B超监视妇产科手术仪在人工流产手术中的应用

传统计划生育手术是在盲视状态下进行操作的手术,主要依靠操作者的手感经验,具有较大的风险性,尤其对于高危病例,更易发生子宫穿孔、出血、漏吸、人流综合症、不全流产等近远期并发症。本文主要探讨B超监视妇产科手术仪在人工流产手术中的应用价值及优势。     

B超监测在高危人工流产中的应用

<正> 为避免人工流产手术并发症的发生,提高手术质量,我院1996年1月～1998年12月对22例高危人工流产者采用B超监测下进行手术,现报告如下。 一、材料与方法     

203例B超监视妇产科手术仪在人工流产中的临床应用

目的：探讨B超监视妇产科手术仪在人工流产中的临床应用。方法：监测人群为2011年5月-2012年3月本院接收的要求人工流产的意外妊娠妇女,总共203例,将其分为两组,其中观察组143例,对照组60例,分别记录观察两组的手术时间,术后的出血时间以及手术后恢复月经的时间。结果：观察组和对照组相比较,观察组手术时间（2.57±0.89）min,手术后出血时间（4.79±4.58）d,术后恢复时间（29.97±10.46）d,均比对照组分别对应（4.75±0.90）min、（8.94±7.89）d、（38.13±11.67）d要有明显缩短,两组手术时间、术后的出血时间及手术后恢复月经的时间差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：在B超监视产科手术仪的监测下实施人工流产可以有效的减少手术时间、术后出血时间及手术后恢复月经的时间,并且能够有效的防止漏吸、吸宫不全甚至是子宫穿孔,在临床上具有重要的应用价值。     

B超监视行高危人工流产术116例体会

<正> 人工流产常见的高危因素有带器妊娠、哺乳期、子宫肌瘤、剖宫产术后、人工流产后半年内、子宫高度前屈、后屈、子宫畸形等。本文报告116例具高危因素的早孕妇女,在B超监视下行人工流产术,结果成功率100％,减少了手术并发症。 一、资料与方法 妊娠6～10周,有高危因素存在要求人工流产的早孕妇女,分为B超组和对照组,两组各116例。B超组年龄20～42岁,平均32.1岁,平均孕周7.86周;对照组年龄19～43岁,平均31.3岁,平均孕周7.46周。两组各高危因素例数基本相同。经统计学处理,两组具有可比性。     

B型超声在早孕合并高危因素人工流产术中的应用

目的:评价B型超声在早孕合并高危因素人工流产术中的安全性、可靠性。方法:回顾性分析了早孕合并高危因素受术者365例,B型超声引导下人工流产术162例为观察组,选择同期常规人工流产术203例作为对照组,比较两组术中术后并发症情况。结果:观察组平均手术时间2.8±1.3min,平均术中出血量5.3±2.4ml,人工流产综合征12例,发生率7.41％,术中术后并发症13例,发生率8.02％;对照组平均手术时间5.5±1.1min,平均术中出血量10.6±2.2ml,人工流产综合征29例,发生率14.29％,术中术后并发症43例,发生率21.18％,两组相比均有显著差异(P<0.05)。结论:B型超声引导下对早孕合并高危因素行人工流产术准确安全可靠,副作用小,临床值得推广应用。     

经阴道及腹部B超在无痛高危人工流产术中的临床应用

目的:观察经阴道及腹部B超用于无痛高危人工流产术的临床效果。方法:对2005～2008年292例具高危因素施行无痛人工流产手术患者的临床资料进行分析,术前均经阴道超声诊断,术时采用腹式超声实时监护;并与2000～2003年未行超声监护下的高危人工流产者103例进行对比。结果:292例手术均一次性吸宫成功,未发生吸宫不全、漏吸、子宫穿孔、人工流产综合反应及盆腹腔脏器损伤、宫颈断裂、术中大出血、宫颈或宫腔粘连等并发症,术中出血少。结论:高分辨阴道B超能够早期诊断,提高诊断准确率;在腹式B超监护下行无痛负压吸引术安全有效。     

B超监护在高危人工流产中应用的临床分析

目的:探讨B超在高危人工流产中的应用。方法:将200例高危人工流产患者随机分为观察组(103例)和对照组(97例),观察组采用B超经腹部进行子宫监视,同时引导吸管对着床部位进行吸刮;对照组盲视下行常规人工流产术,对比手术时间及术中术后并发症。结果:两组比较在手术时间、术中出血、术后并发症方面差异有统计学意义。结论:B超监护提高了高危人工流产的安全性和有效性,大大降低了手术风险,值得临床推广。     

B超监视妇科手术仪用于微管人流术60例

目的探索一种安全的终止妊娠新方法。方法自愿要求施行人工流产术的健康妊娠妇女120例,60例应用B超监视妇科手术仪和一次性宫腔吸引管（可视手术组）,60例使用常规负压吸引方法施术（常规手术组）,比较两组疼痛程度、术中出血量、手术时间及完全流产率。结果无痛比例、出血量〈30ml及手术时间≤5min者,可视手术组分别为93．3％、95．0％和96．7％,常规手术组分别为28．3％、71．7％和48．3％,差异均有统计学意义。可视手术组完全流产率100％,常规手术组为98．3％,差异无统计学意义。结论B超监视妇科手术仪用于微管人流术,能减轻手术创伤,缩短手术时间,减少术中出血量,减轻受术者痛苦,提高宫腔操作安全性和手术成功率。     

阴道B超监视在无痛人工流产中的应用

目的:探讨阴道B超监视在无痛人工流产中的应用价值。方法:将浙江省仙居县妇幼保健院2009年7月～2010年4月行无痛人工流产的患者215例,遵照知情同意原则分为观察组115例和对照组100例,对照组行传统无痛人工流产术,观察组采用阴道B超监视行无痛人工流产术,对两组的术中出血量、手术时间及术后并发症进行比较分析。结果:两组患者的年龄、停经时间及孕囊情况比较,均无统计学差异。观察组的术中出血量明显少于对照组(P<0.05);观察组的手术时间略长于对照组,但无统计学差异(P>0.05);观察组的并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:阴道B超监视在无痛人工流产中的应用效果满意,减少了术中出血量及并发症的发生,值得临床关注。     

经床边B超监视下行高危宫腔手术的临床价值

目的探讨床边B超监视下行高危宫腔手术的临床应用价值。方法对临床行常规宫腔手术失败或怀疑有高危因素95例患者,行床边B超监视下手术。结果床边B超监视下95例高危宫腔手术全部成功。结论床边B超监视下指导高危宫腔手术有着重要的应用价值,其方法简便,B超导向作用大大提高了宫腔内操作的成功率,也是最安全的首选方法,值得临床推广应用。     

超声监测并卡前列甲酯在高危人工流产术中的应用

目的:评价应用超声监测并卡前列甲酯在高危人工流产手术中手术时间,出血量及人工流产并发症子宫穿孔,月经量减少等方面是否低于传统高危人工流产手术。方法:回顾性分析早孕合并有高危因素的患者15 399例,术前30 min均肛塞卡孕栓0.5 mg。在超声引导下手术12 398例(观察组),传统人工流产术3 001例(对照组),观察上述两组患者在手术时间,术中出血量,人工流产并发症:人流不全、漏吸、子宫穿孔、月经量减少、宫颈粘连等指标上的差异。结果:观察组手术时间(4.1±0.5)min和术中出血量(15.2±5.3)ml,均低于对照组手术时间(6.8±1.0)min和术中出血量(20.4±6.8)ml,两组相比差异具有统计学意义。观察组并发症发生率1.13‰,明显低于对照组5.66‰,差异具有统计学意义(P<0.001)。结论:超声引导并卡前列甲酯可以降低人工流产手术的手术时间及术中出血量,减少高危人工流产手术并发症的发生,如不全流产、漏吸、子宫穿孔、宫腔粘连、宫颈粘连等。超声引导并卡前列甲酯在高危人工流产术中的应用值得推广。     

B超在药物流产中的监测作用

目的:探讨B超在药物流产中的监测作用。方法:用药前及用药后7天内均进行B超监测,若阴道出血时间长超过2周再加测B超。结果:用药前B超监测360例早孕妇女,检出符合条件348例,用药后B超监测348例药物流产,发现孕囊最大径线,子宫位置均与药物流产效果相关。结论:探讨B超在药物流产中的诊断价值及临床指导作用。     

帕瑞昔布超前镇痛在无痛人工流产手术中的应用

目的:观察帕瑞昔布超前镇痛对无痛人工流产手术患者术中及术后疼痛的影响。方法:需人工流产者80例采用双盲法随机分成帕瑞昔布组(Pr组)和对照组(C组)各40例,Pr组麻醉前静脉注射帕瑞昔布40mg,C组静脉注射生理盐水5ml。监测心电图(ECG)、脉搏氧饱和度(SpO2)、呼吸频率(RR)和平均动脉压(MAP),并记录麻醉开始前(T0)、意识消失时(T1)、扩宫颈时(T2)、呼之睁眼时(T3)的心率(HR)、SpO2、RR和MAP,记录麻醉诱导时间(开始注药到意识消失)、苏醒时间(手术结束到呼之睁眼)、术中丙泊酚用药总量、术中肢体活动和术后患者疼痛发生情况。术毕进行麻醉效果评级,手术结束患者清醒后5、15、30和60min时分别记录疼痛VRS口述痛觉评分。结果:C组患者麻醉苏醒时间较Pr组延长,且丙泊酚用药总量大于Pr组(P<0.05);两组患者不同时点MBP、RR、HR和SpO2比较差异无统计学意义(P>0.05);术中患者麻醉效果评级C组较Pr组低(P<0.05);患者清醒后不同时点VRS口述痛觉评分C组较Pr组高(P<0.05)。结论:帕瑞昔布作为无痛人工流产手术超前镇痛药物,可明显减少患者术中丙泊酚用量,减轻患者术后疼痛,且不增加呼吸抑制等不良反应的发生率。     

B超监测结合口服米非司酮预防人工流产并发症的临床作用分析

目的观察B超监测和术后口服米非司酮对降低人流不全发生的影响,探讨一种有效的预防人流不全的方法。方法要求终止妊娠早孕妇女807例,按人工流产术是否与B超监测结合随机分为两个大组,每个大组分别按术后是否口服米非司酮,随机分成两个亚组,比较各组人流不全发生情况及术后阴道出血天数变化。结果在人流不全方面,B超监测结合口服米非司酮组人流不全发生率为0%,阴道出血(6.7±2.8)d,均显著低于其他3组,差异均具有统计学意义(P﹤0.05)。4组月经恢复时间差异经比较均无统计学意义(P﹥0.05)。结论 B超实时监测人工流产术,同时术后服用米非司酮可有效预防人流不全的发生,人流术后服用米非司酮可减少术后阴道出血天数。     

高危儿监测及早期干预的结果分析

目的 :调查各种高危因素发生率及高危因素对婴儿造成的影响 ,对高危儿进行神经运动、智能发育监测 ,及早发现有问题的孩子 ,利用 1岁以内婴儿脑神经细胞的再生能力 ,早期实施干预计划 ,刺激损伤的脑细胞修复 ,以减少高危因素造成的不利后果。方法 :采用 Ameil- Tisom的 1岁以内神经运动检查方法及 Gesell的 3岁以内小儿智能发育诊断方法等 ,检查 5 0 0例高危儿并随机抽取 12 5例 ,分成干预组和对照组。结果 :高危因素中首位为剖宫产 ,达 83.0 0 % ;30 .6 0 %的婴儿神经运动检查存在 1项或多项异常 ;16 .80 %的婴儿 Gesell检查存在 1个或多个能区 DQ在 80分以下 ;两组对照 :干预与不干预差异非常显著。结论 :主要的高危因素在产前及产时 ,缺氧性因素是主因 ,特别是宫内的慢性缺氧 ,是影响小儿智能发育的主要因素。干预训练应从孩子出生后就开始 ,应进行高危儿群体监测和群体干预     

B超监测在子宫畸形合并早孕的人工流产术中的应用

目的:评价B超在子宫畸形合并早孕的人工流产术中的应用价值。方法:收集2003年8月~2004年8月妇产科门诊1 741例人工流产妇女中48例子宫畸形合并早孕患者,在B超监测下行人工流产术。结果:48例手术均为1次成功,无漏吸、吸宫不全、子宫穿孔等并发症发生,手术时间短、出血少。结论:对于子宫畸形合并早孕患者应用B超监测完成人工流产手术安全,病人痛苦小,值得推广。     

超导可视无痛人工流产术临床效果比较的meta分析

目的:比较超导可视无痛人工流产术与传统无痛人工流产手术的临床效果。方法:检索PubMed、EMbase、Web of Science、Cochrane Library、中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据库(WANFANG DATA)、维普数据库(VIP),收集超导可视无痛人工流产手术临床效果及安全性的比较研究,为了减少研究间的异质性而选取近10年的研究,检索时限为2016年1-6月,采用RevMan 5.3软件进行meta分析。结果:最终纳入21篇文献,共14 482例患者。meta分析提示:超导可视无痛人工流产术的手术时间短于传统手术(P0.001),术中出血量明显少于传统手术,合并值相差4.7ml(P0.001),吸宫不全、子宫穿孔和漏吸等术中并发症的发生率均低于传统术式,人工流产综合征的发生率低于传统手术(P0.001),月经复潮时间早于传统手术(P0.001)。结论:超导可视无痛人工流产在临床上的优越性显著,改变了长期以来盲视状态下的手术操作,提高了医疗质量,值得推广应用。     

利多卡因、地西泮及心理疏导在人工流产镇痛中的应用

目的 探讨利多卡因、地西泮及心理疏导联合应用在人工流产中的镇痛效果。方法 利多卡因宫旁阻滞麻醉,地西泮口服镇静及心理疏导。 结果 宫颈松驰度用药组为90.2%(46/51),对照组为25.7%(9/35),无症状和轻度腹痛用药组为92.2%(47/51),对照组为14.3%(5/35),2组比较差异有显著性(P<0.005)。 结论 利多卡因、地西泮及心理疏导联合应用在人工流产中有较好的镇痛效果。     

唐山市25岁以下女性人工流产现状调查

目的:了解25岁以下人工流产者的年龄分布、流产次数及生育状况,为开展青少年性教育工作提供依据。方法:采用分层整体取样法,对唐山市两所医院共计5 331例人工流产手术记录进行统计分析。结果:25岁以下女性人工流产数占总人工流产数的38%左右,其中19岁以下的人工流产明显增加;25岁以下人工流产者的重复流产率达38%左右,其中有生育史的仅为8%。结论:应加强对未婚青年人工流产危害性和避孕知识的宣传教育,以减少婚前性行为和未婚先孕的发生。