一氧化碳中毒100例的CT表现与临床分析

目的 探讨一氧化碳中毒的CT表现与临床治疗及转归.方法 将100例急性一氧化碳中毒患者根据CT检查的结果分为两组,每组50例.观察组为头颅CT检查有病理改变者;对照组为头颅CT检查无明显异常者,观察两组经过高压氧及药物综合治疗后的转归.结果 观察组经过急性期治疗后治愈率低,发生一氧化碳中毒迟发性脑病的比例高,后期治疗时间长;对照组急性期治愈率较高,发生迟发性脑病的比例低.结论 急性一氧化碳中毒后,根据头颅CT检查有异常改变者,需要进行多疗程的高压氧与药物综合治疗,才能很好地治疗和预防后遗症的发生.     

急性一氧化碳中毒迟发性脑病46例临床分析

目的探讨急性一氧化碳(CO)中毒迟发性脑病的临床特点、治疗方法及预后。方法急性CO中毒迟发性脑病患者46例进行CT及MRI检查。结果急性CO中毒在老年人中发生率高,临床主要表现为智能障碍,影像学CT及MRI表现主要为双侧苍白球等基底核及双侧大脑半球对称性异常改变,主要治疗方法为联合高压氧的综合治疗,约半数患者可治愈,预后与年龄、影像学改变严重程度有关。结论急性一氧化碳中毒迟发性脑病治疗无特殊方法,预后较差,应早期诊断,联合高压氧综合治疗。     

急性一氧化碳中毒迟发性脑病92例临床分析

目的 探讨急性一氧化碳(CO)中毒迟发性脑病的临床特点、治疗方法及预防.方法 急性CO中毒迟发性脑病患者92例进行CT及MRI检查.结果 急性CO中毒在老年人中发生率高,临床主要表现为智能障碍,影像学CT及MRI主要表现为双侧苍白球等基底核及双侧大脑半球对称异常改变,主要治疗方法为联合高压氧的综合治疗,约半数患者可治愈,预后与年龄、影像学改变严重程度有关.结论 急性一氧化碳中毒迟发性脑病治疗无特殊方法,预后较差,应早期诊断,联合高压氧综合治疗.     

急性一氧化碳中毒迟发性脑病34例临床分析

目的研究急性一氧化碳中毒迟发性脑病的发病机制及治疗。方法对34例一氧化碳中毒迟发性脑病患者的临床资料进行分析。结果急性一氧化碳中毒迟发性脑病临床表现复杂多样，以痴呆、智能障碍、二便失禁为主，CT提示额、顶、枕叶皮质下白质密度降低。治疗主要为高压氧疗、激素、改善局部血液循环。结论神经系统损害程度及预后与急性期吸入一氧化碳的浓度、昏迷时间长短、年龄、急性期是否及时行高压氧治疗、既往身体状况有关。     

52例急性一氧化碳中毒迟发性脑病的诊治体会

目的探讨急性一氧化碳中毒后迟发性脑病的发病机制及影响预后的相关因素。方法回顾性分析了52例急性一氧化碳中毒后迟发性脑病患者的临床资料。结果 52例患者急性一氧化碳中毒后,均有5～42d不等的假愈期,之后出现以痴呆、震颤麻痹和精神症状为主的脑病表现,经高压氧、改善脑循环、营养神经等治疗,有效率为90.4%,治愈率38.5%。结论本病的预后与患者年龄、昏迷时间、假愈期、急性期高压氧治疗时间及次数有关。早期足疗程的高压氧治疗是防治急性一氧化碳中毒迟发性脑病的关键。     

急性一氧化碳中毒迟发性脑病的临床与CT改变

目的 分析急性一氧化氮中毒迟发性脑病的CT改变。方法 将28例急性一氧化碳中毒迟发性脑病患者的临床与CT征象分析进行。结果 急性一氧化碳中毒迟发性脑病眼生于病后2－4周，以神经精神症状为主要表现：头部CT的特征表现是脑室周围白质和半卵圆中心双侧对称的融合性病灶，呈边缘模糊的低密度影，经2－3周可逐渐消退，如脑缺氧持续时间长，水肿消退后可留有不同程度的脑白质变性坏死灶及脑皮层萎缩。结论 急性一氧化碳中毒后如再现神经精神症状，作头颅CT检查对诊断迟发性脑病有重要价值。     

急性一氧化碳中毒迟发性脑病的临床与CT改变

目的　分析急性一氧化碳中毒迟发性脑病的临床与CT改变。方法　将 2 8例急性一氧化碳中毒迟发性脑病患者的临床与CT征象进行分析。结果　急性一氧化碳中毒迟发性脑病常发生于病后 2～ 4周 ,以神经精神症状为主要表现 ;头部CT的特征表现是脑室周围白质和半卵圆中心双侧对称的融合性病灶 ,呈边缘模糊的低密度影 ,经 2～ 3周可逐渐消退 ;如脑缺氧持续时间长 ,水肿消退后可留有不同程度的脑白质变性坏死灶及脑皮层萎缩。结论　急性一氧化碳中毒后如出现神经精神症状 ,作头颅CT检查对诊断迟发性脑病有重要价值。     

急性一氧化碳中毒并迟发性脑病36例临床分析

目的 研究急性一氧化碳中毒迟发性脑病患者临床表现、治疗、预后与影像学的关系。方法 对36例急性一氧化碳中毒迟发性脑病患者的临床表现特点、治疗效果、预后及影像学特点进行回顾性分析总结。结果 36例患者中94．44％的患者有假愈期，只有5．56％的患者无明显的假愈期；90％的患者最初起病形式为痴呆状态，MRI对急性一氧化碳中毒迟发性脑病患者的诊断、治疗和预后有指导作用。结论 急性一氧化碳中毒迟发性脑病患者的诊断主要依赖病史、临床表现；MRI较CT对急性一氧化碳中毒迟发性脑病患者的诊断有更大的帮助。     

丁苯酞治疗急性一氧化碳中毒迟发性脑病59例

目的观察丁苯酞在急性一氧化碳（CO）中毒迟发性脑病治疗中的作用。方法在给予高压氧、脑细胞活化剂、糖皮质激素等治疗的基础上,治疗组30例加用丁苯酞200mg,4次／d,口服,对照组29例加用安慰剂,比较两组疗效。结果在急性CO中毒迟发性脑病患者的临床症状改善和头颅CT或MRI检查结果改善方面,治疗组优于对照组（P〈0．05）。结论丁苯酞治疗急性CO中毒迟发性脑病安全、有效。     

高压氧和抗凝剂防治一氧化碳中毒迟发性脑病的疗效观察

目的:观察应用高压氧和抗凝剂综合治疗防治一氧化碳中毒(COP)迟发性脑病的临床疗效。方法:中、重度急性一氧化碳中毒患者201例。随机分成高压氧组97例和高压氧加抗凝剂治疗组104例。高压氧(HBO)治疗压力0.2mPa,日1次,共20次。在患者一氧化碳中毒后第20、30、60日判定是否出现迟发性脑病。结果:高压氧组97例,出现迟发性脑病11例(11.34%)。高压氧加抗凝剂治疗组104例,出现迟发性脑病3例(2.88%)。结论:高压氧和抗凝剂综合治疗急性COP,使其迟发脑病的发生率较单纯高压氧治疗明显降低。取得显著的临床疗效。     

高压氧联合药物治疗一氧化碳中毒迟发性脑病69例

目的总结一氧化碳中毒后迟发性脑病的临床特征及治疗方法。方法对收治的69例一氧化碳中毒迟发性脑病患者的临床资料进行回顾分析,分析其发病情况、临床表现、检查和治疗方法。结果 69例均有一氧化碳中毒清醒后再出现意识障碍,大部分有精神症状,少数有锥体外系表现,CT或MIR检查64例有异常表现,脑地形图检查均有异常,经高压氧联合药物治疗后取得较好疗效,其中痊愈38例,显效20例,无效9例,死亡2例。结论一氧化碳中毒后出现神经功能障碍,部分病例有锥体系功能障碍,CT、脑电图检查均有异常表现。采用药物联合高压氧治疗可获得满意疗效。     

急性一氧化碳中毒后迟发性脑病脑磁图特征及临床观察

急性一氧化碳中毒后迟发性脑病(delayed encephalopathy after acute carbon monoxide poisoning,DEACMP),在北方地区较为常见,据报道国外为急性一氧化碳中毒患者的0.06%～40%,国内为2.5%～70%,死亡率高、致残率高,尚无特效治疗,其预后与年龄,昏迷时间长短治疗是否及时、得当及高压氧治疗长短有关,对其预后临床难于预测,头颅CT、MRI可明确显示脑结构损害,而不能评价脑功能的损伤.脑磁图(MEG)作为新一代电生理技术,对脑功能的监测灵敏度、准确性更高[1],越来越多地应用于脑功能的评价,但对急性一氧化碳中毒后迟发性脑病的脑磁图研究报道较少,2例DEACMP患者的MEG与临床的关系探讨如下.     

急性一氧化碳中毒后迟发性脑病的20例临床分析

目的：探讨急性一氧化碳中毒后迟发性脑病（DEACMP）的临床特征和治疗方法。方法：对本院2004年1月～2010年10月收治的20例急性一氧化碳中毒后迟发性脑病患者的临床资料进行回顾性分析。结果：所有DEACMP患者,均有15～30d的假愈期,之后出现以痴呆、精神和锥体外系症状为主的的脑病表现,经高压氧、激素、改善脑循环、营养神经治疗,有效率为90%,基本治愈率为30%。结论：急性一氧化碳中毒迟发性脑病治疗无特殊方法,其预后与患者年龄、昏迷时间、急性期高压氧治疗次数有关。     

综合治疗急性一氧化碳中毒迟发性脑病临床研究

目的观察中医和西医结合对急性一氧化碳中毒后迟发性脑病的治疗作用。方法对有昏迷史的68例急性一氧化碳中毒后迟发性脑病患者给予高压氧、胞二磷胆碱、醒脑静结合中药治疗,观察治疗效果。结论选择有效的药物,及早应用高压氧和充足的疗程治疗急性一氧化碳中毒,疗效显著,且可以明显降低迟发性脑病发生。     

急性一氧化碳中毒迟发性脑病50例诊治分析

目的研究患者急性一氧化碳中毒出现的神经症状及改变,了解其发病机制及预后的相关因素。方法回顾性分析50例急性一氧化碳中毒后迟发性脑病患者的临床资料。结果 50例患者急性一氧化碳中毒后,均有5～42d的假愈期,之后出现以痴呆、震颤麻痹和精神症状为主的脑病表现,经高压氧、改善脑循环、营养神经等治疗,有效45例,治愈17例。结论本病的预后与患者年龄、昏迷时间、假愈期、急性期高压氧治疗时间及次数有关,关键在治疗时要做到及时、足疗程、按时进行高压氧治疗防治急性一氧化碳中毒迟发性脑病。     

高压氧治疗一氧化碳中毒头颅CT动态变化的临床分析

目的探讨高压氧（HBO）治疗急性一氧化碳（CO）中毒头颅cT的动态表现与临床关系,选择合理的治疗方案。方法选取85例急性CO中毒患者,按临床表现分为轻、中、重度3组,均给予HBO及常规治疗,分别于发病12h内、1周、1个月行头颅CT检查,6个月后随访。结果85例患者首次头颅CT检查有31例（36．5％）阳性;1周时复查44例（51．8％）阳性,阳性率较首次检查明显增加（P〈0．05）;治疗后1个月复查CT阳性患者降至29例（34．1％）,较1周时明显下降（P〈0．05）。CO中毒后迟发性脑病（DEACMP）患者1周时头颅CT阳性率（88．5％）明显高于无DEACMP患者（35．6％）（P〈0．05）。HBO治疗急性CO中毒总有效率为96．5％,显效率无DEACMP组（98．3％）明显高于DEACMP组（61．5％）（P〈0．05）。结论CO中毒后动态头颅CT检查有助于判断中毒程度及脑损伤程度,早期判断预后,指导临床治疗;HBO治疗CO中毒疗效显著。     

急性一氧化碳中毒及其迟发性脑病的高压氧治疗

目的：提高急性一氧化碳中毒及其迟发性脑病的治疗效果。方法:采用高压氧为主要手段对44例患者进行治疗,并对中毒后昏迷时间,程度与高压氧治疗的时间和次数的关系进行探讨。结果:治疗有效率为43/44(97.7％)。结论:急性一氧化碳中毒后应尽早采用高压氧治疗,对中毒清醒后的患者,仍需积极治疗,尤其是重度中毒的危重、高龄患者更应延长治疗时间,以预防迟发性脑病发生。     

中老年急性一氧化碳中毒患者迟发性脑病的临床诊治观察

目的针对急性一氧化碳中毒迟发性脑病的临床症状、体征,比较老年人及中青年人迟发性脑病的发病率及高压氧治疗效果。方法选择我院2008年1月至2011年3月急诊收治的急性一氧化碳中毒患者,给予合适的临床治疗方案(高压氧治疗+常规药物治疗)。结果老年急性一氧化碳中毒迟发性脑病的发生率明显高于中青年组,治疗效果差。结论延长高压氧治疗时间,可以减少迟发性脑病的发生率,有助于提高治疗效果。     

高压氧治疗急性一氧化碳中毒28例疗效分析

目的观察高压氧对急性一氧化碳中毒治疗的疗效。方法收集辽宁省人民医院2008年7月至11月收治的28例急性一氧化碳中毒病例，其中19例为重度中毒患者，除常规治疗外，均施行高压氧治疗。结果一氧化碳中毒高压氧治疗总有效率达99％，效果显著。结论轻、中度中毒病人症状可消失，降低了迟发性脑病发病率，明显改善预后。     

一氧化碳中毒迟发性脑病96例分析

目的探讨一氧化碳中毒后迟发性脑病的发病机制及影响预后的相关因素。方法回顾性分析96例急性一氧化碳中毒后迟发性脑病患者的临床资料。结果所有患者急性中毒后,均有5～60d的假愈期,之后出现以痴呆、震颤麻痹和精神症状为主的脑病表现,经高压氧、改善脑循环、营养神经等治疗,有效率为84.4%,治愈率34.4%。结论本病的预后与患者年龄、昏迷时间、假愈期、急性期高压氧治疗次数有关。急性一氧化碳中毒后高压氧治疗的时间越早、疗程越长,预后越好。