健康教育在实施“降消项目”中的作用

湖北省利川市是实施降低孕产妇死亡率消除新生儿破伤风项目(以下简称"降消项目")10个县市之一.项目实施一年来,全市住院分娩率由1999年21.1%上升到了39.7%,孕产妇死亡率由1999年124.4/10万下降到了64.4/10万,新生儿破伤风控制在1‰以内,项目工作取得了明显成效.我们体会到,健康教育在"降消项目"实施中起着十分积极而重要的作用.     

贵州省实施“降低孕产妇死亡率和消除新生儿破伤风”项目对孕产妇死亡率和死亡原因的影响分析

目的评价"降低孕产妇死亡率和消除新生儿破伤风"(以下简称"降消")项目对贵州省项目地区孕产妇死亡的影响。方法利用贵州省项目县历年上报孕产妇死亡数及死亡报告卡资料,描述分析"降消"项目实施前后孕产妇死亡模式的变化。结果 (1)"降消"实施以来,项目县住院分娩率由1999年的17.08%增加到2014年的98.48%,孕产妇死亡率由144.79/10万降低到29.44/10万。(2)产科出血、妊娠高血压综合征、羊水栓塞在整个项目期间一直是孕产妇死亡的主要原因,2010年住院分娩率提高到90%以上后,孕产妇死亡原因发生重要变化:产后出血、妊娠高血压综合征发病降低,肝静脉血栓形成和肺血栓居孕产妇前5位死亡原因;(3)产科出血死亡孕产妇死亡原因中,胎盘储留及宫缩乏力在整个项目周期中占产科出血病因构成比60%以上。2010年后因胎盘储留发生率下降,宫缩乏力超过胎盘储留成为引起产科出血死亡的主要原因。(4)2010-2014年住院分娩率97.56%,孕产妇总死亡率26.64/10万,家中分娩死亡率136.30/10万,住院分娩死亡率是14.69/10万。结论贵州省项目地区孕产妇死亡率从1999-2014年持续下降,产科出血和妊高征等可避免死因降低更明显。影响孕产妇死亡率的主要因素是住院分娩,因此应努力提高农村尤其是贵州省落后地区农村妇女的住院分娩率。     

降消项目

<正>从2000年至2013年,我国在中西部地区农村实施了降低孕产妇死亡率和消除新生儿破伤风项目(简称"降消项目")。实施"降消项目"后,我国婴儿死亡率、5岁以下儿童死亡率、新生儿破伤风发病率都快速下降,住院分娩率快速上升。2012年,全国"降消项目"县住院分娩率达到98.8%,高危住院分娩率99.9%,与2001年比较,分别增加     

实施“降消”项目 提高妇女儿童健康水平

从化市2004年被广州市列为"降低孕产妇死亡率、消除新生儿破伤风"(简称"降消")项目县,在项目实施过程中,从组织领导、经费落实、产儿科建设、健康教育、监控督导等几个方面着手,确保"降消"项目工作的顺利开展,到2005年底,全市孕产妇死亡率下降到40.75/10万,新生儿破伤风发生率为0,住院分娩率提高到96.46%,达到了预期成效。     

深圳市龙岗区三年来“降消”项目实施情况分析

目的 评价深圳市龙岗区"降低孕产妇死亡率、消除新生儿破伤风"项目的 实施效果.方法 收集深圳市龙岗区2005～2008年孕产妇死亡及新生儿破伤风资料,比较项目实施初期与后期孕产妇死亡率及新生儿破伤风发病率,评价"降消"项目实施效果.结果 2005～2008年孕产妇死亡率分别为78.59/10万、38.14/10万、38.21/10万、12.19/10万,新生儿破伤风发病率分别为0.74‰、0.84‰、0.29‰、0.22‰. "降消"项目实施后,该区孕产妇死亡率(趋势χ2=14.743,P=0.0001)及新生儿破伤风发病率(趋势χ2=14.666,P=0.0001)呈逐年下降趋势,差异有统计学意义.结论 深圳市龙岗区"降消"项目的 实施,有效降低了孕产妇死亡率和新生儿破伤风发病率.     

抓住“降消”项目机遇 提高农村住院分娩率

"降低孕产妇死亡率和消除新生儿破伤风项目"(以下简称"降消项目")的主要目标是降低孕产妇死亡率和消除新生儿破伤风,重点是加强乡镇卫生院产科服务能力,提高住院分娩率,落实贫困孕产妇救助,开展健康教育,提高群众爱婴爱母意识,降低孕产妇死亡率.2000年我区被列为实施"降消"项目县(区)后,通过8年的实施,取得了显著的成效,有效地降低了孕产妇死亡率,基本消除了新生儿破伤风,提高了全区孕产妇住院分娩率.     

安徽省“降消”项目实施进展与成效

目的；为进一步做好“降消”项目的实施工作提供参考。方法：对安徽省2005—2007年“降消”项目实施情况进行分析，评估指标完成情况，总结经验并找出不足之处，提出有效的建议措施。结果：“降消”项目实施取得了显著成效，一是项目县住院分娩率从项目启动前2004年的81．66％提高到2007年的92．86％；二是孕产妇死亡率从2004年的32．10／10万下降到2007年的23．34／10万；三是基本消除了新生儿破伤风。尽管“降消”项目工作取得了一定成绩，但仍然存在一些困难和问题。结论：对项目工作任务和目标提出明确要求，各项目县要重点围绕提高住院分娩率、降低孕产妇死亡率和消除新生儿破伤风三大主要指标开展工作。     

云南省施甸县孕产妇住院分娩率及其影响因素分析

目的了解云南省施甸县孕产妇住院分娩率变化情况及其影响因素,为进一步巩固、提高住院分娩率,降低孕产妇死亡率和婴儿死亡率提供科学依据。方法运用χ2检验和趋势χ2检验等统计学方法,对施甸县妇幼卫生年报和2010年施甸县产妇基本情况调查表的相关资料进行分析。结果十年来施甸县住院分娩率不断提高,特别是2007-2010年新一轮"降低孕产妇死亡率、消除新生儿破伤风"项目("降消"项目)和"新型农村合作医疗"("新农合")的实施,住院分娩率由59.37%提高到91.21%,提高了31.84%。孕产妇的家庭经济、"新农合"参合情况、居住环境、受教育程度、产前检查情况是影响住院分娩的主要因素。结论施甸县住院分娩率逐年提高,但还必须加大"降消"项目实施力度,积极消除阻碍因素,不断巩固、提高"新农合"参合率等综合措施,才能逐步实现住院分娩率100%目标。     

实施降低孕产妇死亡率和消除新生儿破伤风项目效果分析

<正>盘县先后实施了《1996-2000年妇幼卫生合作项目》、《1998-1999年强化新法接生、消除新生儿破伤风项目》、《2000-2001年降低孕产妇死亡率和消除新生儿破伤风项目》(下称《降消项目》),使我县妇幼卫生工作取得了一定的成绩。特别是《降消项目》的实施,明显提高了孕产妇住院分娩率、孕产妇保健系统管理率、基层卫生院产科质量和业务人员技术水平,从而降低了孕产妇死亡率、婴幼儿死亡率、新生儿破伤风发病率和死亡率。现将《降消项目》实施情况简述如下:     

贵州省惠水县新农合和降消项目实施对孕产妇妊娠结局影响

目的探讨贵州省惠水县实施新农合和降消项目对孕产妇妊娠结局的影响。方法采用回顾性调查分析方法,基于惠水县医疗机构、户籍档案、新型农村合作医疗（新农合）工作组、降低孕产妇死亡率和消除新生儿破伤风项目（降消）工作小组工作成果报告,对数据进行统计分析。结果未开展项目（1996—1999年）、降消项目开展中（2000—2003年）、新农合联合降消项目开展中（2004—2007年）,孕妇死亡率、住院分娩率、新生儿破伤风率、新法接生率、高危孕妇住院分娩率、产检覆盖率显著提高,差异具有统计学意义（P〈0．05）;开展降消项目后农村住院分娩率、农村低保家庭产妇产检率显著提高,差异具有统计学意义（P〈0．05）;开展新农合后,农村住院生产率显著提高,农村城镇产检覆盖、住院分娩率均显著提高,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论降消项目执行后,惠水县孕产妇接受医疗保健情况显著好转,孕产妇死亡率及新生儿破伤风率显著降低,农村低保家庭产妇产检率改善效果显著;新农合开展后,农村产妇住院分娩率显著提高,但城镇低保家庭孕产妇其产检率未见显著提高;惠水县两项医疗制度成效显著,但惠及城镇低保家庭不足,应予以重视;新农合政策与降消项目存在一定重叠,新农合执行后,接受降消产妇比例显著下降,两个项目同时开展效果显著。     

实施降低孕产妇死亡率和消除新生儿破伤风项目效果分析

盘县先后实施了<1996～2000年妇幼卫生合作项目>、<1998～1999年强化新法接生、消除新生儿破伤风项目>、<2000～2001年降低孕产妇死亡率和消除新生儿破伤风项目>(下称<降消项目>),使我县妇幼卫生工作取得了一定的成绩.特别是<降消项目>的实施,明显提高了孕产妇住院分娩率、孕产妇保健系统管理率、基层卫生院产科质量和业务人员技术水平,从而降低了孕产妇死亡率、婴幼儿死亡率、新生儿破伤风发病率和死亡率.现将<降消项目>实施情况简述如下:     

深圳市降低孕产妇死亡效果分析

目的:对比分析近10年深圳市孕产妇死亡率的变化,对降低孕产妇死亡效果进行评价。方法:从妇幼卫生监测系统提取2001～2010年的孕产妇死亡资料,采取回顾性对比分析。结果:深圳市孕产妇死亡率从2001年的77.47/10万下降到2010年的14.95/10万,比10年前下降80.7%;随着产科质量的提高,住院分娩产妇死亡率从25.64/10万下降为4.72/10万。结论:"降消"项目实施以来,各级政府高度重视,采取大力宣传"降消"项目,拓展健康教育工作,加强技术培训,提高了产科质量和服务水平;设立了危重孕产妇绿色通道,加强危重孕产妇救助,确保了孕产妇住院安全;建立对地下接生的举报及处罚机制,打击非法接生等各项有力措施,使10年间孕产妇死亡率明显下降,达到了预期目标。     

黑河市2004～2007年孕产妇死亡情况分析

目的 通过孕产妇死亡资料分析,寻求有效干预措施,降低孕产妇死亡率.方法 对黑河市2004～2007年死亡孕产妇资料进行回顾性分析.结果 黑河市2004～2007年度活产数为44 906人,孕产妇死亡22人,平均死亡率为48.99/10万,各年度间孕产妇死亡率无统计学意义(χ2＝1.66,P＞0.05);2005～2007年度4个"降消"项目县与2个非"降消"项目县孕产妇死亡17人,平均死亡率为50.74/10万,项目县孕产妇死亡率低于非项目县(χ2＝3.65,P＜0.05);文化程度低(P=0.023＜0.05)、经济水平差(P=0.043＜0.05)的孕产妇住院分娩率低.结论 建立健全产科急诊救治网络,加强对产科技术人员管理培训,做好孕产期保健服务,加强健康教育,提高孕产妇自我保健意识,推广"降消"项目经验是降低孕产妇死亡的重要措施.     

农村妇女儿童健康指标持续改善

正吉林省安图县是国家级贫困县,实施"降消(降低孕产妇死亡率、消除新生儿破伤风)项目"前,这个县的妇幼保健工作十分薄弱,孕产妇死亡率曾高达238/10万。如今,安图县妇幼保健工作发生了很大变化,孕产妇死亡率连年下降,连续多年为零。我国基层卫生事业的不断发展,为广大农村地区特别是像安图县一样的边远贫困山区带来了深刻的变化。农村住院分娩率持续上升从2009年至今,我国妇幼重大     

江西省"降消"项目县新生儿破伤风发病和死亡情况分析

目的分析江西省"降消"项目县新生儿破伤风发病和死亡情况.方法对项目县的新生儿破伤风发病与死亡情况进行统计,以1990年的资料为对照,作X2检验.结果"降消"项目启动3年来,已取得明显成效,新生儿破伤风发病率和死亡率均降到1‰以下,且呈逐年下降趋势.结论"降消"项目在控制新生儿破伤风方面已达到目标,提高孕产妇新法接生率及孕产妇住院分娩率是降低和消除新生儿破伤风的有力措施之一,今后应加强"降消"项目的持续性发展,巩固成效.     

中国"降低孕产妇死亡率,消除新生儿破伤风"项目县降低孕产妇死亡主要因素分析

目的了解影响孕产妇死亡的主要因素。方法利用2003年全国22个省份和新疆生产建设兵团共1000个“降低孕产妇死亡率，消除新生儿破伤风”项目（降消项目）县相关部门的统计数据与孕产妇死亡人群监测数据进行相关性分析。结果2003年全国“降消项目”县孕产妇死亡率为76．9／10万，住院分娩率为64．9％；人均年收入〈1000元的项目县孕产妇死亡率为100、9／10万，人均年收入≥2000元的项目县孕产妇死亡率为618／10万，人均年收入与孕产妇死亡率存在负相关关系；住院分娩率〈50％的项目县孕产妇死亡率达107．2／10万，住院分娩率≥75％的项目县孕产妇死亡率为54．1／10万，住院分娩率与孕产妇死亡率存在负相关关系；人均年收入〈1000元住院分娩率≥75％的项目县为19．1％，人均年收入≥2000元住院分娩率≥75％的项目县为66．7％，两者存在正相关关系。结论人均年收入水平和住院分娩率对孕产妇死亡率均有影响。     

麻城市实施"降消"项目的成效与思考

目的:了解麻城市"降消"项目实施进展情况。方法:对2005、2006年麻城市"降消"项目实施效果进行评估。结果:2005、2006孕产妇死亡率分别为37.89/10万,22.76/10万,新生儿破伤风发生率分别为0.38‰、0.34‰,均明显下降。结论:加强项目的管理、实施住院补助和贫困救助、加强人员培训、特派专家蹲点、建立孕产妇急救绿色通道、开展健康教育等措施促进住院分娩,全面提升妇幼保健服务能力。     

孕期健康教育在“降消”项目中的作用

目的:总结和分析2004～2009年深圳市孕期健康教育项目的主要做法和成效,推动"降消"项目进一步向纵深发展,确保妇女儿童的身心健康。方法:对2004～2009年深圳地区实施孕期健康教育项目前后的育龄妇女、孕妇学校师资人员、孕产妇3组人群妇幼保健知识知晓率进行随机抽样问卷调查,比较干预前后的效果,评估孕期健康教育项目在"降消"项目中的意义和作用。结果:3组人群妇幼保健知识知晓率明显提高,项目实施前后比较差异有统计学意义(P<0.05);2004～2009年底,全市孕产妇死亡率及新生儿破伤风发病率持续下降:至2009年底,全市孕产妇死亡率为17/10万,在2000年的基础上大幅下降了80.34%,较2004年项目启动初期同比下降了65.00%;其中流动人口孕产妇死亡率同比下降了88.70%;全市婴儿死亡率为2.69‰;新生儿破伤风发生率从2.09‰下降为0.09‰。全市户籍人口孕产妇死亡率及新生儿破伤风发病率已连续5年为零。结论:孕期健康教育可有效地提高人群的自我保健意识和能力,在降低孕产妇死亡率中具有积极意义,是"降消"项目中必不可少的重要手段。     

马关县实施“降消”项目效果分析

降低孕产妇死亡率和消除新生儿破伤风项目（降消）希望通过加强农村,尤其是边远贫困地区乡（镇）卫生院的服务能力和服务水平,提高住院分娩率、产前检查覆盖率、住院分娩率和新法接生率,达到降低孕产妇死亡率的目的。10年来,我县在各级政府、妇联、卫生、财政等部门的通力协作下,通过项目实施单位的不懈努力,项目工作取得了显著成效。     

“降消”项目对孕产妇死亡率影响效果评估

目的:评价我国"降消"项目(2000～2001)对孕产妇死亡率的影响。方法:运用一阶差分模型控制相关混杂因素后,比较项目省与对照省在项目实施前后孕产妇死亡率的变化。结果:在不考虑混杂因素的前提下,"降消"项目可使省级孕产妇死亡率总体上下降34.99/10万;在控制了相关混杂因素之后,"降消"项目可使孕产妇死亡率总体上下降11.63/10万。结论:"降消"项目对于降低孕产妇死亡率是有效的。