的不同发展阶段,AOSC为急性重症型胆管炎,最常见的病因是胆管结石,其次为胆道蛔虫和胆管狭窄、胆管及壶腹肿瘤、原发性硬化性胆管炎、胆肠吻合术后也可引起,是外科常见急腹症。我院近年来用中西医结合方法治疗65例,取得较好效果。     

茵栀黄胆道冲洗联合中药口服防治经口胆道镜术后胆道感染的临床观察

目的:观察茵栀黄注射液胆道冲洗联合中药胆石术后方对经口胆道镜术后患者胆管炎并发症的防治效果。方法:将50例胆总管结石经口胆道镜术后患者随机分成中药组和对照组,各25例。中药组在手术当天至术后4 d,予茵栀黄胆道冲洗联合中药胆石术后方治疗;对照组常规使用生理盐水胆道冲洗。分别检测2组患者治疗前后血清TB、ALT、GGT及AMY水平,记录术后每日胆汁引流量,收集胆汁进行细菌培养,并评估2组患者术后胆管炎发生率,进行统计学分析。结果:与对照组比较,中药组术后第5 dTB、ALT及AMY水平明显下降;每日胆汁引流量显著增加;且术后第4 d胆汁细菌培养阳性率、术后5 d内胆管炎发生率均下降,具有统计学意义(P0.05)。结论:茵栀黄胆道冲洗联合中药胆石术后方治疗能有效防治胆总管结石经口胆道镜术后合并胆管炎,具有临床实用价值。     

渴痹康对糖尿病大鼠PGI2及TXA2的影响

STZ可致糖尿病大鼠6－keto-PGF1α降低,TXB2增高。经用渴痹康治疗2．5月,可使STZ糖尿病鼠血浆6－keto-PGF1α升高而TXB2降低。     

川芎嗪对先天性心脏病肺动脉高压体外循环下血栓素A2及前列环素的影响

目的：探讨川芎嗪对先天性心脏病肺动脉高压患者全体上血栓素Ａ２（ＴＸＡ２）／前列环素（ＰＧＩ２）平衡的保护作用。方法：将３０例非紫绀型先天性心脏病肺动脉高压患者随机分为对照组（１５例）和用药组（１５例）。川芎嗪分别于麻醉诱导后静脉滴注３ｍｇ／ｋｇ及转流后加入氧合器中１ｍｇ／ｋｇ，分别于麻醉诱导后、转流１５ｍｉｎ、升主动脉开放５ｍｉｎ、停机后２０ｍｉｎ、６ｈ及２４ｈ采血并测定ＴＸＡ２、ＰＧＩ２。结果：     

梗阻性黄疸大鼠血栓素A_2与前列环素I_2变化及丹参的干预作用

目的观测梗阻性黄疸(OJ)大鼠血浆血栓素A2(TXA2)、前列环素I2(PGI2)及肾皮质微循环的变化,探讨OJ肾损伤的机制及丹参的治疗作用。方法将SD大鼠分为假手术组、胆总管结扎组(模型组)及丹参干预组(丹参组),每组分3、7、10天3个时相,每个时相8只。测定血浆TXA2、PGI2、血尿素氮(BUN)及肌酐(Cr)水平,计算T/P比值。应用WX-9型微循环显微镜观测各组相应时相肾皮质微血管管径的变化。结果模型组与假手术组比较各时相T/P值升高,肾皮质微血管收缩,7、10天血BUN、Cr水平升高(P0.05),且随胆道梗阻时间延长变化更加明显(P0.05)。丹参组与模型组比较各时相T/P值降低,7、10天肾皮质微血管扩张,10天血BUN及Cr水平下降(P0.05)。结论血T/P比值升高及肾脏微循环障碍是OJ肾损伤的重要原因,丹参注射液对梗阻性黄疸肾损伤有干预作用。     

复方丹参方对正常家兔血浆血小板粘聚性及TXA2、PGI2的影响

采用半体内实验方法 ,观察了复方丹参方对正常家兔血浆血小板聚集性、粘附性及TXA2 、PGI2 的影响。结果表明 :正常家兔口服复方丹参方 1 2、2 4、4 8g kg及Aspirin 4 4mg kg均显示出明显的抗ADP诱导的血小板聚集作用 ;明显抑制血小板粘附性 ;Aspirin明显降低正常家兔血浆TXA2 水平 (P <0 0 5 ) ;复方丹参方 (4 8g kg)明显升高血浆PGI2 的水平 (P <0 0 1) ;As pirin及复方丹参方各剂量组对血浆TXA2 /PGI2 比值均无明显影响。提示复方丹参方抗正常家兔血小板粘聚作用与促进 6 Ke to PGF1α的释放密切相关。     

青藤碱对脑缺血再灌注损伤大鼠TXA2/PGI2的影响

目的 探讨青藤碱对大鼠脑缺血再灌注损伤后血栓素（TXA2）/前列环素（PGI2）和细胞凋亡的影响.方法 将大鼠随机分为假手术组、缺血再灌注组、Sin低剂量治疗组和青藤碱高剂量治疗组,线栓法建立局灶性脑缺血再灌注模型.青藤碱低（30 mg/kg）、高剂量（60 mg/kg）治疗组于术前30 min分别给予大鼠腹腔注射.缺血90 min再灌注24h,进行神经功能评分,放射免疫法检测大鼠额顶部皮质TXA2和PGI2含量.结果 与缺血再灌注组比较,青藤碱高、低剂量治疗组神经功能评分较缺血再灌注组降低.青藤碱高、低剂量治疗组均能不同程度地降低缺血侧额顶部皮质TXA2的含量,减少TXA2/PGI2值,且青藤碱高剂量组明显小于青藤碱低剂量组（P均＜0.05）.结论 青藤碱对缺血再灌注脑损伤具有保护作用,其机制可能与通过降低再灌注损伤后TXA2的含量,减少TXA2/PGI2值有关,并成剂量依赖性.     

复方丹参注射液对心内直视手术心肌缺血再灌注后血清内皮素及前列环素/血栓素A2比值的影响

目的 :观察复方丹参注射液对心内直视手术心肌缺血再灌注后血清内皮素 (ET) ,前列环素(PGI2 ) ,血栓素A2 (TXA2 )及PGI2 /TXA2 比值的影响。方法 :2 0例先天性室间隔缺损或房间隔缺损患者随机分为治疗组 ( 10例 )及对照组 ( 10例 )。治疗组于手术开始前及复温后心脏复跳前分别静脉注射复方丹参注射液 2 0 0mg/kg ,对照组给予等容量平衡盐溶液。经中心静脉取血测定ET、PGI2 及TXA2 含量 ,并计算PGI2 /TXA2 比值。结果 :在体外循环开始 (T1)后两组血清ET显著降低 (P <0 0 5) ,PGI2 及TXA2 显著增加 (P <0 0 5)。心肌缺血再灌注后对照组ET进行性增加 ,从再灌注后 30min(T3)～ 2 4h(T5)均显著高于治疗组 (P <0 0 5)。再灌注期间治疗组PGI2 及TXA2 降低速度比对照组快 ,但治疗组PGI2 /TXA2 比值高于对照组。T5时治疗组PGI2 及TXA2 含量显著低于对照组 (P <0 0 5) ,但PGI2 /TXA2 比值高于对照组 (P <0 0 5)。血清ET含量与PGI2 /TXA2 比值呈显著负相关 (r =- 0 82 2 ,P <0 0 5)。治疗组患者术后心功能的恢复优于对照组。结论 :复方丹参注射液能升高再灌注期PGI2 /TXA2 比值 ,有效抑制再灌注期内皮素的产生 ,促进缺血再灌注心脏功能的恢复。     

牡丹皮对糖尿病大鼠PGI2、TXA2、ET、NO的影响

目的:观察牡丹皮对糖尿病大鼠前列环素(PGI2)、血栓素A2(TXA2)、内皮素(ET)、一氧化氮(NO)的影响。方法:采用腹腔注射链脲佐菌素60 mg/kg的方法制备糖尿病动物模型,然后分别以高、中、低等不同的剂量的牡丹皮对模型鼠进行灌胃,采用放射免疫法检测各组大鼠用药前后PGI、TXA2、ET、NO的变化。结果:结果显示,各用药组用药前后的血糖值无明显变化,与对照组相比,没有显著性差异。各用药组大鼠的ET值有所降低,其中以高剂量组最明显,与对照组相比,有显著性差异。各用药组大鼠的NO值稍有升高,但与对照组相比,没有显著性差异。各用药组大鼠的TXB2值有所降低,其中以高剂量组最明显。6-Keto-PGF1α值升高,与对照组相比,有显著性差异。结论:提示牡丹皮对糖尿病大鼠的ET、PGI2、TXA2均有一定的作用。     

川芎嗪对先天性心脏病伴肺动脉高压体外循环下内皮素、von Willebrand因子和血栓素A2的影响

目的 :观察川芎嗪 (tetramethylpyrazine,TMP)对先天性心脏病 (先心病 )伴肺动脉高压体外循环(CPB)下血管内皮细胞 (vascularendothelialcell,VEC)相关的体液因子内皮素 (endothelin ,ET)、因子Ⅷ相关抗原 (vonWillebrandfactor ,vWF)、血栓素A2 (TXA2 )的影响并探讨这些改变的临床病理生理学意义。方法 :将 30例非紫绀型先心病肺动脉高压患者随机分为对照组和用药组 ,用药组于麻醉诱导后静脉滴注TMP3mg/kg体重 ,转流后于氧合器中追加 1mg/kg体重。于麻醉诱导后、转流 15min、升主动脉开放 5min、停体外循环机后 2 0min、6h及 2 4h从桡动脉穿刺管中采血 ,测定血浆中ET、vWF及TXA2 的稳定代谢产物TXB2的含量 ,计算停机后 6h的肺血管反应性、机械辅助呼吸时间。结果 :体外循环下ET、vWF和TXB2 均明显上升 ,但用药组上升幅度明显小于对照组 (P <0 0 5 ) ,且停机后 6h的肺血管反应性、机械辅助呼吸时间也短于对照组。结论 :TMP能显著减少先心病肺动脉高压体外循环 (CPB)下ET、vWF和TXB2 的产生和减轻术后肺血管反应性的上升幅度。说明TMP能减轻CPB对VEC的损伤作用 ,有利于提高术后疗效。