子宫内膜异位症术后丹莪妇康煎膏及米非司酮辅助治疗的临床观察

目的探讨服用丹莪妇康煎膏及米非司酮治疗盆腔子宫内膜异位症术后患者的临床疗效及不良反应。方法将71例子宫内膜异位症腹腔镜手术后的患者随机分成两组：中药组37例,服用丹莪妇康煎膏治疗;西药组34例,服用米非司酮治疗。两组均于术后第1个月经周期第5天开始服药,疗程6个月。比较治疗后子宫内膜异位症疗效、副反应情况。所有患者随访1～3年。结果中药组总有效率90％,西药组总有效率82．14％。中药组无副反应发生,西药组恶心17例（50％）,肝酶轻度升高1例（2．94％）。结论丹莪妇康煎膏用于治疗盆腔子宫内膜异位症术后巩固治疗安全、有效,且不良反应小。     

腹腔镜手术辅以中西药治疗子宫内膜异位症临床分析

目的 探讨腹腔镜手术辅以中西药治疗子宫内膜异位症临床疗效.方法 对本院随访完整的126例子宫内膜异位症患者随机分为A、B、C 3组.A组48例,采用腹腔镜手术后辅以孕三烯酮及丹莪妇康煎膏联合治疗;B组38例,采用腹腔镜手术后辅以孕三烯酮治疗;C组40例,采用腹腔镜手术后辅以丹莪妇康煎膏治疗.分析随访患者的病情复发,受孕情况及药物不良反应.结果 A组复发率最低,与B组及C组比较差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);A组受孕率最高,与B、C组差异均有统计学意义(P<0.05);A、B组药物不良反应差异无统计学意义(P>0.05),C组无一例药物不良反应,与A、B 2组差异均有统计学意义(P<0.01).结论 腹腔镜手术辅以中西药治疗子宫内膜异位症复发率低,妊娠率高.     

腹腔镜手术辅以中西药治疗子宫内膜异位症临床分析

目的探讨腹腔镜手术辅以中西药治疗子宫内膜异位症临床疗效。方法对本院随访完整的126例子宫内膜异位症患者随机分为A、B、C3组。A组48例,采用腹腔镜手术后辅以孕三烯酮及丹莪妇康煎膏联合治疗;B组38例,采用腹腔镜手术后辅以孕三烯酮治疗;C组40例,采用腹腔镜手术后辅以丹莪妇康煎膏治疗。分析随访患者的病情复发,受孕情况及药物不良反应。结果A组复发率最低,与B组及C组比较差异均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）;A组受孕率最高,与B、C组差异均有统计学意义（P〈0．05）;A、B组药物不良反应差异无统计学意义（P〉0．05）,C组无一例药物不良反应,与A、B2组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论腹腔镜手术辅以中西药治疗子宫内膜异位症复发率低,妊娠率高。     

丹莪妇康煎膏治疗子宫内膜异位症痛经的临床效果观察

目的:进一步明确丹莪妇康煎膏对子宫内膜异位症痛经的临床治疗效果。方法:对2006年8~12月就诊的28例子宫内膜异位症(包括子宫腺肌症)患者及34例同期就诊的无原因痛经患者采用中药丹莪妇康煎膏治疗,并于治疗前后进行问卷调查,评价服药前后痛经的缓解情况。结果:62例患者痛经均不同程度缓解,临床缓解率100.00%;28子宫内膜异位症患者服药后的疼痛评分明显下降,与服药前比差异有统计学意义;34例痛经患者服药前、后疼痛评分也存在统计学差异;子宫内膜异位症组与无原因痛经组症疼痛评分服药前、后差异无统计学意义;两组患者服药前、后月经量改变无明显变化。结论:丹莪妇康煎膏在治疗子宫内膜异位症痛经及无原因痛经上具有明显的临床疗效。     

丹莪妇康煎膏治疗子宫内膜异位症的临床效果和安全性分析

目的:观察丹莪妇康煎膏治疗子宫内膜异位症(EMS)的临床效果及其安全性。方法:将144例子宫内膜异位症患者随机分为两组。西药对照组使用内美通,中药实验组使用丹莪妇康煎膏,3个月为1个疗程,1个月为1个周期,分析两组在每个周期中的总体症状改善、疗效、药物安全性的差异。结果:总体疗效中药实验组为87.5%,西药对照组为80.6%,组间差异无统计学意义(P>0.05);用药后两组的痛经症状均存在明显平稳趋势,但中药组改善效果明显优于西药组(P<0.05);中药组的安全性明显高于西药组(P<0.05)。结论:丹莪妇康煎膏治疗子宫内膜异位症的效果好,症状改善佳,安全性能优,值得作为临床参考用药。     

达菲林联合丹莪妇康煎膏对子宫内膜异位症患者血清COX-2、Flk-1和炎性因子水平影响

目的:探讨达菲林联合丹莪妇康煎膏对子宫内膜异位症患者血清COX-2 Flk-1和炎性因子水平影响。方法:纳入本院2016年3月-2018年3月收治的子宫内膜异位症患者100例,按数字表法分为观察组(50例)及对照组(50例),对照组予以达菲林治疗,观察组给予达菲林联合丹莪妇康煎膏治疗,观察两组临床疗效、血清COX-2、Flk-1水平、炎性因子水平、疼痛VAS评分及不良反应。结果:观察组治疗有效率(94.0%)高于对照组(66.0%),血清COX-2、Flk-1、IL-6、IL-8水平均低于对照组,治疗后VAS评分[第5天(4.3±1.4分)、20天(1.1±1.2分)、60天(0.6±0.2)分]均低于对照组[(7.0±1.3分、7.0±1.3分、7.0±1.3分)],不良反应发生率(12.0%)低于对照组(32.2%)(均P0.05)。结论:达菲林联合丹莪妇康煎膏治疗子宫内膜异位症患者提高了治疗效果,降低例血清COX-2 Flk-1和炎性因子水平,不良反应降低。     

丹莪妇康煎膏治疗乳腺增生的疗效观察

目的观察丹莪妇康煎膏对乳腺增生的治疗作用。方法选取乳腺增生患者56例,随机分为治疗组(丹莪妇康煎膏组)和对照组(舒肝散加维生素E),观察其临床疗效。结果丹莪妇康煎膏组和对照组对乳腺增生症的总有效率分别为89.28%和85.71%,两组比较差异统计学意义(P<0.05);用药后,两组的症状比有显著性差异(P<0.55)。结论丹莪妇康煎膏对治疗乳腺增生症疗效确切。     

丹莪妇康煎膏治疗对子宫内膜异位症患者健康相关生命质量的影响

目的:探讨丹莪妇康煎膏治疗子宫内膜异位症(EMs)对患者健康相关生命质量(HRQoL)的影响。方法:选择在本院门诊就诊的EMs患者,随机分为观察组(60例)和对照组(60例)。观察组予口服丹莪妇康煎膏治疗,对照组口服孕三烯酮胶囊治疗。服药3个月经周期,用生活质量量表(SF-36)及子宫内膜异位症患者生存质量量表(EHF-5)评价两种方法治疗后患者HRQoL。结果:两组SF-36和EHP-5评价均较治疗前改善(P0.05),且观察组SF-36生理功能、生理职能、躯体疼痛、精神健康、情感职能、健康变化6个维度及EHP-5疼痛、情绪状态、自我形象、与小孩的关系、治疗期望、医患关系6个条目均较对照组明显改善(均P0.01)。结论:丹莪妇康煎膏治疗EMs对患者HRQoL的影响优于孕三烯酮胶囊。     

丹莪妇康煎膏用于药物流产止血的临床疗效观察

目的:观察丹莪妇康煎膏对药物流产后止血止痛临床效果。方法:常规药物流产孕囊排出者815例随机分为3组,分别采用丹莪妇康煎膏、宫血宁胶囊、益母草颗粒辅助止血止痛治疗7天,观察阴道流血持续时间、腹痛、感染、月经恢复等情况。结果:孕囊排出后阴道流血持续时间丹莪组短于宫血宁组、益母草组,子宫出血少量者,丹莪组多于宫血宁组、益母草组(P<0.05),宫血宁组与益母草组差异无统计学意义(P>0.05)。腹痛持续时间丹莪组短于宫血宁组、益母草组(P<0.05),宫血宁组与益母草组差异无统计学意义(P>0.05)。3组药物流产前后血红蛋白和白细胞大致相同(P>0.05),药物流产后第7、14天子宫内膜厚度、月经复潮时间及经量3组差异无统计学意义(P>0.05)。丹莪组药物流产后痛经者构成比明显下降,与宫血宁组和益母草组相比,流产前比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:丹莪妇康煎膏是药物流产后辅助止血止痛治疗的较好药物。     

腹腔镜联合不同药物治疗卵巢型子宫内膜异位症的疗效观察

目的:探讨卵巢型子宫内膜异位症保守治疗术后的药物辅助治疗的理论依据。方法:213例卵巢型子宫内膜异位症患者在腹腔镜保守治疗术后不用药(A组)、加用孕三烯酮辅助治疗(B组)及加用诺雷德辅助治疗(C组)后进行观察,比较其症状缓解率、复发率和妊娠率的差异。结果:Ⅰ期、Ⅱ期术后A组患者的症状缓解率显著低于B、C组;B、C组比较差异无统计学意义。Ⅲ期、Ⅳ期术后A组患者症状缓解率显著低于B、C组;B组低于C组,差异均有统计学意义。Ⅰ期、Ⅱ期术后A组患者复发率显著高于B、C组;B、C组差异无统计学意义。Ⅲ期术后A组患者复发率显著高于B、C组;B组高于C组,差异有统计学意义。Ⅳ期术后A组患者复发率显著高于B、C组;B、C组比较差异无统计学意义。术后2年内A组患者妊娠率显著低于B、C组;B、C组比较差异无统计学意义。结论:卵巢型子宫内膜异位症患者腹腔镜保守治疗术后加用孕三烯酮、诺雷德可明显改善疼痛症状,降低复发率,提高妊娠率。Ⅰ期、Ⅱ期患者腹腔镜术后可采用孕三烯酮治疗可有效缓解症状;Ⅲ期、Ⅳ期患者术后辅以诺雷德治疗较孕三烯酮更能提高疗效,控制复发。     

丹莪妇康煎膏治疗子宫腺肌病患者的临床效果观察

目的:为进一步明确丹莪妇康煎膏对子宫腺肌病的临床治疗效果。方法:对2008年7～12月就诊的56例子宫腺肌病患者采用中药丹莪妇康煎膏治疗,并于治疗前后进行问卷调查,评价药物疗效、服药前后痛经的缓解情况、月经量的改变、子宫大小及肝肾功能的变化情况。结果:56例子宫腺肌病患者疗效显著,总有效率达91.07%;服药后的疼痛评分明显下降,与服药前相比差异有统计学意义;服药后月经量较前减少,但二者相比差异无统计学意义;服药后子宫较前缩小,与服药前相比差异有统计学意义;服药前、后肝肾功能无明显变化。结论:丹莪妇康煎膏是一种安全有效的纯中药制剂,能明显改善子宫腺肌病患者临床症状且不良反应少,值得临床推广。     

子宫内膜异位症不同治疗方式及结局分析

目的探讨子宫内膜异位症患者的不同治疗方式对复发、妊娠的影响。方法选择行保守性手术患者共181例,依手术方式分为腹腔镜组和开腹组,依术后药物治疗分为术后未加用药物组（A组）、术后加用米非司酮组（B组）和术后加用诺雷德（GnRH—a）组（c组）。比较并分析各组之间复发及妊娠情况。结果开腹组患者复发率为31．4％,腹腔镜组患者复发率为27．8％,二者比较差异无统计学意义（P〉0．05）;开腹组妊娠率41．4％,明显低于腹腔镜组的62．8％,差异有统计学意义（P〈0．05）;开腹组平均受孕时间为13．3个月,明显长于腹腔镜组的9．5个月,差异有统计学意义（P〈0．05）。在术后不同药物治疗患者中,各组复发率分别为A组44．1％,B组26．4％,C组12．2％,三组相比差异有统计学意义（P〈0．05）;各组妊娠率分别为A组32．4％,B组53．7％,C组69．2％,三组相比差异有统计学意义（P〈0．05）;A、B、C三组受孕时间相比差异没有统计学意义（P〉0．05）。结论对于有生育要求的子宫内膜异位症患者,腹腔镜手术＋术后诺雷德治疗可明显降低术后复发率,提高术后妊娠率并缩短受孕时间。     

腹腔镜术后联合戈舍瑞林治疗盆腔子宫内膜异位症所致不孕105例疗效观察

目的:观察子宫内膜异位症致不孕妇女经腹腔镜手术治疗后使用戈舍瑞林治疗,观察停药后的子宫内膜异位症复发率与妊娠率以及治疗中的不良反应。方法:将208例经腹腔镜诊断并行手术治疗的盆腔子宫内膜异位症患者随机分两组:治疗组105例,术后月经来潮第一天予皮内注射戈舍瑞林3.6 mg,每28天1次,连用3个月;对照组103例,术后不予任何药物;所有患者随访6～12个月。结果:随访率为98%,治疗组妊娠率54.1%,对照组妊娠率8.4%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:戈舍瑞林用于盆腔子宫内膜异位症腹腔镜术后辅助治疗安全、有效,是子宫内膜异位症患者助孕治疗的重要选择。     

266例腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术后临床分析

目的:评估腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术后的临床疗效。方法:回顾性分析1996年1月~2003年1月期间开展的腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术266例,全部病例术后随访1个月~7年,对影响卵囊复发率和妊娠率的相关因素进行分析总结。结果:(1)7年累积复发率:既往有内膜异位症手术史者65.25％,无内膜异位症手术史者42.63％,P=0.000 2;内膜异位症Ⅲ期35.71％,Ⅳ期56.88％,P=0.040 56;术前有性激素治疗史50.91％,术前无性激素治疗史41.98％,P=0.4493;术后有性激素治疗史50.36％;术后无性激素治疗史38.28％,P=0.714 1。(2)合并不孕者7年累积妊娠率:有内膜异位症手术史者36.47％,无内膜异位症手术史者58.46％,P=0.045 2;内膜异位症Ⅲ期59.56％,Ⅳ期49.12％,P=0.020 7;术前有性激素治疗史47.26％,术前无性激素治疗史57.73％,P=0.415 2;术后有性激素治疗史54.85％,术后无性激素治疗史54.06％,P=0.459 1。多因素Logistic回归模型分析表明,患者有内膜异位症手术史和内膜异位症r-AFS分期是影响术后卵囊复发的两个不能删除的协变量。(3)术后痛经改善情况:完全缓解45.6％(83／182例),减轻33.0％(60／182例),无改善21.4％(39／182例)。结论:腹腔镜下行卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术是有效和可靠的,围手术期辅以性激素药物     

米非司酮用于子宫内膜异位症术后治疗86例临床观察

目的:观察米非司酮用于子宫内膜异位症腹腔镜术后的治疗效果。方法:将86例子宫内膜异位症腹腔镜术后患者随机分为两组,治疗组(米非司酮组)46例,对照组(单纯腹腔镜手术组)40例,比较两组症状缓解情况、复发率及妊娠率。结果:治疗组与对照组症状缓解率分别为91.30%、77.50%(P<0.01),复发率分别为15.22%、37.50%(P<0.01),受孕率分别为46.67%、16.67%(P<0.01)。结论:子宫内膜异位症术后联合米非司酮治疗能有效缓解症状,降低复发率,提高妊娠率,且不良反应小,宜于临床应用。     

腹腔镜术后药物治疗子宫内膜异位症的效果

目的:探讨腹腔镜术后米非司酮联合桂枝茯苓治疗子宫内膜异位症的疗效。方法:选择2009～2011年郑州大学第五附属医院子宫内膜异位症患者156例,腹腔镜术后将患者随机分为两组,每组78例,观察组给予米非司酮+桂枝茯苓,对照组只给予米非司酮,观察两组在复发、受孕及有效率方面的差异。结果:观察组11例复发,对照组27例复发。观察组受孕率、有效率均高于对照组(P<0.05);无效率两组比较差异无统计学意义。结论:对于子宫内膜异位症患者,腹腔镜术后使用米非司酮联合桂枝茯苓可降低患者复发率,提高受孕率,值得临床推广。     

腹腔镜联合药物治疗子宫内膜异位症合并不孕的临床分析

目的探讨腹腔镜联合药物治疗子宫内膜异位症（endometriosis,EM）合并不孕的临床价值。方法选择2003年1月至2007年1月本院收治的Ⅰ～Ⅳ期子宫内膜异位症合并不孕患者341例为研究对象。对其在腹腔镜下子宫内膜异位症类型分别行粘连松解术、异位病灶电凝术、卵巢子宫内膜异位囊肿切除术、输卵管造13及通液术后,将各期患者随机分为A,B组和对照组。A组（n=93）口服孕三烯酮（内美通,2．5mg／粒,每周2次,每次1粒）,疗程为6个月。B组（n=114）肌内注射醋酸曲普瑞林（达菲林,规格：3．75mg／支,每4周1次,每次1支）,疗程3个月,对照组（n=134）未用药。治疗后,随访1年,比较三组的妊娠结局。结果对于Ⅰ,Ⅱ期子宫内膜异位症合并不孕患者,A,B组平均受孕率为39．2％,对照组受孕率为30．1％,A,B组与对照组比较,差异无显著意义（P〉0．05）。对于Ⅲ,Ⅳ期子宫内膜异位症合并不孕患者,A,B组平均受孕率为37．5％,对照组受孕率为23．0％,A,B组与对照组比较,差异无显著意义（P〉0．05）;且B组受孕率（45．6％）高于A组（28．3％）,两组比较,差异有显著意义（P〈0．05）。结论腹腔镜手术治疗,可提高子宫内膜异位症合并不孕患者的妊娠率,对于Ⅲ期、Ⅳ期的子宫内膜异位症合并不孕患者,腹腔镜术后联合药物治疗对提高妊娠率有重要作用。促性腺激素释放激素激动剂是腹腔镜术后联合药物治疗的最好选择。     

腹腔镜手术联合孕三烯酮治疗卵巢子宫内异症160例疗效观察

[目的]观察腹腔镜术后联合孕三烯酮治疗卵巢子宫内膜异位症的疗效及安全性。[方法]选择2007年6月～2009年6月因卵巢子宫内膜异位症在某院行腹腔镜术的患者160例,随机分为2组:单纯腹腔镜手术组(对照组)80例;孕三烯酮组(实验组)80例,术后口服孕三烯酮2.5mg,2次/周,连用3～6个月。所有患者随访3～12个月。[结果]两组患者均通过腹腔镜完成手术,孕三烯酮组、单纯手术组有效率分别为84.21%和62.67%;复发率分别为6.58%和18.67%;不孕患者要求妊娠的受孕率分别为15.79%和5.56%,两组比较差异均有有统计学意义(P﹤0.05)。[结论]腹腔镜术后联合孕三烯酮治疗卵巢子宫内膜异位症疗效确切,能显著降低复发率,提高受孕率,且不良反应小,值得临床推广。     

腹腔镜术后辅助GnRH-a治疗子宫内膜异位症的临床疗效观察

目的:观察腹腔镜术后辅助GnRH-a治疗子宫内膜异位症的临床疗效,探讨治疗子宫内膜异位症的最佳治疗方案。方法:选择采用腹腔镜治疗术后确诊为子宫内膜异位症患者126例,按照自愿的原则分为对照组与观察组,对照组53例术后未采用辅助治疗,观察组73例术后辅助GnRH-a治疗12个月后比较两组患者治疗前后生殖激素水平变化、总主观症状评分及临床疗效。结果:治疗12个月后,两组患者治疗后生殖激素水平、总主观症状评分及临床疗效方面比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:外科治疗子宫内膜异位症时应术后辅助GnRH-a治疗,可提高临床疗效、减少复发。     

宫-腹腔镜联合治疗子宫内膜异位症合并不孕患者术后妊娠的影响因素分析

目的分析宫-腹腔镜联合治疗子宫内膜异位症合并不孕患者术后妊娠的影响因素。方法选取2015年8月-2017年8月宁波市妇女儿童医院收治的子宫内膜异位症不孕患者80例为研究对象,均采取宫-腹腔镜联合治疗,持续随访24个月,记录患者术后妊娠率,整理患者社会性资料(年龄、BMI),疾病资料(不孕类型、不孕年限、盆腔手术史),手术及治疗情况(子宫内膜异位症病理类型、r-AFS分期、促排卵用药、术后辅助用药),采取多因素Logistic回归分析子宫内膜异位症不孕患者术后妊娠的相关影响因素。结果45例(56.25%)患者成功妊娠,其中术后6个月内妊娠31例(38.75%),术后7~12个月成功妊娠12例(15.00%),术后13~24个月成功妊娠2例(2.50%)。年龄≥35岁、原发性不孕、不孕年限≥3年、rAFS分期(Ⅲ期、Ⅳ期)是子宫内膜异位症合并不孕患者宫-腹腔镜术后妊娠的高危因素(P<0.05);术后辅助用药及促排卵用药是患者术后妊娠的保护因素(P<0.05)。r-AFS分期与术后妊娠率呈负相关关系,而促排卵用药、术后辅助用药与术后妊娠率呈正相关关系(P<0.05)。结论年龄≥35岁、原发性不孕、不孕年限≥3年、r-AFSⅢ期与r-AFSⅣ期是子宫内膜异位症合并不孕患者妊娠的高危因素,建议患者尽早及时开展宫-腹腔镜手术治疗,术后给予辅助用药、促排卵用药,加强术后管理,提升妊娠成功率。