子宫肌瘤围术期实施心理干预的影响及探讨

目的　了解子宫肌瘤病人围术期主要存在的心理问题及实施心理干预对其的影响。方法　因子宫肌瘤需手术治疗病人 14 0例 ,分为实验组与对照组作对照 ,采用心理问题问卷调查表格综合评定得出结果。结果　实施心理干预可有效的减轻病人焦虑、恐惧及性生活质量改变所致的悲观情绪 ,有利于手术的顺利进行和术后身体健康。     

96例子宫肌瘤病人围术期的护理体会

子宫肌瘤是育龄妇女常见的妇科疾病，近年来有逐步上升的趋势，给患者造成精神和肉体上的痛苦，影响女性的生活质量。目前发病因素尚不确切，一般认为与性激素紊乱有关。它的主要症状是月经过多，经期延长，经期问隔时间缩短或不规则阴道流血，易造成贫血等并发症。药物治疗效果不佳，手术治疗是常用的方法。现就术后护理体会报告如下。     

围术期心理及认知行为护理干预对肾穿刺患者不良情绪的影响

目的探讨围术期心理及认知行为护理干预对肾穿刺患者不良情绪的影响。方法选取我院行肾穿刺住院患者74例,常规组为2015年5月前入组,干预组为2015年5月后入组。常规组采取常规护理,干预组在此基础上采取心理护理和认知功能护理。采用汉密顿焦虑量表(HAMA)和抑郁自评量表(SDS)评定两组患者术前不良情绪,并比较两组患者术后并发症发生率与护理满意度。结果干预组患者术前HAMA、SDS评分均显著低于常规组(P<0.05)。干预组患者术后排尿困难、腰痛及失眠发生率均显著低于常规组(P<0.05)。干预组患者的护理满意度为94.59%,显著高于常规组的72.97%(P<0.05)。结论围术期心理及认知行为护理干预可减轻肾穿刺患者术前不良情绪,降低术后并发症发生率,提高护理满意度。     

临床护理路径在子宫肌瘤患者围术期应用的效果

目的:探究临床护理路径在子宫肌瘤患者围术期应用的效果.方法:选取2014年8月-2016年6月在我院行子宫肌瘤切术的患者146例,随机分为观察组和对照组,对照组给予常规护理,观察组在对照组的基础上给予临床护理路径护理,对比两组患者负性情绪改善情况及术后恢复情况.结果:观察组患者SDS评分及SAS评分均显著低于对照组(P<0.05);观察组患者术后肛门排气时间、下床活动时间、切口拆线时间及住院时间均明显短于对照组且差异存在统计学意义(P<0.05).结论:临床护理路径可显著改善子宫肌瘤患者围术期负性情绪,缩短病程,提高治疗效果.     

小切口子宫肌瘤手术患者的围术期护理干预

目的探讨围术期护理干预对小切口子宫肌瘤手术患者的影响。方法选择2011年1月—2013年12月进行腹腔镜手术的子宫肌瘤患者120例,随机分为对照组和观察组各60例。对照组进行常规护理,观察组在对照组护理上进行围术期护理措施。比较两组手术时间、术后肛门排气时间、术后下床时间、住院时间、术中出血量及护理满意度。计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果对照组手术时间、住院时间、术后肛门排气时间、术后下床时间、术中出血量分别为(115.67±17.93)min、(8.65±4.14)d、(38.40±4.81)h、(29.76±3.23)d、(117.62±14.25)ml,观察组分别为(78.62±15.45)min、(5.26±1.94)d、(20.17±2.45)h、(16.17±2.45)d、(69.53±11.35)ml,两组比较差异均有统计学意义(均P0.05)。对照组并发症发生率13.33%,观察组3.33%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。观察组护理服务满意度96.67%,明显高于对照组的70.00%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论围术期护理干预可缩短手术时间和住院时间,降低术后并发症发生,提高患者满意度,值得推广应用。     

子宫肌瘤围手术期护理

目的?总结子宫肌瘤手术患者的围手术期护理.方法对233例子宫肌瘤患者行手术治疗,同时加强围手术期护理.结果本组子宫肌瘤患者手术均顺利,通过加强护理工作,患者能积极配合,未发生切口感染和术后出血等并发症.结论加强子宫肌瘤手术患者的围手术期护理可以提高手术的安全性,减少术后并发症,是手术成功的保证.子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤,由平滑肌及结缔组织组成.常见于30~50岁妇女,20岁以下少见.因肌瘤好发于生育年龄,青春期前少见,绝经后萎缩或消退,提示其发生可能与女性性激素相关[1].手术是子宫肌瘤的主要治疗措施,做好围手术期护理,对预防术后并发症及促进康复尤为重要.2011年1月—2012年4月我科共收治子宫肌瘤患者233例,现将233例子宫肌瘤手术患者的围手术期护理总结如下.     

腹腔镜与开腹子宫肌瘤剔除术患者围术期应激状态比较

目的比较腹腔镜与开腹子宫肌瘤剔除术患者围术期的应激状态。方法选取2011年1月—2012年12月采用腹腔镜子宫肌瘤剔除术进行治疗的28例患者为A组,同时以同期采用开腹手术进行治疗的28例患者为B组,将两组患者术前2d及术后1、3d的SBP、DBP、HR及血清中的应激指标进行比较。结果 A组术后术后1、3d的SBP、DBP、HR均低于B组,且血清中的应激指标也显著地低于B组的这些指标,P均<0.05,两组之间的上述指标有显著性差异。结论腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者围术期应激状态波动明显地小于开腹手术,更有利于患者的术后康复。     

临床护理路径在子宫肌瘤患者围术期护理中的应用

目的探讨临床护理路径(clinical nursing pathway,CNP)在子宫肌瘤患者围术期护理中的应用。方法选择2011年6月—2012年6月收治的子宫肌瘤行子宫切除术患者60例,随机分为对照组和实验组各30例,均行子宫切除术,对照组给予常规护理措施,实验组采用CNP进行护理,观察两组患者的心理状态、住院费用和生活质量等。结果对照组焦虑17例,占56.7%;实验组12例,占40.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),且两组在卧床时间、住院天数、医疗费用方面比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论实施CNP可缩短住院时间,减少医疗费用,提高了患者及家属对医院医护质量的满意度。     

个性化护理在子宫肌瘤剔除术围术期的应用分析

目的研究个性化护理在子宫肌瘤剔除术围术期的临床应用。方法将106例患者随机分成两组,分别为实验组和对照组,每组各53例,对照组采用常规护理,实验组在对照组基础上加强个性化护理,比较两组患者对护理人员的满意度、术后相关指标变化情况。结果实验组患者对护理人员的满意度高于对照组（96．23％vs77．36％）,实验组VSA评分、排气时间及住院时间较对照组少,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论加强对子宫肌瘤剔除术患者的个性化护理,提高患者对护理人员的满意度,促进康复,减少痛苦。     

子宫肌瘤患者围手术期护理的研究进展

子宫肌瘤是临床治疗中的一种常见疾病,属于良性实心肿瘤,生长速度较为缓慢,主要患病群体集中于40岁左右、未生育的女性,一般不具有明显的临床表现,癌变几率相对较低。但是随着生活方式的改变,剖宫产和人工流产的增多,子宫肌瘤的患病率逐年增加,同时又有低龄化的趋势,成为严重影响女性健康的因素,子宫肌瘤治疗和护理逐渐引起高度重视。现阶段治疗子宫肌瘤主要采取手术切除的方式,手术具有出血少、康复快的特点,成为子宫肌瘤的主要治疗措施。不断完善护理方式有利于提高患者治疗依从性,增强手术有效性,缩短患者康复时间。本文从子宫肌瘤围手术期间的术前护理、术中护理、术后护理入手,阐述子宫肌瘤患者围手术期护理研究的进展。     

甲状腺患者围术期睡眠质量现状及其影响因素分析

目的 了解甲状腺患者围手术期睡眠质量的现状,并分析其影响因素,为甲状腺疾病的快速康复指南撰写提供数据支撑。方法 对2016年6月到2016年12月入住本科的689例行甲状腺手术的患者进行入院前及住院期间的睡眠质量对比,并分析导致其住院期间睡眠质量下降的高危因素。结果 甲状腺患者住院期间睡眠总分及各维度得分均高于入院前(P＜0.05)。患者年龄＞49岁、女性、住院天数＞8d、术中行颈淋巴结清扫、未使用助眠药、疼痛评分4-6分及心情评分＞8分是影响患者睡眠质量的高危因素。结论 甲状腺患者住院期间睡眠质量明显低于入院前,其受多种因素的影响。我们应针对导致患者睡眠质量下降的内/外源性因素进行干预,必要时使用助眠药,以加强睡眠管理,保障患者围术期的睡眠质量,加快患者术后康复。     

外科病人的硒代谢与围手术期血清硒的变化

由于目前的营养液中不含硒,胃肠外营养支持的病人存在缺硒的可能性。本研究观察了胃肠外营养支持的病人手术前后血清硒的变化,发现术前血清硒在正常范围(96.4±8.23μg/L)的病人术后第1天血清硒即降低到75.3±7.9μg/L,直到手术后第14天尚未恢复。认为胃肠外营养支持的病人应适当补充硒,静脉硒制剂将有临床应用前途。     

妇科围手术期抗菌药物应用的调查分析

目的 探讨妇科围手术期抗菌药物的应用情况及存在问题,为抗菌药物的合理使用和管理提供科学依据.方法 设计调查表对某三级综合医院2009年妇科清洁和清洁-污染手术共2297例的围手术期抗菌药物应用情况进行调查分析.结果 妇科清洁手术和清洁-污染手术的围术期抗菌药物应用率均为100.00％;术前＜2h用药时机合理率分别为81.34％、79.79％;平均用药时间分别为3.81、4.36 d;应用抗菌药物品种分别为14、19种;联合用药率分别为72.21％、96.03％.结论 妇科围手术期抗菌药物的使用中还存在着诸多术合理之处.需进一步探讨抗菌药物合理应用管理方法,持续规范妇科围术期抗菌药物的应用.     

狂犬病发病潜伏期及其影响因素分析

目的 了解狂犬病发病潜伏期及其影响因素,为制定预防控制措施提供科学依据.方法 采用生存分析方法对广西桂林市2004-2011年249份狂犬病个案资料就潜伏期及其影响因素进行分析.结果 桂林市狂犬病发病潜伏期最短1d,最长3 650 d,中位数51d,中位数的95％可信区间为42.7 ～59.3 d,潜伏期的四分位数间距为69 d.单因素分析发现暴露方式、伤口部位、伤口处理以及暴露后有无免疫接种与狂犬病发病的潜伏期有关.动物主动攻击、伤口位于头面部、医生处理的伤口和暴露后接受免疫接种的潜伏期短.利用Cox比例风险模型分析发现,只有伤口部位和暴露后有无免疫接种是影响潜伏期的因素.头面部伤潜伏期最短,下肢伤次之,上肢伤最长.暴露后免疫接种的潜伏期明显比没有免疫接种的短.结论 影响狂犬病发病潜伏期的因素可能是攻击动物感染狂犬病病毒的状况及其毒力、受伤人的抗感染能力和免疫接种的时机与效力.建议注意攻击动物的状况,并及时免疫接种.     

攀枝花市子宫肌瘤发病的影响因素研究

目的 研究子宫肌瘤发病影响因素,指导相关防治工作。方法 以2020年2月至2021年1月攀枝花市某医院首次确诊的子宫肌瘤病例为病例组,按年龄±0.05岁、BMI±0.05以1∶1比例选择同期在医院体检中心进行体检的非子宫肌瘤女性为对照组进行问卷调查,内容包括年龄、身高、体重、流产史、生育史、月经紊乱情况、妇科炎症患病情况、子宫内膜异位症、家族遗传史、焦虑、抑郁、体育锻炼、睡眠时间、长期（>6个月）口服避孕药等情况,采用单、多因素分析方法对子宫肌瘤和非子宫肌瘤健康体检者相关因素进行分析。结果 子宫肌瘤患者551例、非子宫肌瘤女性563人调查资料齐全。病例组年龄以46~59岁为主,占45.37%,BMI以18.5~23.9为主,占57.35%;有流产史者占23.41%,有生育史者占73.50%。对照组46~59岁者占41.56%,BMI 18.5~23.9者占58.61%,有流产史者占16.52%,有生育史者占70.34%。病例组和对照组的年龄、BMI、生育史、子宫内膜异位症、体育锻炼、睡眠时间等分布差异均无统计学意义（均P>0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示有流产史（OR=1.468）、有月经紊乱（OR=1.273）、有妇科炎症（OR=1.562）、有家族遗传史（OR=1.487）、焦虑（OR=1.996）、抑郁（OR=2.474）以及长期口服避孕药（OR=2.223）是子宫肌瘤发病的危险因素。结论 子宫肌瘤发病受到流产史、月经紊乱、妇科炎症、家族遗传史、焦虑、抑郁、长期口服避孕药等多因素的影响,应指导女性保持良好心理状态、避免流产、重视生殖系统健康,以降低子宫肌瘤患病风险。     

4806例围手术期患者抗菌药物使用调查分析

目的调查及分析医院围手术期患者抗菌药物的使用情况,评估其用药合理性,为临床合理用药提供依据。方法对医院2010年10-12月4806例手术病例的抗菌药物使用情况进行了回顾性调查统计分析与评价。结果 4806例围手术期患者中,3917例于术前使用了抗菌药物,使用率为81.50%;全部在术后使用了抗菌药物,使用率为100.00%,其中58.43%使用抗菌药物时间≤3d;抗菌药物使用之前做药敏试验者656例,药敏率为13.65%;其中一联用药3006例,占62.55%,二联用药1524例,占31.71%,三、四联用药276例,占5.74%。结论应加强围手术期患者抗菌药物使用管理,以利合理使用。     

普外科围手术期抗菌药物使用调查分析

目的了解普外科围手术期抗菌药物使用现状,指导临床合理使用抗菌药物,控制手术切口感染。方法对普外科围手术期抗菌药物的使用进行目标性监测的同时,分别对2009年5月和2010年5月出院的手术患者893例使用抗菌药物情况进行回顾性调查,对其使用合理性进行评价,统计分析调查结果。结果 2009年5月围手术期抗菌药物使用率97.93%,切口感染率1.55%;2010年5月围手术期抗菌药物使用率98.61%,切口感染率4.35%。结论普外科抗菌药物不合理应用现象较为严重,亟待加强管理。     

右美托咪定对颅脑手术患者围手术期炎性细胞因子的影响

目的 研究右美托咪定(Dex),对颅脑手术患者围手术期炎性反应的影响.方法 择期颅脑手术患者40例随机分为对照组和试验组(右美托咪定组),每组20例,试验组在手术开始前30 min以右美托咪定0.5μg/kg微泵10 min静脉注射,后持续静脉泵注0.2 μg/(kg·h)维持至术毕前30 min;两组均采用静吸复合全麻,分别于麻醉诱导前、术毕、术后4h和术后24h抽取动脉血,测定血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-10(IL-10)和肿瘤坏死因子a(TNF-a)水平.结果 试验组术毕、术后4h和术后24 h的TNF-a为(25.3±6.5、30.3±7.5、29.3±6.9)pg/ml,IL-6为(27.1±7.4、31.3±8.5、26.3±6.2)pg/ml,IL-8为(10.3±5.5、11.2±5.8、17.4±6.9)pg/ml;较对照组术毕、术后4h和术后24 h的TNF-a(30.9±7.7、37.3±8.9、35.3±8.2)pg/ml,IL-6(33.3±8.5、36.3±9.5、31.2±8.1)pg/ml,IL-8(14.3±6.3、15.3±6.5、25.5±8.5)pg/ml,IL-10(31.3±11.5、36.3±13.5、42.3±13.5)pg/ml均明显降低;而IL-10(41.3±12.4、48.3±14.6、55.3±14.8)pg/ml,较对照组IL-10(31.3±11.5、36.3±13.5、42.3±13.7)pg/ml显著升高,两组差异有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05).结论 右美托咪定能减轻颅脑手术患者围手术期炎性反应,在减轻全身炎症反应的同时,也能抑制颅脑手术后促炎性细胞因子的过度诱导,对颅脑手术患者具有脑保护作用.