湘潭市某"三甲"医院1996～2000年医院感染流行病学分析

目的　了解医院感染流行特征。　方法　根据卫生部医院感染诊断标准 ,对 1996～ 2 0 0 0年某“三甲”医院的医院感染情况进行流行病学调查分析。　结果　医院感染率为 2 .97% ,年感染率呈逐年下降趋势。科室感染率以内科最高 ,五官科最低 ( P<0 .0 1)。感染部位以呼吸道居首位。主要危险因素最高构成比 1996年为人工呼吸机 ,1997年和 1998年均为尿道插管 ,1999年为监护室 ( ICU )。感染疾病以恶性肿瘤居首 ,血液和造血系统疾病次之。感染部位主要病原菌分布为其他真菌 ,次为大肠杆菌和其他 G 菌。　结论　医院感染发生的部位主要为呼吸道 ,主要疾病感染为恶性肿瘤 ,主要感染病原菌为其他真菌。     

颅内出血病人医院感染调查与分析

目的　探讨颅内出血后病人发生医院感染情况 ,为颅内出血后医院感染的预防寻找对策。方法　采取回顾性调查方法 ,分新生儿、成人两组 ,对新生儿科、神经内科 772例颅内出血患者进行调查。结果　 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 1年 12月颅内出血患者总例数 772例 ,其中新生儿医院感染率为 17.78% (16 / 90 ) ,例次感染率为 2 2 .2 2 %(2 0 / 90 ) ;成人颅内出血患者医院感染率为 14 .0 8% (96 / 6 82 ) ,例次感染率为 16 .4 2 % (112 / 6 82 )。新生儿医院感染部位依次为口腔 (鹅口疮 )、呼吸道、胃肠道 ;成人医院感染部位依次为呼吸道、泌尿道、胃肠道。结论　颅内出血患者医院感染率明显高于普通患者 ;医院感染患者其住院日期明显延长 ;新生儿易感部位主要是口腔 ;成人主要是呼吸道 ;相应部位感染的预防是减少颅内出血后医院感染的关键     

10年医院感染的监测和控制

目的　通过对医院感染综合性和目标性监测 ,控制医院感染的发生。方法　 1991～ 2 0 0 1年对住院约 10万患者进行医院感染监测。结果　提供医院感染发生率、科室感染率、感染部位分布、感染漏报率等有关医院感染可靠资料 ;在综合性医院中 ,医院感染高发科室 :血液肿瘤科、高压氧科和老年病房 ,感染率波动 6 1%～ 15 6 % ;医院感染部位分布中 ,除上呼吸道感染外 ,前 3位的是下呼吸道感染 (2 7 5 %～ 4 1 1% )、尿路感染 (5 2 %～19 5 % )和手术后切口感染 (12 5 %～ 3 8% )。结论　针对可能造成医院感染的因素进行调研、采取有效措施 ,控制医院感染的发生 ;10年间 ,医院感染率和感染漏报率均有不同程度的下降 (P <0 0 5 )。     

不同季节医院感染临床分析

目的　为各季节预防医院感染的发生提供依据。方法　对 2 2 4 6例医院感染病例进行回顾性分析。结果　 5年医院感染发生率平均为 4 31% ;各季节感染率 :春天 4 2 1%、夏季 4 11%、秋季 4 4 4 %、冬季4 4 5 %。 4个季节医院感染部位以下呼吸道感染最高 (4 6 0 4 % ) ,手术切口感染次之 (16 5 2 % ) ,血液感染最低(1 74 % )。结论　根据 5年医院感染临床资料分析 ,不同季度医院感染率无显著性差异 (P >0 0 5 ) ,但感染部位与不同季节有显著性差异 (P <0 0 5 )。     

1990～2002年神经外科医院感染监测情况分析

目的　调查某院神经外科住院患者医院感染发生情况 ,以便采取有效预防控制措施。方法　采用回顾性与前瞻性监测对比分析 1990～ 2 0 0 2年该科住院患者的医院感染情况。结果　 1990～ 1991年 (回顾性监测 )的医院感染率为 13.31% ,1992～ 2 0 0 2年 (前瞻性监测 )为 5 .6 9% ,两者差异有显著性 (χ2 =73.73,P <0 .0 0 5 )。感染部位以下呼吸道感染率最高 ,为 5 5 .10 % ;医院感染病原菌中革兰阴性 (G-)菌占 4 7.87% ,革兰阳性 (G+ )菌占39.81% ,真菌占 12 .32 %。各疾病以高血压性脑出血患者感染率最高 ,为 13.6 7%。结论　有效预防控制神经外科医院感染率 ,宜采取前瞻性监测方法 ,有针对性地重点监测 ;应尽量减少各种侵入性操作 ,加强基础护理和专科护理 ;提高送检率 ,以明确病原学诊断 ,指导合理用药。     

胸心外科住院患者医院感染调查分析

目的　调查某院胸心外科医院感染发病率及相关因素。方法　回顾性分析 1 998年 5月 1日～ 2 0 0 3年4月 30日胸心外科住院的 1 82 3例病例的临床资料。结果　该科 5年医院感染率为 5 .87% ;感染部位以呼吸道和胃肠道为主。年龄≥ 6 0岁 ,住院时间 >3周 ,恶性疾病患者医院感染率明显升高 (P <0 .0 0 5 ) ;手术组与非手术组医院感染率差异无显著性。结论　患者年龄、疾病类型、住院时间等与医院感染的发生密切相关 ,应有针对性地进行重点监控。     

深圳市宝安区医院感染状况调查研究

目的　了解掌握宝安区医院感染状况 ,为制定医院感染防制对策和措施提供依据。　方法　用系统分层随机抽样的方法随机抽取宝安区 5所综合医院 2 0 0 1年出院病人的住院病历作回顾性调查 ,并作描述性研究。　结果　共调查1172 7份病历 ,发现 4 0 3例医院感染病例 ,医院感染率为 3.4 4 % ,感染科室以外科最高 (4.2 8% ) ;感染部位以呼吸道为主(占 5 2 .0 3% ) ;不同年龄组感染率以 1岁以下年龄组最高 (8.73% ) ;不同性别医院感染以男性较高 (3.90 % ) ;各季节感染率以第二季度较高 (3.85 % ) ;医院感染平均漏报率为 2 6 .5 5 %。　结论　宝安区医院的医院感染率低于全国的平均水平 ,发病情况有其自身特点     

外科老年肿瘤病人医院感染的临床分析

1　临床资料以 1995年～ 1997年中 60岁以上的外科出院患者为对象 72 8例。根据病程记录、医嘱单、检验单、体温单、护理记录等资料来确定医院感染 ,并逐项填入预计之表格 ,对照卫生部医政司制定的医院感染诊断标准作出诊断。2　结果2 .1　感染发生率与感染部位　 72 8例中有 84例发生医院感染 ,感染发生率为 11.54% ,明显高于同期外科总感染率 7.13% ,感染部位以次为呼吸道感染30例 ( 35.71% ) ,消化道感染 2 1例 ( 2 5.0 0 % ) ,泌尿道感染 18例 ( 2 1.4 3% ) ,皮肤及手术伤口 11例 ( 13.10 % ) ,其它 4例 ( 4 .76% )。2 .2　年龄组与感染…     

119例多发性骨髓瘤医院感染的临床分析

目的　分析多发性骨髓瘤患者发生医院感染的情况。方法　对 119例多发性骨髓瘤患者发生的医院感染进行回顾性分析 ;将患者分为粒细胞缺乏组 (粒缺组 )和非粒细胞缺乏组 (非粒缺组 )。结果　 119例中 34例发生医院感染 ,感染率 2 8.5 7% ;医院感染率粒缺组 83.33% ,非粒缺组 2 2 .4 3% (P<0 .0 0 5 ) ,粒缺组死亡率 16 .6 7% ,非粒缺组 2 8.3% (P<0 .0 1) ;人均感染日粒缺组 10 .3d,非粒缺组 5 .75 d(P<0 .0 5 ) ;感染部位以下呼吸道为主 ;医院感染的病原菌以革兰阴性杆菌为主。结论　粒细胞缺乏是多发性骨髓瘤患者发生医院感染的主要危险因素 ,缩短白细胞减少的持续时间 ,有效的预防措施 ,早期、合理应用敏感的抗生素是减少医院感染的主要方法     

577例医院感染调查分析

目的　了解住院患者医院感染发病情况 ,制定预防控制措施。方法　对 2 0 0 3年 1月～ 12月出院的 192 34例病历进行回顾性调查。结果　 192 34例出院病历中发生医院感染人数为 5 77人 ,感染率为3 .0 % ,感染例次数为 6 5 5 ,例次率 3. 4 % ;感染部位以呼吸道居首位 ,占 5 8. 2 % ;其次是胃肠道占 13. 7% ,泌尿道占 12 . 1%。病原菌以铜绿假单孢菌居首位 ,其次是真菌。结论　开展医院感染高危科室前瞻性监测 ,减少高危科室医院感染发生率。     

老年病毒性肝炎合并感染

收集我院1981～1990年来收治的78例老年病毒性肝炎的感染并发症,并设60岁以下的病毒性肝炎患者为对照组80例对比分析。结果显示:老年肝炎感染发生率高达38.5％,病死率20％。而非老年组感染率为16.5％,病死率7.5％,经统计学处理有显著性差异(P<0.05)。感染频率依次为重症肝炎、慢活肝、急黄肝。感染部位以腹腔感染为最多,胆道感染次之。并对老年肝炎易感染原因进行分析。     

福建省人群感染附红细胞体调查分析

目的 了解福建省人群附红细胞体(附红体)感染情况,探讨其危害及传播途径.方法 用末梢血镜检方法检测中学生、发热病人和疟疾门诊病人附红体感染状况;询问学生和疟疾门诊病人饲养动物情况.结果 调查2 115人,感染率为80.5％,轻度、中度和重度感染分别占42.9％、26.4％和30.7％;疟疾门诊患者的感染率(98....     

广东省人体蠕形螨流行病学调查

根据不同地理位置、气候条件、不同人群等因素，以“整群抽样”法随机抽取广东省11个市28个单位的中、小学生和机关企业职工为对象，采用挤刮法或透明胶纸粘贴法取样镜检进行人群蠕形螨感染调查。共检查5663人，阳性1692人，感染率29．88％，各地区感染率在6．07～72．8％之间；性别间感染率无显著性差异，小学生与职工感染率高于中学生，有痤疮者高于健康人群；987例阳性者中单纯毛囊蠕形螨感染占82．78％，单纯皮脂蠕形螨感染占13．37％，混合感染占3．85％，均以轻度感染为主。     

2007～2009年胶州市某医院部分住院病人医院感染情况分析

[目的]了解医院感染发生情况及其临床特点,为预防控制医院感染提供依据。[方法]对2007-2009年胶州市人民医院〈30岁和〉59岁住院患者出院病历进行分析。[结果]调查20 427份病历,发生医院感染242例,感染率为1.18%。医院感染发生率,2007-2009年分别为1.29%、1.21%、1.06%（P〉0.05）;≤19岁、20-29岁、60-69岁、≥70岁分别为0.87%、0.92%、1.31%、1.35%;ICU为2.75%,普外科为1.82%,呼吸内科为1.24%,内分泌科为1.00%,妇产科为0.80%,其他科室为0.63%。242例医院感染病例中,感染部位主要是下呼吸道、上呼吸道、胃肠道、泌尿道,分别占57.85%、14.88%、13.64%、6.20%。从感染者标本分离到218株致病菌,其中大肠埃希菌占35.32%,金黄色葡萄球菌31.19%,铜绿假单胞菌占13.30%,肺炎球菌占10.55%,克雷伯菌占6.88%,其他菌占2.76%。[结论]胶州市人民医院医院感染率较低。     

医院感染暴发实时监测预警的实现及临床应用

目的 研发医院感染暴发实时监测系统,对感染暴发进行及时灵敏的预警.方法 依据医院感染暴发的定义和科室感染日常监测数据,制定出科室感染暴发阈值,提出医院感染暴发的筛查策略和预警展示条件.结果 系统能实时监控医院感染暴发的高危因素及暴发流行风险,达到有效暴发预警效果;感染暴发不仅包含确诊的感染病例,也进行住院病例临床症状的暴发监测,实现暴发预警进一步“关口前移”;应用监测系统近两年时间,预警疑似暴发＞10起,并进行临床调查及采取相应措施,成功地避免多次医院感染的暴发.结论 医院感染暴发监测系统实现了感染暴发的有效预警,具有实时、高效、灵敏的特点.     

2005～2007年住院患者医院感染分析

目的总结医院感染发生的情况,为进一步做好医院感染工作提供经验。方法对2005~2007年住院患者的医院感染情况进行回顾性调查。结果3年发生医院感染率分别为1.81%、1.65%和1.54%,感染部位主要在呼吸道、手术切口。结论医院感染与年龄、基础疾病、抗菌药物滥用和环境有密切关系。     

人巨细胞病毒对母婴的影响

为探讨人巨细胞病毒感染对母儿的影响,采用ＥＬＩＳＡ法对１８１８例早、中、晚孕期孕妇进行ＨＣＭＶ病原体血清学监测,并对部分感染者的羊水、胎盘组织、脐血等采用ＰＣＲ方法监测ＨＣＭＶ－ＤＮＡ,同时采用Ｂ超监测胎儿的生长发育及新生儿结局。结果发现早、中晚期孕妇中有７８例为活动性感染（４．３％）,并发胎膜早破和早产１７例。新生儿先天感染２２例（２８．２１％）,２例 流产、４例畸形、１３例头颅Ｂ超异常,９只耳     

感染管理是提高医疗质量的基础

加强医院感染管理，能不断优化医院管理，提升医院质量内涵。分析了当前医院感染管理面临的形势，提出加强感染管理应该从更新观念、管理要素到位、突出重点等方面入手，认为医院感染管理应以患者安全为目标，以人文关怀为导向，以系统管理为指导。     

15516例住院患者医院感染的调查与分析

目的了解医院感染现状,为提高医院管理水平提供科学依据,降低医院感染发生率。方法对2009年15 516例住院患者进行综合性调查和监测。结果 230例患者发生医院感染,感染率为1.48%,感染235例次,例次感染率1.51%;感染最高科室为肿瘤内科,占6.77%,其次为综合科、普泌外科、神经外科,分别占3.16%、3.04%、2.04%;感染部位以上、下呼吸道感染为主,分别占34.47%、17.87%,表浅切口及泌尿道感染率分别占14.47%、10.21%。结论做好重点科室、人群、部位的目标性监测,减少或避免侵入性操作,重视手卫生、提高标本送检率、合理使用抗菌药物对控制医院感染非常重要。