S-腺苷蛋氨酸对梗阻性黄疸病人肝蛋白质合成的影响

目的:研究S-腺苷蛋氨酸(SAMe)对梗阻性黄疸病人肝蛋白质合成的影响. 方法:将40例梗阻性黄疸病人随机分为治疗组和对照组.治疗组病人给予SAMe静脉滴注,1g/d,连续3d;对照组不予任何保肝药物.观察SAMe治疗后3d对梗阻性黄疸病人血清清蛋白、前清蛋白、转铁蛋白、天冬氨酸氨基转移酶、谷氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶、谷酰转肽酶等肝功能的影响. 结果:与对照组比较,治疗组病人在胆道梗阻解除前SAMe能显著升高血清前清蛋白和转铁蛋白浓度(P＜0.01),并能显著降低天冬氨酸氨基转移酶、谷氨酸氨基转移酶等指标(P＜0.01),但对总胆红素、直接胆红素、碱性磷酸酶、谷酰转肽酶等的影响无显著性差异(P＞0.05).结论:SAMe能促进梗阻性黄疸病人肝蛋白质合成,降低转氨酶,改善肝功能.     

三种方案治疗妊娠肝内胆汁淤积症的疗效比较

目的 :比较熊去氧胆酸 (UDCA)、S-腺苷蛋氨酸 (SAMe)及 U DCA+SAMe治疗妊娠期肝内胆汁淤积症 (ICP)的疗效。方法 :将 96例患者随机分成 3组 ,每组各 3 2例 :A组 UDCA90 0 mg/d;B组 SAMe1 g/d;C组 UDCA90 0 mg/d+SAMe1 g/d,疗程均为 1 4 d。结果 :3组患者治疗后瘙痒评分、TBA、AST、AL T均明显下降 (P<0 .0 5 ) ,以 C组下降最显著 (P<0 .0 1 ) ;3组治疗前后 TB、DB改变无明显差异 (P>0 .0 5 )。 3组患者早产发生率与国内报道类似 ,胎儿窘迫发生率下降 ,以联合用药组疗效最好。结论 :UDCA、SAMe是治疗 ICP安全、有效的药物 ,两者联合使用效果更好。     

三种方案治疗妊娠肝内胆汁淤积症的疗效比较

目的:比较熊去氧胆酸(UDCA)、S-腺苷蛋氨酸(SAMe)及UDCA SAMe治疗妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)的疗效.方法:将96例患者随机分成3组,每组各32例:A组UDCA 900 mg/d;B组SAMe 1 g/d;C组UDCA900 mg/d SAMe l g/d,疗程均为14d.结果:3组患者治疗后瘙痒评分、TBA、AST、ALT均明显下降(P《0.05),以C组下降最显著(P《0.01);3组治疗前后TB、DB改变无明显差异(P》0.05).3组患者早产发生率与国内报道类似,胎儿窘迫发生率下降,以联合用药组疗效最好.结论:UDCA、SAMe是治疗ICI安全、有效的药物,两者联合使用效果更好.     

3种方法治疗妊娠期肝内胆汁淤积症与围产儿结局临床观察

目的:探讨3种临床常用方法治疗妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)的疗效及围产儿预后情况。方法:159例患者随机分为熊脱氧胆酸结合地塞米松组(A组)、地塞米松组(B组)和口服维生素C(C组)各53例。A组给予熊脱氧胆酸300 mg,3次/d,共用14天,地塞米松5 mg,肌内注射2次/d,3天为1个疗程;B组给予地塞米松5 mg,肌内注射2次/d,3天为1个疗程;C组给予口服维生素C 0.2 g,3次/d,连续服用14天。结果:A、B组患者治疗后皮肤瘙痒症状明显减轻(P<0.05),A组治疗后血总胆汁酸,血清谷丙转氨酶均明显下降(P<0.05);A组羊水粪染、胎儿窘迫、早产、新生儿窒息的发生率分别为7.5%、3.7%、11.3%、3.7%,C组发生率分别为32.1%、26.4%、43.3%、15.1%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。B组治疗后仅血总胆汁酸有所下降,围产儿结局与C组相比无统计学意义(P>0.05),C组瘙痒症状无变化,血总胆汁酸,谷丙氨酸转氨酶稍上升(P>0.05)。结论:熊脱氧胆酸联合地塞米松治疗明显降低妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)患者的生化指标,改善围产儿结局。仅肌内注射地塞米松或口服维生素C不能有效治疗ICP。     

丁二磺酸腺苷蛋氨酸联合熊去氧胆酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症效果

目的：观察丁二磺酸腺苷蛋氨酸(SAMe)联合熊去氧胆酸(UDCA)用于治疗妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)的临床效果。方法：选取2018年1月-2021年1月本院收治的130例ICP患者，采用随机数字表法分为观察组和对照组，每组65例。两组均予以常规方法对症治疗及口服UDCA,观察组在此基础上联合静脉注射SAMe, 3周为1疗程。比较两组临床效果。结果：观察组患者瘙痒、黄疸症状缓解时间均短于对照组；治疗3周后，两组患者天冬氨酸转移酶(AST)、丙氨酸转移酶(ALT)、碱性磷酸酶(ALP)水平均较治疗前降低，且观察组低于对照组；两组患者总胆汁酸(TBA)、甘胆酸(CG)、雌三醇(E₃)均较治疗前降低，且观察组低于对照组；观察组患者早产、剖宫产率及胎儿宫内窘迫发生率均低于对照组(均P<0.05),新生儿1min Apgar评分高于对照组(P<0.05);两组患者治疗期间均未见明显不良反应。结论：SAMe联合UDCA治疗ICP可有效促进瘙痒及黄疸症状改善，改善肝功能及胆汁代谢，减少不良母婴结局。     

妊娠期肝内胆汁淤积症患者胎儿Tei指数的研究

目的 探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)患者肝功能及胎儿左心室Tei指数变化,分析胎儿猝死原因.方法 分别选取ICP患者40人,正常孕妇40人,测量母体血总胆汁酸,总胆红素,丙氨酸氨基转移酶值,应用多普勒超声心动图测定胎儿左心室Tei指数.结果 ICP组血总胆汁酸,丙氨酸氨基转移酶水平较正常组升高,差异有统计学意义(P＜0.05);两组比较,血总胆红素差异无统计学意义(P ＞0.05);ICP组与正常组胎儿左心室Tei指数比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 血清总胆汁酸,丙氨酸氨基转移酶是诊断ICP的敏感指标,ICP患者胎儿在晚孕左心室Tei指数没有明显变化.     

联合应用思美泰与熊去氧胆酸治疗妊娠期肝内胆汁郁积症的临床观察

目的:探讨思美泰与熊去氧胆酸联合应用治疗妊娠期肝内胆汁郁积症(ICP)患者的临床疗效.方法:将88例ICP患者随机分为对照组和治疗组,每组44例.治疗组采用思美泰1 000 mg加入5％葡萄糖注射液250 mL中静脉滴注,1次/d;熊去氧胆酸300 mg,口服,3次/d.对照组采用10％葡萄糖500ml加维生素C3.0g,维生素B6 200 mg,三磷酸腺苷(ATP) 40mg,辅酶A100U静脉滴注,1次/d,以7天为1个疗程,加地塞米松10 mg肌注1次/d连续3天,治疗3周或到分娩止.观察治疗前后两组患者皮肤瘙痒评分情况变化、肝功能指标变化及妊娠结局及围生儿情况比较.结果:治疗后两组患者皮肤瘙痒评分均下降,治疗组与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后两组患者的TBA、TB、ALT、AST均较治疗前有所下降,且两组患者肝功能指标比较,差异均具有统计学意义(P＜0.05);对照组与治疗组孕妇妊娠结局及围生儿情况比较,治疗组早产率、剖宫产率、胎儿窘迫率、羊水污染率均显著低于对照组(P＜0.01),差异均具有统计学意义.结论:思美泰联合熊去氧胆酸治疗ICP更能有效缓解皮肤瘙痒症状,降低血胆汁酸、转氨酶及总胆红素浓度,从而降低早产率、剖宫产率、胎儿窘迫、羊水污染程度发生率.思美泰与熊去氧胆酸联合用药是治疗ICP的安全有效的方法.     

腺苷蛋氨酸联合地塞米松治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的疗效评价

目的 探讨腺苷蛋氨酸联合地塞米松治疗妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)的临床效果.方法 80例ICP患者采用随机数字表法随机分为治疗组和对照组,每组各40例,对照组采用地塞米松治疗,治疗组采用腺苷蛋氨酸联合地塞米松治疗,连续治疗1个疗程后评价其临床疗效及不良反应.结果 治疗组总有效率为95.0%(38/40),显著高于对照组的70.0%(28/40)(P<0.05);两组治疗后丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、总胆汁酸、总胆红素、直接胆红素较治疗前均显著下降(P<0.05),且治疗组与对照组比较下降更显著(P<0.05);两组早产、产后出血发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),而羊水污染率、Apgar评分≤7分发生率、胎儿窘迫者剖宫产率、新生儿体重比较差异有统计学意义(P<0.05);用药后母儿均无不良反应.结论 腺苷蛋氨酸联合地塞米松治疗ICP是一种安全、有效的方法,值得临床推广.     

UDCA联合SAMe治疗慢性乙肝合并妊娠期ICP疗效及其不良妊娠结局影响因素分析

目的：探讨熊去氧胆酸(UDCA)联合丁二磺酸腺苷蛋氨酸(SAMe)治疗慢性乙肝合并妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)疗效及其不良妊娠结局影响因素。方法：选取2020年6月-2023年6月本院治疗的慢性乙肝合并妊娠期ICP患者86例,根据治疗方式分为联合组40例(UDCA联合SAMe治疗)和对照组46例(单药UDCA治疗),比较两组临床疗效,检测两组肝功能指标谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、血清总胆红素(TBIL)并分析其对妊娠结局的影响。结果：治疗后临床总有效率联合组(92.5%)高于对照组(76.1%),肝功能相关指标两组均得到改善但联合组更佳(均P<0.05);两组不良反应发生率(5.0%、4.3%)无差异(P>0.05),不良妊娠结局发生率联合组(7.5%)低于对照组(23.9%)(P<0.05)。多因素logistic回归分析发现,肝功能指标ALT、AST、HbsAg升高均是慢性乙肝合并妊娠期ICP患者不良妊娠结局发生的独立危险因素(P<0.05)。结论：UDCA联合SAMe治疗慢性乙肝合并妊娠期ICP疗效提高,且未增加不良反应;ALT、AST、...     

妈咪爱和四磨汤联合治疗新生儿黄疸疗效观察

目的:观察妈咪爱和四磨汤联合应用在新生儿黄疸治疗中的临床疗效。方法:将吉林大学第二医院儿科2008年1月～2009年4月90例新生儿黄疸患儿随机分为A、B、C 3组,每组30例。A组给予妈咪爱口服治疗;B组给予四磨汤口服治疗;C组给予妈咪爱与四磨汤联合口服治疗,通过检测血清胆红素浓度进行观察疗效。结果:A组治疗48 h胆红素下降(55.72±12.41)μmol/L;以下需(6.72±1.63)天;B组治疗48 h胆红素下降(63.23±11.63)μmol/L,胆红素下降至17.1μmol/L以下需(6.01±1.86)天;C组治疗48 h胆红素下降(70.13±10.37)μmol/L,胆红素下降至17.1μmol/L以下需(5.46±1.80)天;C组的疗效明显优于其他两组(P<0.05)。结论:妈咪爱与四磨汤联合治疗效果明显优于单独用药。     

思美泰治疗妊娠肝内胆汁淤积症的临床观察

目的 探讨思美泰治疗妊娠肝人胆汁淤积症（ICP）的临床效果。方法 采用思美泰治疗60例ICP患者，治疗前后测定血清甘胆酸（CG）和肝功能。治疗组妊娠结局与同期未经治疗的120例ICP患者作对照。结果 治疗前后比较，血清CG、ALT、AST有显著性下降（P＜0．01），瘙痒症状减轻，黄疸消退。治疗组羊水污染发生率、胎儿窘迫发生率均明显低于对照组（P＜0．05）。未发现药物对母儿的不良反应。结论 思美泰治疗ICP安全有效，值得临床推广。     

早期肠内营养对胃癌术后恢复的影响

目的:观察早期胃肠内营养(EEN)对胃癌病人术后恢复的影响.方法:将150例胃癌术后的病人分为两组,其中试验组82例施行EEN,对照组68例未施行EEN.分别对两组病人的术后并发症的发生率、血清清蛋白、前清蛋白、转铁蛋白,术后肠功能恢复时间,以及血清谷丙转氨酶、胆红素、尿素氮、肌酐、血糖、胆固醇和三酰甘油进行统计分析.结果:150例病人术后出现并发症21例,其中试验组5例(6.1%),对照组16例(26.2%),两组比较差异有显著性意义(P＜0.01).试验组血清清蛋白、前清蛋白、转铁蛋白和血脂在术后第9天与对照组相比差异有显著性意义(P＜0.05).试验组病人术后排气和排便时间明显早于对照组.两组病人术后肝肾功能、血糖均无显著差异.结论:早期胃肠内营养支持能明显减少胃癌病人术后并发症的发生率,并能显著改善术后的营养不良状况.     

中西医结合治疗妊娠期肝内胆汁淤积症疗效观察

目的: 评估中西医结合治疗妊娠期肝内胆汁淤积症 (ICP) 的临床疗效。方法: 对 2002年 1月~2004年 5月收治的 42例ICP患者随机分成两组, 对照组 20例采用一般治疗, 观察组 22例在一般治疗的基础上加用: ①ICP中药方, 每日 1剂, 10日为 1疗程; ②地塞米松 6mg, 肌肉注射, 2次 /d, 共 2d, 观察治疗效果及围产儿结局。结果: 观察组总有效率为86. 4%, 明显高于对照组 10 .0%, P<0. 01。观察组治疗后血总胆汁酸 (TBA)、丙氨酸转氨酶 (ALT) 明显下降, P<0 .01, 而对照组无明显变化。观察组较对照组孕周延长, 剖宫产率降低, 围产儿结局良好 (P<0. 05)。结论: 中西医结合治疗ICP安全、有效, 能明显改善围产儿结局。     

不同程度妊娠肝内胆汁淤积症与围产儿预后的关系

目的　探讨妊娠肝内胆汁淤积症 (intrahepaticcholestasisofpregnancy ,ICP)患者胆汁酸、转氨酶和胆红素变化与围产儿预后的关系。　方法　将 116例妊娠肝内胆汁淤积症患者根据血清总胆汁酸、谷丙转氨酶及总胆红素的变化分为轻、中、重 3组 ,对其分娩方式、围产儿结局进行比较。　结果　羊水污染发生率、新生儿窒息率、剖宫产率各组均有显著性差异 (P <0 .0 5或P <0 .0 1)。　结论　妊娠肝内胆汁淤积症患者胆汁酸愈高 ,肝功能损害愈重剖宫产率愈高 ,围产儿预后愈差。     

ATP-红外生物效应技术治疗重度外阴阴道假丝酵母菌病疗效观察

目的:观察ATP-红外生物效应技术对重度外阴阴道假丝酵母病(SVVC)患者的治疗效果。方法:采用前瞻性随机对照研究方法,共有153例SVVC患者完成观察。治疗组77例,采用ATP-红外生物效应治疗技术,1次/天,共2次;治疗后阴道内放置硝酸咪康唑栓400 mg/天,共6天。对照组76例,阴道内放置硝酸咪康唑栓400 mg/天,共6天。开始治疗后,患者每天记录自觉症状及不良反应,停药后3天、30天复查,进行疗效评价。结果:①治疗组治疗起效时间为(0.7±0.6)h,对照组为(19.3±8.8)h,差异具有统计学意义(P<0.01)。治疗后第1～4天,治疗组患者症状自评分下降幅度明显大于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01)。②停药后3天,治疗组和对照组临床有效率分别为90.91%和73.68%,真菌学转阴率分别为96.10%和85.53%,总有效率分别为89.61%和69.74%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。③停药后30天,治疗组和对照组临床有效率分别为94.80%和68.42%,真菌学转阴率分别为96.10%和82.89%,总有效率分别为92.21%和64.47%,差异均具有统计学意义(P<0.01)。结论:ATP-红外生物效应技术可快速缓解SVVC患者的自觉症状,有效提高其近期及远期疗效,使患者的生活质量提升,是治疗SVVC的有效方法。     

腺苷蛋氨酸预防大鼠全肠外营养并发的胆汁淤积

目的：观察Ｓ－腺苷－Ｌ－蛋氨酸（ＳＡＭｅ）对大鼠ＴＰＮ胆汁淤积的预防效果,并比较胆汁中胆盐的变化。方法：１８只ＳＤ大鼠随机分为三组,对照组,ＴＰＮ组,ＴＰＮ＋ＳＡＭｅ组,每组各６只,后两组均ＴＰＮ支持５天,然后插管收集胆汁,测量胆汁流量,采血检测血清总胆酸（ＳＴＢＡ）、ＧＧＴ、ＡＬＴ,ＡＫＰ水平,观察光镜,电镜下肝的病理变化,检测胆汁中胆盐含量。结果：ＴＰＮ组出现胆汁流下降,ＳＴＢＡ,ＧＧＴ水平升     

培菲康口服和灌肠疗法治疗新生儿黄疸的研究分析

目的:探讨培菲康联合灌肠疗法治疗新生儿黄疸的临床疗效。方法:102例正常足月病理性黄疸新生儿随机分为对照组和治疗组,每组51例。两组均行常规治疗,治疗组在常规治疗方法的基础上加用口服培菲康0.5 g口服和生理盐水5～10 ml(39～41℃)灌肠,每日均3次。观察2组治疗1～4天前后新生儿经皮胆红素浓度指数变化。结果:治疗组的总有效率为94.12%,明显高于对照组的84.31%(P<0.05);与治疗前比较,2组治疗后胆红素浓度均显著下降(P值均<0.05),且治疗组下降更明显(P<0.05)。结论:培菲康联合灌肠疗法治疗新生儿黄疸疗效确切显著,值得推广。     

ICP患者肝酶和新生儿预后的相关性分析

目的 探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)患者的肝酶指标、胆汁酸水平与新生儿预后的相关性.方法 选取2014年1月至2015年12月在广东省东莞市妇幼保健院产检并分娩的ICP孕妇236例为ICP组,另选取同时期进行产检的正常孕妇120例为对照组,检测两组孕妇血清总胆汁酸、肝酶相关指标天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)及碱性磷酸酶(ALP)水平,对比两组孕妇分娩方式、分娩孕周、新生儿体重、Apgar评分及新生儿结局.结果 ICP组孕妇AST、ALT、ALP、总胆汁酸水平均显著高于对照组孕妇(t值分别为7.312、10.647、11.518、9.199,均P<0.05).ICP组孕妇剖宫产率显著高于对照组(χ2=12.331,P<0.05),分娩孕周显著低于对照组(t=4.159,P<0.05).三组新生儿体重、Apgar评分均有显著性差异(F值分别为8.913、10.532,均P<0.05),进一步每两组间比较发现,重度ICP组新生儿体重、Apgar评分均显著低于轻度ICP组和对照组(t值分别为2.769、2.963、2.543、2.447,均P<0.05),而轻度ICP组和对照组比较无显著性差异(t值分别为0.638、1.012,均P>0.05).三组胎儿宫内窘迫、早产、羊水污染、新生儿窒息发生率均有显著性差异(Z值分别为7.159、10.468、8.486、5.197,均P<0.05),以重度ICP组发生率均最高,对照组发生率均最低.结论 妊娠期肝内胆汁淤积症患者肝酶指标、胆汁酸水平明显升高,与新生儿预后存在密切的联系,应加强对肝酶指标及总胆汁酸的监测,以改善新生儿结局.     

Duration of breast-feeding and development of children after insertion of a levonorgestrel-releasing intrauterine contraceptive device

IUDs releasing levonorgestrel, 10 μg per day (30 patients) and 30 μg per day (40 patients), and copper-releasing IUDs (Nova-T) (40 patients) were inserted six weeks after delivery in 110 breast-feeding amenorrheic women. The infants were carefully followed-up by recording monthly weight gain and growth, age of eruption of the first tooth, age of being able to walk without support and morbidity to infective diseases. No differences were noticed between the study groups. Plasma samples were collected from 13 children at the age of eight months, while the mothers were breast-feeding. Six mothers had a levonorgestrel-releasing IUD and seven others the Nova-T or no hormonal or intrauterine contraceptive. No differences were noticed between the groups in Na, K, Cl, Ca, P, protein, albumin, creatinine, urate, Fe, cholesterol, triglyceride, bilirubin, alkaline phosphatase, aspargine aminotransferase, alanine aminotransferase, lactate-dehydrogenase or high density lipoprotein cholesterol serum concentrations in the children. The duration of breast-feeding and initiation of supplementary feeding was recorded. The continuation of breast-feeding 75 days after the insertion of a 30-μg per day levonorgestrel-releasing IUD was 56 percent while in the Nova-T group only 21 percent had discontinued which is a statistically significant difference (p < 0.05); later the difference disappeared. Compared with the lactation time of their previous breast-feeding reported by women in both groups, the present lactation time increased by ten weeks. The infants received substitute foods including substitute milk, juices, etc., in the Nova-T group at 3.9 months and in the levonorgestrel-releasing IUD group at 3.4 months after delivery.     

早期应用低分子肝素钙预防危重儿DIC的临床研究

目的:采用低分子肝素钙早期预防危重儿D IC评价其疗效。方法:将43例危重患儿作为研究对象,随机分为2组,治疗组23例,早期应用低分子肝素钙10 g/kg皮下注射,2次/d,连用3 d。对照组21例,不予低分子肝素钙预防,两组的其他治疗原则相同,观察两组病例出现D IC发生率及死亡率比较。结果:治疗组出现D IC发生率较对照组明显降低(P<0.01),死亡率较对照组明显降低(P<0.01),两组具有显著性差异。结论:早期应用低分子肝素钙能有效地预防危重儿D IC出现,并能降低危重儿死亡率。