穿透性角膜移植术术中并发症分析

对我科1989年1月至1999年1月行450例456眼穿透性角膜移植术术中并发症回顾总结，显示术中并发症主要有植片内皮损伤（发生率0．9％）、前房出血（6％）眼压增高（0．9％）、晶体损伤（0．2％）、虹膜损伤（2．2％）、虹膜前粘连（2．2％）。并对其发生的原因及预防措施进行讨论。     

小切口白内障囊外摘除人工晶状体植人术临床分析

目的：探讨白内障小切口囊外摘除人工晶状体植入术的手术技巧及临床效果。方法：对2011年7月～2012年12月小切口白内障囊外摘除人工晶状体植入术312例312眼回顾性分析。结果：术后视力明显提高,≥0．05者307眼,脱盲率98．4％;≥0．3者285眼,脱残率91．3％。后囊膜破裂4眼（1．3％）;术后角膜水肿75眼（24．0％）;虹膜损伤2眼（0．6％）;术后暂时性高眼压5眼（1．6％）;瞳孔轻度变形者6眼（1．9％）;人工晶状体夹持2眼（0．6％）;术后葡萄膜炎12眼（3．8％）;人工晶状体未能1期植入者5眼（1．6％）;1周后角膜平均散光1．53±1．32,经处理未见严重并发症发生。结论：白内障小切口囊外摘除人工晶状体植入术,疗效显著、并发症少,安全易行,特别是对基层医院不失为防盲复明手术的首选术式。     

青光眼滤过术后并发症分析

目的：探讨青光眼滤过术后并发症的常见原因及相应预防措施,处理方法。方法：总结2001年6月～2008年6月我院135例162眼青光眼滤过术后并发症的发生原因、类型及相应处理措施。结果：术后出现各种并发症共计57眼．占总数的35．1％。在57眼并发症中,浅前房31眼（54．3％）,虹膜睫状体炎3眼（5．2％）,前房混血5眼（8．7％）;角膜上皮水肿12眼（21．0％）;脉络膜脱离1眼（1．7％）;眼压控制不良：一过性高眼压3眼（5．2％）,一过性低眼压2眼（3．5％）。术后对并发症相应处理后,除手术治疗2眼外,其余对症治疗后均恢复正常。结论：滤过术中仔细操作。滤过术后出现并发症积极寻找原因,及时有效的治疗是减少并发症的关键。     

健康快车白内障超声乳化及人工晶状体植入1097例疗效观察

目的：评价健康快车2010年新疆喀什站白内障超声乳化联合人工晶状体植入术的疗效。方法：对1097例1097眼白内障超声乳化联合人工晶状体植入术的术后视力、眼压、术中术后并发症进行分析。结果：撕囊成功1078眼（98．27％），术后第1d视力〉0．3者772眼（70．37％），术后第1d眼压在10—21mmHg者1043眼（95．08％）。术中并发症主要为连续环形撕囊不成功19眼（1．73％），后囊破裂15眼（1．37％），误伤虹膜3眼（0．27％），虹膜脱出2眼（0．18％）。术后并发症主要为角膜水肿362眼（33．00％）。结论：健康快车2010年新疆喀什站白内障手术脱盲率98．36％，脱残率70．37％，主要并发症为术后第1d角膜水肿。     

囊外摘除人工晶体植入术治疗白内障104例

目的探讨白内障现代囊外摘除人工晶状体植入术的疗效。方法对白内障囊外摘除与人工晶状体植入术患者104例104眼回顾性分析。结果术后视力明显提高，≥0．05者103眼，脱盲率99．0％；〉10．3者95眼，脱残率91．3％。术中、术后并发症：后囊膜破裂1眼（0．96％）；术后角膜水肿25眼（24．0％）；虹膜损伤1眼（0．96％）；术后暂时性高眼压1眼（0．96％）；瞳孔轻度变形者2眼（1．92％）；人工晶状体夹持1眼（0．96％）；术后葡萄膜炎4眼（3．8％）；1周后角膜平均散光1．53±1．32，经处理未见严重并发症发生。结论白内障小切口囊外摘除人工晶状体植入术，疗效显著、并发症少，安全易行，是基层医院防盲复明手术的首选术式。     

眼外伤虹膜脱出显微复位术82例临床分析

目的：探讨眼外伤虹膜脱出的手术方法及其效果。方法：1997年8月～2005年8月对82例85眼角膜穿通伤合并虹膜脱出患者采用显微手术，运用直接、间接及切除3种术式复位脱出的虹膜。结果：术后随访6个月，1年。直接复位法17例18眼，虹膜前粘连10眼（占56％），瞳孔复圆15跟（占83％）；间接复位法52例54眼，虹膜前粘连5眼（占9％），瞳孔复圆53眼（占98％）；切除复位法13例13眼，虹膜前粘连11眼（占85％），无一例发生感染性眼内炎或交感性眼炎。结论：间接复位法虹膜前粘连等并发症的发生率均低于直接复位和切除复位法，可灵活将3种复位法联合运用，提高瞳孔复圆率，减少手术并发症，为二期手术创造良好条件。     

小切口非超声乳化联合人工晶状体植入术治疗白内障的临床分析

目的 探讨小切口非超声乳化联合人工晶状体植入术治疗白内障的方法和临床效果。方法回顾性分析139例157眼行小切151非超声乳化联合人工晶状体植入术患者的病例资料,并对手术效果及术中、术后并发症进行评估。结果157眼中,术后1周视力〉／0．3的130眼（82．8％）,≥0．5的74眼（47．1％）：术后1个月视力≥0．3的137眼（87.3％）,〉10．5的82眼（512．2％）。术前平均角膜散光为（0．88±0．52）D,术后1个月为（1．00±0．67）D,两者差异无统计学意义（P〉0．05）。术中发生后囊破裂5眼（3．2％）;虹膜根部部分离断1眼（0．6％）;术后第1天角膜内皮水肿29眼（18．5％）,3d后均基本恢复透明;术后随访人工晶状体偏位1眼（0．6％）,但无角膜内皮失代偿、视网膜脱离等并发症发生。结论白内障小切口非超声乳化联合人工晶状体植入术是一种安全、有效、实用的手术方法,在贫困地区及基层医院值得推广。     

超声乳化联合小梁切除治疗青光眼合并白内障

目的观察超声乳化联合小梁切除术治疗青光眼合并白内障的临床疗效及并发症。方法对100例（112眼）青光眼合并白内障患者进行小梁切除联合超声乳化人工晶体植入,术后测量眼压,检查视力,观察并发症。结果术后1周矫正视力为0．04～1o,较术前提高者106眼（94．6％）,其中最佳矫正视力〉0．3者91眼（81．2％）。术后1周眼压1．89±0．73kPa,较术前3．26±（I．65kPa明显下降p〈0．01）。术后并发症主要是虹膜反应、角膜水肿及术后大瞳孔。结论超声乳化联合小梁切除术治疗青光眼合并白内障损伤小、视力恢复快、降低眼压、并发症少。     

晶体乳化吸除人工晶体植入术并发症的防治

目的：探讨超声乳化白内障吸除手术并发症及防治原则。方法：对101例（107只眼）超声乳化白内障吸除术并人工晶体植入术并发症的原因进行分析和总结。结果：术中虹膜脱出6只眼（5.61％）；虹膜损伤5只眼（4.67％）；晶状体后囊膜破裂5只眼（4.67％）；玻璃体脱出3例（2.80％）；术后角膜水肿10只眼（9.35％）。结论：术中晶状体后囊破裂及术后角膜水肿是超声乳化白内障吸除术的主要并发症，手术技术的成熟及出现并发症时积极采取有效措施将会使各类并发症大大减少。     

白内障超声乳化术主要并发症的临床分析

目的：探讨白内障超声乳化人工晶体植入术发生主要并发症的原因与防治方法,方法：对60例,64眼白内障施行超声乳化术,植入PMMA后房型人工晶体。结果：主要并发症中为后囊膜破裂6眼（9．38％）,角膜水肿12眼18．7％）。术后1周视力0．5以上56眼（87．5％）,0．2－0．5者8眼（12．5％）,结论：后囊膜破裂及角膜内皮损伤是白内障超声乳化术发生并发症的主要原因,术中应根据后囊膜破裂的大小采取措施,提高操作技能,术中各个环节正确操作可避免损伤内皮角膜。     

超声乳化治疗高度近视白内障的临床观察

目的：探讨超声乳化治疗高度近视白内障的效果及并发症防治。方法：69例（82眼）高度近视白内障进行超声乳化人工晶状体植入术。结果：术后矫正视力：眼前手动者6眼；眼前数指～0．1者6眼；0．12～0．4者48眼；0．5以上者25眼。并发症：后囊破裂3眼（3．6％）；虹膜损伤2眼（2．4％）；后囊混浊19眼（23％）；角膜水肿6眼（7．3％）。结论：超声乳化治疗高度近视白内障具有视力恢复快，无严重并发症等优点。     

中西医结合治疗急性前葡萄膜炎临床体会

目的：观察急性前葡萄膜炎（AAU）中西医结合的治疗方法。方法：西药用1％阿托品眼膏散瞳，局部及全身应用糖皮质激素和非皮质激素性消炎药，中药以祛风胜清肝为主方，随症加减。结果：治愈67眼（77．90％），好转11眼（12．79％），无效7眼（8．13％）。随访3个月～8年，并发症有：虹膜后粘连28眼（32．55％），瞳孔膜闭2眼（2．325％），继发性青光眼2眼（2．325％），并发性白内障3眼（3．488％），带状角膜变性1例2眼（2．325％），玻璃体炎及黄斑囊样水肿1眼（1．162％），反复发作者3例6眼（6．976％），每年1～2次。行青光眼小梁滤过术2眼（2．325％），白内障摘除并人工晶体植入术3眼（3．488％），YAG激光虹膜切开术1眼（1．162％）。结论：中西药结合治疗急性前葡萄膜炎疗效较好，减少并发症、减少复发、充分发挥中药治疗本病的优势。     

闭合式切口手法劈核人工晶体植入216例临床观察

目的 探讨基层医院利用闭合式切口手法劈核人工晶体植入技术治疗白内障的临床效果。方法 总结我院自2004年5月以来采用闭合式切口手法劈核人工晶体植入共216例（223眼）。在局麻下施行6mm弦长，反眉式巩膜隧道切口，用撕囊镊作6．0mm的CCCC，水分离（层），手法将晶体核旋拨入前房并一劈为二，逐一娩出。吸除皮质，注黏弹物质于前房和囊袋内，植入人工晶体。术后全身和局部常规应用抗生素和激素3～5d，随访时间2～24个月，平均12．6个月。结果 视力≥1．0为108眼（48％），≥0．5为105眼（47％），0．1～0．4为8眼（3．6％），≥0．05〈0．1为2眼（0．9％）；术中并发症有后囊膜破裂12眼（5．4％），伴玻璃体脱出者10眼（4．5％）；术后并发症有角膜内皮水肿56眼（25．1％），虹膜睫状体炎16眼（7．2％），瞳孔上移或不圆12眼（5．4％），晶体位置不正7眼（3．1％）．后囊混浊11眼（4、9％），瞳孔夹持1眼（0．4％），虹膜后粘连11眼（4．9％）。结论 闭合式切口手法劈核人工晶体植入术式相对简便，术时短、易掌握、并发症较少、成本低、风险小，为基层医院治疗白内障安全有效的办法。     

超声乳化术治疗葡萄膜炎并发性白内障的作用观察

观察超声乳化术对葡萄膜炎并发性白内障的治疗效果及临床安全性。方法：选取我院2011年1月至2013年1月间收的因葡萄膜炎并发白内障患者84例,共计104眼,本组患者均行超声乳化联合人工晶状体植入术治疗,观察本组患者治疗前及治疗后1周、4周、12周后最佳矫正视力（BCVA）、眼压变化、瞳孔形态及术后并发症发生情况。结果：本组患者术前BCVA平均为0．10±0．08,术后1、4、12周后BCVA分别为0．49±0．19、0．56±0．23、0．57±0．22,术后各时间点BCVA均显著高于手术前,手术前后比较差异有统计学意义（ P＜0．05）;术后4、12周后BCVA显著高于术后1周（ P＜0．05）;术后4、12周BCVA比较无统计学差异（ P＞0．05）。本组患者术后无虹膜粘连、瞳孔保持圆形10眼（9．6％）;部分瞳孔缘呈锯齿状,瞳孔类圆形88眼（84．6％）;术后因虹膜粘连导致瞳孔欠圆6眼（6．8％）。术后3d出现眼压增高16眼（15．4％）,给予甘露醇静点联合塞吗洛尔滴眼液点眼,眼压恢复正常。结论：超声乳化术治疗葡萄膜炎并发性白内障,疗效确切,术后患者BCVA提高明显,是治疗葡萄膜炎并发性白内障的有效治疗方案。     

减少白内障超声乳化术中并发症的探讨

对368眼白内障施行超声乳化人工晶体植入术,发生术中并发症21眼,其中后囊膜破损10眼(2.7%),虹膜损伤5眼(1.4%),虹膜脱出及切口漏水6眼(1.6%).分析了术中并发症发生的原因及防治措施.认为防止术中并发症,提高处理能力,对提高手术成功率非常重要.     

改良小梁切除术160例临床分析

目的探讨小梁切除术的改良方法及疗效。方法对160例（165只眼）原发性闭角型青光眼采用1／3厚度的浅层巩膜瓣、术中前房重建及应用外置可调节缝线的改良小梁切除术，观察术后眼压、滤过泡、视力及术后并发症情况，随访6个月～10年，平均6年2个月。结果165只眼中，158只眼（95．76％）术后眼压控制优良，功能性滤过泡形成157只眼（95．15％），发生Ⅰ、Ⅱ级浅前房11只眼（6．67％），无其他严重并发症发生。结论该改良技术治疗青光眼有助于术后早期前房及滤过泡形成，能主动调整滤过功能，减少并发症发生，提高手术效果，且操作简单易行，便于临床推广应用。     

糖尿病患者白内障摘除联合后房型人工晶体植入并发症的处理

目的：探讨糖尿病患者白内障囊外摘除联合后房型人工晶体植入术的并发症形成原因和防治措施。方法：对61例、66眼糖尿病白内障患者施行ECCE，IOL植入术。结果：术中并发症有瞳孔缩小43眼(68．3％)，后囊膜破裂6眼(9．1％)；术后并发症有角膜水肿36眼(54．5％)，色素播散30眼(45．5％)，纤堆素样渗出12眼(18．2％)，虹膜后黏连9眼(13．6％)，黄斑囊样水肿8眼(12．1％)，虹膜红变5眼(7．6％)。结论：在血糖控制稳定的情况下，对糖尿病患者施行ECCE，IOL术，疗效满意。     

无晶体眼硅油进入前房的原因及处理

目的探讨无晶体眼硅油填充术后硅油进入前房的原因和处理方法。方法回顾性分析2003年1月～2010年12月我院87例90眼行硅油填充术的无晶体眼患者,术后随访至少半年或至硅油取出,记录眼压、虹膜根切口情况、硅油位置及视网膜情况,对术后发生的硅油进入前房的原因、处理方法进行分析。结果87例90眼无晶体硅油填充眼中有15只眼硅油前移入前房（16．7％）,由于虹膜周切口关闭所致者13只眼（86．7％）,一旦发生虹膜周切口关闭,81．25％（13／16）发生硅油进入前房,而虹膜周切口保持通畅者硅油进入前房发生率仅2．7％（2／74）。结论无晶体眼硅油进入前房的重要原因之一是虹膜周切口关闭。     

色素膜炎白内障的超声乳化摘除联合人工晶体植入术的应用

目的：探讨超声乳化白内障摘除联合后房型人工晶体植入术在色素膜炎并发白内障治疗中的应用,方法：对40例（43只眼）色素膜炎并发白内障患者行超声乳化白内障摘除及后房型人工晶体植入,观察术前,术中和术后的眼部情况,随访时间为3个月至3年,结果：95％术眼术后视力明显提高,术中25．58％术眼在小瞳孔下操作,术中并发症有前房出血（2．33％）,后囊膜破裂（4．65％）,术后瞳孔的均能维持生理性圆形无上移,术后并发症有早期角膜水肿（23．26％）,虹膜后粘连（1．40％）,后囊膜混浊（46．51％）,黄斑囊样水肿（2．33％）,人工晶体表面机化物（4．65％）,结论：超声乳化白内障摘除联合后房型人工晶体植入术治疗色素膜炎并发白内障 安全有效的。     

青光眼滤过手术后并发症原因分析及处理方法

目的：探讨青光眼滤过手术后发生并发症的原因及处理方法。方法：对接受滤过手术治疗的60例（60只眼）青光眼患者，术后10例（10只眼）发生浅前房，前房出血，虹膜睫状体炎的原因进行临床分析，结果：60只眼中，浅前房3只眼，发生率为5．0％，前房出血4只眼发生率为6．7％，虹膜睫状体炎3只眼发生率为5．0％，采用加压包扎、扩瞳抗炎，激素等治疗后均恢复，浅前房形成、前房出血、虹膜炎症全部吸收。结论：明确青光眼滤过手术后并发症的原因，并采用积极的治疗措施，可达到预防及治疗的目的。