腹腔镜联合促性腺激素释放激素激动剂治疗卵巢巧克力囊肿临床观察

目的观察腹腔镜联合促性腺激素释放激素激动剂治疗卵巢巧克力囊肿的临床疗效。方法选择在我院进行治疗的卵巢巧克力囊肿患者76例,按抽签顺序分为两组,各38例。对照组实施腹腔镜手术治疗,观察组在对照组基础上加用促性腺激素释放素激动剂治疗。将两组患者性激素水平、疗效、复发及受孕成功情况进行比较。结果治疗12个月后,观察组孕酮(P)、雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)、血清卵泡刺激素(FSH)水平较对照组明显改善,差异有统计学意义(P0.05);与对照组比较,观察组治疗总有效率明显提高,差异有统计学意义(P0.05);观察组妊娠成功率较对照组明显提高,复发率明显降低,差异有统计学意义(P0.05)。结论给予卵巢巧克力囊肿患者腹腔镜联合促性腺激素释放激素激动剂治疗效果确切,可改善患者性激素水平,提高术后妊娠成功率,降低复发率。     

卵巢巧克力囊肿患者腹腔镜术后应用GnRHa的疗效及安全性

目的观察卵巢巧克力囊肿患者腹腔镜术后应用促性腺激素释放激素拮抗剂(GnRHa)的疗效及安全性。方法选择2010年6月—2015年6月收治的卵巢巧克力囊肿患者90例,随机分为对照组及观察组。两组均行腹腔镜下卵巢巧克力囊肿剥除术;观察组术后第1次月经来潮第2天即给予GnRHa 3.75 mg肌内注射,28 d注射1次,连续注射6次。随访1年,采用免疫化学发光法检测两组黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、卵泡雌激素(follicular estrogen,FSH)、孕酮(progesterone,P)、雌二醇(estradiol,E_2)水平;比较两组疗效、1年内复发情况、不良反应发生率。计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用χ~2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果观察组LH、FSH[(12.44±1.61)、(28.49±2.83)m U/m L]高于对照组[(9.73±2.53)、(15.39±3.56)m U/m L],P、E_2[(1.53±2.33)、(41.39±0.56)pmol/L]低于对照组[(2.83±3.72)、(69.28±0.51)pmol/L],比较差异有统计学意义(均P0.05)。观察组总有效率为97.83%,高于对照组(81.82%),比较差异有统计学意义(P0.05)。观察组1年内复发1例,对照组6例,比较差异有统计学意义(P0.05)。观察组术后不良反应发生率与对照组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论卵巢巧克力囊肿患者腹腔镜术后应用GnRHa疗效好,安全性高。     

腹腔镜术联合曲普瑞林治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的疗效观察

目的 探讨促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)曲普瑞林治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的临床疗效与不良反应.方法 98例卵巢子宫内膜异位囊肿患者单纯手术治疗(A组)40例,手术联合曲普瑞林治疗(B组)58例,观察两组治疗后的疗效和不良反应等.结果 A组随访的34例中,15例有效,有效率为44.12％,5例症状改善,改善率14.71％,14例术后5个月再次发现盆腔包块,复发率41.18％;B组随访的49例中,40例有效,有效率为81.36％;9例停药后8个月再次出现盆腔包块,但较术前直径小,复发率18.37％.结论 手术联合曲普瑞林治疗子宫内膜异位症安全、有效,并能降低复发率,提高术后妊娠率,但可发生潮热、出汗、不规则阴道出血等低雌激素症状.     

促性腺激素释放激素激动剂预处理对卵巢子宫内膜异位囊肿腹腔镜手术患者卵巢功能的影响

目的探讨促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)预处理对卵巢子宫内膜异位囊肿腹腔镜手术患者卵巢功能的影响。方法选取2017年1月-2018年6月该院接诊的68例卵巢子宫内膜异位囊肿患者为研究对象,按照随机数表法分为观察组和对照组,每组各34例,对照组给予腹腔镜手术治疗,观察组给予GnRH-a预处理后再接受腹腔镜手术治疗。比较两组疗效。结果观察组手术时间短于对照组,术中出血量、术后引流量少于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05)。观察组术后6个月卵泡刺激素(FSH)水平低于对照组,雌二醇(E2)水平高于对照组,卵巢基础窦卵泡计数(AFC)高于对照组,基质动脉血流的收缩期峰值(PSV)高于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05)。观察组妊娠率高于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05)。结论 GnRH-a预处理可有效降低卵巢子宫内膜异位囊肿腹腔镜手术对卵巢功能的不利影响,提高妊娠率,临床应用价值较高。     

卵巢内膜样囊肿腹腔镜手术后应用GnRH-a预防复发的临床研究

目的研究卵巢内膜样囊肿腹腔镜手术后使用GnRH-a治疗预防囊肿复发的临床效果。方法选取2013年3月-2016年3月在江阴市中医院就诊治疗的卵巢内膜样囊肿患者60例,征得患者和其家属的同意后随机分为对照组和试验组各30例。两组患者均予以腹腔镜手术进行治疗,试验组在术后使用GnRH-a治疗,随访1年,观察比较两组患者术后卵巢功能、复发率、妊娠率以及治疗效果。结果试验组患者治疗总有效率90.0%明显高于对照组的70.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月试验组患者卵巢功能各指标均低于对照组,随访1年妊娠率高于对照组,囊肿复发率低于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论卵巢内膜样囊肿经腹腔镜手术后使用GnRH-a治疗,可提高治疗效果,有效改善患者血清性激素水平,提高妊娠率,预防和减少囊肿的复发。     

血府逐瘀胶囊在腹腔镜联合GnRHa治疗OEC中的应用

目的：探讨血府逐瘀胶囊在腹腔镜联合促性腺激素释放激素激动剂( GnRHa )治疗卵巢子宫内膜异位症囊肿( OEC)中的作用。方法将48名OEC患者按照随机数表法平均分为对照组和治疗组。对照组接受腹腔镜联合GnRHa治疗,治疗组则在对照组治疗基础上加用血府逐瘀胶囊进行治疗。观察并比较两组患者的临床完全缓解率、复发率、痛经及性交痛VAS评分,以及血清中卵泡刺激素( FSH)、黄体生成素( LH)、雌二醇( E2)和孕激素( P)的水平。结果治疗组临床完全缓解率显著高于对照组(χ2=5.107,P<0.05),而复发率显著低于对照组(χ2=3.414,P<0.05)。治疗后两组痛经和性交痛VAS评分比较差异均有统计学意义(t值分别为3.114、2.125,均P<0.05),治疗后两组LH、FSH、P、E2水平比较差异均有统计学意义(t值分别为3.117、4.182、2.960、2.544,均P<0.05)。结论血府逐瘀胶囊适用于辅助腹腔镜联合GnRHa疗法OEC,有利于增强临床疗效。     

腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术联合GnRH-a对子宫内膜异位囊肿患者FSH、LH、E_2的影响

目的探讨腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术联合促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)对子宫内膜异位囊肿患者FSH、LH、E_2的影响。方法选择2015年6月-2016年6月泰兴市人民医院收治的96例卵巢子宫内膜异位囊肿患者,按照病历编号随机分为对照组和观察组各48例,对照组患者行单纯性腹腔镜下卵巢囊肿剥除术,观察组患者行腹腔镜下卵巢囊肿剥除术联合GnRH-a治疗。观察记录两组患者术前、术后6个月时LH、FSH及E_2的水平,术后6个月测定卵巢体积、窦卵泡数,术后1年患者经期时间、月经周期、术前不孕率、术后妊娠率、复发率及再妊娠时间间隔。结果治疗前两组患者的FSH、LH及E_2水平差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组患者的FSH水平差异无统计学意义(P>0.05);两组患者的LH及E_2水平明显降低,观察组患者的LH(4.15±0.54)mU/ml、E_2(51.48±5.16)pg/ml明显低于对照组LH(4.72±0.69)mU/ml、E_2(57.11±5.23)pg/ml,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月两组患者的卵巢体积及窦卵泡数差异无统计学意义(P>0.05)。术后1年两组患者的经期时间、月经时间及术前不孕率差异无统计学意义(P>0.05);但观察组术后妊娠率70.59%(12/17)明显高于对照组术后妊娠率37.50%(6/16),其再妊娠时间间隔(7.37±1.15)个月及复发率4.17%(2/48),明显低于对照组再妊娠时间间隔(9.32±1.28)个月及复发率16.67%(8/48)差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采用腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术联合GnRH-a治疗可减轻术后卵巢储备功能损伤,提高患者再次妊娠率。     

腹腔镜手术治疗50例卵巢巧克力囊肿临床分析

目的：探查腹腔镜治疗卵巢巧克力囊肿的临床价值。方法：分析某医院妇产科行腹腔镜手术治疗卵巢巧克力囊肿的手术方式、术后用药、随访结果。结果：所有患者均行腹腔镜手术治疗卵巢巧克力囊肿,3～4期患者经给予口服安宫黄体酮,米非司酮或孕三烯酮3～6个月。随访6～12个月,痛经缓解率100％。结论：腹腔镜手术治疗卵巢巧克力囊肿具有安全,彻底,可多次进行,痛苦小,恢复快等特点,值得广泛应用。     

腹腔镜手术联合孕三烯酮治疗卵巢巧克力囊肿34例临床分析

目的探讨腹腔镜手术联合孕三烯酮治疗卵巢巧克力囊肿的临床应用价值。方法回顾2007年1月至2010年9月我院65例卵巢巧克力囊肿患者均在腹腔镜下成功的完成手术,其中一侧卵巢囊肿切除术44例,双侧囊肿切除术19例,一侧附件切除术2例,同时行输卵管造口术1例。随机分成两组:手术后联合孕三烯酮药物治疗组34例,单纯手术组31例,患者术后随访6-20个月。结果术后联合药物治疗组有效率为97.05%,单纯手术组有效率为83.87%,术后联合药物治疗组的疗效明显高于单纯手术组(P<0.05)。服用孕三烯酮的患者中有2例转氨酶升高。结论腹腔镜术后联合孕三烯酮治疗卵巢巧克力囊肿明显好于单纯手术治疗。是临床治疗卵巢巧克力囊肿安全有效的治疗方案。     

腹腔镜手术治疗卵巢巧克力囊肿42例分析

目的探讨腹腔镜手术治疗卵巢巧克力囊肿的临床疗效。方法对42例卵巢巧克力囊肿患者采用腹腔镜手术治疗，同期32例行传统剖腹手术治疗的卵巢巧克力囊肿患者作为对照组，并对其临床资料进行回顾性分析。结果腹腔镜手术组术中出血量、手术时间和留置导尿时间明显少于对照组（P〈0．01）；腹腔镜手术组术后复发率发生率和症状缓解率明显低于对照组（P〈0．01）。结论腹腔镜手术治疗卵巢巧克力囊肿具有创伤小、术中出血少、术后复发少、症状缓解明显等优点，是治疗卵巢巧克力囊肿的一种理想选择。     

GnRHa预治疗对巨大子宫肌瘤患者腹腔镜手术的疗效

目的：探讨促性腺激素释放激素激动剂（ GnRHa）不同预治疗时间对巨大子宫肌瘤腹腔镜手术效果的影响。方法选择2009年8月至2014年8月在北京市昌平区妇幼保健院行GnRHa预治疗后实施腹腔镜手术的患者34例,分为试验组（18例,术前GnRHa预治疗2个月）和对照组（16例,术前GnRHa预治疗3个月）,观察并比较两组患者用药后子宫及肌瘤体积变化、手术情况、不良反应等。结果两组患者GnRHa治疗后子宫体积、最大肌瘤体积均较治疗前显著缩小（ t值分别为17．245、21．455,均P＜0．05）,但组间比较差异均无统计学意义（t值分别为2．791、1．078,均P＞0．05）。两组患者手术时间、术中出血量比较均无统计学差异（t值分别为3．328、1．746,均P＞0．05）,且不良反应比较无统计学差异（χ2＝0．946,P＞0．05）。结论术前使用GnRHa预处理2个月,子宫及肌瘤体积缩小程度与3个月疗程者无显著性差异,都能为巨大子宫肌瘤患者腹腔镜手术创造有利条件。     

腹腔镜下卵巢巧克力囊肿剥除术后应用内美通的临床观察

目的观察腹腔镜下卵巢巧克力囊肿剥除术后配伍内美通治疗的临床疗效及安全性。方法对90例腹腔镜下卵巢巧克力囊肿剥除术后随访资料进行回顾性分析,比较术后配伍内美通治疗组(48例)与未用药组(42例)的疗效及复发率。结果内美通组患者有效率(79.68%)高于未用药组(52.38%),两组比较差异具有统计学意义(p<0.05);内美通组患者复发率(10.41%)显著低于未用药组(35.72%),两组比较差异具有统计学意义(p<0.05),且内美通组毒副反应较轻,均可自行消失。结论腹腔镜下卵巢巧克力囊肿剥除术后应用内美通治疗能有效提高卵巢巧克力囊肿的治愈率,降低复发率,毒副反应较小,具有良好的疗效及较高的安全性,值得临床推广应用。     

腹腔镜巧克力囊肿剥除术对卵巢功能影响的研究进展

<正>腹腔镜手术是借助摄像系统、光源及器械进行操作的手术方式,是外科手术的革命,目前已广泛用于临床。腹腔镜手术治疗卵巢巧克力囊肿一般采用囊肿剥除、创面电凝止血,电凝止血因其简便快捷而被普遍使用。随着腹腔镜技术的日趋成熟,腹腔镜下卵巢囊肿剥除术中使用电凝止血是否会影响     

微创治疗对卵巢巧克力囊肿患者卵巢功能的影响探讨

目的:探讨腹腔镜下和开腹卵巢巧克力囊肿剔除术后对卵巢功能的影响。方法:选择卵巢巧克力囊肿患者98例,分为腹腔镜组52例和开腹组46例,分别于术前、术后6个月、术后12个月抽血测定血清雌二醇、卵泡刺激素(FSH)的水平,同时比较两组术中术后及随访的各项指标。结果:两组术后6、12个月血清卵泡刺激素(FSH)水平升高、雌二醇(E2)水平下降,与术前比较,差异均有统计学意义,而两组之间比较,差异无统计学意义;两组手术均成功完成,术中出血量、术后病率、术后症状缓解率及住院时间相比,观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);术后排气时间两组相比有统计学意义(P<0.05);手术时间及术后复发率两组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜下和开腹卵巢巧克力囊肿剔除术后均可影响卵巢功能,腹腔镜手术对卵巢功能的影响无明显加重,与开腹相比腹腔镜下卵巢巧克力囊肿剔除术具有创伤小,术中出血少,术后恢复快等优点,是一种较为理想的手术方法,值得推广。     

腹腔镜手术联合米非司酮治疗卵巢巧克力囊肿35例临床观察

目的:研究腹腔镜手术联合小剂量米非司酮治疗卵巢巧克力囊肿的疗效。方法:选取2003年3月~2004年3月该院卵巢巧克力囊肿腹腔镜手术患者65例,随机分为两组。对照组A组(腹腔镜手术联合避孕药妈富隆)30例,治疗组B组(腹腔镜手术联合小剂量米非司酮片10mg/片)。所有患者均随访6~12月。结果:A组显效率76.67%,B组显效率85.71%,B组明显高于A组(P<0.01);短期复发率明显低于A组(P<0.05)。两组服药副反应无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜手术联合小剂量米非司酮治疗卵巢巧克力囊肿疗效优于手术后联合避孕药组,可有效控制子宫内膜异位症患者的症状;具有副作用小,价格低廉,服用方便等优点,可作为临床治疗卵巢巧克力囊肿首选方案之一。     

探讨腹腔镜术后联合促性腺激素释放激素激动剂治疗卵巢巧克力囊肿的效果

目的：探讨分析腹腔镜术后联合使用促性腺激素释放激素激动剂治疗卵巢巧克力囊肿的临床效果.方法：随机选取我院在2012年6月至2013年12月住院治疗的卵巢巧克力囊肿的患者80例分为两组,试验组采用腹腔镜手术治疗后联合促性腺激素释放激素激动剂治疗,对照组单纯的采用腹腔镜手术治疗. 两组患者在治疗后都按时至门诊随访1年,比较两组患者在临床效果、检查指标、症状改善以及妊娠等情况做详细记录.结果：经过治疗后,两组患者的卵泡刺激素与黄体生成素都有明显的降低（且P〈0.05或P〈0.01）,而孕酮及雌二醇的水平均有明显的升高（且P〈0.05或P〈0.01）.试验组患者的有效率为100%,痛经的改善率为95%,性交疼痛的改善率为94%,术后患者妊娠的概率为40%,而对照组的各指标分别为85%、72%、62%、15%.两组对比差异具有统计学意义且P〈0.05.结论：采用腹腔镜术后联合促性腺激素释放激素激动剂治疗卵巢巧克力囊肿具有明显的疗效,较好的改善患者临床症状与卵巢的功能,能够提高治疗的效果,同时还能够提高术后的妊娠率,且复发率较低,应值得大力推广.     

腹腔镜术后辅助GnRH-a治疗子宫内膜异位症的临床疗效观察

目的:观察腹腔镜术后辅助GnRH-a治疗子宫内膜异位症的临床疗效,探讨治疗子宫内膜异位症的最佳治疗方案。方法:选择采用腹腔镜治疗术后确诊为子宫内膜异位症患者126例,按照自愿的原则分为对照组与观察组,对照组53例术后未采用辅助治疗,观察组73例术后辅助GnRH-a治疗12个月后比较两组患者治疗前后生殖激素水平变化、总主观症状评分及临床疗效。结果:治疗12个月后,两组患者治疗后生殖激素水平、总主观症状评分及临床疗效方面比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:外科治疗子宫内膜异位症时应术后辅助GnRH-a治疗,可提高临床疗效、减少复发。     

腹腔镜联合GnRH-a治疗卵巢巧克力囊肿合并不孕的临床研究

目的：探究腹腔镜联合GnRH-a治疗卵巢巧克力囊肿合并不孕的临床治疗效果。方法：随机选取我院2014年-2015年入院的卵巢巧克力囊肿患者80例。其中40例进行腹腔镜联合GnRH-a法,作为实验组,40例只进行腹腔镜治疗,作为对照组。采用统计学软件SPSS10.0对比分析两组患者盆腔疼痛缓解、复发及治疗后妊娠情况。结论：实验组术后盆腔疼痛总有效率95%高于对照组术后盆腔疼痛总有效率85%,而复发率5%低于对照组复发率10%。AFS的III-IV期,实验组受孕率48%高于对照组18.5%。说明采用腹腔镜联合GnRH-a治疗卵巢巧克力囊肿合并不孕的治疗方案优于单纯采用腹腔镜手术治疗方案。     

腹腔镜卵巢巧克力囊肿手术配合米非司酮口服治疗的效果分析

目的探讨腹腔镜下卵巢巧克力囊肿手术和术后配合米非司酮口服治疗的可行性。方法回顾分析2002年11月~2004年10月我院腹腔镜下行卵巢巧克力囊肿手术58例,随机分成两组n1组术后给予口服米非司酮12.5mg,每天1次,持续3个月;n2组术后给予米非司酮25mg,隔天1次,持续3个月。结果双侧卵巢巧克力囊肿剥除术9例(15.51%),单侧卵巢巧克力囊肿剥除术47例(81.03%),单侧附件切除术1例(1.72%),1侧附件切除加对侧卵巢囊肿剥除1例(1.72%),术后配合口服米非司酮,n1和n2组治疗效果和副作用无显著差异,跟踪2年囊肿无复发。结论腹腔镜手术治疗卵巢巧克力囊肿,具有微创手术的优点,术后口服米非司酮25mg,隔天1次,持续3个月,可预防复发且使用方便。     

双侧卵巢巧克力囊肿剔除术对卵巢功能的影响

目的 探讨腹腔镜下双侧卵巢巧克力囊肿剔除术对卵巢储备功能的影响,并分析其敏感指标。方法 选择2010年1月至2012年1月期间来青岛市妇女儿童医院进行诊治的双侧卵巢巧克力囊肿且对生育有要求的患者94例为研究对象,所有患者均行腹腔镜下双侧卵巢巧克力囊肿剔除术。回顾性分析患者的临床资料,并根据其术后6个月的基础卵泡刺激素（ bFSH）水平分为卵巢储备功能下降组（bFSH≥10IU／L,18例）和卵巢储备功能正常组（bFSH＜10IU／L,76例）。术后分析敏感指标对各组卵巢储备功能的影响及妊娠结果。结果 卵巢储备功能下降组的年龄及囊肿分型构成与卵巢储备功能正常组相比差异均有统计学意义（t＝6．877,χ^2=7．243,均P＜0．05）;卵巢储备功能下降组的术前癌抗原125（CA125）,术后CA125,术前用药,囊肿直径,合并深部浸润型子宫内膜异位症（ DIE）、腹膜型子宫内膜异位症（ PEM）、子宫腺肌症（ AM）情况及妊娠率与卵巢储备功能正常组相比差异均无统计学意义（均P＞0．05）。结论 腹腔镜下双侧卵巢巧克力囊肿剔除术对卵巢的储备功能有影响,年龄较大及多房囊肿患者术后卵巢储备功能下降的风险更高。