三种用药方案在无痛人工流产术前宫颈扩张效果的比较

目的比较3种不同用药方案在无痛人工流产术前扩张宫颈的效果。方法回顾性分析2007~2011年在广西医科大学第一附属医院计划生育门诊要求行无痛人工流产术终止早期妊娠的338例初孕妇女的临床资料。根据不同用药方案将受术者分为3组,A组110例于人工流产术前3 h阴道放置米索前列醇200μg,B组124例于术前15~20 h口服米非司酮50 mg联合术前3 h阴道放置米索前列醇200μg,C组104例于术前3 h阴道放置米索前列醇400μg。观察受术者宫口扩张程度、手术时间、术中出血量、不良反应等。结果 B、C组宫颈扩张度优于A组,手术时间、术中出血量少于A组(P0.05);C组药物不良反应发生率高于A、B组(P0.05)。结论无痛人工流产术前15~20 h口服米非司酮50 mg联合手术前3 h阴道放置米索前列醇200μg与术前3 h阴道放置米索前列醇400μg均有良好的扩张宫颈作用,口服小剂量米非司酮联合阴道放置米索前列醇在无痛人工流产术前应用更能减少药物的不良反应。     

不同剂型米索前列醇用于无痛人工流产术的临床观察

目的比较米索前列醇粉剂和片剂用于无痛人工流产的临床效果。方法选择需行无痛人工流产术的未产妇女200例,按随机原则分为A组和B组各100例,A组手术前1h阴道放置米索前列醇粉剂400μg,B组术前1h阴道放置米索前列醇片剂400μg,比较两组患者术中宫颈扩张程度、手术时间、术中出血量和不良反应。结果 A组在术中宫颈扩张程度、手术时间和术中出血量方面均明显优于B组,差异均有统计学意义（P〈0.05）,而两组不良反应比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论在无痛人工流产术中,米索前列醇粉剂短时间内能更好地扩张宫颈,缩短手术时间,减少术中出血。     

米索前列醇在妊娠早期人工流产术中的应用

目的探讨米索前列醇应用于初次妊娠早期（≤42d）人工流产术前的可行性、安全性及有效性。方法2008年1月至6月,将300例18～28岁初次妊娠,妊娠时间≤42d,在本院行人工流产术患者随机分为口服米索前列醇组（A组,n=100）、阴道放置米索前列醇组（B组,n=100）和未使用米索前列醇对照组（C组,n=100）（本研究遵循的程序符合本院人体试验委员会制定的伦理学标准,并得到该委员会批准,且分组征得患者本人知情同意）。A组术前2h口服米索前列醇400μg,B组术前2h阴道放置米索前列醇400μg,C组不使用任何药物。观察并比较两组用药的不良反应发生率、宫颈扩张效果、术中出血量、手术时间及术后宫颈粘连发生情况。结果B组患者药物不良反应发生率低于A组,两组比较,差异有显著意义（P〈0．01）。A,B两组宫颈扩张效果、术中出血量、手术时间及术后宫颈粘连发生率比较,差异无显著意义（P〉0．05）,但分别与C组比较,差异有显著意义（P〈0．01）。结论口服和阴道放置米索前列醇均可作为初次妊娠早期行人工流产术前的给药方法,更推荐用药后不良反应较小的阴道放置方式。     

米索前列醇不同给药途径用于异丙酚无痛人工流产术的临床观察

目的:观察米索前列醇用于异丙酚静脉麻醉下人工流产术中,不同给药途径的临床效果,以选择最佳的无痛流产方法。方法:将120例早孕拟行异丙酚无痛人工流产术的妇女随机分为4组,每组30例。A组术前4小时口服米索前列醇400μg;B组术前2小时阴道内放置米索前列醇400μg;C组术前2小时直肠放置米索前列醇400μg;D组术前不用米索前列醇。4组受术者均以异丙酚静脉麻醉,再行负压吸宫术。观察宫颈扩张效果、手术时间、术中出血量、异丙酚用量、麻醉效果及术前的阴道出血量、腹痛、腹泻等不良反应。结果:A、B、C3组的宫颈扩张效果、手术时间、术中出血量、异丙酚用量、麻醉效果与D组相比有显著性差异(P<0.001),而A、B、C3组之间均无明显差异(P>0.05);C组的腹痛、腹泻、术前的阴道出血等不良反应显著低于A组与C组(P<0.001)。结论:直肠置米索前列醇用于异丙酚静脉麻醉下人工流产术可有效地扩张宫颈,缩短手术时间,减少术中出血量及异丙酚用量,提高麻醉效果,而且不良反应少,值得推广应用。     

米索前列醇不同给药途径在无痛人工流产术中的应用

目的:观察人工流产术中术前应用米索前列醇,不同给药途径的临床效果,以选择最佳的给药方法。方法:将120例早孕拟行异丙酚无痛人工流产术的妇女随机分为四组,每组30例。A组术前3h口服米索前列醇400μg;B组术前3h阴道内放置米索前列醇400μg;C组术前3h直肠放置米索前列醇400μg;D组术前不用米索前列醇。四组受术者均以异丙酚静脉麻醉,再行负压吸宫术。观察宫颈扩张效果、手术时间、术中出血量、异丙酚用量、麻醉效果及恶心、呕吐、腹痛、体温升高>37.5℃、腹泻等不良反应。结果:A、B、C三组的宫颈扩张效果、手术时间、术中出血量、异丙酚用量、麻醉效果与D组相比有显著性差异(P<0.001),而A、B、C三组之间均无明显差异(P>0.05);C组的腹痛、腹泻、术前的阴道出血等不良反应显著低于A组与B组(P<0.001)。结论:直肠置米索前列醇用于异丙酚静脉麻醉下人工流产术可有效地扩张宫颈,缩短手术时间,减少术中出血量及异丙酚用量,提高麻醉效果,而且不良反应少,值得推广应用。     

米索前列醇不同给药途径联合异丙酚在无痛人工流产术中的应用

目的 观察无痛负压吸宫术前应用米索前列醇的宫颈软化作用及药物不良反应的发生率。方法 选取无阴道分娩史、初次行无痛人工流产术患者180例,按就诊顺序随机分成3组,每组60例,A组单用异丙酚行无痛负压吸宫术,B组阴道后穹窿放置米索前列醇400μg,3小时后行异丙酚无痛负压吸宫术,C组口服米索前列醇400μg,3小时后行异丙酚无痛负压吸宫术。观察患者无痛效果、宫颈松弛情况、术中出血量、手术时间及药物不良反应(恶心、呕吐、腹痛、腹泻及术前阴道流血)。结果 宫颈松弛作用、麻醉效果B组和C组明显优于A组,且B组优于C组(P<0.05);B组药物不良反应、恶心、腹泻发生率明显低于C组(P<0.05)。结论 在无痛负压吸宫术前使用米索前列醇可有效松弛宫颈,提高异丙酚麻醉满意度。     

利多卡因配合米索前列醇用于疤痕子宫人工流产术的临床观察

目的观察利多卡因配合米索前列醇在疤痕子宫合并早期妊娠人工流产术中的应用效果。方法 400例既往有剖宫产史,宫内妊娠5～10 w,要求人工流产的患者,按照随机、单盲、对照的原则,分成两组。观察组于人工流产术前2小时在阴道后穹窿置入米索前列醇400μg,探宫前在宫颈水平上2 cm3点及9点处注射2%利多卡因各2.5 ml总量5 ml,2 min后开始手术。对照组术前阴道不置药,术时也在宫颈水平上2 cm3点及9点处注射2%利多卡因各2.5 ml。结果观察组在术中镇痛、宫口扩张、人流综合征发生率、手术时间、术中出血量等均优于对照组,有显著疗效。     

人工流产术前经直肠放置米索前列醇扩张宫口效果的探讨

目的：探析人工流产术前经直肠放置米索前列醇对宫口扩张的临床效果。方法入选我中心2013年1月-2013年12月实施人工流产术患者84例,按术前宫口扩张给药方式的不同分观察组、对照组,每组42例,观察组术前经直肠放置米索前列醇法,对照组服用米索前列醇法,应用后比较两组的宫口扩张效果及术前每组应用米索前列醇的不良反应情况。结果用药后观察组无阻力扩宫38例（90.5%）,对照组无阻力扩宫25例（59.5%）,差异具有统计学意义（χ2=10.73,P〈0.05）,观察组术中阴道出血量（10.2＆#177;7.6）mL,对照组术中阴道出血量（13.5＆#177;9.8）mL,差异具体统计学意义（t=l2.83,P〈0.05）;观察组、对照组给药后不良反应发生率分别为19.2%、42.8%,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论人工流产术前经直肠放置米索前列醇可进行无阻力扩宫,术前不良反应少,临床效果确切,值得临床推广。     

米索前列醇不同给药途径扩张宫颈临床效果观察

目的:探讨米索前列醇不同给药途径扩张宫颈的临床效果。方法:将自愿接受人工流产的妇女分为两组,A组于人工流产术前3h阴道放置米索前列醇400μg,B组术前0.5h舌下含化米索前列醇400μg,观察用药后宫颈扩张和副反应发生情况。结果:A组和B组扩张宫颈效果分别为95.7%和94.3%,两组间无显著性差异(P0.05);A组副反应以下腹坠痛和阴道出血为主,B组副反应以恶心为主。结论:舌下含化米索前列醇用于扩张宫颈可缩短术前等待时间,减轻术前紧张、焦虑情绪,使用更加方便、快捷,更易于被接受。     

米索前列醇两种不同给药途径在无痛人工流产术中的效果对比

目的对比口服和直肠放置米索前列醇在无痛人工流产术中的效果及不良反应,探讨米索前列醇的合理给药方式。方法选取2016年1-12月在该院妇科自愿要求行无痛人工流产术终止妊娠的200例早孕妇女为研究对象,根据米索前列醇的不同给药方式,将200例早孕妇女分为对照组和观察组,每组各100例,对照组于术前3 h口服400μg米索前列醇,观察组于术前3 h使用无菌手套直肠放置400μg米索前列醇,距离肛门5 cm处。两组均禁食禁饮6 h以上,使用2 mg/kg异丙酚行静脉麻醉,根据术中情况追加,在患者消失意识后行负压吸宫术。对比两组患者宫颈扩张情况、围手术期指标、人工流产综合征及药物不良反应发生情况。结果观察组宫颈扩张总有效率显著高于对照组(P0.05)。观察组疼痛Ⅰ级例数显著高于对照组(P0.05),疼痛Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级例数均显著少于对照组(P0.05)。两组患者宫缩幅度、术中出血量、手术时间、异丙酚的用量比较,差异均无统计学意义(P0.05)。两组患者人工流产综合征的发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。观察组胃肠道反应、术前阴道出血、下腹疼痛等不良反应发生率显著低于对照组(P0.05)。结论无痛人工流产术中应用米索前列醇直肠给药较口服给药扩张宫颈效果更好,且可减轻人工流产的疼痛程度,降低不良反应发生率。     

米索前列醇3种给药途径用于人工流产术前扩宫效果的观察

目的:探讨无痛人工流产术前应用米索前列醇扩张宫颈的给药途径。方法:将300例自愿要求行无痛人工流产术终止妊娠的早孕妇女随机分为3组,每组100例,分别于术前3h舌下含服、口服、阴道后穹窿放置米索前列醇400μg,观察3组宫颈扩张程度、手术时间、术中出血量及用药后副作用。结果:3组宫颈扩张程度、手术时间、术中出血量差异无显著性意义(P>0.05),舌下含服组、阴道用药组恶心、呕吐、腹泻发生率明显低于口服用药组,差异有显著性意义(P<0.05),舌下含服组、口服用药组腹痛发生率低于阴道用药组,但差异无显著性意义(P>0.05)。3组术前出现阴道流血差异无显著性意义(P>0.05)。结论:无痛人工流产术前3h舌下含服、口服、阴道后穹窿放置米索前列醇400μg对于有效扩张宫颈疗效相似,舌下含服用药消化道副作用发生率低,阴道用药适合于妊娠反应重、胃肠功能差的受术者。     

利多卡因胶浆配伍米索前列醇用于人工流产的临床疗效观察

目的:探讨利多卡因胶浆配伍米索前列醇用于人工流产的临床疗效。方法:将要求人工流产的孕妇360例随机分为三组:A组:术前1 h舌下含服米索前列醇0.2 mg,利多卡因胶浆5 m l注入宫腔;B组:术前利多卡因胶浆5 m l注入宫腔;C组:术前1 h舌下含服米索前列醇0.2 mg,阴道后穹窿放置米索前列醇0.2 mg。结果:A组在扩张宫颈、缓解扩宫时疼痛、减少术中出血量方面优于B组和C组,在缓解吸宫时疼痛、预防人工流产综合反应方面优于C组。经统计学分析,有显著性差异。结论:利多卡因胶浆配伍米索前列醇应用于人工流产是一种安全、经济、简便、有效的方法,值得临床推广和应用。     

不同剂量米索前列醇终止早期妊娠失败的临床研究

目的:探讨单纯米索前列醇终止早期妊娠失败的临床疗效。方法:选择早期妊娠失败的患者310例,随机分为两组,Ⅰ组为研究组,采用阴道后穹窿放置米索前列醇,Ⅱ组为对照组,采用人工负压吸引术。再将Ⅰ组随机分为3个亚组,即Ⅰa、Ⅰb、Ⅰc组,分别给予米索前列醇400μg、600μg、800μg3个不同剂量,比较分析完全流产率、药物不良反应发生率、流产并发症发生率、月经复潮情况。结果:①Ⅰ组3个亚组之间,在完全流产率、流产并发症发生率方面,Ⅰa组与Ⅰb、Ⅰc组比较差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05),Ⅰb组与Ⅰc组比较,差异无统计学意义(P>0.05);在药物不良反应发生率方面,Ⅰa组与Ⅰc组比较差异有统计学意义(P<0.05),Ⅰb组与Ⅰc组比较差异无统计学意义(P>0.05),但Ⅰb组低于Ⅰc组;②Ⅰb组与Ⅱ组间完全流产率比较差异无统计学意义(P>0.05),在流产并发症发生率方面,Ⅰb组与Ⅱ组比较差异有统计学意义(P<0.05);③两组流产后第1次月经周期均延迟,第2、3次月经周期基本恢复正常,两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:单纯米索前列醇终止早期妊娠失败是安全有效的方法,最佳剂量为600μg,阴道后穹窿给药不良反应小,值得临床推广,替代人工负压吸引流产术,可减少流产并发症。     

超导可视下无痛人工流产术配合阴道置药终止早期妊娠的疗效观察

目的:探讨阴道置药辅助超导可视下无痛人工流产术终止早期妊娠的疗效。方法:选取2009年4月～2011年9月孕龄40～60天180例门诊早孕妇女,随机分为A组90例采用超导可视下+丙泊酚静脉全麻人工流产术,B组90例采用术前1 h阴道后穹窿放置米索前列醇0.4 mg然后再行超导可视下无痛人工流产术。观察2组完全流产率、宫口松弛度、宫缩强度、出血量与阴道出血时间。结果:B组宫口松弛发生率明显高于A组,出血量和阴道出血时间明显少于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:超导可视下无痛人工流产术配合阴道置药终止早期妊娠镇痛效果确切,安全可靠。     

B超监视妇科手术仪在高危人工流产术中的应用

目的:观察B超监视妇科手术仪在高危人工流产术中应用的临床效果。方法:将用B超监视妇科手术仪行人工流产手术的622例列为观察组,常规人工流产的288例列为对照组,比较两组手术时间、术中出血量及术后并发症。结果:两组比较平均手术时间及平均术中出血量差异有统计学意义,应用B超监视妇科手术仪组较对照组平均手术时间明显缩短,平均术中出血量明显减少;应用B超监视妇科手术仪组较对照组吸宫不全、穿孔及人工流产综合症发生率低,差异有统计学意义。结论:在高危人工流产术中应用B超监视妇科手术仪可以缩短手术时间,减少术中出血量,降低并发症和不良反应,值得在计划生育门诊手术中推广应用。     

优美特宫颈扩张棒用于置(取)宫内节育器及人工流产术前扩张宫颈的临床效果观察

目的:观察优美特宫颈扩张棒用于置(取)宫内节育器(IUD)及人工流产术前扩张宫颈的临床效果和不良反应。方法:将要求置或取宫内节育器,妊娠10周负压吸引人工流产术需扩张宫颈的妇女275例随机分为两组,观察组(137例)为应用优美特宫颈扩张棒,对照组(138例)为应用宫术宁胶棒,观察两组术中宫颈软化扩张情况、镇痛效果、综合反应程度,术后20d随访。结果:观察组和对照组置或取IUD扩张宫颈效果分别为100%、96%,无统计学差异(P0.05),人工流产和绝经期取IUD扩张效果观察组优于对照组(P0.05),置入时疼痛发生率(4%、25%)有差异(P0.05);留置时疼痛发生率均较低,两组无统计学差异(P0.05),术后随访两组均无与产品相关的不良记载。结论:优美特宫颈扩张棒扩张效果可靠、安全,适用于置(取)IUD、妊娠10周内负压吸引人工流产术术前扩张宫颈。     

血浆 IFN-γ和 NF-κB 在无痛人流过程中的变化与意义

目的：分析血浆干扰素-γ（IFN-γ）和细胞核因子-κB（NF-κB）在无痛人流过程中的变化与意义。方法收集2010年9月至2013年5月在丽水市妇幼保健院行人流术女性患者210例,根据患者意愿分为两个组,普通人流组110例和无痛人流组100例。分别于开始手术前、扩宫口时和手术后30min采集静脉血检测IFN-γ和NF-κB,并进行组间比较。结果两个组术前的IFN-γ和NF-κB水平无显著性差异（均P＞0．05）。普通人流组IFN-γ在术后30min显著低于术前和扩宫口时的水平（F＝88．26,P＜0．05）,无痛人流组各时间点的IFN-γ水平无显著变化（F＝0．87,P＞0．05）。普通人流组NF-κB在术后30min显著高于术前和扩宫口时的水平（F＝87．20,P＜0．05）,无痛人流组各时间点的NF-κB水平无显著变化（F＝1．76,P＞0．05）。与普通人流组比较,无痛人流组出血过多、术后子宫收缩差和不良反应的发生比例较少,差异均有统计学意义（χ2值分别为7．16、13．07、5．21,均P＜0．05）。两个组均未出现严重的不良反应。结论无痛人流术减少了患者的痛苦,术中便于操作,预防了人流综合征的发生,降低了患者因手术刺激引起的血浆IFN-γ和NF-κB的变化,有效抑制了应激反应,保护了机体免疫功能。