颅脑放疗中保护下丘脑-垂体轴功能的意义及研究现状

放射治疗是绝大多数颅脑及头颈部肿瘤治疗的重要手段之一,对提高患者的生存率、减少局部复发及改善疾病症状有不可替代的作用。然而,颅脑放疗后可能会出现不同程度的不良反应,其中以下丘脑-垂体（the hypothalamo-pituitary,HT-P）轴相关内分泌功能障碍较为常见。本文通过文献复习阐明放疗引起HT-P相关神经内分泌功能障碍的影响因素、病理机制及筛查手段,从而强调在颅脑放疗中下丘脑-垂体功能保护的重要性。同时,对比不同放疗技术在颅脑放疗中实现保护下丘脑-垂体功能的应用现状,由此展望未来该领域研究方向。     

大豆皂甙对电离辐射诱发细胞遗传学损伤的影响

电离辐射致突、致癌已被人们所公认,目前核能的开发,医疗照射等使人遭受额外电离辐射的可能性仍然存在,因此,抗辐射损伤药物的研制,仍是人们所关注的课题。 有关大豆中各种微量成分对机体的生物活性影响已引起广大学者们的关注。大豆总皂甙     

伽玛刀治疗垂体微腺瘤远期对垂体功能的影响

背景与目的：立体定向伽玛刀治疗垂体瘤在临床已经广泛开展，但治疗垂体微腺瘤的报道仍较少，而且伽玛刀治疗远期对垂体功能的影响至今尚不明确，尤其引起垂体功能损害的情况仍令人担忧。回顾性分析伽玛刀治疗垂体微腺瘤的远期对垂体功能的影响，尤其是引起垂体功能低下的情况。方法：随访应用Leksell伽玛刀治疗的垂体微腺瘤患者，获得完整资料109例，进行回顾性分析。所有随访时间超过5年，平均89.40个月。结果：33例在术前存在不同程度垂体功能低下，治疗后28例恢复正常（84．8％）；本组有8例目前存在垂体激素水平低下，但只有1例与本次治疗有明确关系，5名目前无自诉症状，有症状而且需要激素替代治疗有3例（2．7％）。结论：伽玛刀治疗垂体微腺瘤远期引起垂体功能低下的发生率极低，而对改善垂体功能低下有明确的效果。     

鼻咽癌照射对垂体功能远期影响

鼻咽癌的治疗首选放射治疗,随着疗效的提高,放射的远期效应表现增多。本文对20例5年前放疗前曾作过血浆肾皮质醇含量观测的生存者再作肾皮质醇含量观测,并观察其他临床效应,以检讨鼻咽癌照射对垂体功能的远期影响。 临床资料 性别:男12例、女8例,男:女=1.5:1。年龄:31—40岁 2例、41—50岁8例,51—60岁 9例,>60     

人参皂甙对X线照射大鼠垂体-睾丸系统内分泌功能的影响

睾丸生殖细胞肿瘤具有高度辐射敏感性。放射治疗效果显著。但如何防止、减轻和消除放射治疗对睾丸正常组织、细胞和内分泌功毹的损伤问题一直未能解决。 人参多糖有明显的抗辐射损伤作用,可促进睾丸细胞的DNA和蛋白质的合成,增加精子数和增强精子活力。但对垂体一睾丸系统内分泌功能变化的影响报道尚少。本研究探讨人参三醇组皂甙(简称三醇)和人参二醇组皂甙(简称二醇)对X线照射后垂体一睾丸系统内分泌功能的变化及其在放射治疗中的意义。     

放疗对鼻咽癌患者垂体功能的短期影响

[目的]探讨放疗对鼻咽癌(NPC)患者垂体功能的短期影响。[方法]通过化学发光免疫分析法和放射免疫分析法检测31例NPC患者治疗前、治疗结束时及治疗结束3个月复查时血清中生长激素(GH)、催乳素(PRL)、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)及促甲状腺激素(TSH)的浓度。并通过治疗计划系统(TPS)分析患者垂体受照射体积和剂量的关系。[结果]通过TPS计算出30%、50%、80%、100%的垂体体积所受照射剂量分别为(4640.32±2117.01)cGy,(3511.29±2404.04)cGy,(2674.19±2405.47)cGy,(2422.58±2323.28)cGy。不同剂量照射后,复查时5种垂体激素的均值都在正常范围内,但部分激素浓度较治疗前或治疗结束时有显著变化。[结论]鼻咽癌患者放疗后3个月,垂体功能已经发生改变,但并没有发生激素的缺乏。     

要努力提高垂体微腺瘤的早诊早治率

垂体位于颅腔底部蝶骨的蝶鞍内、悬垂于大脑半球之下,故又名脑下垂体。垂体与颅腔之间隔有一层硬脑膜,称为鞍膈,将垂体隔离在颅腔之外。鞍膈中央有一小孔,名为漏斗孔,其直径通常小于3mm,垂体柄由此通过,向上与下丘脑相连(图1)。     

电离辐射对雌激素受体阴性乳腺癌微环境的影响

雌激素受体阴性乳腺癌具有好发于青年、BRCA1基因突变及暴露于电离辐射女性等的特点。此外,童年时期受到辐射的女性有更大的风险发展为三阴性乳腺癌（triple—negative breast cancer,TNBC）。最近研究发现,电离辐射能够诱导体内微环境中的某些过程的发生,从而促进了雌激素受体阴性肿瘤的发展。因此,了解电离辐射在雌激素受体阴性乳腺癌发生发展中的作用,有助于通过对年龄、药物和暴露等个体化因素的预防,以降低侵袭性乳腺癌的发病风险。     

电离辐射对血管内皮细胞和PC—3细胞增殖和凋亡的影响

目的 探讨不同剂量X射线照射对原代人脐静脉内皮细胞（HUVEC）和PC-3细胞周期和凋亡的影响。为临床放疗提供理论依据。方法 采用形态学观察和AnnexinV-FITC联合PI双染法和Ap02.7单抗法流式细胞仪（FCM）定量检测原代HUVEC和PC-细胞在0-10Gy的6MV-X射线照射后细胞周期和凋亡的变化。结果 照射后24h和48h两种细胞均出现明显G0/G1期减少和G2/M期增加，但2Gy照射时仅对PC-3细胞周期有影响，两种细胞照射后均未出现辐射相关的凋亡。结论 电离辐射可诱导两种细胞出现G2/M期阻滞但不引起凋亡发生，两种细胞均有一定的辐射抗拒性。     

小剂量电离辐射对小鼠肿瘤肺转移率的影响

小剂量电离辐射过去一直被广泛认为会产生与大剂量电离辐射类似的效应。然而,近年来有文献报道小剂量电离辐射（包括小剂量照射）可减少和抑制肿瘤生长。另有资料表明［１］,高本底地区肺癌和肝癌发生率显著低于对照地区。然而小剂量电离辐射对肿瘤转移的影响在国内报道...     

电离辐射对小鼠腹腔积液型S180细胞凋亡的影响

目的：观察电离辐射诱导小鼠Ｓ１８０细胞凋亡与辐射剂量、照射方式、抑瘤作用及生存期的。方法：将Ｓ１８０荷瘤鼠分为对照组,不同剂量组,以医用直线加速器Ｘ线单次照射和分次照射。采用光镜、电镜、ＤＮＡ琼脂糖凝胶电泳法、以及流式细胞法观察Ｓ１８０细胞凋亡的形态学和生化学特征,并观察不同处理组的小鼠抑瘤情况及生存期。结果：（１）单次照射、分次照射的均能导出典型的凋亡特征。（２）分次照射凋亡率高于次单次照射。     

电离辐射对小鼠外周血单核细胞亚群的影响

目的：探讨电离辐射对小鼠外周血Ly6C⁺和Ly6C^-单核细胞亚群比例和数目的影响,及其在辐射损伤防护中的意义。方法：实验分为4 Gy γ射线照射后第3、5、7、14和21天处理组及对照组,每组10只,雌雄各半。用血球仪检测受照小鼠及其对照组外周血单核细胞数目,用流式细胞术检测受照小鼠外周血Ly6C⁺和Ly6C^-单核细胞亚群的比例,根据单核细胞数目与单核细胞亚群比例的乘积计算出单核细胞亚群的数目。结果：与对照组相比,4 Gy γ射线照射小鼠后第3、5和7天外周血单核细胞Ly6C⁺亚群与Ly6C^-亚群数目显著降低（P<0.01）,Ly6C⁺单核亚群数目出现先降低（照后3 d）后升高（照后5 d）再降低（照后7 d）的双相变化。与对照组相比,4 Gy γ射线照射小鼠后第3和第5天外周血Ly6C⁺亚群比例显著升高至90%（P<0.01）,Ly6C^-单核亚群的比例显著降低至10%（P<0.01）。与对照组比较,4 Gy γ射线照射小鼠后第14天外周血单核细胞Ly6C⁺亚群数目和比例仍显著降低（P<0.01）,第21天外周血Ly6C⁺和Ly6C^-单核亚群的比例和数目基本恢复正常。结论：4 Gy γ射线受照小鼠外周血Ly6C⁺和Ly6C^-单核细胞亚群数目在受照后第1周显著降低,这可能与电离辐射诱导小鼠外周血单核细胞亚群发生凋亡有关。     

电离辐射对人外周血线粒体编码基因mRNA表达的影响

目的： 观察γ射线对人外周血线粒体编码基因mRNA表达水平的影响,探讨线粒体编码基因用于辐射生物剂量估算的可行性。方法：用不同剂量水平 (0~5 Gy)的60Co γ射线照射3名正常人离体外周血样本,照射6 h后,提取总RNA,应用实时荧光定量PCR技术检测ND1,ND6,细胞色素C氧化酶亚基 (cytochrome C oxidase subunit,COX)I、II、III,三磷酸腺苷酶6 (adenosine triphosphatase,ATPase6),三磷酸腺苷酶8(adenosine triphosphatase,ATPase8) mRNA表达水平的变化,采用Origin 7.5拟合照射剂量与基因表达水平的剂量-效应关系曲线。结果：γ射线照射人外周血后,线粒体编码基因COXI及 ATPase6的相对表达水平在0~5 Gy剂量范围内表达先增加,3 Gy剂量点之后显现下降趋势,对这两个基因在0~3 Gy剂量范围内分别进行拟合,得到COXI 剂量-效应关系方程为Y=0.625 9+0.256 1D (r2=0.916 3,P<0.01); ATPase6基因表达剂量-效应关系方程为Y=0.218 9+ 0.806 0 D (r2=0.912 6,P<0.01),其他5个基因的相对表达水平与照射剂量间不存在明显的剂量-效应关系 (P>0.05)。结论：γ射线对人外周血线粒体编码基因COXI 及 ATPase6的mRNA表达水平具有明显的影响,这两个基因的表达水平与γ射线的照射剂量存在线性关系,有望用于辐射生物剂量的估算。     

急性垂体腺瘤卒中患者经蝶手术前后垂体功能的观察

Objective： To explore the pituitary function of acute pituitary apoplexy and its effect by transsphenoidal surgery. Methods： The clinical data and endocrine hormones level of 25 patients with acute pituitary apoplexy who underwent transsphenoidal surgery from Jan. 2002 to June 2004 were retrospectively analyzed. Results： 13 cases underwent surgery within 3 days after admission and 22 cases within 1 week. Of the 25 cases, 9 patients suffered the impairment of pituitary-thyroidal function, 14 cases of pituitary-adrenal function and 11 cases of pituitary-gonadal function before surgery. After surgery, 5/9, 8/14 and 7/11 were recovered from the corresponding hypopituitarism. Conclusion： Hypopituitarism is a major manifestation of acute pituitary apoplexy. Urgent surgery decompression contributed to the improvement of pituitary function. Patients with hypopituitarism after surgery required the corresponding hormones replacement therapy.     

SOD对电离辐射诱导不同肿瘤细胞ROS水平和凋亡的影响

目的 研究ROS产生与电离辐射诱导细胞凋亡的关系，探讨SOD对：H22肝癌、Lewis肺癌、Hela宫颈癌细胞辐射敏感性的影响及机制。方法利用化学比色法测定肿瘤细胞中的ROS的水平，利用流式细胞仪测定肿瘤细胞凋亡。结果X线照射三种肿瘤细胞可通过产生ROS而诱发其凋亡，应用SOD在照射16h后对Lewins细胞的ROS水平无明显影响，而H22细胞和Hela细胞的ROS水平明显降低。SOD对：Hela宫颈癌细胞具有辐射保护作用，对Lewis肺癌细胞具有辐射增敏作用，对H22肝癌荷瘤小鼠肿瘤细胞辐射增敏性无明显影响。结论SOD通过改变肿瘤细胞的：ROS水平和参与其凋亡的分子生物学机制影响肿瘤细胞的辐射增敏性。     

睾丸精原细胞瘤的放射治疗—附25例分析

对我科１９７５￣１９８４年收治的２５例睾丸精原细胞瘤作了回顾性分析。本组病例的５、１０年生存率分别为：Ｉ期９２．８％、８３．３％，Ⅱ期５７．１％、５０％，Ⅲ期１３．３％和０，放疗剂量为２０￣４０Ｇｙ。病人死亡的原因为肺及纵隔等处的转移。     

低剂量电离辐射对LAK细胞抗肿瘤作用的影响

为了探讨低剂量电离辐射对离体ＬＡＫ细胞抑瘤作用的影响,采用不同剂量Ｘ线照射自荷瘤小鼠脾脏分离的ＬＡＫ细胞,将照射后的细胞进行培养扩增后观察其对小鼠种植性肿瘤的抑制作用。结果表明,低剂量电离辐射对ＬＡＫ细胞具有诱导细胞扩增及增加活性的作用,可提高ＬＡＫ细胞对肿瘤细胞的抑制活性,照射剂量以３．２５ｍＧｙ为佳。