实施临床干预措施 降低阴道分娩软产道损伤率

目的:探讨临床干预措施降低阴道分娩软产道损伤的临床意义。方法:对6 218例阴道分娩产妇实施软产道裂伤临床干预措施,应用软产道损伤存在因素专用表对每位入院孕妇评估其软产道易损伤因素,在产前进行必要的检查及相应处理,尽早发现异常产程,规范使用催产素;不要过早干预产程;分娩过程中充分判断会阴条件,提高接生技术。提倡分娩镇痛;防止和积极治疗宫颈水肿等。结果:根据软产道损伤存在因素表进行评估,并积极采用临床干预措施,能有效降低软产道损伤率。结论:实施临床干预措施,使软产道损伤减少到最小程度。     

阴道分娩软产道损伤249例临床分析

目的:探讨经阴道分娩软产道损伤类别,分娩方式及发生的相关因素。方法:比较249例病人中正常产、会阴侧切及胎头吸引助产对软产道损伤的差异,分析软产道损伤的相关因素。结果:软产道损伤发生的相关因素主要有宫缩过强、胎儿娩出过快、会阴软组织异常、胎儿先露部径线过大、骨盆出口狭窄、手术产及接产手法不当、缩宫素使用不当等,其中初产妇的发生率高于经产妇。结论:重视产妇发生软产道损伤的高危因素,及时正确地诊断和处理软产道损伤是降低软产道损伤并发症、提高围产保健的重要环节。     

分娩过程中软产道损伤相关因素与处理

目的探讨产妇分娩过程中软产道损伤的原因，并提出有效、合理的预防措施。方法回顾分析我院2005年12月至2009年3月间，经阴道分娩产生软产道损伤的70例产妇的临床资料，总结损伤产生的主要部位，损伤与产程、眙儿体重的关系以及损伤的相关因素，并提出对策。结果70例产妇软产道损伤的最主要部位是侧切延裂，占35．7％；急产妇发生软产道损伤的比例为15．9％，明显高于平产妇的2．8％，差异有统计学意义（P〈0．05）。胎儿体重〉4000g的产妇，发生软产道损伤的比例明显高于于胎儿体重≤4000g的产妇（P〈0．05）。导致软产道损伤的前3位因素是富缩异常、胎位异常及妊娠合并症，分别占37．1％、25．7％和18．6％。结论对于软产道损伤，要及时诊断、处理，做到早期预防，严密观察产程进展，提高产科医务人员的技术水平。     

低位产钳助产术对女性盆底功能的影响

目的:研究分析顺产分娩中低位产钳助产术应用对女性盆底功能所具有的影响。方法:随机选取2015年12月~2018年11月于本院自然分娩的产妇共106例设为研究对象,开展临床对比研究,采用随机数字抽选法将其分为对照组与观察组,各组均为53例。对照组在分娩中不接受助产处理,研究组在分娩中接受低位产钳助产术。对比两组产后产道损伤、新生儿不良事件发生率及盆底功能损伤情况。结果:经对比两组分娩情况后,两组软产道损伤发生率、新生儿不良事件发生率对比无明显差异,P>0.05;但观察组产妇分娩后盆底功能损伤情况则明显高于对照组,P<0.05。结论:低位产钳助产术在经阴道分娩中的应用,虽可有效确保产妇及新生儿分娩安全性,但可在一定程度上增加产妇盆底功能损伤情况及风险,故应在低位产钳助产术后,予以产妇有效盆底肌刺激训练及治疗,改善盆底功能损伤情况。     

应用阴道双指内诊法在潜伏期诊断胎方位中的研究

目的:研究潜伏期采用阴道双指内诊法触诊胎儿枕骨隆突对早期判定胎方位和促进产妇顺利分娩的作用。方法:比较不同胎方位判定法对368例自然临产产妇分娩过程及分娩结局的影响。结果:在潜伏期,应用阴道双指内诊法触诊胎儿枕骨隆突判定胎方位的产妇比传统肛查加阴道检查法判定胎方位的产妇产程顺利,产时产后出血量少,软产道损伤和产后感染均减少(P<0.05)。结论:应用潜伏期阴道双指触诊胎儿枕骨隆突的简易检查方法可以早期准确判定胎方位,并且大大减少了因传统阴道检查给产妇带来的痛苦、精神紧张和对软产道的损伤,有效促进了产妇的顺利分娩。     

胎头吸引器对初产妇阴道分娩软产道损伤及新生儿损伤的影响

目的探讨胎头吸引器对初产妇阴道分娩软产道损伤及新生儿损伤的影响,分析胎头吸引器助产的效果。方法选取上海市金山区中西医结合医院2017年1-10月收治的采用胎头吸引器助产的75例阴道分娩的初产妇为观察组,选取同期收治的50例采用产钳助产的阴道分娩初产妇为对照组,比较两组的操作时间、产程、出血情况、软产道损伤及新生儿损伤的情况。结果观察组产妇术中出血量及术后出血量少于对照组产妇,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组产妇会阴侧切率、阴道壁裂伤率、宫颈裂伤率、产后出血率、会阴水肿、尿潴留率低于对照组产妇,会阴裂伤程度轻于对照组产妇,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组新生儿头皮下血肿多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组产妇与对照组产妇在操作时间、产程、新生儿出生后1、5、10 min的Apgar评分、面部损伤、转科率、NHB、HIE以及新生儿住院时间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论胎头吸引器能够显著减少初产妇阴道分娩的软产道损伤,且操作简单、容易掌握,但其会增加新生儿头皮下血肿和NHB的发生。     

软产道损伤致产后出血15例临床分析

软产道损伤是引起产后出血的四大原因之一,近年来,催产素的广泛应用,子宫收缩乏力和胎盘滞留引起的产后出血发生率明显降低,而软产道损伤所致的产后出血率增高,且临床上往往不易发现,使阴道流血量增多,造成危险。我院近6年来,院内分娩和120接诊软产道损伤致产后出血15例,现分析如下。1资料与方法1.1一般资料2001年7月~2007年7月,我院经阴道分娩1656例,产后出血32例,发生率1.93%,其中软产道损伤10例,占产后出血31.25%,120接诊院外分娩5例。产妇年龄为20~36岁。初产妇12例,经产妇3例,既往无出血性疾病。总产程最短2h40min,最长23h。第二产程最…     

阴道分娩软产道损伤236例临床分析

阴道分娩软产道损伤是产科分娩时常见的并发症之一，本文探讨的是我院妇产科自2005—2007年间经阴道分娩总数中236例软产道损伤的临床病例分析。     

气囊助产在产妇分娩中的作用

目的：观察气囊助产在产妇分娩中的作用。方法：对144例在笔者所在医院分娩的初产妇随机分为两组：治疗组72例采用气囊助产,对照组72例未用气囊助产,观察两组的分娩结局。结果：治疗组第一产程,第二产程和总产程明显短于对照组,治疗组阴道分娩率明显高于对照组,治疗组剖宫产率明显低于对照组,软产道裂伤对照组明显高于治疗组组,经统计学分析,比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：气囊助产可以缩短产程,提高阴道分娩率,降低剖宫产率,不增加软产道裂伤,有较好的临床推广价值。     

苗族育龄女性软产道产伤性损伤的研究

目的研究苗族育龄女性软产道产伤性损伤的民族间差异。方法选取年龄在19~40岁、经产道分娩、产程正常、新生儿体重在2500~4000g范围内的苗族、土家族、汉族与其他民族产妇1008例为研究对象,统计比较软产道产伤性损伤率。结果苗族组产伤性损伤率低于土家族、汉族、及其他民族组,差异性显著(P<0.005)。苗族新生儿体重分别与土家族、汉族与其他民族比较均无显著差异(F=1.71,P>0.10)。结论提示在预防软产道产伤性损伤时除考虑常见原因外,要关注不同民族产妇间的差异。     

阴道产软产道损伤９０例临床分析

（目的）分析我院７年中经阴道分娩有较产道损伤者９０例探讨其相关因素、损伤部位以及分娩方式的关系。（方法）比较顺产与胎吸助产和产钳助产以及腹部加压助产对软产道损伤的差异,比较软产道损伤的相关因素。（结果）胎吸助产和产钳助产以及腹部加压,软产道损伤的发生率高于顺产。（结论）助产人员应熟练掌握胎吸助产、产钳助产、腹部加压的技巧,助产人员应提高接产技术。     

产后出血的原因分析及预防

目的分析产后出血的主要原因及预防措施,以减少产后出血的发生率。方法我院2008年1月-2012年6月住院分娩共1776例,对其中发生产后出血46例产妇进行分析、总结。结果产后出血发生率为2.6%,产后出血中产后子宫收缩乏力26例(56.5%),胎盘因素18例(39.1%),软产道损伤/血肿1例(2.2%),凝血功能障碍1例(2.2%).剖宫产的产后出血发生率显著高于阴道分娩的产妇,P<0.005;经产妇产后出血发生率显著高于初产妇,P<0.05,存在显著性差异。结论导致产妇剖宫产产后出血的因素主要有子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道损伤/血肿、凝血功能障碍。针对产后出血的原因采取预防措施是减少产后出血的有效途径,包括婚前教育、孕期保健、正确处理3个产程、及产后的观察。     

经产妇阴道分娩后大出血的危险因素及干预措施

目的探讨经产妇阴道分娩后大出血的危险因素及干预措施,为临床防治产后大出血提供参考依据。方法选取2014年5月-2016年12月期间在该院阴道分娩的50例大出血经产妇为研究组,另选取同期在该院阴道分娩无产后出血的50例经产妇为对照组,在两组产妇入院时详细询问临床资料、合并症、既往史等情况,并进行相关因素分析。结果研究组产妇年龄≥35岁、胎次>3次者均高于对照组(P<0.05);两组产妇在单胎、多胎方面比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组宫缩乏力、软产道损伤、胎盘粘连、胎盘滞留、妊娠期高血压疾病、重度贫血、不良孕产史、凝血功能障碍发生率均高于对照组(均P<0.05);Logistic回归分析显示:经产妇年龄≥35岁、胎次>3次、宫缩乏力、软产道损伤、胎盘粘连、胎盘滞留、妊娠期高血压疾病、重度贫血、不良孕产史、凝血功能障碍是导致阴道分娩后大出血的危险因素。结论针对存在的危险因素,需及早实施有针对性的护理干预,减少产后大出血风险。     

软产道裂伤性产后出血护理

目的探讨软产道裂伤引起的产后出血的护理对策。方法回顾性分析我院2008～2009年阴道分娩中因软产道裂伤引起的产后出血8例临床资料。结果 8例产后出血的产妇,经临床治疗护理,全部治愈无并发症。但产后出血发现时间越晚,对病人的损伤越大。结论预防及早期发现产后出血是产科护理工作的重点。     

基层医院产后出血相关因素的临床研究

目的分析研究基层医院产妇产后出血的相关因素,提出合理的防治措施,以降低产后出血的发生率．降低孕产妇死亡率。方法以2003年4月-2006年1月在我院阴道分娩产后出血的足月产妇和在家或乡卫生院分娩后阴道大出血由120接诊入院的足月产妇58例和总分娩数2108例作为观察对象。通过非条件logistic回归分析筛选出与产后出血相关的主要危险因素．利用SAS 8．1进行统计学分析,P〈0.05为差异有显著性。结果在2108例阴道分娩的足月产妇中,产后出血58例,占分娩总数的2．75％。其中子宫收缩乏力34例,占58．6％;胎盘因素14例,占24．1％;软产道损伤9例,占15．1％：凝血功能障碍1例,占1．7％。35岁及以上组的产后出血发生率明显高于20岁-34岁组的产后出血发生率,经产妇组的产后出血发生率显著高于初产妇组产后出血的发生率。结论产后出血以子宫收缩乏力占首位,其次为胎盘因素、软产道损伤、凝血功能障碍、子宫内翻。只有把农村和基层医院的产后出血控制到较低水平,才能使孕产妇的死亡率持续下降。因此,重视农村和基层医院的发展极其重要。     

基层医院产后出血相关因素的临床研究

目的分析研究基层医院产妇产后出血的相关因素,提出合理的防治措施,以降低产后出血的发生率,降低孕产妇死亡率。方法以2003年4月～2006年1月在我院阴道分娩产后出血的足月产妇和在家或乡卫生院分娩后阴道大出血由120接诊入院的足月产妇58例和总分娩数2108例作为观察对象。通过非条件logistic回归分析筛选出与产后出血相关的主要危险因素,利用SAS8.1进行统计学分析,P<0.05为差异有显著性。结果在2108例阴道分娩的足月产妇中,产后出血58例,占分娩总数的2.75%。其中子宫收缩乏力34例,占58.6%;胎盘因素14例,占24.1%;软产道损伤9例,占15.1%;凝血功能障碍1例,占1.7%。35岁及以上组的产后出血发生率明显高于20岁～34岁组的产后出血发生率,经产妇组的产后出血发生率显著高于初产妇组产后出血的发生率。结论产后出血以子宫收缩乏力占首位,其次为胎盘因素、软产道损伤、凝血功能障碍、子宫内翻。只有把农村和基层医院的产后出血控制到较低水平,才能使孕产妇的死亡率持续下降。因此,重视农村和基层医院的发展极其重要。     

172例产后出血原因及影响因素分析

目的:探讨产后出血发生的原因及防治措施。方法:对2003年1月～2008年1月分娩并发生产后出血的172例产妇资料进行回顾性分析。结果:产后出血发生率为1.1%;阴道分娩产后出血率明显高于剖宫产,差异有显著性(P<0.05);随着胎次的增加,产后出血发生率增加,差异有显著性(P<0.05);分娩胎儿体重3500g以上者,产后出血发生率也明显升高。结论:产后出血与分娩方式、胎次、胎儿体重有密切关系,发生原因主要有宫缩乏力、胎盘因素、软产道损伤及凝血功能障碍。加强产前、产时、产后围产期保健,提高产科质量,正确处理产程可以减少产后出血的发生,降低因产后出血引起的合并症及孕产妇死亡率。     

软产道损伤的诊断与处理

软产道损伤的诊断与处理沈阳市妇婴医院妇产科刘桂英软产道损伤是引起产后出血的四大原因之一。因损伤部位不同，出血可多可少，严重者并发休克，危及产妇的生命安全。现就软产道损伤有关问题说明如下。一、软产道损伤的原因软产道包括子宫下段、子宫颈、阴道及会阴等四部...     

软产道损伤致产后出血15例临床分析

软产道损伤是引起产后出血的四大原因之一，近年来，催产索的广泛应用，子宫收缩乏力和胎盘滞留引起的产后出血发生率明显降低，而软产道损伤所致的产后出血率增高，且临床上往往不易发现，使阴道流血量增多，造成危险。我院近6年来，院内分娩和120接诊软产道损伤致产后出血15例，现分析如下。[第一段]     

产后血肿78例分析

阴道分娩由于胎儿娩出过速、骨盆狭窄、软产道紧张引起不同程度的软产道损伤 ,最常见的是会阴撕裂 ,但常能及时发现 ;然而阴道壁及盆腔血肿位置较深 ,待发现时产妇已损伤很大。为了预防和早期发现血肿 ,减少阴道分娩并发症 ,现将 78例产后血肿回顾分析如下。对象与方法1　对象　我院 1990年 1月～ 2 0 0 0年 1月共计分娩 1895 8例 ,其中阴道分娩 1382 6例 ,发现血肿 78例 ,血肿发生率0 5 6 %。 78例均为初产妇。平均年龄 2 6岁 ,最小 2 1岁 ,35岁以上 2例。分娩孕周 37～ 40周 6 5例 ,占 38% ,<37周11例 ,≥ 42周 2例。新生儿平均体重 32 0…