孕产期及新生儿期危险因素与儿童孤独症关系的meta分析

目的探讨孕产期及新生儿期危险因素与儿童孤独症的关系,为孤独症的早期预防提供科学依据。方法利用Stata统计软件对2000-2011年间国内外孤独症影响因素的病例对照研究进行meta分析。通过异质性检验后计算合并的优势比(OR)及其95%置信区间(CI),再评估发表偏倚和进行敏感性分析。结果共检索到相关文献344篇,最终12篇文献被纳入meta分析。包括病例组2887例,对照组8716例。孕产期及新生儿期各危险因素的合并OR值及95%CI为:新生儿黄疸3.77(1.86,7.64)、新生儿缺氧或窒息3.57(2.56,4.98)、母孕期阴道出血3.17(2.19,4.59)、低出生体重2.40(1.98,2.92)、早产2.16(1.56,2.98)、母孕期疾病史3.05(1.60,5.83)、剖宫产1.57(1.36,1.82)、母孕期服药史1.66(1.09,2.51)、过期产1.77(1.10,2.85)。结论孤独症的发生可能与新生儿黄疸、新生儿缺氧或窒息、母孕期阴道出血、低出生体重、早产、母孕期疾病史和剖宫产有关,但仍需要进一步研究证实。     

围孕期相关因素与儿童孤独症关系的分析

目的 探究围孕期相关因素与儿童孤独症的关系,为孤独症的防治提供依据。方法 选取2013-2015年武汉市两所医疗卫生机构中确诊的180例武汉市孤独症患儿,采用1∶3配对病例对照研究方法,选择与病例匹配的540例武汉市健康儿童。采用自行设计的《儿童心理行为发育及相关因素调查表》对儿童的主要监护人进行问卷调查。使用Epidata 3.1软件录入数据,利用SPSS 24.0软件对数据进行统计分析。结果 儿童孤独症与母亲孕期精神压力(OR=20.118,95%CI:9.812~60.696)、过期妊娠(OR=7.379,95%CI:1.328~40.985)、孕期患病(OR=2.876,95%CI:1.528~5.414)、孕前超重/肥胖(OR=2.309,95%CI:1.184~4.501)、不良孕产史(OR=1.678,95%CI:1.056~2.665)、新生儿窒息/缺氧(OR=4.624,95%CI:1.416~15.105)、父亲生育年龄≥30岁(OR=2.712,95%CI:1.711~4.299),父亲大专/本科及以上学历(OR=6.511,95%CI:3.878~10.931)有关。结论 围孕期的多种因素在儿童孤独症的发生发展中起到一定作用,积极做好围孕期保健,减少这些因素的发生有助于降低孤独症风险。     

儿童孤独症危险因素分析

目的:探讨儿童孤独症的危险因素。方法: 采用自拟调查表对确诊的149例孤独症患儿进行相关因素的回顾性调查。结果: 在149名患儿中, 43 96%的母亲孕期情绪紧张或抑郁, 母亲孕期和患儿出生时有异常情况者分别为24. 83%和33. 56%; 患儿有家族异常史者占22 .82% (以直系亲属中有孤僻、不合群者居首位), 14. 09%的患儿既往有神经系统疾病史;有18 79%的患儿有寄养史, 48. 12%的患儿家庭教育方式不良。结论: 遗传、孕产期异常和脑部器质性改变等因素可能引起孤独症发病, 通过加强孕产期保健工作, 提高医务人员和家长对儿童孤独症的认知水平及帮助父母正确对待孤独症患儿, 可预防孤独症的发生和改善其预后。     

儿童孤独症谱系障碍行为的孕前和孕期危险因素研究

目的 分析儿童孤独症谱系障碍(ASD)行为的孕前及孕期相关危险因素。方法 选取2016年2月至2018年3月于唐山市妇幼保健院行孕期保健的2 102名产妇及其单胎新生儿,随访并评定36月龄幼儿的ASD行为,按诊断结果将其分为ASD组(21例)与非ASD组(2 081例),比较两组的临床资料,采用Logistic回归模型分析儿童ASD行为孕前及孕期危险因素。结果 在2 102名幼儿中,诊断为ASD者21例;两组产妇文化水平(χ²=8.188,P=0.017)、孕前3个月具有不良因素接触史(χ²=9.198,P=0.002)、孕期吸烟/被动吸烟(χ²=20.974,P<0.001)、孕期具有不良因素接触史(χ²=6.873,P=0.009)、孕期情绪(χ²=24.754,P<0.001)因素分布比较差异均有统计学意义。经Logistic回归分析显示,孕前3个月具有不良因素接触史(OR=12.195,95%CI:6.412～23.194,P<0.001)、孕期吸烟/...     

儿童孤独症的妊娠期和围产期危险因素Meta分析

目的采用Meta分析的方法评价儿童孤独症的妊娠期和围产期危险因素,为儿童孤独症的预防提供科学、客观的参考依据。方法检索PubMed、Embase、Web of Science、中国知网(CNKI)、万方(Wanfang)等数据库,纳入有关病例对照研究,使用Stata14.0软件进行Meta分析。结果母亲年龄>35岁(OR=1.518,95%CI:1.248~1.787)、父亲年龄>35岁(OR=1.180,95%CI:1.083~1.286)、有精神病家族史(OR=3.539,95%CI:2.145~4.934)、妊娠期高血压(OR=1.492,95%CI:1.040~1.910)、妊娠期被动吸烟史(OR=3.035,95%CI:2.040~4.515)、先兆流产(OR=2.201,95%CI:1.355~3.578)、妊娠期并发症(OR=2.673,95%CI:1.620~3.726)、剖宫产(OR=1.290,95%CI:1.118~1.402)、出生时体重<2500g(OR=1.554,95%CI:1.276~1.832)、早产(OR=1.582,95%CI:1.349~1.855)、脐带绕颈(OR=4.876,95%CI:1.058~8.693)、5分钟Apgar评分<7分(OR=1.927,95%CI:1.135~2.719)、新生儿病理性黄疸(OR=4.298,95%CI:2.977~6.162)、儿童性别为男性(OR=3.834,95%CI:2.861~4.808)、先天畸形(OR=1.908,95%CI:1.417~2.569)和未采取母乳喂养(OR=1.713,95%CI:1.250~2.347)是儿童孤独症的危险因素,使用产钳分娩(OR=0.777,95%CI:0.563~0.991)可能是儿童孤独症的保护因素。结论应当做好全孕期的预防保健,尽可能减少妊娠期和围产期高危因素的出现。如果儿童和家庭暴露于危险因素,要密切关注儿童的神经心理发育轨迹。     

206例儿童孤独症的临床危险因素分析

目的:探讨孤独症的临床危险因素,为早期预防和诊断提供临床依据.方法:对2008年6月～2012年5月干预治疗的206例孤独症患儿中的个人史及家庭情况(孕产史、家族史、父母性格、家庭教育情况、辅助检查)等相关因素进行回顾性分析.结果:206例孤独症患儿中＜3岁72例,＜5岁160例.个人史及家庭情况的不良因素中多胎多产、先兆流产、窒息史、异常家族史、不当教育方式比例较大,孕产期不良因素、异常家族史、重大疾病史、父母性格内向及不当的教育方式等因素可能是孤独症发病的重要原因.结论:加强孕产期保健,减少孕产期不良因素,建立良好的家庭环境,有望降低孤独症的发病率.     

孕妇吸烟与儿童孤独症谱系障碍关系队列研究的Meta分析

目的 通过Meta分析定量评价孕妇吸烟与儿童孤独症谱系障碍（ASD）的关系。方法 检索PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library、中国知网、万方数据知识服务平台等数据库于2000年1月至2019年7月发表的国内外队列研究文献,提取原始研究中RR值（95% CI）。用Stata 15.1软件进行Meta分析。根据异质性检验结果用随机效应模型合并RR值,通过亚组分析和Meta回归探索异质性来源,并对纳入的文献进行发表偏倚检验和敏感性分析。结果 共11项队列研究纳入分析,累计1 631 618例样本和9 276例ASD病例。结果显示孕妇吸烟可增加儿童ASD的发病风险（RR=1.16,95% CI：1.02～1.32）;亚组分析发现,前瞻性队列研究（RR=1.16,95% CI：1.10～1.23）合并RR值高于回顾性队列研究（RR=0.92,95% CI：0.83～1.06）;调整变量研究（RR=1.13,95% CI：1.04～1.23）的合并RR值高于未调整变量的研究（RR=1.12,95% CI：1.04～1.20）;分娩前评估吸烟状态的研究异质性高于分娩后评估的研究。Meta回归提示样本量和吸烟评估时间为可能的异质性来源。本研究无明显发表偏倚,结果稳定性较好。结论 孕妇吸烟会增加儿童ASD的发病风险,但现有研究的合并效应值较低。未来应开展高质量的大样本、前瞻性队列研究,在矫正潜在混杂因素的基础上深入分析两者之间的因果关系。     

母乳喂养与儿童孤独症关系的Meta分析

目的 分析母乳喂养与儿童孤独症的关系,为孤独症防治提供理论依据。方法 运用Revman 5.3软件,对发表于2006-2017年有关母乳喂养与儿童孤独症关系的病例对照研究进行Meta分析,根据异质性检验结果选择固定效应模型或随机效应模型,计算OR值及95%CI,评估发表偏倚,进行敏感性分析,并对母乳喂养时间按照>1月、>3月、>6月、>12月进行亚组分析。结果 最终选出11篇文献13项研究,累计病例2 323例,对照2 839例。合并效应量结果显示,母乳喂养与孤独症关系的OR值及95%CI为0.49(0.35~0.68) (P＜0.05);亚组分析结果显示,母乳喂养>3月的合并OR值及95%CI为0.66(0.49~0.91)(P＜0.05),母乳喂养>6月的合并OR值及95%CI为0.40 (0.32~0.49)(P＜0.05)。结论 母乳喂养可能是儿童孤独症的保护因素,应提倡母乳喂养至6个月以上。     

儿童孤独症围孕产期危险因素分析

目的探讨儿童孤独症围孕产期危险因素,为孤独症的病因预防和预后治疗提供参考。方法采用病例对照研究方法,对已确诊的3～6周岁的101例孤独症儿童及202例对照儿童监护人进行问卷调查,分析围孕产期危险因素与孤独症的关系。结果单因素分析显示:居住地、母亲育龄、父母关系、母亲孕期吸烟、孕期被动吸烟、孕早期睡眠、叶酸补充、严重恶心呕吐、严重情绪问题、感染、孕期体质量变化、新生儿窒息、新生儿重症黄疸、产时孕周、喂养方式、出生头围、出生体质量、母亲孕期辐射接触、孕期手机携带位置是儿童孤独症的危险因素。多因素分析显示:产时孕周、喂养方式、家庭居住地、叶酸补充、严重恶心呕吐、严重情绪问题、父母关系是儿童孤独症的危险因素。结论加强围孕产期保健,减少孕期危险因素接触可预防儿童孤独症发生。     

骨质疏松症危险因素的Meta分析

目的　综合评价骨质疏松症发生的主要危险因素。方法　利用Meta分析对 1993～ 2 0 0 3年发表的骨质疏松发病危险因素研究文献进行综合分析 ,通过计算合并似然比 (OR)进行评价。结果　统计分析文献 12篇 ,合计样本量 2 75 6例 ,其中病例数 12 2 8例 ,对照数 15 2 8例。各因素合并后的OR值分别为 :年龄≥ 6 0为 3 5 6 ,体育锻炼不足为 2 83,钙摄入不足为 2 33,BMI <2 0为 2 0 6 ,吸烟为 1 98,饮酒为 1 70。结论　改变不良生活习惯 ,加强体育锻炼 ,增加钙等营养摄入可减缓骨质疏松发生和发展。     

鲍氏不动杆菌医院感染危险因素的荟萃分析

目的 通过对国内有关鲍氏不动杆菌医院感染危险因素的病例对照研究结果进行荟萃分析,综合评价临床研究所关注的8个危险因素,为鲍氏不动杆菌医院感染的预防策略提供科学依据.方法 从中国期刊全文数据库(CNKI)、中文科技期刊全文数据库(VIP-维普)等文献库中,检索2001-2011年国内已发表的相关文献,选择符合标准的临床研究资料进行荟萃分析.结果 共有7项病例对照研究入选,通过分析,使用≥3种抗菌药物(OR=8.53,95 ％CI=5.06～14.37)、使用抗菌药物的疗程(OR=13.98,95％CI=6.92～28.23)、抗菌药物联用(OR=3.79,95 ％CI=2.07～6.94)、机械通气(OR=5.13,95％CI=2.13～12.34)、深静脉置管(OR=4.39,95％CI=2.57～7.49)差异有统计学意义,而低蛋白血症(OR=1.69,95％CI=0.48～5.89)、使用免疫抑制剂(OR=3.28,95％CI=0.77～13.91)、使用导尿管(OR=2.65,95％CI=0.59～12.00)差异无统计学意义.结论 合理使用抗菌药物、减少机械通气及深静脉置管是预防鲍氏不动杆菌医院感染的霞要措施.     

复发性脑梗死危险因素的Meta分析

目的 综合评价中国人复发性脑梗死的危险因素.方法 通过计算机文献检索(中国期刊全文数据库、维普中文科技期刊全文数据库、万方数据库),以及采用文献追溯等方法,收集国内于2011年12月前发表的关于复发性脑梗死危险因素的研究文献.采用STATA 11.0软件,应用Meta分析的方法对结果进行定量综合分析.结果 共检索到216篇文献,根据纳入与排除标准进行筛选,共有12篇文献纳入本研究,全部为病例-对照研究.累计病例1599例,对照2566例.Meta分析结果表明,性别、高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟和年龄的合并效应量(95％可信区间)分别为1.58(1.04～ 2.39)、2.66 (2.02～3.51)、2.23 (1.70～2.93)、2.22 (1.48 ～3.32)、1.94(1.64～ 2.29)和1.58(0.55～ 2.60),经Z检验差异均有统计学意义(Z=2.16、6.95、5.82、3.87、7.68和3.02,P值均＜0.05).结论 高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟、男性和年龄是复发性脑梗死的危险因素.     

妊娠糖尿病发病率及危险因素分析

目的:了解徐州市妊娠糖尿病(GDM)发病率和危险因素。方法:随机选择2006~2007年徐州市4所三级医院产科就诊的孕妇进行调查,以中华医学会围产医学分会推荐的标准诊断GDM。结果:随机选择产前就诊的孕妇720例,GDM发病率为8.3%,单因素Logistic回归分析危险因素有:年龄≥25岁(OR:2.550,95%CI:1.067~6.094)、职业为农民(OR:6.869,95%CI:1.960~24.071)、文化程度(OR:0.717,95%CI:0.533~0.963)、经济收入(OR:0.712,95%CI:0.561~0.905)和体重(OR:1.036,95%CI:1.010~1.063)。多因素Logistic回归分析发现年龄≥25岁(OR:2.819,95%CI:1.129~7.038)、经济收入(OR:0.754,95%CI:0.571~0.996)和孕妇体重(OR:1.045,95%CI:1.015~1.075)仍是GDM的危险因素,结论:徐州市GDM发病率为8.3%,孕妇年龄≥25岁、低经济收入和高体重是GDM的危险因素。     

妊娠期糖尿病发病风险预测模型构建与评价

目的 分析妊娠期糖尿病（GDM）的相关危险因素,建立妊娠期糖尿病发病风险预测模型,为个体GDM发病风险预测及早期干预提供依据。方法 回顾性分析919名患妊娠期糖尿病孕妇与同期分娩的949名未患妊娠期糖尿病孕妇的既往病历资料,采用单因素分析和多因素logistic回归分析孕妇孕早期GDM的独立危险因素,构建GDM发病风险预测模型,采用Homser-Lemeshow拟合优度检验、拟合优度校正图、受试者工作特征曲线 （ROC）对该模型进行评估,采用deLong’s test进行AUC显著性差异检验。结果 基于巨大儿史、糖化血红蛋白、空腹血糖、血红蛋白、白细胞计数、活化部分凝血活酶时间及胚胎移植GDM发病风险模型,拟合程度检验 P =0.443＞0.05,验证集ROC曲线下面积（ AUC ）为0.836（95% CI :0.8019~0.838）,灵敏度为78.8%,特异度为78.6%,与训练集ROC曲线下面积无显著性差异（ P ＞0.05）。结论 基于危险因素构建的妊娠期糖尿病风险预测模型有较好的预测性能和泛化能力,能早期预测孕妇GDM发病风险并实施早期干预措施,从而降低GDM发病率。     

儿童哮喘危险因素的Meta分析及归因危险度百分比的探讨

目的:分析儿童哮喘发病相关危险因素,为临床早期干预提供依据.方法;收集国内1995年1月～ 2012年11月公开发表的关于儿童哮喘发病危险因素的研究文献进行Meta分析及人群归因危险度百分比,查找儿童哮喘发病危险因素.结果:个人过敏史、特应性体质、家族哮喘史、一二级家族过敏史、感冒、呼吸道感染、环境因素包括异味、吸烟、吸人物等是发生儿童哮喘的危险因素,母乳喂养是保护因素.危险因素权重估计分别为个人过敏史11.15％,特应性体质14.29％,家族哮喘史19.17％,一二级家族过敏史21.44％,诱因1感冒、呼吸道感染26.22％,诱因2环境异味、吸烟、吸入物等7.73％.结论:对于特应性体质儿童提倡母乳喂养,尽量避免呼吸道感染,避开常见吸人性过敏原或可预防儿童哮喘发生.     

多囊卵巢综合征危险因素的Meta分析

目的探讨我国女性人群中多囊卵巢综合征(PCOS)的主要危险因素,为今后的研究和干预措施提供参考依据。方法计算机检索中英文数据库,收集有关PCOS危险因素的病例对照研究,由两位评价者按照已定标准独立筛选文献,提取资料并评价文献质量后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果最终纳入14个研究,共5058例研究对象,其中PCOS组2210例,对照组2848例。合并OR值或MD值(95%CI)差异有统计学意义(P<0.05)的主要危险因素分别是:家族糖尿病史4.70(2.85,7.75)、早秃家族史2.54(1.15,5.61)、晚睡或睡眠不规律3.14(2.46,4.00)、吸烟2.40(1.54,3.72)、饮酒2.81(2.30,3.42)、缺乏运动2.65(2.12,3.32)、BMI 2.13(1.18,3.08)及腰臀比0.03(0.02,0.04)。结论我国女性人群中多囊卵巢综合征的主要危险因素是家族糖尿病史、早秃家族史、晚睡或睡眠不规律、吸烟、饮酒、缺乏运动、BMI及腰臀比。     

糖化血红蛋白对妊娠期糖尿病诊断价值的Meta分析

目的:探讨糖化血红蛋白(HbA1c)的测定对妊娠期糖尿病(GDM)诊断的价值。方法:通过检索中国期刊全文数据库、文献追溯以及手工检索的方式,全面检索1979～2010年国内有关糖化血红蛋白对妊娠期糖尿病诊断价值的相关文献资料,应用RevMan 5.0软件,对筛选出的符合要求的17篇文献进行Meta分析。结果:所选资料间异质性较显著,故采用随机效应模型,分析得出OR合并值为61.50,95%CI为(30.77,122.91),总体效应检验有统计学意义(Z=11.66,P<0.00001)。失安全系数Nfs值为8 220.045。结论:从该次分析结果可以看出,糖化血红蛋白测定可以普及应用于临床妊娠期糖尿病的筛查和诊断。     

8 264例住院孕妇妊娠期糖尿病的发病率及其危险因素分析

目的 分析8 264例住院孕妇妊娠期糖尿病（GDM）的发病情况及危险因素,为其防治提供依据。方法 收集2013年1月 - 2018年12月在海南妇产科医院住院分娩的孕妇8 264例,参考2010年国际妊娠糖尿病研究协会（IADPSG）制定的GDM诊断标准分为GDM组（n = 1 207）和非GDM组（n = 7 057）。采用自行设计的调查表收集相关临床资料,应用单因素及多因素logistic回归分析GDM发生的危险因素。结果 8 264例孕妇发生GDM 1 207例,GDM发病率为14.61％。多因素logistic回归分析显示,年龄≥35岁（OR = 2.337,95%CI:1.512～5.480）、孕前BMI≥25 kg/m2（OR = 3.193,95%CI:2.485～10.108）、孕次≥3次（OR = 2.104,95%CI:1.382～4.927）、产次≥3次（OR = 1.862,95%CI:1.204～3.218）、流产次数≥2次（OR = 2.902,95%CI:2.114～7.913）、高能量摄食（OR = 5.714,95%CI:4.526～12.685）及饮食不规律（OR = 3.319,95%CI:2.905～10.794）是GDM发生的危险因素。结论 年龄≥35岁、孕前BMI≥30岁、孕次≥3次、产次≥3次、流产次数≥2次、高能量摄食及饮食不规律是GDM发生的危险因素,临床上应对此类孕妇加强GDM的早期筛查。