欣普贝生用于妊娠期糖尿病引产的临床研究

目的:观察欣普贝生(地诺前列酮栓)用于妊娠期糖尿病(GDM)引产的有效性和安全性。方法:将120例孕足月未破膜,血糖控制良好的GDM单胎头位初产妇随机分为欣普贝生组和缩宫素组,每组各60例。欣普贝生组阴道后穹窿放置欣普贝生引产,缩宫素组常规静脉滴注缩宫素引产,观察两组用药后的宫颈Bishop评分、用药后临产时间、分娩情况、阴道分娩率、血糖变化、产后出血、新生儿情况以及不良反应。结果:欣普贝生组宫颈评分较缩宫素组显著提高(P<0.01),用药到临产时间明显短于缩宫素组(P<0.01),欣普贝生组阴道分娩率高于缩宫素组(P<0.01)。而血糖变化、产后出血及新生儿窒息率两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:欣普贝生用于足月GDM孕妇引产安全、有效,能显著提高阴道分娩率,降低剖宫产率。     

地诺前列酮促胎膜早破孕妇宫颈成熟的临床研究

目的:评价欣普贝生(地诺前列酮)对胎膜早破足月孕妇引产的有效性和安全性.方法:选取计划分娩的单胎初产妇200例,随机分为实验组(欣普贝生治疗组)100例和对照组(缩宫素治疗组)100例.比较两组宫颈Bishop评分、用药效果、新生儿结局及不良反应.结果:实验组与对照组用药前后宫颈Bishop评分差值分别为(6.59±1.68)分与(4.92±1.71)分,差异有统计学意义(t=6.963,P＜0.001);实验组阴道分娩率(87.00％)高于对照组(71.00％)(x2=7.715,P=0.005);两组总产程、羊水浑浊率差异均有统计学意义(P＜0.05);而两组出血量比较差异无统计学意义(P =0.169).欣普贝生和缩宫素临床使用均无严重不良反应.结论:欣普贝生(地诺前列酮)是一种有效的促宫颈成熟和引产药物,使用方便、安全可靠、适用于胎膜早破足月引产.     

欣普贝生在正常足月妊娠引产中的应用价值

目的探讨欣普贝生(地诺前列酮栓)在临床足月妊娠产妇引产中的应用价值。方法选取2017年4-10月于天津市中心妇产科医院产科就诊的正常足月妊娠引产孕妇120例,随机分为观察组和对照组各60例。观察组使用欣普贝生引产,对照组使用缩宫素引产。比较两组产妇用药总有效率、Bishop评分、临产时间、产后出血量、剖宫产率、羊水粪染率及新生儿Apgar评分。结果治疗后,观察组总有效率明显高于对照组;观察组临产时间、产后出血量、剖宫产率均低于对照组,Bishop评分高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。两组患者羊水粪染率、新生儿Apgar评分无明显差异(P0.05)。结论正常足月妊娠引产中使用欣普贝生可明显提高引产率,促进宫颈成熟,降低剖宫产率,减少产后出血量。     

晚期足月妊娠不同方式引产的临床观察

目的观察控释地诺前列酮阴道栓(欣普贝生)、COOK球囊及催产素用于晚期足月妊娠促宫颈成熟及引产的有效性和安全性。方法选取2014年5月-2015年5月该院收治的晚期足月妊娠(孕周41~41+6周)且无前列腺素制剂使用禁忌证的孕妇1 500例为研究对象,随机分为欣普贝生组、COOK球囊组及催产素组,每组各500例。欣普贝生组孕妇阴道放置欣普贝生10 mg促宫颈成熟,COOK球囊组孕妇阴道放置COOK球囊促宫颈成熟,催产素组孕妇予0.5%催产素促宫颈成熟。比较3组孕妇促宫颈成熟前后宫颈Bishop评分变化、临产前药物或COOK球囊作用时间、产程时间及母婴结局的差异。结果促宫颈成熟效果:欣普贝生>COOK球囊>催产素;临产前COOK球囊或药物作用时间:COOK球囊<欣普贝生<催产素。欣普贝生组引产效果与COOK球囊组比较,差异无统计学意义(P>0.05);但欣普贝生组及COOK球囊组引产效果均优于催产素组(P<0.05)。欣普贝生组第一产程时间小于COOK球囊组(P<0.05);但欣普贝生组及COOK球囊组第一产程时间与催产素组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。3组第二产程时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。欣普贝生组急产率高于COOK球囊组及催产素组(P<0.05)。欣普贝生组及COOK球囊组阴道分娩率明显高于催产素组,剖宫产率明显低于催产素组(P<0.05);但欣普贝生组阴道分娩率及剖宫产率与COOK球囊组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。3组胎儿窘迫率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。欣普贝生组及催产素组产后出血率均高于COOK球囊组,差异有统计学意义(P<0.05);但欣普贝生组及催产素组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论欣普贝生促宫颈成熟效果优于COOK球囊及催产素,能有效提高自然分娩率,但需注意产程过快造成的影响。     

地诺前列酮栓用于足月引产的临床评价

目的：研究地诺前列酮栓（欣普贝生）用于足月引产的有效性及安全性。方法：选取140例有引产指征的单胎初产妇,按照随机数字表法分为研究组（欣普贝生治疗组）64例和对照组（缩宫素治疗组）76例。比较两组孕妇用药后促宫颈成熟有效率、引产效果、分娩情况、新生儿情况及不良反应。结果：研究组促宫颈成熟的总有效率为93.75%,对照组为75.00%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。从开始用药至临产的时间研究组显著短于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。研究组的阴道分娩率为70.31%,对照组为47.37%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。两组产后出血量和新生儿窒息率比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。欣普贝生的主要副作用是子宫过度刺激,发生率为3.12%。结论：地诺前列酮栓（欣普贝生）促宫颈成熟效果优于缩宫素,可安全、有效地用于足月引产。     

欣普贝生用于足月胎膜早破促宫颈成熟的效果及安全性分析

目的 评价并分析欣普贝生(药品名地诺前列酮栓)应用于足月胎膜早破促宫颈成熟的效果及安全性.方法 选择2010年1～12月住院有引产指征的足月妊娠孕妇321例,随机分成3组,其中A组(研究组)107例为胎膜早破,B组(对照组1)未破膜107例,C组(对照组2)107例为胎膜早破.A组与B组均使用欣普贝生引产,C组使用缩宫素引产.分别比较A组与B组及C组的引产效果及妊娠结局.结果 3组用药前宫颈Bishop评分均无统计学差异,A组用药后宫颈Bishop评分均高于B组和C组(P＜0.01).A组、B组、C组用药24h促宫颈成熟有效率分别是99.1％、94.0％、90.7％,胎膜早破使用欣普贝生组促宫颈成熟有效率明显高于使用缩宫素组,差异有统计学意义(P＜0.05);B组、C组剖宫产率(分别为27.1％、23.9％)均高于A组(11.2％)(P＜0.05);A组用药至临产时间、潜伏期时间及活跃期时间均短于B组及C组(P＜0.05).A组产后出血、胎儿窘迫、新生儿窒息等发生情况与B组、C组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 欣普贝生应用于足月妊娠促宫颈成熟引产是安全有效的,欣普贝生用于足月胎膜早破孕妇促宫颈成熟及诱发宫缩的作用较催产素效果更佳,且较胎膜完整孕妇起效更快,也减少了剖宫产率.     

欣普贝生与催产素用于足月妊娠促宫颈成熟及引产中的效果对比

目的:比较欣普贝生与催产素用于足月妊娠促宫颈成熟及引产的效果。方法:将60例足月妊娠、无阴道分娩禁忌和前列腺素应用禁忌、单胎头位待产孕妇随机分为观察组30例和对照组30例。观察组孕妇阴道后穹窿放置欣普贝生1枚,对照组静脉微量泵泵入小剂量催产素。比较两组用药前后Bishop评分、引产成功率、剖宫产率和新生儿结局。结果:观察组用药6h、12h后Bishop评分分别为(5.41±0.86)分和(7.82±1.05)分,明显高于对照组,观察组促宫颈成熟效果优于对照组;观察组引产成功率为93.3%,对照组为53.3%,两组相比差异有统计学意义;观察组剖宫产率为23.3%,对照组为46.7%,两组相比差异也有统计学意义;两足新生儿结局比较无显著性差异。结论:欣普贝生用于足月妊娠孕妇促宫颈成熟及引产安全有效,可降低剖宫产率。     

欣普贝生与米索前列醇用于促宫颈成熟及引产的效果比较

目的:探讨欣普贝生和米索前列醇在足月妊娠促宫颈成熟及引产中的有效性及安全性。方法:将124例孕晚期单胎头位有引产指征且宫颈Bishop评分<6分者随机分为米索组和欣普贝生组各62例,观察两组引产效果及对母儿的影响。结果:欣普贝生组临产时间、分娩时间均短于米索组,24 h内促宫颈成熟有效率及分娩率均高于米索组,但两组新生儿窒息率、剖宫产率无明显差异。结论:欣普贝生促宫颈成熟及引产效果优于米索前列醇。     

地诺前列酮栓与催产素用于足月妊娠促宫颈成熟及引产的临床效果观察

目的:观察地诺前列酮栓用于足月妊娠促宫颈成熟及引产的临床效果及安全性。方法:选择有引产指征、宫颈Bishop评分<6分的足月妊娠初产妇62例作为观察组,并在阴道后穹隆置入地诺前列酮栓;抽取60例同等条件无催产素引产禁忌证并自愿接受催产素引产者为对照组,观察比较两组的促宫颈成熟总有效率、引产成功率、新生儿窒息率。结果:观察组用于足月妊娠促宫颈成熟的总有效率为93.5%,引产成功率为83.9%,显著高于对照组的65.0%和56.7%(P<0.05),且剖宫产率低于对照组(P<0.05),但新生儿出生体重及新生儿窒息率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:地诺前列酮栓能有效促进足月妊娠宫颈成熟,引产成功率高,是一种方便、安全的促宫颈成熟及引产方法。     

米非司酮胶囊联合地诺前列酮栓用于未足月引产的临床研究

目的:观察米非司酮胶囊(米福)联合地诺前列酮栓(欣普贝生)用于终止晚孕未足月(196~258d)引产的临床效果。方法:将有引产指征的晚孕未足月孕妇根据引产方式的不同分为3组,分别采用欣普贝生(A组),米福联合缩宫素(B组)及米福联合欣普贝生(C组)方法引产,比较3组的引产效果。结果:3组对象年龄、孕次、妊娠时间、胎儿体重、用药前宫颈评分无统计学差异(P0.05)。C组与B组、A组分别比较,用药后6h和12h宫颈评分高,宫缩发动时间短及产程短,产后出血量少,引产成功率高,差异均有统计学意义(P0.05)。C组清宫率低于A组(P0.05),与B组无统计学差异(P0.05)。结论:米非司酮胶囊联合地诺前列酮栓用于晚孕未足月引产临床效果优于本研究其他两种引产方法。     

宫颈小水囊扩张应用于足月妊娠引产的效果观察

目的探讨宫颈小水囊扩张应用于足月妊娠引产的临床效果。方法将2014年1月—2016年6月期间在深圳市妇幼保健院妇产科行足月妊娠引产术的120例患者随机分为观察组(60例)与对照组(60例),观察组应用宫颈小水囊扩张法,对照组应用地诺前列酮栓法,对比分析两组患者的疗效。结果 (1)观察组放置时间显著长于对照组,差异有统计学意义;两组患者第一产程时间、第二产程时间、总产程时间相比差异无统计学意义。(2)组内不同时间点之间宫颈Bishop评分的比较:放置前、放置4 h后、放置8 h后、放置12 h后,观察组与对照组不同时间点之间的宫颈Bishop评分相比差异均有统计学意义,每组放置前的宫颈Bshop评分显著低于放置4 h后、放置8h后、放置12h后,放置4 h后的宫颈Bishop评分显著低于放置8 h后、放置12 h后,放置8 h后的宫颈Bishop评分显著低于放置12 h后。(3)不同时间点组间宫颈Bishop评分的比较:放置前、放置4 h后、放置8 h后、放置12 h后,观察组与对照组之间宫颈Bishop评分相比差异均无统计学意义。(4)两组患者发热率、剖宫产率、阴道分娩率、缩宫素使用率、产后出血量相比差异均无统计学意义。(5)两组新生儿出生1 min后、5 min后的Apgar评分,体重相比差异无统计学意义。结论足月妊娠引产应用宫颈小水囊扩张法和地诺前列酮栓法的疗效相当,但宫颈小水囊扩张法更为经济,且作用温和,值得临床推广应用。     

妊娠期糖尿病孕足月引产的临床研究

目的探讨足月引产对妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)母儿结局的影响。方法选择苏州市立医院本部产科2014年10月至2015年5月收治的孕足月GDM孕妇414例,根据是否自然临产和实施干预分为自然临产组和引产组,自然临产组234例,引产组180例,其中普贝生引产52例,水囊引产13例,人工破膜+催产素静滴引产86例,自然破膜+催产素静滴引产29例。分别对两组孕妇的一般情况、分娩方式、新生儿窒息率等临床资料进行回顾性分析。结果 1引产组的阴道分娩率(77.8%)明显低于自然临产组(95.3%),(P0.05)。2引产组及自然临产组的总产程分别为(6.99±3.86)h和(7.55±3.41)h,羊水III度污染发生率为2.8%(5/180)和2.6%(6/234)、新生儿窒息率为1.7%(3/180)和1.3%(3/234),差异均无统计学意义(P0.05)。3 4种引产方法在产后出血量及阴道分娩率方面,差异有统计学意义(P0.05);阴道分娩率由高至低依次为:人工破膜+催产素静滴组(84.88%)、普贝生组(80.77%)、自然破膜+催产素静滴组(62.07%)、水囊组(53.85%)。4种引产方式剖宫产指征的构成比差异无统计学意义(P0.05)。结论引产增加了孕足月GDM患者的剖宫产率,同时并没有降低新生儿窒息率,故有必要对GDM孕妇的引产采用个体化的治疗,选择合适的引产时机及引产方式。     

地诺前列酮与缩宫素在足月引产中的应用疗效对比

目的：比较地诺前列酮与缩宫素在足月引产中的临床应用效果。方法：本研究拟对具有引产指征孕妇分别采用地诺前列酮与缩宫素进行足月引产,比较用药前、用药后12h后行宫颈Bishop评分、用药至临产时间、用药到分娩时间、阴道分娩率、产后出血量及新生儿情况。结果：研究组在经过治疗后,其治疗有效率（96．43％）明显高于对照组（44．64％）（x2=72．26,P〈0．05）;另外,引产前后宫颈评分提高明显高于对照组,而研究组的用药至临产时间及用药至分娩时间则较对照组明显缩短（t=2．97、2．64、2．92,P〈0．05）。研究组的阴道分娩率（93．75％）明显高于对照组（39．29％）（x2=74．59,P〈0．05）;而两组的新生儿体重、新生儿Apgar评分、产后2h出血量比较无明显差异（t=1．85、1．79、0．23,P〉0．05）。结论：与缩官素相比,控释地诺前列酮栓一种安全有效、方便、不良反应少的促宫颈成熟和计划引产药物。是目前较理想的引产药物。     

4种方法用于促宫颈成熟的临床对比分析

目的研究4种临床方法用于促宫颈成熟的实用性和安全性。方法选取2016年于崇州市妇幼保健院产科确诊为宫颈不成熟的足月产妇100例,用电脑软件随机分为4组,每组25例,分别采用宫颈扩张水囊、缩宫素、地诺前列酮栓、米索前列醇4种不同方法处置,待宫颈成熟时进行引产。比较4组产妇在处置前和处置后1 d的Bishop得分情况、引产耗时、分娩情况及产后母婴情况。结果在Bishop得分方面,处置后得分宫颈扩张水囊组高于其他3组(P0.05),地诺前列酮栓组和米索前列醇组高于缩宫素组(P0.05)。处置至临产耗时地诺前列酮栓组和米索前列醇组低于其他两组(P0.05)。阴道分娩率宫颈扩张水囊组和地诺前列酮栓组差异无统计学意义(P0.05),但高于其他两组(P0.05)。宫缩强度米索前列醇组高于其他3组(P0.05)。结论宫颈扩张水囊、地诺前列酮栓及米索前列醇均有良好的改善宫颈成熟的效果,其中宫颈扩张水囊安全性更好,不良反应少,值得临床推广。     

地诺前列酮用于足月妊娠促宫颈成熟及引产的临床观察

目的:探讨地诺前列酮-控释前列腺E2栓剂用于足月妊娠促宫颈成熟的有效性及安全性。方法:将135例足月妊娠孕妇随机分为两组,研究组90例,在阴道后穹隆放置地诺前列酮1枚(10mg);对照组45例,给予蒂洛安200mg/d静推3天,促宫颈成熟,3天后用2.5U催产素静滴,比较两组产妇的宫颈Bishop评分、分娩情况和引产成功率。结果:研究组促宫颈成熟效果明显优于对照组(P<0.01),临产发动时间、破膜时间均短于对照组(P<0.01),引产成功率高于对照组(P<0.01),剖宫产率低于对照组(P<0.05);两组临产至分娩时间、产后出血、胎儿窘迫及新生儿窒息无明显差异(P>0.05)。结论:地诺前列酮能有效的促宫颈成熟及引产,可安全的用于临床。     

足月及近足月胎膜早破计划分娩时机的探讨

目的:探讨足月及近足月胎膜早破孕妇不同计划分娩时机对分娩方式和母婴并发症的影响。方法:对852例足月及近足月(孕周≥35周)、单胎头位且无其他合并症的胎膜早破孕妇的临床资料进行回顾性分析。按自然临产和计划分娩干预时间不同分为4组:A组为破膜12 h内自然临产424例,B组为破膜12～24 h自然临产146例,C组为期待至12 h未临产行缩宫素计划分娩131例,D组为破膜期待至24 h未临产行缩宫素计划分娩151例。比较各组孕妇的分娩方式及母婴并发症。结果:①A、B、C、D组剖宫产率分别为8.96%、8.90%、25.95%、27.15%,C、D组剖宫产率均高于A、B组差异有统计学意义(P<0.05),D、C组剖宫产率比较差异无统计学意义(P>0.05)。②D组宫内感染率(17.21%)、产褥病率(15.23%)、围产儿病率(21.85%)均高于A(0.94%、1.41%、4.09%)、B(2.84%、2.73%、5.47%)和C组(5.34%、5.50%、7.60%),差异有统计学意义(P<0.01),产后出血率各组之间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在足月及近足月胎膜早破孕妇中,破膜<12 h以期待为主,破膜12～24 h未能自然临产者应积极计划分娩,以降低剖宫产及母婴并发症的发生率。     

双球囊导管用于瘢痕子宫足月引产的临床观察

目的 探讨瘢痕子宫使用双球囊导管促宫颈成熟及引产后阴道分娩的安全性和有效性.方法 以2016年1月—2018年7月本院收治有阴道分娩条件和意愿的59例宫颈未成熟的足月瘢痕子宫作为研究组,以同期分娩的67例足月非瘢痕子宫宫颈未成熟的为对照组,两组均使用双球囊导管促宫颈成熟及引产,比较两组的母婴结局.结果 研究组孕产妇的年...     

妊娠合并子宫肌瘤对妊娠与分娩的影响

目的:探讨妊娠合并子宫肌瘤妊娠晚期并发症及分娩方式的选择。方法:选取2008年1月～2011年8月收治的212例妊娠晚期合并子宫肌瘤的患者为观察组,选择同期分娩无子宫肌瘤的212例作为对照组,观察比较两组患者妊娠晚期并发症、产时和产后并发症、分娩方式及术中处理。结果:观察组212例妊娠足月187例,胎位异常、早产、低体重儿的发生率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组剖宫产率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:妊娠合并子宫肌瘤时适当放宽手术指标可减少母婴并发症,剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术是一种安全的手术方式。     

剖宫产术与阴道助产术在足月妊娠临产胎儿窘迫中的应用

目的:探讨剖宫产与阴道助产术在足月妊娠临产胎儿窘迫中的应用效果。方法:对浙江省安吉县第三人民医院2006年2月～2010年12月120例足月妊娠临产时出现胎儿窘迫的病例按照随机原则,分别采用剖宫产及阴道助产术产钳法进行分娩,比较两种处理方式的母婴结局。结果:剖宫产组与阴道产钳组影响胎儿窘迫的脐带因素、胎盘因素、母体因素、胎儿因素发生率分别为46.03%(29/63)、35.09%(20/57),11.11%(7/63)、15.78%(9/57),9.52%(6/63)、8.77%(5/57),4.76%(3/63)、5.26%(3/57),两组脐带因素、胎盘因素比较差异有统计学意义(P<0.05);胎心监护NST两种方式下的新生儿、胎儿窘迫症状术后改善率分别为80.95%(51/63)、87.72%(50/57),两组比较均具有统计学差异(P<0.05)。结论:胎儿窘迫主要发生于临产过程中,应根据孕妇产程进展采取适当的方式,及时抢救新生儿,降低新生儿窒息,在严密监护条件下,阴道助产术可以减少足月妊娠临产胎儿窘迫的发生率。