多囊卵巢综合征的胰岛素抵抗研究进展

胰岛素抵抗在多囊卵巢综合征的发生及病理生理中起着重要作用 ,认识多囊卵巢综合征与胰岛素抵抗的形成机制及其病理生理 ,有助于我们选择恰当的治疗方法。该文综述了近年来多囊卵巢综合征与胰岛素抵抗的关系及治疗进展 ,旨在为PCOS患者合理化用药提供理论依据     

多囊卵巢综合征的胰岛素抵抗研究进展

胰岛素抵抗在多囊卵巢综合征的发生及病理生理中起着重要作用，认识多囊卵巢综合征与胰岛素抵抗的形成机制及其病理生理，有助于我们选择恰当的治疗方法。该文综述了近年来多囊卵巢综合征与胰岛素抵抗的关系及治疗进展，旨在为PCOS患者合理化用药提供理论依据。     

多囊卵巢综合征胰岛素抵抗病理机制的研究进展与治疗

多囊卵巢综合征(PCOS)由于病理机制尚未明了,所以它的研究为国内外许多学者所关注。胰岛素抵抗——高胰岛素血症、瘦素、神经内分泌的调节、PCOS妇女对低血糖的反应及PCOS卵巢颗粒细胞表皮生长因子(EGF)受体的过度表达等可能在病理机制的形成上有一定的影响。由于PCOS不仅造成不孕、闭经、多毛及肥胖等,还可致心血管及糖尿病等发病率增加,因此PCOS的治疗不仅要注重短期治疗,还应着眼于远期治疗。二甲双胍在PCOS胰岛素抵抗的治疗上显示了广阔的前景。     

多囊卵巢综合征胰岛素抵抗病理机制的研究进展与治疗

多囊卵巢综合征（ＰＣＯＳ）由于病理机制尚未明了，所以它的研究为国内外许多学者所关注。胰岛素抵抗－－高胰岛素血症、瘦素、神经内分泌的调节、ＰＣＯＳ妇女对低血糖的反应及ＰＣＯＳ卵巢颗粒细胞表皮生长因子（ＥＧＦ）受体的过度表达等可能在病理机制的形成上有一定的影响。由于ＰＣＯＳ不仅造成不孕、闭经、多毛及肥胖等，还可致心血管及糖尿病等发病率增加，因此ＰＣＯＳ的治疗不仅要注重短期治疗，还应着眼于远期治疗。二甲     

罗格列酮和二甲双胍治疗多囊卵巢综合征胰岛素抵抗的临床研究

目的:比较罗格列酮和二甲双胍对胰岛素抵抗的多囊卵巢综合征(PCOS)患者内分泌、生殖功能的临床疗效。方法:将60例多囊卵巢综合征(PCOS)的胰岛素抵抗患者随机分为罗格列酮组和二甲双胍组各30例,罗格列酮组口服罗格列酮联合克罗米芬,二甲双胍组口服二甲双胍联合克罗米芬,两组的用药时间均为12周,分别比较两组用药前后的体重指数(BMI)、血糖、胰岛素、胰岛素抵抗指数(Homa-IR)、血脂、血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、游离睾酮(T);通过B超检查评估排卵率。结果:①治疗后二甲双胍组患者BMI降低(P<0.05),罗格列酮组患者BMI轻微上升(P>0.05),两组治疗后BMI比较差异有统计学意义(P<0.05)。②两组治疗后空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(Homa-IR)、2h胰岛素(INS2h)均降低,罗格列酮组FINS、Homa-IR及INS2h的下降幅度大于二甲双胍组(P<0.05)。③两组治疗后LH、LH/FSH、T均下降,罗格列酮组T的下降幅度比二甲双胍明显。④两组治疗后卵巢的排卵功能有改善,妊娠率提高,但两组比较差异无统计学意义。结论:罗格列酮和二甲双胍均可增强克罗米芬的促排卵疗效,提高妊娠率。罗格列酮改善PCOS患者的胰岛素抵抗、纠正高雄激素血症优于二甲双胍,适用于胰岛素抵抗较严重的PCOS患者;二甲双胍有降低体重的作用,无潜在致畸作用,治疗费用低廉,适合临床首先选用。     

胰岛素增敏剂对多囊卵巢综合征患者诱发排卵的作用

胰岛素抵抗是造成多囊卵巢综合征（PCOS）患者生殖和代谢功能障碍的主要原因。通常用胰岛素增敏剂如二甲双胍或噻唑烷二酮类药物来治疗PCOS患者，单独用胰岛素增敏剂就有一定的促排卵作用。但是，联合其他药物还能提高生殖力和降低卵巢过度刺激综合征（OHSS），而且，还有可能降低孕期并发症。研究证明PCOS患者应在发病早期就开始用二甲双胍来治疗。     

二甲双胍联合罗格列酮治疗多囊卵巢综合征胰岛素抵抗临床观察

目的研究二甲双胍联合罗格列酮治疗伴胰岛素抵抗多囊卵巢综合征(PCOS)的临床疗效。方法 120例P-COS患者通过口服葡萄糖耐量试验(oral glucose tolerance test,OGTT)、检测胰岛素水平等检出胰岛素抵抗(insulinresistance,IR)患者95例,随机分为2组:对照组和治疗组,分别给二甲双胍,二甲双胍联合罗格列酮,共治疗2个月经周期。比较2组用药前后及2组间胰岛素及C肽、血清FSH、LH、T的变化。对其中15例有习惯性流产经治疗妊娠病人继续服用二甲双胍至妊娠12周末。结果治疗后,两组BMI均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组降低较对照组明显,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前后,对照组FSH无明显变化,LH比值均降低,治疗前后差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组LH降低明显,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组T值明显降低,治疗前后差异有统计学意义(P相似文献   

多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗患者的治疗

目的探讨高胰岛素(INS)血症在多囊卵巢综合征(PCOS)发病中的作用及二甲双胍对胰岛素抵抗(IR)的治疗效果.方法应用二甲双胍,每日3次,每次500 mg,连用3个月,治疗26例PCOS患者.观察患者治疗前后体重指数、空腹胰岛素、空腹血糖、性激素水平的变化.结果二甲双胍通过改善胰岛素敏感性不仅可降低胰岛素水平,而且可纠正促卵泡激素(FSH)、促黄体激素(LH)失平衡,26例患者中有3例怀孕.结论IR在PCOS发病中起重要作用.阻断高胰岛素血症与高雄激素血症之间的恶性循环为PCOS患者的治疗提供了新的途径.二甲双胍有改善PCOS胰岛素抵抗的作用,可用于胰岛素抵抗的治疗.     

脂联素与多囊卵巢综合征胰岛素抵抗的研究现状

脂联素是一种脂肪组织特异性分泌表达的血浆蛋白，主要在白色脂肪组织中表达，具有增强胰岛素的敏感性、抗炎、抗动脉粥样硬化等多重效应。研究发现肥胖、糖尿病、冠心病患者脂联素水平明显降低，表明脂联素的分泌失调与这些疾病的发生有密切的关系。多囊卵巢综合征（PCOS）是育龄妇女中常见的异质性内分泌疾病，胰岛素抵抗是PCOS病理生理过程中的中心环节，研究PCOS患者体内脂联素水平，分析其与胰岛素抵抗的关系，有利于进一步明确PCOS发病机制，为PCOS的诊断和治疗提供新的方法和途径。     

二甲双胍对多囊卵巢综合征伴假性黑棘皮病和胰岛素抵抗的作用

目的：了解胰岛素抵抗及其代偿性高胰岛素血症对排卵功能和性激素水平尤其是睾酮水平及血脂水平的影响，观察二甲双胍对多囊卵巢综合征伴假性黑棘皮病和胰岛素抵抗的作用。方法：对30例多囊狼巢综合征伴假性黑棘皮病和胰岛素抵抗的患者，进行3个月的二甲双胍治疗，观察前后患者的体重指数、腰臀比例、空腹血糖、空腹胰岛素、餐后2h血糖、餐后2h胰岛素、胰岛素敏感指数、血脂和性激素水平的变化以及患者的月经、皮损的改变。结果：二甲双胍治疗后除了胰岛素敏感指数是增高外，其他监测指标均较治疗前降低，前后值比较差异有显著性（P＜0．05），或高度显著性（P＜0．01）。30例患者经二甲双胍治疗3个月后，27例（90％）月经情况和排卵功能改善，其中2例获得妊娠，所有患者的黑棘皮病损都有不同程度的减轻。结论：胰岛素抵抗及其代偿性高胰岛素血症与多囊卵巢综合征伴假性黑棘皮病的发生有关，二甲双胍有改善机体的胰岛素敏感性和改善高胰岛素血症、高雄激素血症、高脂血症的作用，是目前治疗代谢紊乱综合征的又一安全可行的新选择。     

多囊卵巢综合征患者胰岛素抵抗的药物治疗进展

胰岛素抵抗在多囊卵巢综合征(PCOS)的病理生理中起着重要作用,是引起无排卵型不孕的重要原因,参与无排卵的病理发生过程;胰岛素增敏剂可改善机体的胰岛素抵抗,从而明显改善排卵和受孕.综述药物改善PCOS患者的胰岛素抵抗,调节受孕的治疗进展.     

多囊卵巢综合征患者胰岛素抵抗的药物治疗进展

胰岛素抵抗在多囊卵巢综合征(PCOS)的病理生理中起着重要作用,是引起无排卵型不孕的重要原因,参与无排卵的病理发生过程;胰岛素增敏剂可改善机体的胰岛素抵抗,从而明显改善排卵和受孕。综述药物改善PCOS患者的胰岛素抵抗,凋节受孕的治疗进展。     

脂联素与多囊卵巢综合征胰岛素抵抗的研究现状

脂联素是一种脂肪组织特异性分泌表达的血浆蛋白,主要在白色脂肪组织中表达,具有增强胰岛素的敏感性、抗炎、抗动脉粥样硬化等多重效应.研究发现肥胖、糖尿病、冠心病患者脂联素水平明显降低,表明脂联素的分泌失调与这些疾病的发生有密切的关系.多囊卵巢综合征(PCOS)是育龄妇女中常见的异质性内分泌疾病,胰岛素抵抗是PCOS病理生理过程中的中心环节,研究PCOS患者体内脂联素水平,分析其与胰岛素抵抗的关系,有利于进一步明确PCOS发病机制,为PCOS的诊断和治疗提供新的方法和途径.     

胰岛素抵抗在多囊卵巢综合征中的作用

多囊卵巢综合征（PCOS）的主要病理学变化是代偿性的高胰岛素（HI）和胰岛素抵抗（IR），由此产生的高雄激素（HA）引起生育障碍和糖脂代谢异常，进一步导致远期代谢并发症。     

二甲双胍对非肥胖 非胰岛素抵抗多囊卵巢综合征的治疗作用

目的:观察二甲双胍对非肥胖、非胰岛素抵抗多囊卵巢综合征(PCOS)的治疗作用。方法:30例非肥胖、非胰岛素抵抗PCOS患者自卵泡期早期开始服用二甲双胍500 mg/次,3次/d,共6个月。测定治疗前后血清黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、睾酮(T)、空腹胰岛素(FINS)和空腹血糖(FG)水平,观察月经恢复、排卵状况及体重指数(BM I)的变化。结果:治疗后血清T水平由(2.81±0.27)nmol/L降至(2.73±0.29)nmol/L,两者比较有显著性差异(P<0.05)。其它生化指标无显著变化。13例月经稀发患者症状改善并有6例排卵。结论:二甲双胍可降低非肥胖、非胰岛素抵抗PCOS患者血清T水平,并有利于月经周期的改善与促进排卵。     

多囊卵巢综合征患者胰岛素抵抗的药物治疗进展

胰岛素抵抗在多囊卵巢综合征(PCOS)的病理生理中起着重要作用，是引起无排卵型不孕的重要原因，参与无排卵的病理发生过程；胰岛素增敏剂可改善机体的胰岛素抵抗，从而明显改善排卵和受孕。综述药物改善PCOS患者的胰岛素抵抗，调节受孕的治疗进展。     

二甲双胍治疗多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗患者28例临床分析

目的:探讨用二甲双胍治疗胰岛素抵抗的多囊卵巢综合征患者疗效(curative effect)及安全性。方法:选择就诊于南华大学附属第二医院妇产科门诊符合条件的28例不孕症患者,将其随机平均两组。两组治疗前各项指标比较,差异均无统计学意义(P0.05)。两组均在治疗前测促卵泡素(FSH)、黄体生成素(LH)、睾酮(T)、雌二醇(E2)、空腹及餐后胰岛素。A组单用维生素E治疗,100mg/d口服;B组单用二甲双胍治疗,500mg/次,3次/d。观察月经恢复情况,确定怀孕即停药。治疗3个月后复查内分泌,空腹及餐后血胰岛素水平。结果:观察组与对照组治疗前后胰岛素、排卵及妊娠情况相比差异有显著性。结论:二甲双胍在改善多囊卵巢综合征(PCOS)患者胰岛素抵抗的同时,增加了其排卵率及妊娠率。     

二甲双胍治疗多囊卵巢综合征高胰岛素型疗效观察

目的:观察二甲双胍治疗多囊卵巢综合征(PCOS)高胰岛素型疗效。方法:将28例PCOS高胰岛素型患者随机分为两组,分别用二甲双胍和妈富隆治疗,并观察两组疗效以及治疗前后胰岛素(H I)水平和葡萄糖耐量试验(OGTT)的变化。结果:治疗组在体重指数(BM I)、H I水平、OGTT改善方面比较,差异有显著性。结论:二甲双胍能明显改善PCOS的临床症状,通过降血胰岛素的作用,能纠正PCOS患者的高雄激素(HA)血症,改善卵巢的排卵功能,是对由胰岛素抵抗(IR)所致的高胰岛素型PCOS治疗的新选择。     

多囊卵巢综合征患者血清脂联素水平与胰岛素抵抗的关系

目的:探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清脂联素水平与胰岛素抵抗的相关性。方法:58例P-COS患者根据体质指数分为肥胖组28例和非肥胖组30例,并选择30例正常同龄妇女为对照。比较血清脂联素(APN)、胰岛素(FINS)、瘦素(Leptin)及HOMA-IR水平。结果:PCOS组血清脂联素水平为7.24±2.36 ng/ml,明显低于对照组的14.86±3.67 ng/ml,P<0.01;多囊卵巢综合征肥胖组脂联素水平为5.8±2.8 ng/ml,明显低于非肥胖者的9.8±2.4 ng/ml,P<0.01;多囊卵巢综合征组肥胖、非肥胖者脂联素水平与体重指数(BMI)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、腰臀比(WHR)呈负相关,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:PCOS患者血清脂联素水平降低,可能与肥胖、胰岛素抵抗相关,可以作为PCOS发生糖尿病远期并发症的预测指标。     

多囊卵巢综合征与胰岛素抵抗研究进展

多囊卵巢综合征（PCOS）是高雄激素性不排卵性不孕的最常见的原因，是一种发病多因性，临床表现为多态性的综合征．近年度现胰岛素抵抗（IR）是PCOS的发病环节之一，也为其临床治疗提供了理论依据，开辟治疗的新途径．．综述PCOS患者的IR机制，IR在PCOS发病中的病理生理变化及对患者的影响及相关治疗进展。