宫腔镜电切分离术治疗重度宫腔粘连的效果分析

目的 探讨重度宫腔粘连患者应用宫腔镜电切分离术治疗的效果。方法 选择2021年1月—2022年1月宁德师范学院附属宁德市医院收治的重度宫腔粘连患者60例。所有患者依据随机数字表法分为微型剪刀分离组和电切分离组各30例,微型剪刀分离组给予宫腔镜下微型剪刀分离术治疗,电切分离组给予宫腔镜下电切分离术治疗。观察两组手术时间、术后住院时间、术中出血量,术后3个月子宫体积、子宫内膜厚度、子宫内膜容受性和宫腔粘连情况,以及随访1年两组患者妊娠意愿及妊娠结局。结果 电切分离组患者手术时间、术后住院时间、术中出血量均优于微型剪刀分离组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月,两组子宫体积、子宫内膜厚度、子宫内膜容受性和宫腔粘连评分均优于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月,电切分离组患者子宫内膜容受性评分、子宫体积、子宫内膜厚度较微型剪刀分离组高,差异有统计学意义(P<0.05);两组宫腔粘连评分差异无统计学意义(P>0.05)。两组妊娠意愿和妊娠结局差异无统计学意义(P>0.05)。结论 宫腔镜下微型剪刀分离术及电切分离术治疗重度宫腔粘连,均可有效改...     

宫腔镜电切术治疗子宫内膜息肉所致异常子宫出血的临床价值

目的:探讨宫腔镜电切术治疗子宫内膜息肉的临床价值。方法:选取2010年6月～2011年6月期间在荣成市人民医院确诊为子宫内膜息肉的94例患者,根据患者意愿分组为刮宫组43例及宫腔镜组51例,刮宫组给予传统刮宫治疗,宫腔镜组在宫腔镜下行子宫内膜电切术治疗。观察两组患者手术时间、术中出血量、住院时间,术后1个月、3个月时月经恢复时间、月经量、宫腔粘连、宫颈管粘连等并发症情况及子宫内膜息肉复发等情况。结果:在手术时间及住院时间方面比较,宫腔镜组稍长于刮宫组(P<0.05),术中出血量及月经恢复时间两组之间差异无统计学意义(P>0.05);术后随访月经量较术前明显减少,3个月时刮宫组失访3例,宫腔镜组失访2例,月经量较1个月时有所增加,在术后1个月、3个月随访两组患者月经量存在统计学差异(P<0.05);术后并发症及子宫内膜息肉复发方面,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:宫腔镜电切术治疗子宫内膜息肉安全、有效,术后复发率低,对于子宫内膜息肉可作为首选治疗方式。     

宫腔镜电切术联合曼月乐环治疗围绝经期子宫内膜息肉的近远期疗效

目的 探究宫腔镜电切术联合曼月乐环治疗围绝经期子宫内膜息肉(endometrialpo1yps,EP)的近远期疗效。方法 抽取2019年3月-2021年12月在本院妇产科治疗的98例围绝经期子宫内膜息肉患者,随机划分为两组,参照组(n=49)、观察组(n=49)。参照组采用宫腔镜下息肉摘除治疗,观察组则采用宫腔镜电切术联合曼月乐环治疗。比较两组近期疗效(术中失血量、子宫内膜厚度、月经量)、远期疗效(1年内复发率)及治疗前后血清性激素指标水平。结果 两组手术方式的术中失血量比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后观察组PBAC评分、子宫内膜厚度均低于参照组(P<0.05);观察组术后6个月、12个月复发率显著低于参照组(P<0.05);术后观察组血清性激素指标LH水平高于对照组,而FSH水平低于对照组(P<0.05)。结论 围绝经期子宫内膜息肉经宫腔镜电切术联合曼月乐环治疗的近远期疗效明显,能调节子宫内膜厚度,调控月经量,并能调控女性机体中LH与FSH激素水平,抑制复发。     

宫腔镜联合药物治疗子宫内膜息肉的效果观察

目的 探讨宫腔镜联合药物治疗子宫内膜息肉的治疗效果。方法 选取2019年12月-2022年12月医院收治的68例子宫内膜息肉患者为研究对象，按照年龄、病程、息肉最大直径、息肉类型组间均衡可比的原则分为观察组和对照组，各34例。对照组采取宫腔镜息肉电切术治疗，观察组在对照组基础上联合地屈孕酮片治疗。比较两组患者的治疗效果，子宫内膜厚度、月经量、血红蛋白（Hb）变化，并发症及复发情况。结果联合治疗后，观察组临床治疗有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前，两组患者子宫内膜厚度、月经量及Hb分别比较，差异无统计学意义（P>0.05）；联合治疗后，两组患者子宫内膜厚度、月经失血图评分法（PBAC）评分均降低，Hb水平升高；但观察组子宫内膜厚度、PBAC评分下降程度高于对照组，Hb升高程度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组并发症发生率、随访1年复发率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 针对子宫内膜息肉患者采取宫腔镜息肉切除术联合地屈孕酮片治疗可提高治疗效果，改善子宫内膜厚度，减少月经量，提高Hb浓度，减少术后并发症，降低...     

宫腔镜下刮宫术与电切术治疗子宫内膜息肉的临床疗效

目的:比较宫腔镜下刮宫术与电切术治疗子宫内膜息肉的临床疗效,探讨提高手术治疗子宫内膜息肉临床疗效的最佳方法。方法:选择临床诊断术后病理证实为子宫内膜息肉的患者196例,根据自愿的原则,87例患者采用宫腔镜下刮宫术治疗,109例患者采用宫腔镜下电切术治疗,比较两组患者术中及术后的临床情况。结果:两组患者在术中一般情况及术后3个月宫腔粘连、颈管狭窄病例比较差异均无统计学意义(P>0.05);术后月经量改变情况及术后3个月症状缓解、子宫内膜息肉复发病例比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:临床手术治疗子宫内膜息肉时,应首选宫腔镜下电切术治疗的方式,可提高临床疗效,减少术后复发。     

宫腔镜下子宫内膜息肉切除术联合屈螺酮炔雌醇片的治疗效果研究

目的观察宫腔镜下子宫内膜息肉切除术联合屈螺酮炔雌醇片治疗子宫内膜息肉的临床效果。方法选取我院2015年12月至2016年12月期间收治的60例子宫内膜息肉患者,随机分为观察组和对照组,各30例。对照组仅采用宫腔镜下息肉切除术治疗,观察组在对照组的基础上采用屈螺酮炔雌醇片(优思明)治疗。比较两组患者的临床治疗效果、术后半年子宫内膜息肉复发情况及不良反应情况。结果观察组的治疗总有效率为93.3%,明显高于对照组的70.0%(P<0.05)。术后半年,观察组的子宫内膜息肉复发率为3.3%,明显低于对照组的20.0%(P<0.05)。两组患者的不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在子宫内膜息肉的临床治疗中,宫腔镜下子宫内膜息肉切除术联合屈螺酮炔雌醇片的疗效确切、不易复发、安全性高,无严重不良反应,值得临床应用及推广。     

宫腔镜下子宫内膜电切联合刮宫术治疗多发性子宫内膜息肉的效果观察

目的观察宫腔镜下子宫内膜电切术联合刮宫术(dilatation and curettage,D&C)治疗多发性子宫内膜息肉(endometrial polyp,EMP)的效果。方法回顾性分析清远市人民医院2008～2010年间98例异常子宫出血(abnormal uterine bleeding,AUB)经B超联合宫腔镜检查诊断为多发性子宫内膜息肉患者的临床治疗资料,其中50例采用宫腔镜下子宫内膜息肉电切联合刮宫术(A组);48例单纯行宫腔镜下子宫内膜息肉电切术(B组)。结果手术时间A组平均(20.05±0.42)min,B组平均(18.20±0.35)min,出血量A组平均(32.05±0.61)ml,B组平均(30.10±0.52)ml,1年内息肉复发率A组为2.0%(1/50),B组为4.17%(2/48),以上各项两组比较,差异均无统计学意义(P>0.05);1年内异常子宫出血复发率A组为2.0%(1/50);B组为10.42%(5/48);两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论宫腔镜下多发性子宫内膜息肉电切术联合刮宫术安全有效,更能降低术后异常子宫出血复发率。     

左炔诺孕酮宫内缓释系统辅助宫腔镜子宫内膜息肉切除术治疗子宫内膜息肉临床分析

目的:探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统辅助宫腔镜子宫内膜息肉切除术治疗子宫内膜息肉临床疗效。方法:选近年来于本院就诊接受宫腔镜下子宫内膜息肉电切术的患者132例,将患者分成两组,观察组82例行宫腔镜下子宫内膜息肉电切后置1枚曼月乐节育器(左炔诺孕酮宫内缓释系统);对照组50例行宫腔镜下子宫内膜息肉电切术后服用优思明(屈螺酮炔雌醇片)。观察并记录两组患者子宫内膜息肉复发率及子宫内膜厚度。结果:以月经失血图(PBAC)评分为指标评估,自随访6个月起观察组月经量明显少于对照组,子宫内膜厚度也明显变薄(P<0.05);此外,联合左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗观察组术后子宫内膜息肉复发率分别为8.5%,显著低于对照组(P<0.05)。结论:宫腔镜子宫内膜息肉切除术是子宫内膜息肉治疗的首选方式,但术后为降低息肉复发率,联合放置左炔诺孕酮宫内缓释系统辅助治疗效果更好。     

宫腔镜电切术联合米非司酮对子宫内膜息肉的疗效分析

目的:观察宫腔镜电切术联合米非司酮治疗子宫内膜息肉的疗效。方法:2009年该院92例子宫内膜息肉患者随机分为两组,观察组46例采用宫腔镜电切术联合米非司酮治疗,对照组46例采用传统刮宫术治疗,比较观察两组的临床疗效、对月经量的影响及复发情况。结果:两组的手术成功率均为100%,而观察组的手术时间及术中出血量明显少于对照组,差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后6个月及12个月月经量均较术前明显减少(P<0.05)。观察组术后6个月及12个月月经量均明显小于同期对照组(P<0.05)。观察组的复发率明显低于对照组(P<0.05)。结论:宫腔镜电切术联合米非司酮对子宫内膜息肉进行治疗,具有手术时间短,术中出血量少及复发率低等优点,值得临床推广应用。     

曼月乐预防子宫内膜息肉宫腔镜下切除术后复发的临床分析

目的分析曼月乐在预防子宫内膜息肉(Endometrial polyp,EMP)宫腔镜下切除术后复发中的应用价值。方法将60例行宫腔镜下子宫内膜息肉切除术的患者分为两组,曼月乐组和对照组各30例,前瞻性分析两组患者的子宫内膜息肉复发情况。结果曼月乐组无息肉复发,对照组有4例息肉复发,差异有统计学意义(P<0.05)。结论曼月乐能预防宫腔镜下子宫内膜息肉电切术后息肉复发。     

宫腔镜电切术联合米非司酮治疗子宫内膜息肉效果观察

目的：观察不同治疗方法对子宫内膜息肉的临床效果及减少其复发的有效措施。方法：选择107例子宫内膜息肉患者,随机分为三组,A组35例行宫腔镜定位息肉摘除术,B组36例行单纯宫腔镜电切术,C组36例行宫腔镜电切术加术后短期服用小剂量米非司酮,观察各组疗效及复发情况。结果：三组术后3、6、12个月月经量均较术前明显减少,组间同时间月经量比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。C组术后6个月、12个月的月经量均小于A、B两组。复发率则A组最高,C组最低,组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：宫腔镜电切术是治疗子宫内膜息肉最有效的方法,术后加用米非司酮可抑制子宫内膜的增生及子宫内膜息肉的形成,降低子宫内膜息肉的复发率。     

子宫内膜息肉的宫腔镜手术治疗及术后复发的预防

目的:探讨子宫内膜息肉的宫腔镜手术治疗及术后复发的预防情况。方法:选择2009年1月～2010年1月该院就诊的子宫内膜息肉患者120例,均行宫腔镜手术治疗,术后采用常规抗感染治疗的58例患者作为对照组,给予激素治疗的62例患者作为观察组,观察患者的手术治疗结果及术后复发情况。结果:手术均成功完成,手术时间平均(26±7)min,术中出血量平均(45±10)ml,住院时间平均(2.0±0.5)天,术后均无严重并发症发生。观察组和对照组患者的一般资料间差异无统计学意义,但观察组术后半年复发率为1.6%,明显低于对照组的13.8%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:子宫内膜息肉的宫腔镜手术治疗效果确切,术后激素治疗能够明显减少复发率。     

人工流产术后及时服用短效避孕药的临床观察

目的:了解人工流产手术后及时服用短效避孕药的效果。方法:随即选取门诊孕早期行人工流产患者200例分为观察组和对照组各100例,两组术后均口服抗生素3天,同时观察组手术当日即开始服用去氧孕烯炔雌醇片,连用21天;观察两组术后出血时间、出血量、月经复潮时间、经量、经后宫腔镜评价宫腔形态。结果:观察组术后出血时间及出血量均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组月经复潮时间(28.1±4.2)天,对照组(33.4±7.1)天,差异有统计学意义(P<0.05),两组经量差异无统计学意义(P>0.05);观察组宫腔粘连2例,对照组9例,两组差异有统计学意义(P<0.05),对照组3例月经未复潮再次妊娠,观察组月经复潮前无再次妊娠。结论:人工流产后及时服用短效避孕药,不仅可以有效避孕,亦可以减少术后出血时间及出血量,维持正常月经周期,同时可预防宫腔粘连的发生。     

宫瘤消胶囊应用于子宫肌瘤剔除术后预防复发的疗效观察

目的:探讨子宫肌瘤剔除术后应用宫瘤消胶囊预防复发的疗效。方法:选择2007年1月～2009年1月行子宫肌瘤剔除术的患者,随机分为干预组和观察组,均于术前月经第三天采集静脉血,检测雌激素(E2)和孕激素(P)水平。干预组术后给予口服宫瘤消胶囊,3粒/次,3次/日,1个月经周期为1个疗程,连续服用3个疗程,观察组未给予特殊治疗,二者皆术后半年随访1次,共随访3年。以上两组患者均于术后3月、6月时月经第3天采血测E2和P水平。结果:干预组和观察组随诊过程中发现干预组的复发率明显低于观察组(P<0.05)。两组术前测得E2和P水平无统计学差异(P>0.05),术后3月测得E2和P水平有统计学差异(P<0.05),术后6月测得E2和P水平比较无统计学差异(P>0.05)。结论:宫瘤消胶囊应用于子宫肌瘤剔除术后对预防复发有积极作用。     

宫腔镜下黏膜下子宫肌瘤电切术的临床疗效和安全性分析

目的:观察宫腔镜下黏膜下子宫肌瘤电切术的临床疗效和安全性。方法:选择我院2008年9月～2009年11月收治的黏膜下子宫肌瘤患者126例,其中0型45例(A组),Ⅰ型46例(B组),Ⅱ型35例(C组),均采用宫腔镜下黏膜下子宫肌瘤电切术治疗,比较3组患者的治疗情况。结果:A、B组患者的术中出血量明显少于C组,且住院时间明显短于C组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。术后:A、B组满意率分别为97.8%、95.7%,略高于C组的91.4%,组间差异无统计学意义(P>0.05);所有患者手术后无严重并发症出现。结论:宫腔镜下黏膜下子宫肌瘤电切术临床疗效确切,且安全性好,尤其适用于0型及Ⅰ型黏膜下肌瘤患者。     

宫腔镜下电切术与刮宫术治疗子宫内膜息肉不孕患者的疗效对比

目的:探讨宫腔镜下电切术与刮宫术治疗子宫内膜息肉不孕患者的疗效。方法:共纳入160例子宫内膜息肉不孕的患者,采用随机数字法平均分为两组,A组给予宫腔镜下刮宫术治疗;B组给予宫腔镜下电切术治疗。观察两组患者术中及术后的情况。结果:术中两组患者比较结果显示:A组(刮宫术组)与B组(电切术组)相比,平均手术时间、平均住院时间及平均术中出血量之间差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者月经量比较结果显示:与A组(刮宫术组)患者相比,B组(电切术组)患者术前月经量比较差异无统计学意义(P>0.05);但术后月经量比较,均低于A组(刮宫术组)患者,且差异比较有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后比较结果显示:A组(刮宫术组)与B组(电切术组)相比,术后两组患者复发人数分别为18例(22.5%)VS 6例(7.5%),妊娠人数分别为40例(50.0%)VS 66例(82.5%),差异比较均有统计学意义(P<0.05)。结论:对于EP不孕的患者,虽然宫腔镜下电切术与刮宫术均可以得到较好的疗效,但宫腔镜下电切术治疗患者的预后效果更确切,不仅预后复发率少,且其术后的妊娠率更高,值得临床推广应用。     

腹腔镜下卵巢创面两种止血方法对卵巢功能影响的临床研究

目的:观察腹腔镜下卵巢创面两种止血方法所引起的术后卵巢功能改变,探讨镜下卵巢囊肿手术时卵巢功能保护措施。方法:选择卵巢囊肿病例246例,分为两组,一组为双极电凝止血组(Ⅰ组),142例;一组为缝合止血组(Ⅱ组),104例。两组年龄无显著差异。在术后1、3、6个月观察月经改变,检测激素水平,B超监测卵巢动脉血流参数改变、卵巢面积变化、排卵情况。结果:①手术前后两组激素水平变化,术前术后5种激素水平两组差异无统计学意义(P>0.05);术后1个月两组均出现E2水平降低,FSH及LH水平升高(P<0.05);术后3个月两组E2水平均上升,FSH、LH水平下降,与术前相比差异无统计学意义(P>0.05);睾酮(T)、孕酮(P)在术前、术后1个月、术后3个月均无明显变化(P>0.05)。②术后月经情况,出现月经异常的Ⅰ组有27例(占19%),Ⅱ组有17例(占16.3%),两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后6个月时Ⅰ组月经异常的有10例(7.0%),Ⅱ组有6例(5.8%),两组比较差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月与术后3个月相比,差异有统计学意义(P<0.05)。③术后两组排卵情况,术后3个月,在Ⅰ组随访到的56例患者中,监测有排卵者24例(42.9%),Ⅱ组随访到的51例患者中,监测有排卵者17例(33.3%);术后6个月在Ⅰ组随访到的44例患者中,有排卵的31例(70.5%),Ⅱ组随访到的34例患者中,有排卵的28例(82.4%)。因失访率高,无法比较此差异是否具有统计学意义。④手术前后B超监测患侧卵巢基质内动脉血流参数比较显示,Ⅰ组术后3个月及术后6个月患侧卵巢基质内动脉血流参数与术前对侧卵巢基质内动脉血流参数比较差异均无统计学意义(P>0.05);Ⅱ组术后3个月及术后6个月患侧卵巢基质内动脉血流参数与术前对侧卵巢基质内动脉血流参数比较差异亦无统计学意义(P>0.05)。⑤手术前后卵巢截面积变化,术前、术后3个月、6个月两组对侧卵巢截面积差异无统计学意义(P>0.05);术后3个月两组患侧卵巢截面积均小于术前对侧卵巢截面积,电凝止血组为(3.91±2.2)cm2<(4.03±1.02)cm2,缝合止血组为(3.81±1.73)cm2<(3.97±2.02)cm2,但差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月两组患侧卵巢截面积均略大于术前对侧卵巢截面积,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜下卵巢囊肿剔除术两种止血方式对围手术期卵巢功能影响不明显。     

子宫内膜息肉的宫腔镜手术治疗及术后复发的预防效果观察

目的:探讨宫腔镜手术治疗子宫内膜息肉术后复发及术后复发的不同预防措施效果。方法:选取297例子宫内膜息肉患者,行宫腔镜电切术治疗,术后随机分为对照组、安宫黄体酮组及曼月乐组3组,每组99例,观察各组术后复发情况。结果:手术时间、术中出血量、息肉个数3组比较差异均无统计学意义(F=0.75,F=0.11,F=0.96,P>0.05),治疗费用3组比较差异存在统计学意义(F=3.75,P<0.05),各组进行两两比较,安宫黄体酮组与对照组、曼月乐与对照组、安宫黄体酮组与曼月乐组比较,差异均有统计学意义(q=3.74,q=20.35,q=14.91,P<0.05);术后随访1年,子宫内膜息肉复发率对照组为13.54%、安宫黄体酮组为2.04%、曼月乐组为1.05%,随访2年复发率对照组为25.00%、安宫黄体酮组为8.60%、曼月乐组为5.56%,复发率3组比较差异存在统计学意义(1年:χ2=17.71;2年:χ2=17.30;P<0.05),两两比较安宫黄体酮组与对照组、曼月乐组与对照组比较差异存在统计学意义(1年:χ2=8.99,χ2=10.96;2年:χ2=8.79,χ2=13.07;P<0.05)。结论:宫腔镜电切术治疗子宫内膜息肉疗效确切,术后应用激素及曼月乐能明显降低息肉复发,曼月乐效果最佳。     

不孕患者子宫内膜息肉的宫腔镜诊治的临床探析

目的:探讨不孕患者子宫内膜息肉的宫腔镜诊治效果。方法:选取2018年12月~2019年12月本院接治的64例不孕患者,随机分为两组,所有患者均接受B超检查和宫腔镜检查,对照组在宫腔镜下行刮宫术治疗,研究组行宫腔镜子宫内息肉切除术。对比两组患者手术治疗情况及治疗前后月经量变化情况。结果:与病理诊断对照发现,研究组诊断符合率高于对照组(P<0.05);治疗前,两组月经量情况无明显差异(P>0.05),治疗后研究组月经量改善情况好于对照组(P<0.05)。结论:不孕患者子宫内息肉临床诊断和治疗过程中,应用宫腔镜进行诊治,在有效改善患者月经量同时,其诊断符合率也极高,在临床中意义及作用巨大。     

曼月乐预防他莫昔芬诱导子宫内膜息肉的可行性分析

目的 评价左诀诺孕酮释放系统(LNG-IUS)预防他莫昔芬诱导子宫内膜息肉的可行性.方法 选择2008年3月至2012年12月在重庆三峡中心医院就诊需要口服他莫昔芬的乳腺癌术后患者96例,随机分为试验组49例和对照组47例,分别给予子宫内置入LNG-IUS和空白对照,评价内膜组织学和子宫增殖情况.结果 所有患者均顺利接受治疗,无肿瘤复发病例;试验组和对照组分别有33和37、21和24、19和23、15和18例患者完成第1、2、3、4年随访;治疗后试验组良性息肉、内膜萎缩、内膜增生比例低于对照组(χ2值分别为4.30、45.77、4.35,均P<0.05),蜕膜化比例高于对照组(χ2=68.64,P<0.05),而子宫内膜炎比例组间比较差异无统计学意义(χ2=1.05,P>0.05);重复测量方差分析表明,不同组间比较结果差异有统计学意义(F=5.59,P=0.03),不同时点组间比较差异有统计学意义(F=7.00,P=0.01),时点×组间交互作用差异有统计学意义(F=9.39,P<0.00),表明两组内膜厚度和子宫重量随时间变化趋势不相同.结论 LNG-IUS能减少他莫昔芬治疗后子宫内膜息肉的生成,同时没有增加内膜恶变的风险.