赖氨葡锌颗粒对反复呼吸道感染儿童血清微量元素锌含量的影响

目的观察赖氨葡锌颗粒对反复呼吸道感染儿童血清微量元素锌含量的影响,探讨儿童反复呼吸道感染与血清微量元素锌的关系。方法将58例反复呼吸道感染患儿纳入观察组,取56例同年龄段的健康儿童作为健康对照组,取静脉血测定微量元素锌含量;对患儿组进行口服赖氨葡锌冲剂治疗6个月后再进行血微量元素锌测定,观察治疗前后血微量元素锌的变化。结果患儿组血锌为(43.62±3.22)μmol/L,而对照组血锌为(77.78±6.56)μmol/L,患儿组血锌明显低于对照组,差异具有显著性意义(P<0.01);患儿组经口服赖氨葡锌颗粒治疗6个月后血锌上升到(72.30±6.08)μmol/L,比治疗前明显升高,治疗后前后比较,差异有显著性意义(P<0.01)。结论赖氨葡锌颗粒可明显升高反复呼吸道感染儿童血清微量元素锌的含量,说明微量元素锌与儿童反复呼吸道感染有关。     

幼儿反复呼吸道感染相关因素的调查研究及预防

目的:探讨并确定反复呼吸道感染幼儿铅暴露中的相关因素,为进行健康教育和制定预防措施提供科学依据。方法:严格筛选反复呼吸道感染且血铅≥100μg/L的幼儿,按年龄和血铅水平进行分级。采用中药驱铅治疗,比较治疗前后血铅及免疫球蛋白功能。应用研究者制定的易感因素调查表对受试患儿进行调查统计分析。结果:在筛查的598例呼吸系统疾病患儿中,血铅≥100μg/L者100例,占16.7%;治疗后该100例患儿血铅水平明显下降,免疫机能得到相应改善。患儿血铅异常升高与在矿区居住、不合格装饰材料、高铅作业、烫染发职业密切相关;RRTI的发生与被动吸烟、手不良习惯、抗生素和激素的不合理使用及与呼吸道感染病人的接触史密切相关。结论:引起血铅增高的环境因素及生活因素在幼儿反复呼吸道感染中起重要作用。     

小儿反复性肺炎与血微量元素关系的临床观察

目的:观察小儿反复性肺炎的发生与血微量元素铅、铜、锌、钙、镁、铁含量的关系。方法:2006年9月~2009年6月北京市密云妇幼保健院收治的反复性肺炎患儿56例为观察组,随机选择同期在北京市密云妇幼保健院门诊健康体检的小儿60例为对照组。分别测定两组患儿血铅、铜、锌、钙、镁、铁含量,并进行统计学比较。结果:56例反复性肺炎患儿血锌含量为(54.92±9.96)μmol/L,血铁含量为(7.29±1.21)μmol/L,对照组血锌含量为(59.94±9.35)μmol/L,血铁含量为(7.83±1.19)μmol/L,观察组较对照组减低,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。血铅、铜、钙、镁含量,观察组与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:部分小儿反复性肺炎的发生与血微量元素锌、铁缺乏有关。应对反复性肺炎患儿常规行血微量元素检测,对血微量元素缺乏者应予相应补充治疗。     

小儿急性呼吸道感染时C-反应蛋白的检测及临床意义

目的:探讨C-反应蛋白(CRP)检测在小儿急性呼吸道感染中的临床意义。方法:对急性呼吸道感染的患儿发病时和治疗后的外周血CRP浓度及白细胞数进行检测。结果:细菌感染组患儿的血清CRP浓度和白细胞数分别为(60.14±18.14)mg/L、(1.76±0.82)×109/L,明显高于病毒感染组患儿的(7.47±3.78)mg/L、(8.7±0.47)×109/L和正常对照组的(5.87±2.17)mg/L、(8.5±0.22)×109/L(均P<0.01);其异常例数也明显多于病毒感染组和正常对照组。经治疗后,细菌感染组患儿的血清CRP浓度和白细胞数明显降低至(8.27±4.02)mg/L、(9.4±0.52)×109/L,异常例数也明显减少(均P<0.01),而病毒感染组患儿无明显变化(P>0.05)。结论:小儿急性呼吸道感染时血清CRP浓度的检测对感染的病原体鉴别和治疗效果的监测有一定的临床意义。     

儿童多动症与血微量元素水平关系的探讨

目的:探讨儿童多动症(ADHD)和血微量元素铅(Pb)、镉(Cd)、锌(Zn)、铜(Cu)、铁(Fe)、钙(Ca)、镁(Mg)水平的关系。方法:用原子吸收分光光度法对60例ADHD患儿及50例对照组进行血Pb、Cd、Zn、Cu、Fe、Ca、Mg水平测定。结果:ADHD患儿血铅水平93±18.01μg/L明显高于对照组50±20.49μg/L(P<0.001),血锌水平62.42±12.80μmol/L明显低于对照组73.23±13.36μmol/L(P<0.001)。结论:ADHD患儿多伴铅过量、锌缺乏,血铅越高,注意缺陷越明显,在诊治时应常规检测并及早纠正。     

4～5岁学龄前儿童血铅与行为问题关系的研究

目的:了解珠海市4~5岁学龄前儿童血铅水平及行为问题的现况,探讨铅中毒对4~5岁学龄前儿童行为问题的影响。方法:采用末梢血对珠海市3所幼儿园427名4~5岁儿童进行血铅水平测定,同时采用Achenbach(CBCL)量表对儿童行为进行评估。以血铅水平100μg/L为界,分为高血铅(≥100μg/L)和低血铅(<100μg/L)两组。男童CBCL总粗分≥42分,女童CBCL总粗分≥45分即判定其有行为问题。结果:珠海市4~5岁儿童血铅均值为(65.02±49.35)μg/L,血铅≥100μg/L的检出率为28.13%,儿童行为问题总检出率为16.52%。高血铅组CBCL总粗分(29.24±18.49)明显高于低血铅组(22.17±15.22)(P<0.01)。行为问题检出率高血铅组为24.20%,低血铅组为11.60%,差异有极显著性(P<0.01)。男童高血铅组与低血铅组行为问题检出率分别为26.98%和12.42%,差异有极显著性(P<0.01),女童高血铅组与低血铅组行为问题检出率分别为19.44%、10.78%,差异无显著性(P>0.05)。男童高血铅组违纪因子检出率显著高于低血铅组(P<0.05),女童高血铅组攻击因子检出率高于低血铅组,差异有显著性(P<0.05)。结论:铅中毒与学龄前儿童行为问题有密切关系,男童铅中毒较女童铅中毒更易出现行为问题。建议对有行为问题的学龄前儿童常规开展血铅筛查。     

儿童睡眠异常与血铅水平关系的分析研究

目的:探讨儿童睡眠异常与血铅水平变化的关系。方法:采用病例对照研究,以确诊为睡眠异常的患儿53例为实验组,以正常健康体检儿童32例为对照组,分析比较两组儿童血铅暴露水平。结果:实验组儿童血铅值为(0.68±0.27)μmol/L,对照组为(0.51±0.18)μmol/L,(P<0.05);实验组儿童血铅水平异常的发生率为75.47%;对照组为21.88%(P<0.01)。结论:儿童睡眠异常可能与血铅水平增高有关。     

药食两用中药预防性驱铅效果研究

[目的]研究药食两用中药预防性驱铅效果。[方法]将66名血铅高于2.40μmol/L的铅接触工人 ,随机分为对照组和试验组 ;测定两组分别服用安慰剂和中药前后的血铅、尿铅含量以及红细胞中游离锌卟啉 (ZPP) ,同时 ,检查血、尿常规、肝肾功能等指标。[结果]服用中药前试验组和对照组之间血铅、尿铅无差异。服用中药后 ,试验组血铅[15d为(4.63±2.23) μmol/L,30d为 (3.28±1.55) μmol/L]明显低于服用中药前[(8.02±1.23) μmol/L] ;试验组尿铅[15d为(1.24±0.61) μmol/L,30d为 (0.88±0.33) μmol/L]明显高于服用中药前[(0.63±0.40) μmol/L] ,差异均有统计学意义 ,而对照组服用安慰剂前后血铅、尿铅无差异。服用中药前后试验和对照组血ZPP无差异 ,服用中药15、30d后 ,血ZPP[15d为 (20.05±11.5) μg/gHb,30d为 (18.30±11.3) μg/gHb]明显低于用药前[(25.24±20.2) μg/gHb,P<0.05]。服用中药前后血、尿常规、肝肾功能等指标无差异。[结论]本研究选用的药食两用中药具有一定的驱铅作用 ,同时不改变机体的其他生理功能。     

哮喘患儿血清β-防御素-2和免疫球蛋白A、G、M水平及临床意义

目的探讨β-防御素-2(Humanβ-defensins 2,hBD-2)在哮喘患儿发病中的可能作用。方法对50例5～14岁哮喘急性发作患儿、50例社区获得性肺炎患儿及50例健康儿童分别应用酶联免疫吸附法和免疫比浊法进行血清hBD-2和免疫球蛋白A(Immunoglobulin A,IgA)、免疫球蛋白G(ImmunoglobulinG,IgG)、免疫球蛋白M(Immunoglobulin M,IgM)浓度测定,并分析hBD-2与IgA、IgG、IgM之间的相关性。结果①血清hBD-2浓度,哮喘组为(50.9±16.5)μg/ml,肺炎组为(125.4±19.3)μg/ml,健康对照组为(49.9±15.6)μg/ml,肺炎组高于哮喘组和对照组,差异有统计学意义(p=0.041,p=0.039),哮喘组与对照组比较无统计学差异(p=0.081)。②血清IgA浓度,哮喘组为(1.4±0.7)g/L,肺炎组为(1.4±0.1)g/L,健康对照组为(1.6±0.8)g/L,哮喘组、肺炎组均低于对照组,差异有统计学意义(p=0.032,p=0.024),哮喘组与肺炎组比较无统计学差异(p=0.090)。③血清IgG浓度,哮喘组为(12±4)g/L,肺炎组为(12±9)g/L,健康对照组为(14±5)g/L,哮喘组、肺炎组均低于对照组,差异有统计学意义(p=0.043,p=0.022),哮喘组与肺炎组比较无统计学差异(p=0.086)。④血清IgM浓度,各组间差异无统计学意义(p>0.05)⑤血清hBD-2与IgA、IgG、IgM之间不存在线性相关关系(r=0.09,p=0.18;r=0.15,p=0.14;r=0.02,p=0.73)。结论哮喘急性发作患儿血清hBD-2表达水平没有升高,提示机体防御功能存在障碍,这可能是哮喘患儿呼吸道容易发生微生物感染导致急性发作的原因之一。对哮喘患儿同时检测hBD-2、IgA、IgG和IgM能进一步了解机体的免疫功能。     

长春市新生儿脐血血铅含量及其对听力的影响

目的:了解长春市新生儿脐血血铅含量及其对听力的影响。方法:对690例新生儿脐血样本在严格质量控制下用Z/3030型石墨炉原子吸收分光光度计进行血铅测定,于生后2～3天进行耳声发射听力筛查(OAE)来评价神经是否受损。结果:690例新生儿脐血血铅水平成正态分布,范围6～78μg/L,均值33.32μg/L,标准差18.078μg/L。以血铅≥60μg/L为相对高铅组72例,血铅<60μg/L为相对低铅组618例,两组OAE2～3天初筛阳性率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:长春市新生儿脐血血铅水平为(33.32±18.078)μg/L,但低血铅水平仍可引起听神经损伤。     

大连市儿童血铅水平对矿物质和微量元素的影响变化

目的:探讨大连市的儿童血铅水平对矿物质和微量元素的影响变化。方法:选择来医院就诊的592例2~18岁患儿为研究对象。根据铅中毒诊断标准,将患儿分为铅中毒组和铅暴露对照组。结果:铅中毒组血清锌和硒水平(1096.08±221.46μg/L、92.88±16.06μg/L)与铅暴露对照组(1081.86±234.80μg/L、92.58±19.21μg/L)差异无显著性(P>0.05),铅与血钙存在显著负相关关系(R=-2.14,P<0.005)。对各组儿童年龄进行分段(学龄前期<7岁、学龄期8~12岁、青少年期13~18岁)比较,发现铅中毒对微量元素的影响主要发生在学龄前期和青春发育期。结论:铅中毒患儿的防治中应首先纠正锌、硒等微量元素的缺乏和不足,同时适当补钙以驱铅治疗。在大连市的铅防治中更应重视纠正硒的缺乏和不足,避免单纯补锌而加剧硒代谢的紊乱。     

景德镇市儿童血铅水平及相关因素分析

目的:了解景德镇市儿童血铅水平及影响因素。方法:用石墨炉原子吸收光谱法测定4 761例儿童末梢血铅浓度,并进行铅中毒因素的调查。结果:景德镇市儿童平均血铅水平为(79.29±105.68)μg/L,有1 108例儿童血铅水平>100μg/L,陶瓷业家庭儿童血铅水平为(153.31±197.76)μg/L,明显高于非陶瓷业家庭儿童血铅水平(72.58±119.26)μg/L,t=136.83,P<0.01。结论:景德镇市儿童尤其是陶瓷业家庭儿童铅中毒状况不容乐观,应引起全社会重视,并应采取综合措施防治儿童铅中毒。     

新生儿缺氧缺血性脑病血清肿瘤坏死因子水平的动态变化及其临床意义

目的:探讨新生儿缺氧缺血性脑病(H IE)时血清肿瘤坏死因子(TNF-α)水平的动态变化。方法:采用双抗体夹心ABC-ELISA法,分别于正常新生儿(对照组)第1天,H IE患儿(观察组)在1、3、7天时,检测血清TNF-α水平,对50例H IE患儿和20例正常对照进行分析;同时对同一组H IE患儿进行组间比较,即1天与3天的对照和3天与7天的对照。结果:观察组TNF-α升高程度与H IE程度成正比,H IE组在生后1、3、7天时,血清TNF-α浓度分别为轻度(1.14±0.29)μg/L、(0.96±0.15)μg/L和(0.93±0.14)μg/L;中度(1.16±0.21)μg/L、(1.04±0.17)μg/L和(0.95±0.16)μg/L;重度(1.42±0.29)μg/L、(1.34±0.24)μg/L和(1.18±0.15)μg/L,H IE各组间1天与3天相比有显著差异(P<0.05),3天与7天间无显著差异(P>0.05)。对照组在生后1天时血清TNF-α浓度为(0.93±0.21)μg/L。结论:TNF-α参与了H IE的病理过程,所发挥的作用与不同时间的不同浓度有关。     

学习困难儿童血铅水平的检测及其对智力的影响

目的 :检测学习困难儿童的血铅水平 ,以分析儿童智力与血铅的关系。方法 :采用原子吸收分光光度法测定 30名学习困难、成绩差儿童 (实验组 )的血铅水平并与 30名学习无困难成绩优良学生 (对照组 )作比较。结果 :实验组的血铅水平为 138± 2 8μg/L ,明显高于对照组的 92± 18μg/L ,差异有非常显著性 (P <0 .0 1)。结论 :学习困难儿童的血铅水平升高 ,提示铅对儿童智力确有不良影响     

5168例门诊儿童血铅水平调查

目的:调查2006年门诊儿童血铅水平和铅中毒状况。方法:采用钨舟原子吸收光谱法测定5168例0~18岁儿童血铅水平,对各年龄段儿童血铅水平应用SPSS12.0软件进行分析。结果:不同年龄、不同性别儿童血铅水平存在显著差异,门诊儿童血铅水平为(55.78±1.65)μg/L,男、女童血铅水平分别为(58.88±1.62)μg/L、(52.48±1.66)μg/L。血铅水平≥100μg/L者483例,占9.35%,其中男童350例,检出率10.98%,女童133例,检出率6.72%,两者比较P≤0.05。结论:儿童血铅水平随年龄的增长而增加,男童铅中毒检出率高于女童。     

停止暴露后铅染毒小鼠铅负荷的恢复状况研究

目的 观察终止染铅对铅中毒小鼠各项生物学指标的影响。 方法 将4~6周龄清结级雄性昆明种小鼠随机分为对照组、染铅15 d A组、染铅30 d B组、染铅15 d排铅15 d C组,染铅途径为自由饮用经酸化处理的1.0 g/L三水合乙酸铅水溶液。限制小鼠日粮,分别在15 d和30 d检测小鼠血铅、骨铅及锌原卟啉水平。 结果 在各时间节点,各组小鼠体质量差异均无统计学意义(P>0.05);实验结束后,各组锌原卟啉水平差异无统计学意义(P>0.05)。A组小鼠血铅水平为(435.73 ±89.46)μg/L,B组为(445.82 ±138.49)μg/L,两者差异无统计学意义(P>0.05),但两组均显著高于经排铅的C组血铅水平(149.34 ±27.66)μg/L。A组小鼠骨铅水平为(71.34 ±18.72)μg/g,B组小鼠持续染铅30 d后,骨铅上升至(114.72 ±31.52)μg/g,经排铅的C组骨铅水平为(80.63 ±21.39)μg/g,后者与A组比较差异无统计学意义(P>0.05),B组和A、C组比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。 结论 持续30 d染铅未导致小鼠血铅进一步升高。血铅是铅中毒小鼠脱离铅暴露环境的敏感指标。     

儿童血钙铁锌含量变化与铅中毒关系探讨

目的:探讨儿童血钙、铁、锌含量变化与铅中毒关系。方法:选择来院就诊的1082例1~12岁儿童为研究对象。按照铅中毒诊断标准(血铅≥100μg/L),将儿童分为铅中毒组和对照组。儿童血铅和钙、铁、锌的测定采用阳极溶出法。结果:铅中毒组血钙和锌水平(1.22±0.34 mmol/L和90.5±23.5μmol/L)均显著低于对照组(1.61±0.48 mmol/L和122.6±32.4μmol/L)(P<0.001),并且铅与钙和锌均存在显著负相关关系,与血浆铁无相关关系。结论:儿童钙、锌缺乏时易致铅中毒,这有助于指导儿童铅中毒的防治。     

富阳市768名儿童血中铅、钙、铁和锌水平调查

目的了解本地区学龄前儿童血中铅、钙、铁和锌水平。方法 2008年1～12月选择门诊(富阳城区幼儿园)4～7岁儿童768例,其中男436例,女332例,平均年龄5.3±1.1岁,分别检测血中铅、钙、铁和锌水平。结果 768名患儿的血铅水平分布于10.73～214.62μg/L间,平均水平为(78.37±22.52)μg/L,铅中毒患儿148例,占19.2%。血铅水平和铅中毒比例随年龄增加呈上升趋势。血钙水平分布于1.78～2.86mmol/L间,平均水平为(2.37±0.31)μg/L,低钙血症患儿9例,占1.2%。血铁水平分布于710～2 200μg/L间,平均水平为(1 337.83±230.57)μg/L,缺铁患儿23例,占3.9%。血锌水平分布锌于720～1 800μg/L间,平均水平为(1 147.51±322.27)μg/L,低锌血症患儿237例,占30.8%。结论该地区4～7岁儿童铅中毒和低锌血症仍比较常见,加强预防和干预十分必要。     

儿童反复呼吸道感染相关因素的临床分析

目的探讨小儿反复呼吸道感染的相关影响因素,为该病的预防和治疗提供参考依据。方法选取2009年2月-2012年7月医院收治的呼吸道感染患儿共521例,其中反复呼吸道感染患儿165例,设为观察组,同时选取普通呼吸道感染患儿356例,设为对照组;患儿治疗期间进行详细的病例记录,并通过病例资料对感染因素进行总结分析。结果早产儿、非母乳喂养及剖宫产儿童反复呼吸道感染的发生率较高;观察组血清铁、钙及锌含量分别为(12.51±3.26)、(2.12±0.52)、(19.3±14.26)μmol/L,对照组患儿分别为(16.25±6.57)、(2.54±0.63)、(31.02±19.27)μmol/L,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于反复呼吸道感染患儿的预防和治疗要注意血清铁、钙、锌等微量元素的补给,同时尽量进行母乳喂养。     

武汉地区5031例门诊儿童血铅水平分析

【目的】了解武汉地区儿童不同年龄段血铅水平分布状况,为预防儿童铅中毒提供依据。【方法】采集门诊患儿5031例手指血,其中1月~3岁(Ⅰ组)1252例、4~5岁(Ⅱ组)934例和6~12岁(Ⅲ组)2845例,使用原子吸收光谱法检测血铅水平。【结果】5031例儿童血铅均值为(0.350±0.148)μmol/L,血铅水平≥0.483μmol/L者877例,占17.43%,Ⅰ~Ⅲ组血铅均值分别为(0.303±0.118)μmol/L、(0.339±0.143)μmol/L、(0.374±0.170)μmol/L,三组间均值两两比较差异有非常显著性(P均<0.01)。Ⅰ~Ⅲ组血铅≥0.483μmol/L的百分比分别为10.94%、13.28%、21.65%,各组血铅均值男童高于女童。【结论】武汉地区儿童血铅含量有随年龄增长而增加的趋势,铅污染对儿童身体健康危害应引起重视。