妊娠合并糖代谢异常孕妇动态血糖图谱变化分析

目的:探讨妊娠糖尿病与糖尿病合并妊娠孕妇的动态血糖图谱变化特征,为临床治疗提供参考。方法:对妊娠糖尿病与糖尿病合并妊娠孕妇128例进行72h连续血糖图谱分析。结果:糖尿病合并妊娠组(65例)空腹血糖值、血糖波动系数、低血糖发生率高于妊娠糖尿病组(63例),妊娠糖尿病组血糖达峰时间长且低血糖发生少。结论:妊娠糖尿病患者与糖尿病合并妊娠患者在基线空腹血糖值及糖化血红蛋白值一致的情况下,动态血糖图谱仍存在差异,动态血糖图谱能够反映妊娠合并糖代谢异常孕妇的血糖波动全貌,为精细调节糖代谢和个体化用药提供参考。     

妊娠合并糖尿病产妇血糖控制对围产结局的影响

目的 探讨妊娠合并糖尿病产妇血糖控制情况对围产结局的影响.方法 选择陕西省妇幼保健院2008年1月～2010年9月期间确诊为妊娠合并糖尿病患者117例,其中血糖控制不良者63例为观察组,血糖控制良好者54例为对照组,对两组的妊娠结局进行比较和分析.结果 观察组产妇的妊娠期高血压疾病发生率(χ2=4.74,P<0.05)、泌尿系感染发生率(χ2=4.56,P<0.05)、羊水过多发生率(χ2=17.42,P<0.01)、剖宫产率(χ2=4.10,P<0.05)以及新生儿的巨大儿发生率(χ2=10.56,P<0.01)、早产发生率(χ2=3.91,P<0.05)、胎儿生长受限发生率(χ2=4.82,P<0.05)、低血糖发生率(χ2=24.66,P<0.01)均明显高于对照组.结论 妊娠合并糖尿病患者需有效地控制血糖,以减少围产期产妇及新生儿并发症的发生.     

妊娠合并肾脏疾病围产结局分析

目的探讨妊娠合并肾脏疾病患者的围产结局。方法选择2009~2013年四川大学华西第二医院收治的妊娠合并肾脏疾病患者53例作为研究对象。孕期在本院建卡并规律产检的27例为建卡组,孕期在外院就诊且未规律产检的26例为未建卡组,比较两组终止妊娠时孕周、指征、血压、相关生化指标及母儿结局等临床资料。结果未建卡组中因患者肾脏疾病原因需终止妊娠者38.46%(10/26)高于建卡组44.44%(12/27)(P<0.05),其中因病情严重不能继续妊娠且孕周太小选择放弃胎儿而行引产者34.62%(9/26)高于建卡组(0)(P<0.05),而终止妊娠孕周、自然临产率则低于建卡组(P<0.05)。终止妊娠时未建卡组血肌酐、24 h尿蛋白均高于建卡组(P<0.05),血清总蛋白、白蛋白、血红蛋白均低于建卡组(P<0.05)。未建卡组患者并发贫血者及围产儿死亡率高于建卡组(P<0.05)。结论对妊娠合并肾脏疾病患者加强孕期监护,可有效改善母儿结局。     

179例妊娠期糖代谢异常的血糖控制及妊娠结局分析

目的:分析妊娠期糖代谢异常的血糖控制及妊娠结局。方法:对179例妊娠期糖尿病(GDM)病人经过饮食控制和胰岛素治疗后的血糖控制情况及妊娠结局进行分析。结果:经饮食控制,179例GDM中138例勿需用胰岛素,血糖控制在正常范围。41例需加用胰岛素,母儿并发症发生率降低。结论:GDM早期诊断早期控制血糖可减少母儿并发症发生。     

孕妇糖代谢异常对妊娠结局的影响

妊娠期糖代谢异常是指在妊娠期间发生或首次识别的严重程度不同的糖类不耐受,且不排除糖类不耐受在妊娠前已经存在的可能性[1],包括妊娠期糖尿病(GDM)和妊娠期糖耐量异常(GIGT)。随着人们生活方式的改变,GIGT和GDM的发病率     

妊娠期糖代谢异常和妊娠期糖尿病的妊娠结局分析

[目的]研究妊娠期糖代谢异常(GIGT)和妊娠期糖尿病(GDM)对孕妇和新生儿的影响。[方法]在孕中期对729例孕妇进行50g糖耐量筛查(50gGCT),异常者再进行75g糖耐量试验。根据糖代谢异常情况分为妊娠期糖耐量异常组和妊娠期糖尿病组。其余为糖耐量正常组(NGT)。对这3组孕妇的妊娠结局进行监测。[结果]GDM组中妊娠期高血压疾病、胎膜早破、羊水过多、产后出血和剖宫产的发生率分别为21.1%、15.8%、10.5%、5.3%和63.2%;GIGT组分别为12.5%、12.5%、8.3%、4.2%和50%。与NGT组相比,GDM组和GIGT组的妊娠期高血压疾病、胎膜早破、羊水过多以及剖宫产的发生率都高于血糖正常组(P﹤0.05)。而与GDM组相比,GIGT组的妊娠期高血压疾病和羊水过多的发生率较低(P﹤0.05)。但是两组的胎膜早破、产后出血及剖宫产的发生率差别无统计学意义(P﹥0.05)。GDM组的胎儿窘迫、巨大儿、早产儿、以及新生儿高胆红素血症和低血糖的发生率分别为5.3%、21.1%、15.8%、26.3%和15.8,都高于NGT组(P﹤0.05)。GIGT组的发生率也高于NGT组,分别为4.7%、12.5%、8.3%、12.5%和4.2%(P﹤0.05);但是与GDM组相比,GIGT组发生巨大儿、高胆红素血症和新生儿低血糖较少,低于GDM组(P﹤0.05)。[结论]妊娠期糖代谢异常和妊娠期糖尿病可以导致母儿并发症的增多,因此应当重视对孕妇糖代谢的筛查,加强糖耐量异常者的血糖控制,减少不良妊娠的发生。     

90例妊娠期糖尿病血糖控制孕妇妊娠结局分析

目的:探讨控制妊娠期糖尿病孕妇血糖对妊娠结局的影响。方法:将90例妊娠期糖尿病孕妇根据治疗后血糖情况分为血糖控制满意组63例,血糖控制不满意组27例,并设健康孕妇95例为对照组,对各组妊娠期高血压、胎膜早破、羊水过多、产后出血、早产儿、巨大儿以及新生儿窒息等指标进行比较。结果:血糖控制满意组的妊娠期高血压、胎膜早破、羊水过多、产后出血、早产儿、巨大儿以及新生儿窒息等发生率与对照组比较均无统计学差异(P>0.05)。血糖控制不满意组的妊娠期高血压、胎膜早破、羊水过多、产后出血、早产儿、巨大儿以及新生儿窒息等发生率均高于对照组(P<0.05)。结论;有效控制妊娠期糖尿病孕妇的血糖对妊娠结局有较大影响,应及时进行筛查与治疗。     

妊娠合并糖代谢异常与未足月胎膜早破关系探讨

目的研究探讨规范化治疗妊娠合并糖代谢异常对发生未足月胎膜早破新生并发症的影响。方法收集2012年6月-2017年6月秦皇岛市妇幼保健院的胎膜早破病例3046例,并筛选出合并糖代谢异常病例。计算出胎膜早破合并糖代谢异常所占胎膜早破比率;从未胎膜早破合并糖代谢异常病例中随机选取糖尿病规范化治疗及未规范化治疗共128例,观察组(n=78)为规范化治疗糖代谢异常患者,对照组(n=50)为未规范化治疗糖代谢异常患者,对比分析绒毛膜羊膜炎、胎儿窘迫、早产、新生儿低血糖、新生儿高胆红素血症、新生儿感染发生情况。结果 3046例胎膜早破的孕妇中,足月胎膜早破占比68.32%,未足月胎膜早破占比31.68%。未合并糖代谢异常占比91.30%,合并糖代谢异常占比8.70%。未足月胎膜早破与糖代谢异常有明显相关性,有统计学差异(P0.05)。足月与未足月孕妇比较孕周有显著差异(P0.05),而年龄、孕次、流产次数、孕前体质量无显著差异(P0.05)。足月胎膜早破患者合并与未合并糖代谢异常的年龄、孕次、孕周、流产次数、孕前体质量均无显著差异(P0.05)。未足月胎膜早破患者合并与未合并糖代谢异常的孕周有显著差异(P0.05),而年龄、孕次、流产次数、孕前体质量无显著差异(P0.05)。观察组新生儿的心跳、呼吸、肤色、反射、肌肉张力等各项评分和总分Apgar评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。绒毛膜羊膜炎、胎儿窘迫、早产、新生儿低血糖、新生儿高胆红素血症、新生儿感染等并发症观察组发生例数均低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论糖代谢异常是胎膜早破的一个危险因素,尤其与未足月胎膜早破具有一定相关性。糖尿病规范化治疗可以减少胎膜早破发生率,尤其是未足月胎膜早破发生率,从而达到延长孕周,提高早产儿生存率及生存质量,改善母儿妊娠结局。     

妊娠期糖尿病孕妇血糖控制对妊娠结局的影响分析

目的:探讨控制妊娠期糖尿病(GDM)孕妇血糖对妊娠结局的影响。方法:将104例GDM孕妇根据治疗后血糖情况分为血糖控制满意组84例,血糖控制不满意组20例,并设健康孕妇87例为对照组,对各组妊娠期高血压、胎膜早破、羊水过多、产后出血、巨大儿以及新生儿窒息等指标进行比较。结果:血糖控制满意组的妊娠期高血压、胎膜早破、羊水过多、产后出血、巨大儿以及新生儿窒息等发生率与对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。血糖控制不满意组的妊娠期高血压、胎膜早破、羊水过多、产后出血、巨大儿以及新生儿窒息等发生率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:有效控制GDM孕妇的血糖对妊娠有较大影响,应及时进行筛查与治疗。     

妊娠期糖尿病孕妇血糖监测频率与围产结局的关系

目的探讨妊娠期糖尿病孕妇血糖监测与围产结局的关系。方法选择2008年1月—2011年1月在浙江大学医学院附属妇产科医院产前检查的妊娠期糖尿病孕妇197例。所有孕妇采用饮食指导结合运动锻炼控制血糖水平,必要时加用胰岛素治疗。根据孕妇自我血糖监测的频率分为每天监测4次组共40例(A组),隔天监测4次组共88例(B组),每周1天监测4次组共69例(C组)。比较分析3组血糖监测方式的依从性差异以及孕产妇并发症发生率。结果 B组和C组监测方式的依从性明显高于A组,差异有统计学意义(P0.01)。C组孕产妇发生子痫前期、新生儿窒息、羊水过多、早产、新生儿低血糖、巨大儿和剖宫产率均高于A组和B组。而A组和B组各围产期并发症发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论经饮食调整和运动控制血糖水平的孕妇,可以隔天监测血糖水平,既能孕妇经济和精神负担,又能降低围产期并发症。采用胰岛素控制血糖的患者仍要每天监测,减少母婴并发症发生。     

探讨糖代谢异常高龄孕妇的妊娠结局

目的探讨高龄孕妇糖代谢异常的发病情况。方法选择中山大学附属一院于2004年3月～2005年2月分娩的高龄妇女171例,与非高龄妇女2023例对照研究高龄孕妇中糖代谢异常者的发生情况及围生儿情况。结果高龄组糖代谢异常发生率高于非高龄组,前者为后者的3倍,2=47.26,p<0.05;早产、剖宫产率、胎儿窘迫率、巨大儿发生率两组相近。结论高龄孕妇中糖代谢异常发生率较高,但若及早诊断,及时治疗仍可获得与非高龄组相近的妊娠结果。     

妊娠合并糖代谢异常并发先兆子痫

妊娠合并糖代谢异常孕妇发生先兆子痫的可能性增加,糖代谢异常程度,以及孕期血糖水平高低直接影响着先兆子痫的发生率和妊娠结局.现将国内外对妊娠合并糖代谢异常并发先兆子痫的有关研究文献总结如下.     

妊娠合并糖代谢异常并发子痫前期对妊娠结局影响的临床分析

目的:探讨妊娠合并糖代谢异常孕妇并发子痫前期的发病情况,以及对母、儿结局的影响。方法:收集1995年1月~2005年6月在该院分娩的312例妊娠合并糖代谢异常患者的临床资料,按照有无合并子痫前期的发生,将312例孕妇分为子痫前期组48例(Ⅰ组)及非子痫前期组264例(Ⅱ组)。通过回顾性病例分析对照研究,比较两组孕妇的发病情况、并发症的发生率和新生儿的患病率。结果:①妊娠合并糖代谢异常孕妇子痫前期的发生率为15.38%(48/312),明显高于同期该院孕妇子痫前期的发生率8.21%(842/10257),两者比较,统计学有显著性差异(P=0.000 0)。②Ⅰ、Ⅱ组间孕妇的平均年龄、孕次比较,差异无统计学意义(P>0.05)。Ⅰ组孕妇的平均产次明显高于Ⅱ组(P<0.01);Ⅰ组孕妇分娩前体重指数(BM I)明显高于Ⅱ组,两者比较,差异有统计学意义(P<0.01)。③Ⅰ组孕妇早产、胎儿窘迫、剖宫产的发生率明显高于Ⅱ组,两者比较差异有显著性(P<0.01);但Ⅰ、Ⅱ组间羊水过多、产后出血的发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。④Ⅰ组新生儿窒息、小于胎龄儿、新生儿转科率明显高于Ⅱ组,两者比较差异有显著性(P<0.01);Ⅱ组新生儿大于胎龄儿的发生率明显高于Ⅰ组;但Ⅰ、Ⅱ组间NRDS的发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:妊娠合并糖代谢异常孕妇一旦并发子痫前期疾病将明显增加孕妇及新生儿的并发症。     

血糖有效控制对妊娠期糖尿病孕妇母婴妊娠结局的影响分析

目的：探讨血糖控制对妊娠期糖尿病（GDM）孕妇母婴妊娠结局的影响。方法：对本院收治的46例GDM孕妇,依据血糖控制情况分为血糖控制满意组（A组,26例）和血糖控制不满意组（B组,20例）,比较两组孕妇分娩结局和围生儿并发症发生率的差异。结果：A组妊娠期高血压、羊水过多、感染、产后出血和胎膜早破等发生率均显著低于B组,两组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）;A组早产、巨大儿、新生儿窒息、胎儿宫内窘迫和新生儿低血糖等发生率也低于B组,两组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论：有效控制血糖对于改善孕妇分娩结局,减少母婴并发症发生具有重要意义,临床应重视血糖筛查,早期诊断及治疗妊娠期糖尿病。     

165例妊娠合并梅毒围产结局分析

梅毒在发展中国家已成广泛流行之势，我国从1995年以后梅毒的平均递增率超过100％。患者年龄大部分集中于生育年龄，故妊娠合并梅毒逐年上升，不可避免地导致流产、死胎、先天性梅毒儿的发生。本文回顾分析了温岭市妇幼保健院近4年妊娠合并梅毒的孕妇临床分期和产前治疗情况与妊娠结局的关系，现将结果报道如下。     

妊娠期糖耐量减低与妊娠结局关系的分析

妊娠期糖耐量单项异常或OGTT 2h血糖值在6．7～9．1mmol／L之间称为妊娠期糖耐量减低(GIGT)，是妊娠期糖代谢异常的临床表现之一，由于GIGT孕妇糖代谢紊乱程度较妊娠期糖尿病(GDM)轻，与GDM相比尚未引起足够重视，为此我们回顾总结了我院14例GDM与35例GIGT妊娠结局，报告如下。     

基层医院妊娠期糖代谢异常的宣教干预及其对妊娠结局的影响

目的探讨基层医院健康宣教干预对改善妊娠期糖代谢异常、血糖控制与围生结局中的作用。方法对60例妊娠期糖代谢异常患者(研究组)进行规范管理,包括糖尿病知识健康教育、饮食调控、运动治疗、血糖监测、胰岛素治疗等;以1∶1比例选择同期该院非糖尿病孕妇60例作为对照组。结果 1糖尿病相关知识知晓率由干预前的26.7%提高到干预后的96.7%,糖尿病对母婴危害的相关知识知晓率由干预前的11.7%提高到干预后96.7%;2干预后血糖水平显著下降,自身对照P<0.05;3剖宫产、羊水过多发生率研究组高于正常对照组,P<0.01或P<0.05,子痫前期、产后出血、产程延长、阴道助产、胎膜早破、巨大儿、新生儿高胆红素血症、新生儿呼吸窘迫综合征发生率组间比较差异无统计学意义,均P>0.05。结论糖代谢异常健康宣教可以使血糖良好控制,可提高孕妇对GDM相关知识的知晓率,提高管理依从性;健康宣教可降低糖代谢母婴并发症,获得与正常妊娠基本等同的妊娠结局。     

孕妇生殖道支原体感染与异常围产结局的关系

解脲支原体（Ｕｕ）和人型支原体（Ｍｈ）是寄居于人体生泌尿道的病原微生物，国外研究表明，妊娠期感染支原体地导致异常围产结局。本简要概述了孕妇感染Ｕｕ或Ｍｈ与死产、新生儿死亡、早产、胎膜早破、低出生体重、产后发热和一些新生儿疾病的关系及孕妇支原体感染的防治。     

妊娠期糖尿病孕期血糖控制水平与妊娠结局的相关性分析

目的 探讨妊娠期糖尿病(GDM)孕期血糖控制水平与妊娠结局的关系.方法 回顾性分析78例GDM患者,按诊断GDM后至终止妊娠前这一时期血糖控制水平分为血糖控制达标组47例(Ⅰ组),血糖控制未达标组31例(Ⅱ组);同期非GDM病例50例(Ⅲ组),对比三组的妊娠结局.结果 Ⅰ组剖宫产率为65.96%(31/47),Ⅱ组为83.87%(26/31),Ⅲ组为34.00%(17/50),Ⅰ组和Ⅱ组明显高于Ⅲ组(P<0.01);Ⅱ组的分娩孕周[(37.65±2.98)周]与酮症发生率[9.68%(3/31)]与Ⅲ组[(39.30±2.70)周、0]比较差异有统计学意义(P<0.05).Ⅰ组新生儿低血糖、巨大儿、早产儿、新生儿窒息、胎儿窘迫、转儿科的发生率分别为10.64%(5/47)、4.26%(2/47)、2.13%(1/47)、4.26%(2/47)、6.38%(3/47)、6.38%(3/47),Ⅱ组分别为40.62%(13/22)、21.88%(7/32)、18.75%(6/32)、12.50%(4/32)、25.00%(8/32)、31.25%(10/32),Ⅲ组分别为1.96%(1/51)、1.96%(1/51)、1.96%(1/51)、3.92%(2/51)、5.88%(3/51)、3.92%(2/51);Ⅰ组接近Ⅲ组,差异无统计学意义(P＞0.05);Ⅱ组明显高于Ⅲ组,差异有统计学意义(P<0.01或<0.05).结论 GDM对母儿危害大,GDM孕妇孕期早诊断、早治疗,有效控制血糖,能明显改善妊娠结局,减少母儿并发症.     

围产保健服务利用对妊娠结局的影响

目的:了解武汉市城区妇女围产保健现状,探讨围产保健对妊娠结局的影响。方法:采用回顾性研究,随机抽取2001～2004年在武汉市江岸区妇幼保健院建册的1987名孕产妇的围产保健手册,采用SAS9.0统计软件对其进行单因素和多因素统计学分析。结果:武汉市城区妇女早孕检查率城区为34.25%,郊区为12.50%;城市产前检查次数高于8次的占51.11%,郊区产前检查次数高于5次的占70.35%。因素分析发现产前检查次数可以影响妊娠结局,足够的产前检查次数为其有利因素。结论:武汉市城区妇女早孕检查率较低,城区妇幼保健服务利用状况好于郊区。围产保健服务利用是导致妊娠不良结局的重要因素,要加强城市尤其是城市郊区孕产妇围产保健服务的利用,提高孕产妇生活质量。