先兆流产孕妇宫颈分泌物菌群分布特点及对妊娠结局的影响

目的探讨先兆流产孕妇宫颈分泌物菌群分布特点及对妊娠结局的影响,为临床治疗提供参考依据。方法选取2016年6月-2017年12月德阳市人民医院收治的先兆流产孕妇400例,采集宫颈分泌物,常规进行细菌培养、真菌培养及药敏试验,根据培养结果分为观察组(检出致病菌) 164例,对照组(未检出致病菌) 236例,比较两组致病菌分布和耐药性特点,并随访至妊娠结束,记录足月产、胎膜早破、早产、流产发生情况。结果 164例(41. 00%)先兆流产孕妇培养出致病菌,共194株,其中细菌104株,以大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌最常见;真菌90株,以白色假丝酵母菌最常见。宫颈分泌物细菌对头孢西丁的耐药率最高,其次为头孢曲松、庆大霉素;对万古霉素未检出耐药,其次为阿米卡星、亚胺培南。其中大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、屎肠球菌对万古霉素敏感性最高,表皮葡萄球菌、阴沟肠杆菌对万古霉素、阿米卡星敏感性最高。宫颈分泌物真菌对伊曲康唑、伏立康唑、氟康唑的耐药率较高,对两性霉素B、5-氟胞嘧啶的耐药率较低。其中白色假丝酵母菌、克柔假丝酵母菌对两性霉素B敏感性最高,光滑假丝酵母菌对5-氟胞嘧啶敏感性最高。观察组孕妇不良妊娠结局发生率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0. 05);观察组足月分娩率明显低于对照组,胎膜早破、流产发生率明显高于对照组,差异有统计学意义(均P0. 05)。结论本地区先兆流产孕妇宫颈分泌物致病菌感染率偏高,细菌感染多为大肠埃希菌,真菌感染多为白色假丝酵母菌;感染可明显增加先兆流产孕妇的不良妊娠结局,应根据药敏试验结果合理选用抗生素治疗。     

未足月胎膜早破孕妇生殖道感染及潜伏期对母婴结局的影响

目的:了解未足月胎膜早破(PPROM)孕妇生殖道感染状况,并观察不同孕周、不同潜伏期对母婴结局的影响及临床意义。方法:收集孕28~36+6周单胎头位PPROM孕妇120例,其中孕28~33+6周组60例,孕34~36+6周组60例,取两组孕妇宫颈分泌物进行支原体、衣原体检查及细菌培养,对无临床感染征象者采用保守治疗延长孕周,对于胎儿已成熟、有宫内感染或胎儿宫内窘迫者终止妊娠,比较两组阴道分泌物异常率及潜伏期对母婴结局的影响。结果:孕28~33+6周组孕妇病原体阳性率61.67%(37/60)明显高于孕34~36+6周组孕妇病原体阳性率38.33%(23/60),差异有统计学意义(P<0.05)。两组中主要病原体为革兰氏阳性菌(G+)、支原体、假丝酵母菌及混合感染,且孕周越小混合感染比例越大;孕28~33+6周组绒毛膜羊膜炎、新生儿感染、新生儿呼吸窘迫综合征(ARDS)及死亡率均明显高于孕34~36+6周组,差异有统计学意义(P<0.05);孕28~33+6周组潜伏期在48 h以内的胎儿宫内窘迫、ARDS发生率及死亡率均明显高于潜伏期在48 h以上的发生率,差异有统计学意义(P<0.05);孕34~36+6周组潜伏期长短对相关并发症发生率影响差异无统计学意义(P>0.05)。结论:胎膜早破与生殖道上行感染关系密切,可导致不良妊娠结局,在保守治疗延长孕周的同时需综合判定感染征象适时终止妊娠,可改善母婴结局。     

未足月胎膜早破孕妇宫颈分泌物、羊水细菌培养及药敏结果分析

目的:分析未足月胎膜早破(PPROM)孕妇宫颈分泌物、羊水细菌培养及药敏结果,探讨PPROM的病原学特征,为围产期感染用药提供科学依据。方法:回顾性分析150例PPROM孕妇的宫颈分泌物、羊水细菌培养及药敏试验结果。结果:150例PPROM孕妇的宫颈分泌物中,72例细菌培养阳性,占48.00%;其中革兰阳性球菌占47.22%(34/72),革兰阴性杆菌占40.28%(29/72),真菌占12.50%(9/72)。羊水标本中共分离出48株细菌,总检出率为32.00%(48/150),其中革兰阴性杆菌39.58%(19/48),革兰阳性球菌54.17%(26/48),真菌6.25%(3/48)。球菌对所试药物环丙沙星、复方新诺明、红霉素、呋喃妥因、替考拉宁和庆大霉素敏感;杆菌对所试药物均较敏感,氨苄西林敏感性稍差。结论:为预防和治疗胎膜早破、早产和产褥感染,应根据细菌培养及药敏结果合理应用抗生素。     

孕妇生殖道感染对胎膜早破早产及妊娠结局影响的临床分析

目的探讨孕妇生殖道感染对胎膜早破早产以及妊娠结局的影响,为临床治疗提供参考依据。方法选取2014年6月-2015年5月期间医院收治的162例胎膜早破患者,根据是否合并孕期生殖道感染分为观察组84例与对照组78例,观察组给予相应治疗,统计有效率,并对比两组孕妇临床指标。结果观察组患者治愈率为46.43%,有效率为94.05%;观察组胎膜早破时间及分娩时间均显著早于对照组(P<0.05),妊娠延长时间显著短于对照组(P<0.05);观察组早产率、产褥病率、新生儿窒息发生率、新生儿感染率、胎盘绒毛膜羊膜炎发生率均显著高于对照组(P<0.05);新生儿出生体质量显著低于对照组(P<0.05),两组剖宫产发生率比较,差异无统计学差异。结论孕期生殖道感染可引起胎膜早破、早产,增加新生儿窒息发生率、新生儿感染率、胎盘绒毛膜羊膜炎的发生,严重影响妊娠结局,应加强预防,积极治疗,以保证母婴生命安全。     

胎膜早破孕妇的妊娠结局及护理对策

目的探讨胎膜早破对母体、胎儿潜感染、产后出血、新生儿窒息、早产等妊娠结局的影响及其护理措施。方法对2007年1月至2008年12月在笔者所在医院的656例胎膜早破的孕妇资料进行回顾性的分析统计并实施临床护理。结果656例孕妇无1例发生宫内及产后感染,新生儿预后好者（Apgar评分〉7分）达97．1％。剖宫产253例,阴道分娩403例（阴道助产8例）。其中早产43例（6．55％）,无早产儿死亡。结论胎膜早破的孕妇采取有效的治疗和护理措施,母婴可有较好的妊娠结局。     

胎膜早破对妊娠结局的影响

目的探讨胎膜早破的病因及其对妊娠结局的影响。方法对2005年1月至2007年12月在本院住院分娩的胎膜早破孕妇进行回顾性分析。结果502例胎膜早破孕妇中,孕前或孕期合并感染者326例,占64.9%,宫腔手术史353例,占70.3%,先露浮者185例,占36.9%,胎位异常37例,占7.4%,与同期的无胎膜早破者2654例相比较,剖宫产率、胎儿窘迫、早产、产褥病率、产后出血率明显增加。结论感染因素和宫腔手术史是胎膜早破的主要原因,胎膜早破可致母婴并发症增加,加强孕前、孕期的宣教及检查可降低胎膜早破的发生率,提高母婴安全。     

胎膜早破孕妇宫颈分泌物B族链球菌、支原体、衣原体感染状况及妊娠结局分析

目的探究胎膜早破孕妇B族链球菌(GBS)、支原体、衣原体感染状况及其对妊娠结局的影响,为患者的临床治疗提供参考。方法选取2018年6月-2019年6该院收治的胎膜早破孕妇200例为观察组,另选取同期在该院正常分娩的孕妇200例为对照组。分析两组患者感染状况、妊娠结局及GBS、支原体、衣原体感染对妊娠结局的影响。结果观察组患者GBS感染率、解脲支原体感染率、沙眼衣原体感染率均明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者早产、新生儿肺炎、新生儿窒息、胎儿窘迫、宫内感染的发生率均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。GBS感染患者早产、新生儿肺炎、新生儿窒息、胎儿窘迫、宫内感染的发生率均明显高于未感染者,差异均有统计学意义(均P<0.05)。解脲支原体感染患者早产、新生儿肺炎、新生儿窒息、胎儿窘迫、宫内感染的发生率均明显高于未感染者,差异均有统计学意义(均P<0.05)。沙眼衣原体感染患者早产、新生儿肺炎、新生儿窒息、胎儿窘迫、宫内感染的发生率均明显高于未感染者,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论胎膜早破患者GBS、支原体及衣原体感染风险均高于正常分娩孕妇,并且感染会导致患者不良妊娠结局的出现。因此,孕产妇应积极预防孕期感染,避免不良妊娠结局的出现,改善母婴预后。     

80例未足月胎膜早破孕妇的妊娠结局分析

目的：探讨未足月胎膜早破（PPROM）对妊娠结局的影响。方法：对80例孕28-36＋6周PPROM孕产妇和新生儿的临床资料进行回顾性分析。结果：孕28-33＋6周PPROM组新生儿呼吸窘迫、缺血缺氧性脑病和肺炎,新生儿死亡率均明显高于孕34-36＋6周PPROM组,孕28-33＋6周PPROM组潜伏期在48h以内的新生儿呼吸窘迫、缺血缺氧性脑病和肺炎,新生儿死亡率均高于潜伏期在48h以后者,差异有统计学意义（P〈0.05）。孕34-36＋6周PPROM组潜伏期在48h以内者的孕产妇与潜伏期在48h以后者相关并发症发生率差异无统计学意义,结论：对孕28-33＋6周PPROM应采取促胎肺成熟,延长孕周,适时终止妊娠;而孕34-36＋6周PPROM胎儿肺成熟者应尽快终止妊娠。     

胎膜早破对妊娠结局的影响及临床处理

目的 探讨胎膜早破对妊娠结局的影响及其处理方式.方法 回顾性分析笔者所在医院2005年1月～2010年1月收治的胎膜早破产妇125例的临床资料.结果 125例中顺产67例（53.6%）,难产58例（46.4%）,实施阴道助产6例（4.8%）,剖宫产52例（41.6%）.新生儿娩出后1 min Apgar评分：8～10分者109例（87.2%）,4～7分者14例（11.2%）,3分以下者2例（1.6%）;新生儿窒息16例（12.8%）;产褥感染征象4例（3.2%）.结论 胎膜早破发生率较高,可导致早产、难产及母婴感染,应该正确处理、选择分娩时机及分娩方式,同时积极预防胎膜早破发生.     

胎膜早破孕妇宫颈分泌物检出金黄色葡萄球菌医院感染控制

目的 探讨胎膜早破孕妇宫颈分泌物检出金黄色葡萄球菌与医院感染的关系,从而预防医院感染的发生.方法 选择2007年1～8月在医院待产或临产前发生胎膜早破者374例宫颈分泌物,与2008年1～8月在医院待产或临产前发生胎膜早破者421例宫颈分泌物做细菌培养,对照金黄色葡萄球菌检出率.结果 2007年1～8月的孕妇宫颈分泌物检出金黄色葡萄球菌5株,检出率为1.34%;2008年1～8月的孕妇宫颈分泌物检出金黄色葡萄球菌24株,检出率为5.70%.结论 发生胎膜早破与宫颈分泌物中金黄色葡萄球菌的携带等因素有关,而金黄色葡萄球菌与医院感染有密切关系,应针对感染原因提出相应的预防措施.     

胎膜早破性早产妊娠结局分析

目的:探讨胎膜早破性早产的妊娠结局。方法:选择2007年1月～2009年1月胎膜早破性早产120例,并对不同孕龄组28～33+6周38例(组Ⅰ)和34～36+6周82例(组Ⅱ)作分析比较。结果:两组分娩方式比较差异无统计学意义(P0.05)。对孕产妇影响的比较,组Ⅰ的脐带脱垂发生率明显高于组Ⅱ(P0.05),其余方面比较差异无统计学意义(P0.05)。对新生儿影响的比较,组Ⅰ新生儿窒息、新生儿呼吸窘迫、新生儿感染、新生儿死亡率均高于组Ⅱ,差异有统计学意义(P0.05)。结论:孕周34周的胎膜早破性早产围产儿病率高,应尽量延长孕周,同时应警惕脐带脱垂的发生。     

妊娠晚期胎膜早破对产妇分娩方式及妊娠结局的影响

目的 探讨妊娠晚期胎膜早破对产妇分娩方式及妊娠结局的影响.方法 回顾性分析2018年9月至2019年3月医院收治的87例妊娠晚期产妇的临床资料,将体感不适但无胎膜早破的43例产妇设为对照组,将胎膜早破的44例产妇设为试验组,统计并比较两组胎方位、分娩方式和不良妊娠结局.结果 试验组枕前位发生率低于对照组,枕横位、枕后位...     

胎膜早破孕妇生殖道感染状况对妊娠结局和并发症的影响

目的 探讨胎膜早破孕妇生殖道感染状况对妊娠结局和并发症的影响.方法 选取2018年4月-2020年4月在绍兴市越城区人民医院就诊并确诊为胎膜早破的孕妇100例为观察组,另选取同期住院的100例正常妊娠孕妇为对照组.检测所有研究对象宫颈及阴道分泌物中支原体、衣原体、细菌性阴道病、霉菌、B组链球菌的感染情况及血液中超敏C-...     

宫颈解脲支原体感染对胎膜早破及其不良妊娠结局的影响

目的 探讨胎膜早破与宫颈解脲支原体(UU)感染的相关性.方法 采用UU液体培养基培养法对169例胎膜早破孕妇(研究组)及同期200例无胎膜早破孕妇(对照组)宫颈分泌物进行检测.结果 研究组UU感染率为82.2%(139/169),显著高于对照组的35.5%(71/200)(P<0.01);研究组早产、低出生体重儿、胎儿窘迫、新生儿窒息、新生儿肺炎、手术产的发生率均显著高于对照组(P<0.05);研究组中UU阳性者早产、低出生体重儿和新生儿肺炎的发生率明显高于UU阴性者(P<0.05).结论 孕妇宫颈UU感染与胎膜早破密切相关.     

宫颈解脲支原体感染对胎膜早破及其不良妊娠结局的影响

目的探讨胎膜早破与宫颈解脲支原体（UU）感染的相关性。方法采用UU液体培养基培养法对169例胎膜早破孕妇（研究组）及同期200例无胎膜早破孕妇（对照组）宫颈分泌物进行检测。结果研究组UU感染率为82．2％（139／169）,显著高于对照组的35．5％（71／200）（P〈0．01）;研究组早产、低出生体重儿、胎儿窘迫、新生儿窒息、新生儿肺炎、手术产的发生率均显著高于对照组（P〈0．05）;研究组中UU阳性者早产、低出生体重儿和新生儿肺炎的发生率明显高于UU阴性者（P〈0．05）。结论孕妇宫颈UU感染与胎膜早破密切相关。     

宫颈球囊和催产素促宫颈成熟对孕妇妊娠结局的影响

目的探讨宫颈球囊和催产素促宫颈成熟对孕妇妊娠结局的影响。方法对惠州市中心人民医院第一分院2012年3月-2014年3月收治的伴有引产指征的初产妇进行抽样,选取68例孕妇随机分成两组,对照组予以催产素促宫颈成熟,实验组应用宫颈扩张球囊促宫颈成熟,观察两组孕妇促宫颈成熟前后宫颈Bishop评分,并分析分娩方式、妊娠结局及并发症发生情况。结果 1实验组宫颈Bishop评分(8.76±2.34)分,与对照组(6.12±1.32)分比较差异有统计学意义(P0.05),宫颈成熟率100.0%、阴道分娩率91.18%,与对照组70.59%、52.94%相比差异均有统计学意义(P0.05)。2实验组第一产程(396.96±123.23)min、总产程时间(442.47±129.1)min,与对照组(529.71±116.92)min、(554.43±116.28)min相比差异均有统计学意义(P0.05),第二产程、第三产程时间与对照组相比无统计学意义(P0.05。3母婴结局,两组助产率、产妇产后出血量及新生儿出生后5 min Apgar评分、出生体重、窒息率均无统计学意义(P0.05)。结论宫颈扩张球囊促宫颈成熟效果优于催产素,引产成功率高,有临床推广价值。     

孕妇发生未足月胎膜早破的相关因素及对妊娠结局的影响

目的 探讨孕妇发生未足月胎膜早破的相关因素及对妊娠结局的影响,并制定对应预防策略,以期为临床预防疾病、改善妊娠结局提供依据。方法 回顾性分析2022年9月至2023年9月桂林医学院第二附属医院诊治的发生胎膜早破的240例孕妇的孕检资料,根据其是否足月分为足月早破组（180例,孕周≥37周）与未足月早破组（60例,孕周<37周）。分析两组孕妇临床资料,并进行单因素与多因素Logistic回归分析,筛选影响孕妇发生未足月胎膜早破的影响因素;统计两组孕妇妊娠结局。结果 与足月早破组比,未足月早破组孕妇未婚/离异、有流产或引产史、存在腹压增加、产检次数<5次、B族链球菌感染、解脲支原体感染占比均升高,而血清Cu、Zn水平降低;多因素Logistic回归分析结果显示,有流产或引产史、腹压增加、产检次数<5次、B族链球菌感染、解脲支原体感染及血清Cu、Zn水平降低均为影响孕妇发生未足月胎膜早破的危险因素（OR=1.081、1.089、1.079、1.077、1.080、1.092、1.069）;与足月胎膜早破组比,未足月胎膜早破组中新生儿体质量低下、新生儿肺炎、胎儿宫内窘迫、新生...     

胎膜早破残余羊水量对妊娠结局的影响

目的探讨胎膜早破不同残余羊水量对妊娠结局的影响。方法对148例足月胎膜早破孕妇资料进行回顾性分析。其中羊水量正常者53例(羊水量正常组),羊水量偏少63例(羊水量偏少组),羊水量过少32例(羊水量过少组)。结果羊水过少组剖宫产率63.13%,明显高于羊水正常组24.53%及羊水偏少组38.10%,羊水过少组与羊水正常组比较存在显著性差异(2=7.15,p<0.05);阴道自然分娩率羊水正常组为69.81%,羊水偏少组为46.03%,羊水过少组为28.13%,羊水偏少组、羊水过少组与羊水正常组之间比较存在显著性差异(2=6.64,2=13.96,p<0.05);宫内感染发生率羊水正常组0.00%,羊水偏少组3.18%,羊水过少组12.50%,在三组之间比较存在显著性差异(2=8.23,p<0.05);胎儿宫内窘迫发生率羊水正常组11.32%,羊水偏少组20.64%,羊水过少组为37.50%,羊水过少组与羊水正常组之间比较存在显著性差异(2=8.19,p<0.05);新生儿窒息发生率羊水正常组5.66%,羊水偏少组19.05%,羊水过少组为37.50%,羊水偏少组、羊水过少组与羊水正常组之间比较存在显著性差异(2=4.58,2=5.58,p<0.05)。结论胎膜早破时残余羊水量的多少与妊娠结局密切相关,羊水残余量越少胎儿的预后相对越会受到影响,并且剖宫产率会明显增加。     

宫颈解脲支原体感染对胎膜早破及其不良妊娠结局的影响

目的 探讨胎膜早破与宫颈解脲支原体(UU)感染的相关性.方法 采用UU液体培养基培养法对169例胎膜早破孕妇(研究组)及同期200例无胎膜早破孕妇(对照组)宫颈分泌物进行检测.结果 研究组UU感染率为82.2%(139/169),显著高于对照组的35.5%(71/200)(P<0.01);研究组早产、低出生体重儿、胎儿窘迫、新生儿窒息、新生儿肺炎、手术产的发生率均显著高于对照组(P<0.05);研究组中UU阳性者早产、低出生体重儿和新生儿肺炎的发生率明显高于UU阴性者(P<0.05).结论 孕妇宫颈UU感染与胎膜早破密切相关.     

早产胎膜早破适时分娩及妊娠结局的临床分析

目的探讨早产胎膜早破（PPROM）的分娩方式、时机及妊娠结局。方法对64例PPROM进行回顾性分析,分析其分娩方式、分娩时机及妊娠结局与不同孕周、破膜时间、胎儿宫内情况是否存在相关性。结果孕28-33＋6周与孕34-36＋6周PPROM比较,潜伏期明显延长,剖宫产率、新生儿发病率及新生儿死亡比明显升高,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论孕34周前的PPROM应进行期待疗法,如须终止妊娠以剖宫产分娩为妥。34周以后的PPROM应尽可能阴道试产。