母儿ABO血型不合孕妇血清IgG抗体效价对新生儿高胆红素发病率的影响

目的:探讨母儿ABO血型不合时孕妇血清中IgG抗体效价对新生儿高胆红素血症发病率的影响。方法:选取2010年1月~2012年12月间于该院分娩的229例ABO血型不合孕妇及其新生儿作为研究对象,测定新生儿高胆红素血症发生率,应用统计学方法对数据进行分析。结果:229例ABO血型不合孕妇中高胆红素血症发病患儿共72例,发病率为31.44%。血清IgG抗体效价1∶64有71例,1∶128有87例,1∶256有53例,效价≥1∶512有18例,新生儿高胆红素血症发病率分别为21.13%、29.88%、39.62%、55.56%。母亲IgG抗A/B抗体效价与新生儿高胆红素血症的发生率相关,抗体效价越高,新生儿高胆红素血症发病率越高,且≥1∶512组与1∶64组相比差异具有统计学意义(χ2=4.81,P<0.05)。结论:孕妇血清中IgG抗体可引起新生儿高胆红素血症,随着IgG抗体效价的增高新生儿高胆红素血症的发病率升高,临床上应加以重视。     

O型孕妇血清抗体效价与新生儿ABO溶血病发生的关系

目的:探讨232例O型血孕妇血型抗体效价与新生儿溶血病及高胆红素血症发生的关系。方法:根据O型孕妇妊娠20～32周测定的IgG抗A(B)效价,把新生儿分成4组(≤1∶32,1∶64,1∶128,≥1∶256),取新生儿的静脉血进行改良直接法抗人球蛋白试验抗体释放试验和游离抗体3项试验以证实ABO溶血病,监测新生儿黄疸的发展,对新生儿进行早期治疗。结果:新生儿ABO溶血的发生率与母亲抗体效价相关,效价越高,新生儿溶血病发生率越高,差异有显著性(P<0.05),高胆红素血症的发生率为也呈上升的趋势,差异有显著性(P<0.05)。结论:随着孕妇IgG血型抗体效价的升高,新生儿ABO溶血病和高胆红素血症的发生率升高,应对新生儿黄疸进行早期的监测及治疗。     

O型血孕妇血型抗体与新生儿ABO溶血病的关系

目的探讨O型血孕妇血型抗体效价与新生儿ABO溶血病的关系.方法检测O型血孕妇孕后期IgG抗A(B)血型抗体效价,母婴血型不合新生儿血型血清学检查及血清胆红素水平,观察新生儿的临床表现.结果O型血产妇分娩的新生儿中,有68.3%发生ABO溶血病,母亲的IgG抗A(B)抗体效价与新生儿ABO溶血病的发生有统计学意义(P＜0.05),与新生儿血清胆红素水平无统计学意义(P＞0.05).结论母亲血型抗体效价是发生新生儿ABO溶血病的重要指标,但不是绝对指标.重要的是监测O-A、O-B母子血型不合的新生儿的血清胆红素水平及特异性血型抗体的情况,及早发现,及早治疗.     

O型血孕妇血型抗体与新生儿ABO溶血病的关系

目的 :探讨 O型血孕妇血型抗体效价与新生儿 ABO溶血病的关系。方法 :检测 O型血孕妇孕后期 Ig G抗 A(B)血型抗体效价 ,母婴血型不合新生儿血型血清学检查及血清胆红素水平 ,观察新生儿的临床表现。结果 :O型血产妇分娩的新生儿中 ,有 6 8.3%发生 ABO溶血病 ,母亲的 Ig G抗 A(B)抗体效价与新生儿 ABO溶血病的发生有统计学意义 (P<0 .0 5 ) ,与新生儿血清胆红素水平无统计学意义 (P>0 .0 5 )。结论 :母亲血型抗体效价是发生新生儿 ABO溶血病的重要指标 ,但不是绝对指标。重要的是监测 O- A、O- B母子血型不合的新生儿的血清胆红素水平及特异性血型抗体的情况 ,及早发现 ,及早治疗。     

ABO血型不合孕妇产前抗体检测预防HDN 300例分析

目的分析ABO血型不合妊娠孕妇产前抗体检测及药物干预治疗预防新生儿溶血病(HDN)的意义。方法对300例ABO血型不合孕妇进行产前抗体效价检测,以抗体效价≥64为有意义,药物干预治疗,分娩后观察发生的7例新生儿溶血病情况。结果ABO血型不合孕妇,抗体效价≥64发病占25.67%。HDN总发病率2.33%。结论ABO血型不合孕妇产前IgG抗体效价检测及药物干预有助于新生儿溶血病的产前预防。     

母婴血型不合围生期管理——附40例母婴血型不合溶血病临床资料分析

[目的]探讨母婴血型不合孕妇孕期管理、妊娠结局及其影响因素。[方法]对住院分娩的40例母婴血型不合溶血病的孕产妇及新生儿临床资料进行回顾性分析。[结果]母婴ABO血型不合溶血病37例(92.5%),母体ABO血型抗体抗-A或B(IgG)不同效价之间,新生儿脐血改良直接抗人球蛋白试验(改良Coombs试验)阳性反应及新生儿黄疸发生时间有差异(P﹤0.05),母血抗-A或B(IgG)效价1︰128共14例(37.84%),其新生儿脐血改良Coombs试验阳性反应及24h新生儿黄疸发生明显增加;孕妇ABO血型抗体滴度与新生儿外周血间接胆红素水平呈正相关(P﹤0.05)。母婴Rh血型不合溶血病3例(7.5%),母体Rh血型抗体效价均≥1︰512,最高达1︰1024,新生儿均接受了换血治疗。[结论]夫妇ABO血型不同的O型孕妇,母体ABO血型抗体效价≥1︰128时发生新生儿溶血病的风险明显增加;夫妇Rh血型不同的Rh(D)阴性孕妇,应加强孕期Rh血型抗体等监护及产前产后胎婴儿观察和处理。建议在对孕妇进行血型鉴定时,同时筛查ABO血型抗体及ABO外抗体。     

1366例O型孕妇ABO血型抗体效价检测分析

目的:了解丽水地区的孕妇血型抗体效价异常在孕妇中所占比率及临床意义。及早防治ABO血型不合引起胎儿及新生儿溶血的发生。方法:用微柱凝胶卡式法进行IgG抗A或抗B的ABO血型抗体效价检测。结果:1366例孕妇中,血清效价大于等于1∶64者有643例,异常检出率为47.07%。结论:在产前保健孕妇中进行ABO血型抗体效价检测,有助于及早发现异常、及时治疗,可减少由于母婴血型不合引起的溶血疾病的发生,提高人口素质。     

O型血孕妇产前IgG抗体效价与新生儿溶血病的相关性分析

目的探讨O型血孕妇体内免疫性IgG抗体效价与ABO新生儿溶血病发生的关系。方法产前孕妇与丈夫血液标本按照常规血型鉴定ABO及Rh D血型,ABO血型不合者检测IgG抗-A/抗-B抗体效价,采用微柱凝胶法检测抗体效价,并对产后新生儿进行新生儿溶血病检测。结果 513例孕妇中抗体效价为≤1∶32的共271例,占52.8%;1∶64的58例26.3%;1∶128的共66例占12.9%;≥1∶256的共41例占8.0%。IgG抗A/B效价随孕妇妊娠次数、年龄的增长而显著增高(P0.05);513例孕妇中52例发生新生儿溶血病(HDN),发病率为10.1%。孕妇IgG抗A/B效价与ABO新生儿溶血病发病率呈正相关(P0.05)。结论孕妇血清中IgG抗A(B)效价与HDN发病密切相关,产前进行ABO抗体效价检测对减少由母婴血型不合引起的溶血病发生具有重要意义。     

不同ABO及Rh血型孕妇相关抗体效价检测及对新生儿溶血病的关系

目的分析ABO及Rh血型孕妇相关抗体效价检验结果以及对新生儿溶血病(HDN)的关系。方法对本院2014年2月—2017年2月所有孕妇及其丈夫进行抗体鉴定、抗体筛选、ABO正反定型以及Rh血型鉴定,将夫妻间血型不合者纳入本次研究(共计1 300例),入组孕妇产前进行对所有孕妇进行IgG-抗A(B)抗体检测,另外对Rh血型不合者进行D-4抗体、Dc抗体、E1抗体水平检测,统计分娩后新生儿新生儿溶血患病情况,并根据其母亲所检出抗体不同进行分组,分为ABO组与Rh组。其中ABO组根据行IgG-抗A(B)抗体检测结果不同进行分层,比较不同抗体滴度水平新生儿溶血发病情况;对Rh组中新生儿患有新生儿溶血对其母D-4抗体、Dc抗体、E1抗体检测结果进行统计。结果 1 300例孕妇中有1 284例ABO不合,16例Rh不合。1 300例孕妇共分娩1 336例新生儿,其中608例新生儿被确诊HDN,被确诊HDN新生儿中有587例为ABO血型不合孕妇所生,21例为Rh血型不合孕妇所产。21例Rh系统不合者中11例阴性,10例阳性,患儿母亲D-4抗体鉴定6例、Dc抗体鉴定5例、E1抗体鉴定5例,且效价检验均≥32。孕妇产前IgG抗体A(B)抗体水平越高,新生儿HDN发病率越高。608例新生儿中34例进行换血治疗,其中ABO系统完成换血25例,检测发现效价≥512,B型明显较A性多; Rh系统中HDN换血9例,检测发现效价≥56。ABO血型HDN换血百分比为4. 3%,显著低于Rh血型的换血百分比(42. 9%)(P 0. 05)。结论孕妇IgG抗体A(B)效价≥64,新生儿就有可能出现HDN,建议将IgG抗体的检测纳入产前检查的常规项目中,临床医师应根据不同血型系统患儿的具体情况,进行治疗方案和换血措施的制定。     

新生儿溶血病实验结果与发病关系分析

目的通过对新生儿及其母亲血样的检测,探讨新生儿溶血病发病与母亲体内免疫性抗-A(B)抗体效价的关系。方法选取252例新生儿黄疸或高胆红素血症患儿及母亲血样,常规鉴定ABO及Rh血型;母婴血型不合,检查患儿血型血清学三项试验,母亲血清IgG抗-A(B)抗体效价。结果明确ABO母婴血型不合新生儿溶血病(HDN)77例,其中O-A型41例、O-B型36例;发病患儿母亲血清IgG抗-A(B)抗体效价1:16共31例(40.3%),1:32-64的共32例(41.5%),1:128-512的共14例(18.2%);HDN血型血清学试验检出一项阳性20例(25.5%),两项阳性32例(42.1%),三项阳性25例(32.4%)。结论湖南地区母婴血型不合HDN,其母婴血型O-A与O-B发病率接近;母亲的免疫性抗-A(B)抗体效价引起HDN临界值应在1:16为宜。     

O型血孕妇IgG抗A(B)效价与新生儿溶血病的关系分析

目的:探讨1432例O型血孕妇血清IgG抗A(B)抗体效价与新生儿溶血病(HDN)及高胆红素血症发生的关系。方法:采用血型血清学方法,对1432例O型血孕妇做ABO、RhD血型鉴定、抗体筛选、IgG抗A(B)抗体效价测定,对1044例新生儿做改良直抗、抗体释放试验和游离抗体3项试验。监测新生儿黄疸的发展,对新生儿进行早期治疗。结果:根据O型血孕妇(丈夫非O型)妊娠15～36周测定的IgG抗A(B)效价,产前O型血孕妇IgG抗A(B)效价64的783例,占54.7%;≥64的648例,占45.3%。对于效价≥64者建议服中药治疗,并定期监测抗体效价。确诊ABOHDN742例,其中A型337例,B型405例。结论:新生儿ABOHDN的发生率与母亲抗体效价呈正相关,效价越高,HDN发生率越高。而且ABOHDN的发生与高胆红素血症的发生率有关,应对新生儿黄疸进行早期的监测和早期治疗。     

母亲血清IgG抗A(B)效价对新生儿高胆红素血症的预测价值

目的探讨利用孕妇产前血清Ig G抗A(B)效价预测新生儿高胆红素血症的价值。方法选取在湖州市妇幼保健院分娩的ABO血型不合的O型孕妇及其新生儿各243人作为研究对象,检测孕妇产前血清Ig G抗A(B)效价,检测新生儿溶血三项和血清总胆红素,分析孕妇血清Ig G抗A(B)效价对新生儿高胆红素血症的预测价值。结果检出新生儿高胆红素血症123例,发生率为50.62%,发生率随母血清Ig G抗A(B)效价的升高呈升高趋势(P0.05)。新生儿溶血三项试验中,直接抗人球蛋白试验和游离抗体试验阳性率较低,分别为1.65%和9.05%;抗体释放试验阳性率较高,为39.92%,且随母血清Ig G抗A(B)效价的升高呈升高趋势(P0.05)。采用母血清Ig G抗A(B)效价诊断新生儿高胆红素血症的AUC为0.751(95%CI:0.689~0.812);采用抗体释放试验诊断的AUC为0.713(95%CI:0.648~0.778);两者联合检测的AUC为0.776(95%CI:0.717~0.835);三种方法诊断的AUC差异无统计学意义(P0.05)。结论新生儿高胆红素血症与其母亲孕期血清Ig G抗A(B)效价升高幅度有关,母血清Ig G抗A(B)效价和抗体释放试验均对新生儿高胆红素血症的预测有重要价值,两者联合检测效果更佳。     

脐带血血清总胆红素检测在新生儿溶血病早期诊治中的应用价值

目的探讨脐带血血清总胆红素检测在新生儿ABO溶血病(ABO-HDN)早期诊治中的意义,为早期筛查诊治新生儿溶血病提供参考。方法选择2013年3月-2016年2月浙江省台州医院482例母婴ABO血型不合新生儿为研究对象,进行ABO溶血三项试验,全自动生化分析仪测定脐带血血清总胆红素水平,分析脐带血血清总胆红素与HDN溶血三项不同试验结果、母亲血型、黄疸出现时间的相关性。结果 482例新生儿中ABO-HDN发生率为31.95%,其中母婴O-O型、O-A型、O-B型各占22.08%、46.75%、31.17%;77例发生高胆红素血症,HDN发生率、脐带血胆红素水平、抗体释放试验与游离抗体试验阳性率母婴O-A/B血型明显高于母婴O-O血型组(P0.05),HDN发生率、脐带血胆红素水平在母婴O-A血型及母婴O-B血型间比较差异无统计学意义(P0.05),抗体释放试验与游离抗体试验阳性率母婴O-A血型明显高于母婴O-B血型组(分别χ~2=5.265,P=0.021;χ~2=9.075,P=0.000),脐带血总胆红素在日龄≤3 d组明显高于日龄3 d组,脐带血总胆红素水平DAT阳性患者明显高于DAT阴性患者(P0.05),脐带血总胆红素水平在DAT阳性患者之间、DAT阴性患者之间比较差异无统计学意义(P0.05),游离试验阳性与阴性之间比较差异无统计学意义;脐带血总胆红素水平越高,高胆红素血症发生率越高(r=0.741,P0.05)。结论对于ABO血型不合新生儿脐带血血清总胆红素检测及溶血三项试验在早期诊治ABO-HDN方面有重要意义。     

不规则抗体筛查及效价对新生儿溶血病的影响

目的:检测孕妇产前IgG抗A(B)及Rh血型抗体效价,探讨围产期孕妇在产前做不规则抗体筛查及抗体效价的临床意义。方法:①实验组:对475例夫妻血型不合的孕妇进行产前IgG抗A/B效价测定;Rh血型抗体筛选,并对效价≥64的孕妇给予临床干预,观察产后婴儿是否发生溶血及溶血出现的时间和程度等。②对照组:随机选择529例夫妻血型不合、产前未做不规则抗体筛查的产妇,观察其婴儿是否发生溶血及溶血出现的时间、程度等。结果:①实验组发生新生儿溶血6例(1.26%),其中24 h内发生1例,48 h发生1例,72 h发生3例,>72 h发生1例;对照组发生新生儿溶血41例(7.75%),其中24 h内发生5例,48 h发生21例,72 h发生12例,>72 h发生3例。两组比较差异有统计学意义(P<0.05);②实验组新生儿黄疸平均出现时间(63.56±17.67)h;对照组(44.39±26.95)h。实验组新生儿黄疸出现时间较对照组晚(P<0.05)。③实验组新生儿血清中总胆红素浓度(165.30±20.10)μmol/L;对照组(243.10±18.70)μmol/L。对照组黄疸程度较实验组严重(P<0.05)。结论:孕妇产前抗体效价测定可作为判断胎儿出生后是否发生新生儿溶血病的筛查指标,具有十分重要的临床意义。     

ABO血型不合新生儿高胆红素血症的发病特点

目的 研究ABO血型不合新生儿高胆红素血症(高胆)的发病特点.方法 对426例ABO血型不合的健康足月新生儿脐血及发生高胆后的新生儿进行免疫溶血性疾病(HDN)血清学检验,并对发生了高胆的新生儿根据黄疸出现的时间、高峰时间、消退时间进行分析.结果 (1)在426例ABO血型不合的新生儿中,共发生新生儿高胆68例(15.96%).(2)68例新生儿高胆HDN血清学检验结果,抗体释放、改良法直接抗人球蛋白试验(DAT)、游离抗体试验(IAT)三者阳性41例(60.29%),全部病例抗体释放阳性.(3)新生儿高胆发生时间1～2 d 48例(70.59%);黄疸消退时间≥2d而＜3 d30例(44.12%),≥3d而＜4 d 20例(29.41%).胆红素＞342μmol/L的新生儿黄疸消退时间在5～7d,极显著高于胆红素≤342 μmol/L的新生儿(X2=68.00,P＜0.01).结论 (1)426例ABO血型不合的新生儿高胆发生率为15.96%.(2)抗体释放、DAT、IAT三者阳性发病率最高;抗体释放阳性是诊断新生儿ABO溶血病最重要的依据.(3)发生新生儿高胆的高峰期在出生后2d内,消退时间绝大部分在5 d内.(4)黄疸程度越重,消退时间延长.     

485例O型血孕妇ABO血型抗体效价的检测结果分析与新生儿溶血病的防治

目的:探讨O型血孕妇孕期免疫性抗体(IgG)效价与新生儿溶血病(HDN)发病的相关性。方法:采用血型血清学方法对485例孕妇产前抗A(B)IgG检测结果进行分析,以证实产前IgG抗体效价的高低与HDN发病的关系。结果:483例O型血孕妇从孕7月进行抗体效价测定,2例从孕5月开始,其中定期进行抗体效价检测在3次以上者31例,占6.39%,ABO血型不合者中抗A(B)IgG≥1∶64者占3.09%(15/485),抗体效价的高低和HDN发病率呈正相关。结论:积极开展产前检测夫妇ABO血型不合,特别是O型孕妇的抗A(B)IgG效价,对预防和治疗ABO HDN,提高我国出生人口素质具有重要意义。     

CD144+内皮微粒标志物与母婴血型不合新生儿溶血病患儿血管内皮损伤及功能障碍的相关性研究

目的:研究CD144+内皮微粒标志物与母婴血型不合新生儿溶血病患儿血管内皮损伤及功能障碍的相关性.方法:选取45例ABO新生儿溶血病患儿(ABO新生儿溶血病组)、20例Rh血型不合溶血病患儿(Rh血型不合溶血病组)和20例健康新生儿(对照组),收集所有患儿的外周血样本进行血液分析,检查红细胞(RBC)形态、网织红细胞计数和溶血标志物(乳酸脱氢酶LDH和间接胆红素),进行高灵敏度C-反应蛋白(CRP)检测、直接抗球蛋白试验(新生儿)和间接抗球蛋白试验(母亲),定量检测血管性血友病因子抗原(vWF:Ag),并进行抗CD144检测分析和内皮微粒分析,对检查结果进行统计学分析.结果:3组新生儿出生体重及胎龄比较差异无统计学意义(P＞0.05).两溶血组患儿血红蛋白、LDH和间接胆红素水平与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05),两溶血组组间比较差异无统计学意义(P＞0.05),Rh血型不合溶血病组患儿直接抗球蛋白试验阳性率为100％,且网织红细胞计数较ABO新生儿溶血病组患儿高.两溶血组患儿vWF:Ag和治疗前内皮细胞来源的细胞微粒(EMP)水平均较正常组高,且ABO新生儿溶血病组最高(P＜0.05);进行换血治疗和/或光线治疗后EMP水平较治疗前显著减低(P＜0.05),且患有严重高胆红素血症的ABO新生儿溶血病组患几经过换血治疗后EMP水平较换血治疗前EMP水平降低得更显著(P＜0.05).两溶血组患儿治疗前EMP水平与LDH、间接胆红素和vWF:Ag水平呈正相关,而治疗前EMP与血红蛋白水平呈负相关(P＜0.05).治疗前EMP和血红蛋白水平仅在ABO新生儿溶血病组呈正相关(P＜0.05).多重回归分析发现:血红蛋白、LDH和间接胆红素水平与ABO新生儿溶血病组患儿治疗前EMP水平独立相关(r2=0.834,P＜0.05),Rh血型不合溶血病组患儿仅血红蛋白和LDH水平与治疗前EMP水平呈现独立相关性(r2=0.877,P＜0.05).结论:EMP在ABO新生儿溶血病患儿中的水平升高可用于反映IgG抗体介导的内皮损伤,测量HDN新生儿的EMP水平有助于评估可能发生的严重血管功能障碍风险.     

O型孕妇IgG血型抗体与新生儿溶血病关系探讨

目的探讨O型孕妇血清IgG血型抗体与新生儿溶血病关系. 方法采用血型血清学方法对2 841对孕妇及丈夫做ABO、Rh(D)血型鉴定.对孕妇是O型,其丈夫非O型者,做产前免疫血液学检查(即ABO、Rh(D))血型鉴定,IgG抗A(B)效价测定,不规则抗体筛选和特异性鉴定);对Rh(D)阴性者,查IgG抗D抗体.又对其中212例产前有新生儿溶血病(HDN)危险的孕妇(即产前ABO血型不合,IgG抗A(B)≥64或有Rh抗体者)所生新生儿做HDN血型血清学检查(即ABO血型鉴定,Coombs试验,游离抗体和抗体释放试验),以证实产前IgG抗体效价高低与HDN发病的关系. 结果孕妇为O型,其丈夫非O型者767例,占27%(767/2 841);Rh阴性检出率0.32%(9/2 841),阴性产生抗D机率33.3%(3/9);ABO血型不合者中IgG抗A(B)≥64者占27.6%(212/767);212例产前预报有HDN危险孕妇中,有36例新生儿患HDN,占17%. 结论 IgG血型抗体效价的高低和新生儿HDN发病率成正比关系.     

O型血孕妇产前IgG抗体效价检测意义和价值

目的 探讨新生儿溶血病与血型为0型孕妇抗体效价的关系.方法 筛选O型血孕妇丈夫为A型、B型、AB型,抗体效价(IgG抗A(B)抗体)水平≥1:64的夫妻所生新生儿是否换新生儿溶血病,新生儿出生时做血型鉴定、胆红素、血红蛋白测定和溶血实验检测,以评价孕妇血型抗体效价和新生儿溶血病的关系.结果 孕妇血型抗体效价越高,发生新生儿溶血病的机率越大.结论 孕妇血型抗体效价的检测对新生儿溶血病的监测有明显的指导作用,可作为判断胎儿出生后能否发生新生儿溶血病的重要筛查项目.     

ABO血型不合的夫妇产前抗体检查结果分析

目的:探讨夫妇ABO血型不合的孕妇血清中IgG抗-A(B)效价异常率及临床意义.方法:研究选取收治的ABO血型不合的孕妇共256例,对研究对象的血样开展IgG抗-A(B)效价检测.结果:入选的对象中,有182例研究对象的血清效价≥64,异常检出率为71.09％;随着年龄的加大,妊娠次数的增多,血清中IgG抗-A(B)效价异常率不断升高.结论:对产前保健孕妇开展ABO血型抗体效价检测,并对探查到的异常情况开展及时有效的治疗,可使母婴血型不合导致的新生儿溶血症的发生得以有效减少.