新生儿缺氧缺血性脑病66例脑电图分析

目的探讨脑电图在新生儿缺氧缺血性脑病时的临床应用价值。方法将66例新生儿缺氧缺血性脑病患儿做脑电图并进行分析。结果66例患儿全部有异常脑电图表现，阳性率100％。结论脑电网检查可发现轻度新生儿缺氧缺血性脑病及判断病情的轻重程度。     

新生儿缺氧缺血性脑病血镁检测及临床意义

目的：探讨新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）血镁变化及临床意义。方法：测定入院24h内的52例HIE患儿血镁值,并与25例正常新生儿对照。结果：52例HIE患儿中有41例血镁值降低,其中轻度组与对照组比较差异无显著性（P〉0．05）;中度组与对照组及轻度组比较,重度组与中度组比较差异有显著性（均P〈0．05）：重度组与对照组及轻度组比较差异有非常显著性（均P〈0．01）。结论：HIE患儿血镁含量多低于正常,临床分度越重,血镁下降越明显。     

新生儿缺氧缺血性脑病时血生化的改变与临床意义

目的 为评价及分析新生儿ＨＩＥ的系列生长变化。方法 对４３例中重度新生儿ＨＩＥ急性期，恢复期血清多项生化指标进行了测定，并与正常新生儿作对照要中重度新生儿ＨＩＥ急性期存在血氧酸和血氨增高；血清钼离子和过氧化物歧化酶（ＳＯＤ）降低；心肌酶增高，尿素氮增高；血钠及二氧化碳结合力降低。     

新生儿缺氧缺血性脑病45例报告

新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是围产期窒息所至的脑缺氧缺血性损害,也是引起新生儿死亡及影响新生儿健康发育的重要原因,近年来本院共收治HIE 45例,现报告如下。     

舒血宁注射液治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床研究

目的:探讨舒血宁注射液治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的临床意义。方法:58例中重度HIE患儿随机分为治疗组和对照组。对照组29例按常规治疗,治疗组29例在常规治疗基础上加用舒血宁注射液5ml+5%葡萄糖溶液50ml静滴,每天1次,连用7～10天为1个疗程。两组同时在急性期(生后1～3天)和恢复期(生后8～10天)进行新生儿行为神经评分(NBNA)。结果:治疗组恢复期NBNA评分正常的例数多于对照组,差异有显著性(P<0.05)。结论:舒血宁注射液治疗HIE疗效肯定,能起到有效的神经保护作用,为HIE的治疗提供新方法。     

新生儿缺氧缺血性脑病75例临床分析

【目的】　探讨新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)的特点及相关因素的关系。　【方法】　回顾性分析 1999年 1月～ 2 0 0 0年 12月间 75例新生儿HIE的窒息程度、临床分度、头颅CT、治疗与转归。　【结果】　 75例中有出生窒息者 5 0例 (66.7% ) ,兴奋或激惹者 43例 (5 7.3 % ) ,抽搐者 3 0例 (4 0 % ) ;1、5minApgar评分与新生儿HIE临床程度显著相关 (P均 <0 .0 0 5 ) ,5minApgar评分与治疗转归相关 (P <0 .0 5 ) ;临床与头颅CT分度显著相关 (P <0 .0 0 5 ) ,但二者并不一致 ;临床严重程度与治疗转归相关 (P <0 .0 5 )。　【结论】　在新生儿HIE诊治中 ,应注重临床病情动态观察 ,结合孕期、生产情况、头颅CT等及早发现、早期干预治疗 ,避免不良预后     

新生儿缺氧缺血性脑病96例临床分析

1993年～1998年,我科共收治新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿96例,现就其发病原因、临床表现及预后相关因素分析报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 (1)住院时日龄:2h以内12例,～4h15例,～6g21例,～8h23例,～10h14例,-12h11     

足月新生儿缺氧缺血性脑病早期脑功能分析

目的:探讨振幅整合脑电图(aEEG)在足月新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)早期诊断中的价值.方法:选取2012年1月～2013年12月该院收治的足月HIE患儿50例,在其出生后3～12 h进行aEEG动态监测.从背景活动、睡眠-清醒周期(SWC)和惊厥发作(SA)3个方面分析aEEG结果与HIE临床分度的相关性,评价aEEG在HIE早期诊断中的灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值.结果:50例HIE患儿中aEEG正常26例(52.0％),轻度异常14例(28.0％),重度异常10例(20.0％);aEEG异常程度与HIE临床分度呈正相关性(r=0.684,P＜0.05);aEEG对中重度HIE早期诊断的灵敏度为86.4％、特异度为93.3％、阳性预测值为95.0％、阴性预测值为82.4％,与HIE临床分度具良好一致性(Kappa值=0.612,P＜0.05);aEEG SWC对中重度HIE早期诊断的灵敏度为81.8％、特异度为100.0％;重度HIE患儿8例出现SA,以aEEG SA预测中重度HIE的灵敏度为77.3％、特异度为100.0％.结论:出生后早期及时监测aEEG有助于早期诊断HIE,并可预测病情的轻重程度.     

缺氧缺血性脑病新生儿食欲素水平及其与瘦素相关性分析

目的:研究缺氧缺血性脑病新生儿食欲素水平及其与瘦素相关性.方法:选择轻度HIE、中度HIE、重度HIE患儿以及健康新生儿纳入研究对象,检测血清中食欲素、瘦素以及神经生长因子、神经营养因子的含量.结果:轻度、中度和重度HIE组患者的瘦素以及神经生长因子、神经营养因子水平低予对照组、食欲素水平高于对照组(P＜0.05);食欲素水平与瘦素水平呈负相关关系(b=-2.855,r2=0.557,P＜0.05);食欲素含量与NGF、NTF呈负相关关系(b=-2.886,r2=0.586;b=-3.094,r2=0.528; P＜0.05),瘦素含量与NGF、NTF呈正相关关系(b=3.413,r2=0.604;b=3.267,r2 =0.581;P＜0.05).结论:缺氧缺血性脑病新生儿血清中食欲素与瘦素水平显著异常,且两者含量存在相关性;食欲素与瘦素水平与NGF、NTF相关,是评价病情的理想指标.     

单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液治疗中、重度新生儿缺氧缺血性脑病疗效观察

目的:探讨应用单唾液酸四己糖神经节苷脂钠治疗中、重度新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的疗效及对预后的影响,为临床治疗提供参考依据。方法:将92例中、重度HIE患儿随机分为对照组和治疗组,两组均予支持疗法和对症处理,对照组应用胞二磷胆碱,而治疗组应用单唾液酸四己糖神经节苷脂钠,两组方法及疗程相同,最后比较两组NBNA评分。所有病例均于出生后3、6、9、12个月时测定发育商(DQ),对两组临床疗效及预后进行比较。结果:治疗组呼吸改善时间、惊厥消失时间、症状及体征全部消失时间少于对照组;治疗组后遗症发生率低于对照组,治疗组NBNA评分及DQ高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.01)。结论:与胞二磷胆碱相比,单唾液酸四己糖神经节苷脂钠治疗中、重度HIE的总有效率有所提高,患儿惊厥易于控制,意识障碍及肌张力等神经症状及体征恢复快,且在改善HIE的预后方面效果显著,可降低后遗症发生率及新生儿死亡率,无任何不良反应,适于临床推广使用。     

86例新生儿缺氧缺血性脑病的围生期因素临床分析

目的:探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的围生期相关危险因素及预防措施。方法:回顾性分析86例新生儿缺氧缺血性脑痛的儿科临床资料。结果:胎儿宫内窘迫与新生儿窒息是HIE发病的最主要原因,产前、产时高危因素占94.2%。胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、5分钟Apgar评分、低体重是影响HIE临床分度的重要因素。结论:对高危孕妇产前要进行严密监测,及时评估高危因素并适时终止妊娠;产时出现窒息,积极有效的新生儿复苏技术是预防HIE的关键,不能单纯以Apgar评分来判断新生儿脑缺氧的发生,加强高危儿的监护。     

磷酸肌酸钠治疗新生儿缺氧缺血性脑病合并心肌损伤的临床观察

目的:探讨磷酸肌酸钠对新生儿缺氧缺血性脑病(H IE)合并心肌损害的保护作用。方法:将77例H IE合并心肌损害的患儿随机分为治疗组40例、对照组37例,治疗组加用磷酸肌酸钠,对照组采用常规治疗。观察治疗前后两组的神经系统症状、体征,NBNA评分,心功能,心肌酶的变化情况。结果:磷酸肌酸钠的疗效显著,两组间统计学差异具有显著性(P<0.05)。结论:磷酸肌酸钠能明显改善H IE合并心肌损害患儿的临床症状,促进脑及心肌细胞损伤的恢复。     

血小板参数变化与新生儿缺氧缺血性脑病关系探讨

目的:探讨血小板参数的动态变化与新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)病情程度的关系。方法:对确诊为HIE的68例患儿进行临床分度,观察患儿急性期及恢复期血小板数(PLT)、平均血小板体积(MPV)及血小板分布宽度(PDW)的变化,并与50例正常足月新生儿作对照。结果:HIE患儿急性期PLT明显降低,MPV及PDW明显升高,与对照组比较差异有显著性意义(P<0.01),HIE恢复期PLT、MPV及PDW与对照组比较差异无显著性意义(P>0.05),HIE患儿PLT随HIE病情加重而降低,而MPV、PDW则随病情加重而增大,组间比较差异有显著性意义(P<0.01)。结论:临床动态观察HIE患儿的血小板参数,可作为判断HIE的严重程度及监测病情变化的指标之一。     

苯巴比妥和纳洛酮联合治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效观察

目的:观察苯巴比妥联合纳洛酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic ischemic encephalopathy,HIE)的临床疗效。方法:将68例缺氧缺血性脑病患儿随机分为两组,对照组给予吸氧、控制惊厥、减轻脑水肿、维持电解质平衡等常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上给予苯巴比妥4.5μg/(kg.min),同时加用盐酸纳洛酮0.1 mg/(kg.d),输液泵维持24 h持续经脉滴注,连用7天。观察两组患儿的临床疗效、意识恢复时间、反射恢复时间、肌肉张力的恢复时间以及不良反应。结果:治疗组与对照组的总有效率分别为88.24%(30/34)、76.47%(26/34),两组比较P<0.05;治疗后的意识恢复时间、反射恢复时间、肌肉张力的恢复时间治疗组均较对照组明显缩短(P<0.01)。结论:苯巴比妥可以降低HIE的发生率,与纳洛酮联用对预防HIE发生颅内出血及降低惊厥具有较好疗效,且安全性较高。     

新生儿缺血缺氧性脑病合并医院感染的现状与护理对策

目的 探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)合并医院感染的现状、病原菌分布及护理对策.方法 回顾性调查与分析128例新生儿缺氧缺血性脑病合并医院感染的病案资料,制定护理措施.结果 新生儿缺氧缺血性脑病合并医院感染发病率为9.7％;感染部位主要为呼吸道、皮肤黏膜、口腔及脐部,分别占37.5％、30.5％、12.5％、11.7％;分离的病原菌主要为金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、凝固酶阴性葡萄球菌,分别占18.8％、15.6％、14.8％.结论 强化综合护理措施,及时进行病原学检查,选择有效的抗菌药物控制感染,是HIE合并医院感染治疗成功的保证.     

新生儿缺氧缺血性心脏损害早期诊疗的预后探讨

目的:研究新生儿缺氧缺血性心脏损害(HIM)早期诊断和及早微量多巴胺治疗对HIM预后的影响,探讨改善预后的措施。方法:对63例窒息新生儿48 h肌酸激酶同功酶(CK-MB)及心电图QT间期弥散度(QTcd)明显异常的HIM患儿及早微量多巴胺治疗,1-2周后再复查并与32例无窒息新生儿对照比较。结果:HIM组与对照组比较患儿发病48 h内CK-MB及QTcd均明显升高(P<0.001),经及早微量多巴胺治疗等措施1-2周后HIM患儿CK-MB及QTcd均显著下降,而产后缺氧组较胎儿期缺氧组下降更明显(P<0.005),且胎儿期缺氧组并发症多,预后差(P<0.005)。结论:CK-MB及QTcd相结合可作为HIM早期诊断指标,及早微量多巴胺治疗等措施,对改善预后意义重大。     

新生儿缺氧缺血性脑病医院感染危险因素分析

目的　探讨新生儿缺氧缺血性脑病 (hypoxic ischemicencephalopathy ,HIE)医院感染的临床特点及危险因素。方法　调查分析近 2年某院儿科住院的新生儿HIE患儿发生医院感染的临床特点 ;采用因素分析方法分析医院感染危险因素。结果　新生儿HIE医院感染率为 17.71% ,高于同期儿科住院新生儿总感染率 7.96 % (P <0 .0 0 5 ) ;医院感染与抗菌药物及激素的应用、疾病的严重程度、早产等有明显关系 ;感染的病原菌主要是真菌(42 .86 % ) ,其次是革兰阳性球菌 ;感染部位主要是呼吸道 (40 % ) ,其次是胃肠道、口腔黏膜。结论　广谱抗菌药物和激素的使用、严重原发疾病、早产、低体重、合并颅内出血、住院时间长是新生儿HIE患儿医院感染的危险因素。