股骨头髓芯减压骨形态发生蛋白填塞配合中药治疗早期股骨头坏死的临床研究

为探讨应用股骨头髓芯减压并骨形态发生蛋白植入配合自拟补肾活血生骨丸治疗早期股骨头缺血坏死的效果。采用髓芯减压术腔内填塞BMP，术后配合中药治疗早期股骨头坏死26例（治疗组），并与同期单纯应用髓芯减压术治疗的25例（西医组）进行对照研究。经2．5～4．5年，平均3．6年的随访，治疗组优良率为79，49％，对照组为62．86％。表明股骨头髓芯减压骨形态发生蛋白植入配合中药治疗早期股骨头坏死效果优于单纯应用髓芯减压治疗的效果。     

股骨头坏死愈胶囊联合重组人骨形态发生蛋白-2治疗激素性股骨头坏死的作用机制

目的:探究股骨头坏死愈胶囊联合重组人骨形态发生蛋白-2(hBMP-2)治疗激素性股骨头坏死的机制。方法:将30只3周龄雌性SD大鼠采用随机数字表法分为空白组、模型组和骨愈组,每组10只,模型组和骨愈组采用臀肌注射甲基强的松龙40 mg/kg,阿莫西林溶液10 mg/kg,每48 h注射1次,连续注射8周。对照组注射等体积的生理盐水。造模8周后,骨愈组给予股骨头坏死愈胶囊水溶液0.4 g/kg灌胃,1次/d,连续8周,模型组大鼠给予体积生理盐水灌胃。MRI观察髋关节影像学改变和组织病理学观察。获取正常大鼠和造模大鼠骨髓间充质干细胞(BMSCs),分组培养：对照组、巨噬细胞系统(MPS)组、骨愈组、hBMP-2组和骨愈+hBMP-2组。碱性磷酸酶(ALP)和茜素红染色测定成骨分化情况,油红染色测定成脂分化情况。通过RT-qPCR和Western Blot法评估成骨相关基因的表达水平。结果:体内实验中,MRI扫描和组织学分析显示,造模成功且股骨头坏死愈胶囊可防止大鼠股骨头坏死模型的骨丢失。体外实验显示,股骨头坏死愈胶囊联合重组人骨形态发生蛋白-2共处理的骨髓间充质干细胞增殖、成骨分化能力明显...     

BMP加丹参治疗股骨头坏死实验研究

目的：丹参注射液是否能加强骨形态发生蛋白（BMP）对股骨头坏死的修复，能否促进股骨头再血管化过程，改善股骨头血液供应。方法：将28只成年家兔右侧股骨头制成股骨头坏死模型，实验分三组，A组（BMP复合自身松质骨加丹参组），B组（BMP复合自身松质骨组），C组（自然修复组）。通过组织病理学、碱性磷酸酶、新生骨钙、磷含量测定等手段检测其成骨性能，通过免疫组化染色观察血管再生情况来检测再血管化程度。结果：治疗12周时A组成骨情况、股骨头再血管化程度明显优于B组、C组，B组优于C组。差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：丹参注射液既能加强骨形态发生蛋白（BMP）的诱导成骨功能，又能促进股骨头再血管化过程，能有效改善股骨头的血液供应。     

钻孔植骨治疗早期股骨头坏死

自1994～2000年,我院采用钻孔减压、植骨配合中药治疗Ⅰ、Ⅱ期股骨头缺血坏死32例,疗效较好.现总结报告如下.     

“承载丸”治疗股骨头坏死促进骨生长的实验研究

在两组大鼠长期服用醋酸泼尼松的无菌性股骨头坏死动物模型及去势大鼠骨质疏松动物模型上使用中药制剂“承载丸”，以了解该药治疗股骨头坏死的药效作用。实验结果表明：“承载丸”对股骨头有修复作用：扫描电镜可见股骨头表面不再现凹陷，恢复了细胞充盈的网状结构；股骨头内骨细胞或软骨细胞脂肪滴明显减少；稀疏的毛细血管得以恢复，骨小梁的密度和宽度也有所增加；可明显增加骨密度、骨重量、骨强度及刚性；能改善雌激素水平低下状态。可以认为：“承载丸”对治疗无菌性股骨头坏死有明确的疗效。     

骨舒合剂治疗激素性股骨头缺血坏死的实验研究

为探讨骨舒合剂对激素性股骨头坏死的治疗作用,将30只家兔随机分为正常组、模型组、骨舒组及丹参组。除正常组外,其余各组家兔臀肌注射醋酸氢化泼尼松注射液,同时给予普通饲料和特殊饲料喂养。连续10周后,取股骨头及血清,分别做扫描电镜和检测血清胆固醇、甘油三脂及全血黏度。结果显示骨舒合剂能明显改善股骨头内血管损伤及脂蛋白代谢紊乱和全血黏度。因此,说明骨舒合剂对激素性股骨头坏死的早期防治具有一定的作用。     

骨形态发生蛋白-2的研究进展

1骨形态发生蛋白-2的发现历史骨形态发生蛋白(bone morphogenetic proteins,BMP)是一族多功能的糖蛋白,属于转化生长因子β(transforming growthfactorβ,TGF-β)超家族成员。骨形态发生蛋白的发现历史要追溯到1965年,Urist[1]首先成功地利用酸脱钙骨基质在肌肉内诱发异位成骨。当时,Urist预言脱钙骨基质中含有一种特殊的蛋白,可以在骨骼和骨骼以外的部位生成骨和软骨组织。1979年Urist用盐酸胍提取非胶原性基质蛋白,随后用水进行透析,得到的产物比脱钙骨基质有更强的成骨活性,它就是后来被命名的骨形态发生蛋白(BMP)。此后,人们从多种…     

活骨胶囊治疗早期股骨头坏死13例

近年来 ,笔者自制活骨胶囊治疗早期股骨头坏死 1 3例 ,疗效满意。 1 3例均为男性 ,年龄2 0～ 3 5岁之间。其中 7例有风湿病史 ,长期服激素类西药 ,2例有外伤史 ,4例无明显病因。双侧患病 3例 ,左侧 4例 ,右侧 6例。取制穿山甲、水蛭、三七 ,比例为 1∶ 1 .5∶ 2 ,共研粉混匀 ,装入 0 .3 g空心胶囊备用。每次 6～ 8粒口服 ,每日 3次 ,3个月为 1疗程。嘱禁食辛辣肥甘 ,忌酒 ,避免负重。 1 3例经 1个疗程治疗后 ,3例痊愈 (疼痛及体征均消失 ,关节活动不受限 ,X线或 CT检查示恢复正常 ) ;5例显效(疼痛及体征均消失 ,关节活动轻度受限 ,X线或 C…     

经股骨头凹加压植骨治疗青壮年股骨头坏死

自2001～2003年,作者采用经股骨头凹加压植骨术治疗青壮年股骨头坏死20例,经过8个月～3年随访,取得明显疗效,现总结报告如下.     

股骨头骨缺血性坏死的CT表现

股骨头骨缺血性坏死的CT表现早于X线,因此,就股骨头骨缺血性坏死的CT与X线表现作以对照和讨论.使用CT扫描技术同髋关节的常规检查,扫描层厚5mm,间隔5mm正常股骨头CT所见:正常股骨头外开光滑完整骨小梁于股骨头中央稍粗大,向肌骨头表面旱放射状或伪足样分支排列,骨小梁南粗变细,延伸到股骨头表面,我们称之为星状征:有的中央骨小梁增粗呈丛状.     

综合疗法治疗中青年非创伤性股骨头缺血坏死31例

股骨头坏死是临床常见的疑难病之一,发病率高,有资料表明股骨头缺血性坏死已取代了原髋关节结核的位置,居髋关节疾病的首位[1].临床上治疗方法很多,但是疗效都不够理想.2006年7月-2008年7月,我院采用髓芯减压自体骨结合骨形态发生蛋白(BMP)移植并介入方法治疗中青年非创伤性股骨头坏死31例,手术操作简单、并发症少、疗效确切,现报道如下.     

骨形态发生蛋白-2成骨机制及应用研究现状

骨形态发生蛋白（bone morphogenetic protein，BMP）最初是由Urist1965年从成年人骨组织中提取到的一种活性蛋白质。目前认为，BMP家族属于TGF-β超家族中的成员。目前，BMP家族现已分离纯化了40^＋种蛋白，其中最重要的是BMP-2及BMP-7。30kD的BMP-2是天然BMP-2的主要形式，有396个氨基酸残基，基因定位于20p12.     

海螵蛸／骨形态发生蛋白质复合材料的研制及其诱导成骨实验研究

将海螵蛸（CB）与骨形态发生蛋白（BMP）结合制成一种CB/BMP复合材料，并分别进行肌肉内和骨组织内诱导成骨试验，将CB/BMP复合材料植入NIH小鼠肌肉后，8天的在材料孔内和表现诱导出软骨，14天形成交织骨21天出现板层和骨髓，将CB/BMP材料植入兔股骨髁间凹腔洞性缺损，经组织学和新骨定量分析结果显示，在植入后2、4、8、12周时CB/BMP材料内新骨量明显多于单纯CB对照侧，表明CB/BMP复合材料能加速新骨的形成和促进骨缺损修复在CB/BMP复合材料中，BMP赋于CB骨诱导活性，而CB则充当BMP的载体和释放系统，使CB/BMP复合物成为一种具有骨传导和骨诱导双重作用的理想骨移植替代材料，值得进一步研究。     

中药制剂(骨痛仙)治疗激素致股骨头坏死的实验研究

通过实验对骨痛仙治疗激素所致的鸡股骨头缺血性坏死的动物模型进行了研究。 4 8只鸡随机分为三组 :对照组、模型组、实验组。分别于 4、 8、 12周时对其股骨头的病理进行了观察。实验结果表明 :骨痛仙能明显减少股骨头空陷窝的形成 ,即减少骨细胞的死亡 (P <0 0 5 )。     

活骨冲剂治疗股骨头无菌性坏死的实验研究

本研究是在活骨冲剂治疗股骨头无菌性坏死临床观察基础上进行其药效学及急性毒性试验。结果表明：（１）本品有明确的抗炎镇痛作用，并有促进血清Ｃａ、Ｐ吸收及促进鸡胚股骨生长等补肾壮骨作用。（２）急性毒性试验过程中未测出ＬＤ５０；又进行最大耐量测定，２４ｈ内总给药量为５０ｇ／ｋｇ（相当于成人１次临床用药量的１６６．７倍），亦未测出ＬＤ５０。     

病灶清除植骨结合股骨头坏死愈胶囊治疗早期股骨头坏死临床观察

目的：观察病灶清除、打压植骨结合股骨头坏死愈胶囊治疗早期股骨头坏死的疗效。方法：选择股骨头坏死患者45例（52髋）,ARCO分期为Ⅰ期及Ⅱ期,给予病灶清除、打压植骨术,术后给予股骨头坏死愈胶囊口服,随访观察术后Harris评分及SF-12生活质量评分变化情况,进行疗效评价。结果：纳入研究的45例（52髋）患者均完成疗程,末次随访评价,优14髋,良26髋,可7髋,差5髋,有效率为90.4%。术后随访患者HHS评分和SF-12生活质量评分均提高,与术前比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：病灶清除、打压植骨结合股骨头坏死愈胶囊治疗早期股骨头坏死有较好疗效,能有效改善早期股骨头坏死患者患髋功能和生活质量。     

健肾活骨方治疗股骨头缺血性坏死52例

1997年以来笔者自拟健肾活骨方治疗股骨头缺血性坏死52例,取得较好疗效,报告如下。1一般资料共52例61髋,其中男43例,女9例;年龄16～62岁,平均47.6岁;病程15天～4年,平均3.5个月。均出现髋关节疼痛,不同程度的功能障碍,部分患者有大腿及膝关节的反射痛或牵扯痛。全部病例均依据症状、体征和影像学(多数用X光,少数X光显示不清者用CT或MRI)作出诊断。全部病例均排除其它疾病所致的继发性病理改变可能。2治疗方法健肾活骨方药用续断、骨碎补各15g,枸杞、牛膝、熟地各12g,桂枝、三七、鸡血藤、姜黄、蒲黄、土鳖虫、当归各9g。第1个疗程水煎,每…     

诸氏复骨丸治疗激素性股骨头缺血性坏死的组织学实验研究

为证实诸氏复骨丸对激素性股骨头缺血性坏死组织学变化的影响。采用贺氏造模法制成大白兔激素性早期股骨头缺血性坏死模型,分别从Ｘ线摄片、四环素标记、病理学观察、电镜观察等方面研究诸氏复骨丸对骨骼生长代的促进作用。结果是为示用药后预防组和治疗组能发泌胶原的合成作用,减少骨细胞的死亡和骨量的丢失。并且从超微结构上提示细胞形态及成份的变化。其中,预防组的效果最优。说明诸氏复骨丸对骨细胞胶原的合成和减少骨细胞的