芜湖县5岁以下儿童腹泻调查状况与对策探讨

腹泻在我国是仅次于儿童肺炎危害我国儿童健康的第二位疾病。为了解口服补液疗法（ＯＲＴ）在我国儿童腹泻中的应用情况和存在问题,配合全国性调查,省妇幼保健所对芜湖县５岁以下儿童的腹泻情况进行了调查。１对象与方法１．１调查范围、对象和内容１．１．１根据“中国...     

苏州市婴幼儿轮状病毒腹泻分子流行病学研究

目的 研究苏州市5岁以下婴幼儿轮状病毒腹泻分子流行病学特征。方法 对2001年9月～2002年8月期间在苏州大学附属儿童医院就诊的5岁以下腹泻患儿进行调查。收集腹泻患儿粪便标本检测轮状病毒并对轮状病毒阳性标本用ELISA、PCR法进行分型研究。结果 共检测标本775份，轮状病毒阳性274份，检出率35．35％；血清分型发现，轮状病毒腹泻G分型以G3(40．15％)和G1(28．42％)为主要流行株，基因P分型结果以P[4](39．68％)为主，尚发现较多不常见G／P组合和未分型病毒株。结论 苏州市婴幼儿轮状病毒腹泻，以G3和P[4]最多见，但有较多未分型病毒株，应继续进行轮状病毒腹泻的监测。     

2011-2016年郑州地区5岁以下腹泻儿童病毒检测结果分析

目的 探讨郑州地区5岁以下儿童病毒性腹泻的流行特征及病原学种类。方法 收集2011-2016年郑州地区5岁以下腹泻住院儿童粪便样本1 285份,采用ELISA法检测样本中的A组轮状病毒抗原,并对阳性者采用RT-PCR进行G/P基因分型;采用RT-PCR/PCR检测杯状病毒、星状病毒及肠道腺病毒。结果 共检出阳性样本552份,其中混合感染样本29份,总阳性率为42.96%。4种病毒阳性率分别为:31.98%、6.54%、4.20%、2.49%。A组轮状病毒和杯状病毒全年均可检出,A组轮状病毒的发病高峰为秋冬季,基因分型以G9和P[8]为主;杯状病毒季节特征不明显,6月和9月阳性率稍高,以诺如Ⅱ型为主。1岁半以内儿童4种腹泻病毒感染率分别占93.67%、94.05%、90.74%、87.50%。结论 郑州地区5岁以下婴幼儿腹泻的主要病原为A组轮状病毒和杯状病毒,1岁半以内儿童是病毒性腹泻的高发人群。     

5岁以下农村儿童腹泻影响因素分析

本文对湖北省老河口市５岁以下的农村儿童发生腹泻的影响因素和腹泻后的家庭喂养情况进行了研究，结果表明：饮用水源、使用厕所类型、是否喝生水、饭前便后是否洗手与腹泻关系密切；在腹泻后的家庭喂养方面，只有６．４％的腹泻儿童能得到正确的喂养。     

湖北省农村5岁以下儿童腹泻状况调查

目的 了解湖北省农村地区5岁以下儿童腹泻两周患病率状况,为制定有针对性的干预措施提供科学依据。方法 在湖北省农村地区采用整群随机抽样的方法,随机抽取8个市(县)调查2 330名5岁以下儿童。结果 2009年湖北省农村5以下儿童腹泻两周患病率为8.1%,男童(8.2%)和女童(7.9%)腹泻两周患病率差异无统计学意义。总体上,两周患病率随儿童月龄的增长而下降,但有先上升后下降的变化过程,最低的为46～59月龄组(2.2%),最高的为6~11月龄组(13.8%);中收入地区两周患病率最高(13.5%),高收入地区最低(4.6%);出生时母亲年龄>25岁的儿童两周患病率高于出生时母亲年龄≤25岁的儿童(10.4%>6.7%);母亲文化程度在小学及以下的儿童两周患病率最高(11.9%),母亲文化程度为初中者最低(6.9%);母亲外出打工的儿童两周患病率高于母亲未外出打工的儿童(9.9% vs 7.2%);过去一年家庭人均收入≤3 000元的儿童两周患病率最高(11.7%),>6 000元者最低(7.1%)。结论 湖北农村地区5岁以下儿童腹泻两周患病率较高,其受儿童月龄、儿童出生时母亲年龄、文化程度、是否外出打工、家庭经济状况等多因素影响。     

上海市7岁以下儿童听力障碍流行病学研究

目的 调查上海市７岁以下儿童听力障碍现患情况及原因探索。方法 用测听仪器检测受调查儿童。结果 听儿障碍的现患率为３．４３％。市区以中、轻度为多，效县以重度以上为主（Ｐ〈０．０５）。〈３岁以重度以上为多，≥３岁以轻度为主（Ｐ〈０．０５）。致小儿听力障碍的危险因素主要是曾用过耳毒性药物和婴幼儿期曾患疾病史（包括头颅外伤、反复上呼吸道感染和渗出性中耳炎）。结论 要进一步健全全市听力筛查网络，提高检测水平、尤其是效县。儿童应禁用中毒性药物；对有既往疾病史的高危儿童，要重点进行听力检测，做到早发现、早干预，早期康复。     

合肥市2004年5岁以下儿童死亡流行病学分析

目的研究合肥市2004年5岁以下儿童的主要死因、死亡时间、地区分布,为今后的预防保健工作提供依据。方法对全市5岁以下儿童死亡报告卡进行分析。结果5岁以下儿童死亡率9.75‰,农村高于城区和开发区;肺炎、早产及低体重、窒息、意外、腹泻、先天畸形为明确诊断的前6位死因;冬春季节例数较多。结论要降低5岁以下儿童死亡率,必须加强围产保健和遗传咨询、产前诊断。     

卢龙县5岁以下儿童腹泻病流行状况及治疗负担的研究

感染性腹泻是一组严重危害人们身体健康的肠道传染病 ,尤其是 5岁以下儿童发病为甚。近年来 ,由于改善饮水和饮食卫生 ,使该病的流行状况发生一定的变化。为了准确摸清 5岁以下儿童腹泻病的流行状况 ,治疗经济负担和危害程度 ,我们于 1999年 7月～ 2 0 0 1年 6月对河北省卢龙县 5岁以下儿童腹泻病进行了监测。现将结果报告如下。1　方法和内容1 1　一般资料　卢龙县位于河北省东北部 ,地处半山区丘陵地带。年平均气温为 12℃ ,年平均降雨量 742 7ｍｍ ,总面积 10 2 1ｋｍ2 ,全县总人口 4170 2 9人 ,全县划分为 12个乡镇 ,5 48个行政村 ,5岁…     

马鞍山、苏州两所医院5a以下急性腹泻患儿A组轮状病毒感染特征

目的 研究马鞍山和苏州两所医院5a以下急性腹泻患儿轮状病毒感染情况。方法 采用酶联免疫吸附试验对两市5a以下儿童的急性腹泻粪便标本1267份进行轮状病毒病原检测。结果 1267份标本中轮状病毒阳性378例，阳性率为29．83％。发病年龄主要在3a以下，流行季节高峰为11月份至次年1月份。结论 轮状病毒感染是两市5a以下儿童急性腹泻的主要致病原因之一。     

对4个农村贫困县5岁以下儿童定期普服维生素A预防呼吸道感染和腹泻效果的前瞻性队列研究

目的:探讨定期普服维生素A对儿童感染性疾病患病率的影响。方法:分层抽样选取云南省4个县3669名5岁以下儿童,调查其两周患病情况,测量身高(身长)和体重,采用SPSS13.0软件进行统计分析。结果:①患病率及相对危险度(RR):支气管炎患儿服维生素A后患病率1.1%,RR=1.5,χ2=5.5,其他各疾病患病率服维生素A组明显低于对照组(服药前),RR均大于1,差异均有统计学意义。②归因危险度百分比(AR%):服维生素A后比服维生素A前各患病率降低19.2%～81.4%;人群归因危险度百分比(PAR%)为11.1%～69.2%。③平行对照:呼吸道、消化道感染及营养不良等患病率只有急性呼吸道感染和急性腹泻的相对危险度,对照组高于试验组;服维生素A双剂量优于单剂量。结论:普服维生素A对呼吸道和肠道感染有保护效应,双剂量效果更佳。     

小儿感染性腹泻的预防控制措施及对策探讨

感染性腹泻是小儿中较为常见的疾病,其发病原因复杂、治疗困难,同时易于引起营养不良、佝偻病等并发症,严重者甚至可引起死亡。本文主要探讨小儿感染性腹泻的病原、临床特点及预防控制对策。     

诺如病毒感染性腹泻分子流行病学调查

目的 了解医院就诊腹泻病例诺如病毒感染现状及主要基因型.方法 收集2009年4月-2010年4月临床腹泻就诊患者的资料及标本,采用RT-PCR方法检测诺如病毒并进行分型.结果 在214例来医院就诊的腹泻患者中,诺如病毒阳性率为16.8％;其中19.4％患者伴有基础疾病;临床症状以恶心呕吐、发热、水样便为主;全年均有散发病例但在冬春季节出现明显的发病高峰,约占全年病例数的58.3％,基因型以GⅡ型为主.结论 腹泻就诊患者中诺如病毒感染不容忽视,基因型以GⅡ为主.     

唐山地区儿童病毒性腹泻分子流行病学调查

目的:探讨唐山地区2007年1月～2010年12月儿童腹泻发病现状,并对腹泻病毒进行流行病学调查分析。方法:随机抽取唐山地区2007年1月～2010年12月腹泻儿童1 100例资料。所有患儿均经过粪便检查,采用多种方法分析常见病原菌及好发时间。结果:1 100例儿童中,轮状病毒582例,占52.91%;诺如病毒258例,占23.45%;札如病毒89例,占8.09%;星状病毒52例,占4.73%;腺病毒119例,占10.82%。其中轮状病毒在10～12月及1月高发,诺如病毒为7～9月高发,其他病毒在各时间段均有检出。结论 :唐山地区儿童腹泻的好发年龄为5岁以下。引发腹泻的主要病毒为轮状病毒和诺如病毒,星状病毒、札如病毒及腺病毒也较常见。不同病毒有其流行病的高峰期,轮状病毒为秋冬季,诺如病毒为夏秋季,其余病毒无明显季节分布。     

2009年镇江市肠道病毒71型的分子流行病学研究

目的:扩增2009年镇江市肠道病毒71型(EV71)vp1基因的核苷酸序列,同相关毒株序列进行同源性比对和进化分析,以了解2009年镇江市肠道病毒71型的基因组序列特征及可能的传播来源。方法:采集临床手足口病(HFMD)患者咽拭子标本,抽提病毒RNA,通过巢式PCR扩增肠道病毒71型vp1基因的核苷酸序列。利用Clustal X和MEGA5.0分析软件,进行同源性分析和构建系统发生树。结果:序列进化分析表明,测序获得的11株病毒基因与C基因型代表株比较接近,尤其与C4基因亚型最为相近,并且可进一步划分为C4a进化枝。说明本文的11株病毒皆属于EV71病毒C基因型、C4a亚型。结论:2009年镇江市的EV71病毒株可能与阜阳分离的EV71病毒有相同的起源,均属于C4a亚型,并且C4a亚型的EV71病毒在中国大陆有较广泛的分布和传播。     

天津市0～18岁儿童腹泻流行病学调查

【目的】了解天津市城乡0~18岁儿童夏秋季腹泻发病率、腹泻相关因素以及腹泻儿童家庭治疗行为。【方法】对123个调查点全部0~18岁儿童进行回顾性调查,在调查日前28 d内曾发生腹泻的儿童进行详细问卷调查。【结果】本次调查天津市58 346名0~18岁儿童,3 168人在调查日前28 d内发生腹泻,发病率为5.4%;腹泻发病率乡镇高于城市,男童高于女童,0岁~组高于其它年龄组,差异均有显著性(P<0.05);共有22.0%家长或儿童选择到医院就诊,53.6%应用药物治疗,83.3%的腹泻儿童经过一次处置后即告痊愈。【结论】腹泻仍然是儿童常见病之一。加强健康教育,增强对儿童腹泻正确处置,有效提高儿童腹泻的治愈率是至关重要的。     

宁夏五县农村7岁及以下儿童腹泻两周患病情况及影响因素分析

目的 了解宁夏回族自治区五县农村7岁及以下儿童腹泻的患病现状及其影响因素,为采取相应的干预措施和优化卫生资源配置提供科学依据。方法 数据来源于宁夏卫生厅与哈佛/牛津大学研究团队合作开展的“创新支付制度,提高卫生效益”试点项目对宁夏五县(海原、盐池、同心、彭阳、西吉)“农村居民家庭卫生健康询问调查”2009、2011、2012年和2015年调查的10 318名儿童的资料,应用SPSS 23.0软件通过单因素分析和非条件二分类 Logistic回归对儿童腹泻影响因素进行筛选。结果 宁夏五县农村7岁及以下儿童腹泻两周患病率为5.4%(558/10 318),单因素分析结果显示不同年龄、民族以及是否计划免疫儿童的腹泻患病率不同,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示回族儿童(OR=1.351,95%CI:1.090~1.671),儿童年龄小(0~＜2岁,OR=10.515,95%CI:7.308~15.129; 2~＜4岁,OR=3.319,95%CI:2.285~4.821)和家庭年收入水平低(OR=1.555,95%CI:1.229~1.966)可能是该地区儿童腹泻的危险因素。结论 宁夏五县农村地区7岁及以下儿童两周腹泻患病率较高,民族、年龄、家庭年收入水平是宁夏农村地区儿童腹泻的主要影响因素。     

厦门地区婴幼儿腹泻诺如病毒分子流行病学研究

目的:了解厦门地区婴幼儿腹泻诺如病毒(NV)分子流行病学特征。方法:收集2010年5月～2011年4月全年轮状病毒抗原阴性的急性非细菌性腹泻标本,用实时荧光RT-PCR法扩增NV ORF1-ORF2结合区,测序扩增片段后进行比对、分型及构建系统进化树。结果:全年共获得366份标本,共检测出81份为NV阳性标本,其中GI组5例,GII组76例;NV在厦门地区全年可见散发,但在每年7和11月有明显的流行高峰,且腹泻感染患儿主要集中在3岁以下;已分型的NV基因组(55例)以GII-4/2006b占绝对优势,其构成比达60.00%(33/55),其余为GII-3占25.45%(14/55),GII-6占5.45%(3/55),GII-2占3.64%(2/55),此外GII-12、GI-4、GI-5各占1.81%(1/55)。结论:厦门地区NV夏秋季发病率较高,GII-4/2006b变异株为优势株,且感染的NV可能存在病毒重组。     

进一步推动我国儿童伤害预防控制工作

伤害是危害我国儿童健康的重要公共卫生问题。我国已开展了大量预防儿童伤害的实践和科学研究，儿童伤害疾病负担已有所减轻，但伤害仍是造成儿童死亡的第1位原因，预防儿童伤害应被列为促进儿童健康的优先工作领域。健全和完善以政府为主导、多部门合作的儿童伤害预防机制，开展系统、全面、科学的儿童伤害预防控制工作，是降低我国儿童伤害疾病负担的重要策略。建议依托《"健康中国2030"规划纲要》完善伤害预防相关政策法规，制定和颁布实施儿童伤害预防行动计划，深入开展预防儿童伤害的实践和科学研究，加强儿童伤害防控的队伍建设和人才培养，以达到减少儿童伤害，促进儿童健康的目的。