1995～2002年福州市急性迟缓性麻痹残留麻痹病例分析

目的 了解福州急性迟缓性麻痹(AFP)残留麻痹病例的流行病学特征、原因及疾病谱。方法 采用SPSS软件对福州市1995～2002年AFP主动监测报表及有关资料进行流行病学分析。结果 1995～2002年共有残留麻痹病例40例，多发生在＜3岁低年龄儿童组，其中福清、平潭残留病例最多，共24例。麻痹以单下肢为主，其次为双下肢和四肢，引起残留麻痹的疾病以格林巴利最多。结论 应采取有效的防治AFP病例致残措施，减少残留麻痹病例。     

2008-2012年广东省残留麻痹的急性弛缓性麻痹病例流行病学特征及影响因素分析

目的分析广东省残留麻痹的急性弛缓性麻痹（AFP）病例的流行病学特征及影响因素,探究预防措施。方法病例资料来自2008-2012年广东省AFP病例监测系统。病例资料包括病例基本情况、临床症状和体征、麻痹后就诊、免疫接种等情况,并采集双份粪便送省脊灰实验室检测。对残留麻痹AFP病例进行描述性流行病学分析,对残留麻痹的有关影响因素作单因素和多因素非条件logistic回归分析。结果广东省2008-2012年共报告1659例AFP病例,其中231例残留麻痹,占13．92％。残留麻痹病例集中分布于0～4岁,占82．25％（190／231）,接种3剂次及以上脊髓灰质炎（脊灰）疫苗者占67．97％（157／231）,麻痹前多有发热症状（占71．43％,165／231）,以下肢麻痹多见（占67．10％,155／231）,粪便标本脊灰病毒分离率为19．82％（45／227）。经多因素回归分析,女性、麻痹前发热、粪便分离出脊灰病毒是使AFP病例残留麻痹风险升高的因素,OR值分别为1．673、1．560、6．535;脊灰疫苗免疫3次以上、发病年龄较大是使AFP病例残留麻痹率降低的因素,OR值分别为0．505、0．570。结论粪便分离出脊灰病毒使AFP病例残留麻痹风险显著升高,残留麻痹病例中可能存在部分脊灰疫苗相关病例,加强对残留麻痹的AFP病例的临床诊断,有利于明确残留麻痹中可能存在的脊灰疫苗相关病例,进而采取防控措施。提高脊灰疫苗接种率,有利于减少AFP病例残留麻痹的发生。     

山东省急性弛缓性麻痹病例非脊髓灰质炎肠道病毒感染监测分析

[目的]了解山东省急性弛缓性麻痹（AFP）病例非脊灰肠道病毒9NPEV）的感染情况。[方法]按照WHO规定的方法。对山东省1998-2001年所有AFP病例的大便标本均采用RD，Hep-2和L20B细胞进行病毒分离鉴定。[结果]共分离出146株NPEV，其中艾柯（Echo)病毒占56.16%，病毒型别分布广泛，夏秋季为NPEV流行高峰；5岁以下儿童分离率最高；多数NPEV感染者麻痹前均伴有发热，腹泻，颈项强直和肌肉疼痛，麻痹部位以单下肢，双下肢，四肢麻痹为主，发病60d后随访27.40%的病例仍残留麻痹；146例NPEV阳性的AFP病例中，疫苗相关病例（VAPP）1例。格林巴利综合征（GBS）60例，脑脊髓炎10例，其他非脊灰病例75例；RD细胞对NPEV的分离率高于Hep-2细胞的分离率。[结论]NPEV在山东省AFP病例中具有较高的感染率，今后应加强NPEV感染与AFP病因学的研究。     

2013-2020年河南省急性弛缓性麻痹病例中残留麻痹病例的流行病学特征及影响因素

目的 分析2013-2020年河南省急性弛缓性麻痹（acute flaccid paralysis,AFP）病例中残留麻痹者的流行病学特征,为减少疾病负担,制定科学的防控策略提供理论依据。方法 对2013-2020年河南省AFP病例中残留麻痹者个案调查资料进行描述流行病学分析,采用Logistic回归分析残留麻痹的影响因素。结果 AFP病例残留麻痹率为9.57%(389/4 066);其中,五岁以下儿童（56.30%,219/389）、秋季发病（31.36%,122/389）、男性（58.35%,227/389）病例比例较高;肠道病毒分离率为10.80%(42/389)。多因素Logistic回归分析显示,麻痹年龄<1岁、发热、肢体感觉障碍、深部腱反射减弱或消失、脊灰疫苗免疫史<3次、四肢麻痹为AFP病例残留麻痹的危险因素。其中脊灰疫苗免疫史<3次发生残留麻痹的风险是≥3次的3.093倍,麻痹部位发生为四肢者残留麻痹的风险是其它病例的3.654倍。结论 应针对高风险病例及时采取有效措施,尽早对因对症治疗,从而降低AFP病例残留麻痹率。     

北京市1995-2011年急性弛缓性麻痹病例肠道病毒监测分析

目的分析北京市1995-2011年急性弛缓性麻痹（Acute Flaccid Paralysis,AFP）病例肠道病毒（Enterovirus,EV）监测情况。方法对北京市1995-2011年AFP病例分离到的脊髓灰质炎（脊灰）病毒（Poliovirus,PV）和非脊灰（Non-polio）EV（NPEV）进行描述性分析。结果共检测478例AFP病例的967份粪便标本,在90例AFP病例的133份粪便标本中检出EV,分离率为13.75%;其中20例AFP病例的41份粪便标本检出PV（30.83%）,70例AFP病例的92份粪便标本检出NPEV（69.17%）。在41份PV阳性标本中,检出PVⅡ型（Type 2）（PVⅡ）11份,PVⅢ型（Type 3）（PVⅢ）10份,分别占单型PV检出总数的40.74%和37.04%。在14例疫苗相关麻痹型脊灰（Vaccineassociated Paralytic Poliomyelitis,VAPP）病例中,PVⅡ和PVⅠ型（Type 1）（PVⅠ）＋PVⅡ＋PVⅢVAPP病例发病60天后随访均有不同程度的残留麻痹。2007-2008年,在NPEV阳性标本中检出7例14份粪便标本EV71型阳性,1例2份粪便标本柯萨奇病毒A组16型阳性。结论北京市1995~2011年AFP病例中,EV分布主要为NPEV,其次为PV;PVⅡ和PVⅠ＋PVⅡ＋PVⅢ是引起残留麻痹的主要PV型别;应深入研究EV不同血清型分布及流行规律。     

2013-2020年河南省急性弛缓性麻痹病例流行特征

目的 了解2013-2020年河南省急性弛缓性麻痹（AFP）病例的流行特征,为减少相关疾病负担,制定科学的防控措施提供依据。方法 采用描述流行病学方法,对2013-2020年河南省报告的AFP病例信息进行统计分析。结果2013-2020年河南省共报告AFP病例4 066例,年报告发病率为2.21/10万～3.09/10万;男女性别比为1.79∶1;发病年龄以1～2岁为主（2034,50.02%）;病例最多月份为10月（416,10.23%）;病例症状以深部腱反射减弱或消失（2850,70.09%）为主;3 957例病例合格便标本中,分离出脊灰疫苗相似株46例（1.16%）,非脊灰肠道病毒412例（10.41%）;临床诊断最主要为吉兰-巴雷综合征（663,16.31%）;病例随访残留麻痹389人（9.57%）。结论 2013-2020年河南省AFP病例以男性、1～2岁组为主,秋季高发,部分病例残留麻痹,应针对AFP高发人群采取有效预防控制措施。     

44例急性弛缓性麻痹病例发病及预后观察

邳州市1993～1997年共报告急性弛缓性麻痹（AFP）病例44例，采集双份粪便标本的37例，占84．1％，未分离到脊髓灰质炎（脊灰）野病毒．麻痹以下肢多见，其中单下肢占40．9％．在麻痹程度上．轻度麻痹占45．4％，重度麻痹占54．6％，明显效脊灰为轻．麻痹60天后随访，有17例肌力未恢复，占总病例数的38．6％。现况调查结果显示，仍有9例肌力来恢复正常，占20．5％，其中GBS5例。本次调查发现，非脊灰AFP病例预后虽明显好于脊灰，但仍有一定比例的病例残留麻痹，值得引起关注．     

2008—2012年广东省残留麻痹的急性弛缓性麻痹病例流行病学特征及影响因素分析

目的分析广东省残留麻痹的急性弛缓性麻痹(AFP)病例的流行病学特征及影响因素,探究预防措施。方法病例资料来自2008—2012年广东省AFP病例监测系统。病例资料包括病例基本情况、临床症状和体征、麻痹后就诊、免疫接种等情况,并采集双份粪便送省脊灰实验室检测。对残留麻痹AFP病例进行描述性流行病学分析,对残留麻痹的有关影响因素作单因素和多因素非条件logistic回归分析。结果广东省2008—2012年共报告1 659例AFP病例,其中231例残留麻痹,占13.92%。残留麻痹病例集中分布于0～4岁,占82.25%(190/231),接种3剂次及以上脊髓灰质炎(脊灰)疫苗者占67.97%(157/231),麻痹前多有发热症状(占71.43%,165/231),以下肢麻痹多见(占67.10%,155/231),粪便标本脊灰病毒分离率为19.82%(45/227)。经多因素回归分析,女性、麻痹前发热、粪便分离出脊灰病毒是使AFP病例残留麻痹风险升高的因素,OR值分别为1.673、1.560、6.535;脊灰疫苗免疫3次以上、发病年龄较大是使AFP病例残留麻痹率降低的因素,OR值分别为0.505、0.570。结论粪便分离出脊灰病毒使AFP病例残留麻痹风险显著升高,残留麻痹病例中可能存在部分脊灰疫苗相关病例,加强对残留麻痹的AFP病例的临床诊断,有利于明确残留麻痹中可能存在的脊灰疫苗相关病例,进而采取防控措施。提高脊灰疫苗接种率,有利于减少AFP病例残留麻痹的发生。     

2001-2005年河北省急性驰缓性麻痹病例肠道病毒感染流行病学特征分析

目的 了解急性驰缓性麻痹（AFP）病例中肠道病毒（EV）感染情况，为有效控制EV感染所致麻痹提供科学依据。方法 对河北省2001—2005年EV感染的AFP病例的流行病学、病毒学及临床特征进行分析。结果 AFP病例脊灰病毒（PV）感染率年平均为9．7％，非脊灰肠道病毒（NPEV）感染率年平均10．0％。PV感染存在夏秋季及冬季2个高峰，而NPEV感染则有明显的夏秋季高峰。PV和NPEV感染主要发生在小年龄人群，≤5岁病例分别占94．9％和82．7％。发病60d后残留麻痹率为48．0％和20．5％。12例AFP病例分离出PV变异株病毒。结论 应加强对脊灰疫苗变异病毒的监测及其致病性的研究，同时加强对NPEV致麻痹的预防与控制工作。     

江苏省AFP病例残留麻痹相关因素分析

目的 分析江苏省186例急性弛缓性麻痹(AFP)病例残留麻痹的流行特征及其相关影响因素,寻找早期预防措施.方法 对2004-2009年江苏省残留麻痹的AFP病例的186例流行特征进行描述流行病学分析,对相关影响因素进行单因素和多因素非条件Logistic回归分析.结果 江苏省2004-2009年AFP病例残留麻痹率为12.02%,2007-2009年残留麻痹率较2004-2006年下降50.46%;宿迁县和徐州市AFP残留麻痹率高于全省平均水平;186例残留麻痹AFP病例中,男性多于女性,每年4-7月发病数较多,65.59%的病例集中在0～4岁儿童;多因素非条件Logistic回归分析显示,年龄、性别、免疫史、粪便标本实验室结果、初始麻痹程度、粪便标本质量和AFP报告单位级别等与AFP病例残留麻痹的发生有关联.结论 将乡镇卫生机构纳入AFP主动监测医院范围,提高监测系统敏感性、脊灰疫苗接种率和儿童就诊及时率,是降低AFP病例残留麻痹率的有效措施.     

杭州市2001-2008年急性弛缓性麻痹监测病例中非脊髓炎质炎肠道病毒感染分析

目的为保持急性弛缓性麻痹（AFP）病例监测系统处于敏感状态,对非脊髓灰质炎肠道病毒（NPEV）引起AFP病例监测,为维持无脊髓灰质炎（简称脊灰）状态提供可靠依据。方法根据全市各个区、县（市）2001-2008年连续8年的AFP病例监测,进行系统评估。结果连续8年共有AFP病例181例,无脊灰确诊病例,AFP病例报告发病率在1.59/10万～3.09/10万之间。181例AFP病例共有11例为NPEV引起,发病全部为3岁以下儿童,2岁组发病6人。都没有出现残留麻痹。发病月份主要集中在7～9月,占54.55%。结论本研究连续8年的AFP监测表明,杭州市的AFP病例监测系统处于敏感状态。杭州市存在由NPEV感染引起的麻痹病例。     

520例残留麻痹的急性弛缓性麻痹病例发病状况分析

[目的]了解我省消灭脊髓灰质炎(脊灰)后仍残留麻痹的AFP病例发病状况,为有效地控制麻痹病例的出现提供有价值的基础资料,巩固无脊灰成果. [方法]分析河北省2001～2006年520例残留麻痹的AFP病例病原学监测状况、流行病学特征,免疫史及疾病谱. [结果]2001～2006年AFP病例监测系统共报告AFP病例2 516例,其中520例AFP病例在60 d后仍残留麻痹,年平均发病率为20.7%,病例集中在小年龄组,<5岁的病例占60.0%,男性高于女性,夏秋季节流行高峰,6～8月份占病例总数的47.7%,520例AFP病例中不合格粪便标本采集率、未免疫或未全程免疫病例、脊灰病毒(PV)分离率均高于未残留麻痹的AFP病例,引起残留麻痹的疾病格-林巴利综合征(GBS)占48.3%,临床符合病例1例. [结论]加强残留麻痹的AFP病例监测,进一步提高合格粪便标本采集率和口服脊灰减毒活疫苗(OPV)的免疫覆盖率.     

广东省2001年急性弛缓性麻痹病例病原流行病学分析

目的 对广东省2001年急性弛缓性麻痹（AFP）病例进行病原流行病学分析。方法 收集2001年AFP病例粪便标本，采用RDa和L20B细胞对标本进行病毒分离的鉴定，并对AFP病例的免疫史，性别，年龄，60d随访结果与病原学结果之间的关系进行了分析。结果 288例AFP病例均采集了粪便标本，分离到脊髓灰质炎病毒（PV）28株，阳性率为9.7%，均为疫苗株，其中Ⅱ型病毒（PVⅡ）15株，为优势株；分离到非脊灰肠道病毒（NPEV）21株，阳性率为7.3%，脊灰减毒口服活疫苗（OPV）“零”剂次免疫的AFP病例的PV分离率依次高于1-2次和完成3次以上（≥3）全程免疫，达50.0%(9/18)。22例无明确诊断的残留麻痹病例的PV分离率为27.3%。远高于其他病例，其中PVⅡ分离率最高，占22.7%(5/22)。结论 2001年广东省未发现由脊灰野病毒引起的病例；PVⅡ可能是部分未完成全程免疫的AFP病例的致麻痹病因。     

河南省2004-2011年急性弛缓性麻痹病例流行病学特征分析

目的 了解河南省15岁以下儿童急性弛缓性麻痹病例(acute flaccid paralysis,AFP)流行学特征,为其防控策略制定提供科学依据.方法 对河南省2004-2011年急性弛缓性麻痹病例监测系统报告15岁以下AFP病例进行描述性分析.结果 河南省2004-2011年共发生15岁以下AFP病例4 500例,主要表现为散发.年平均发病率为2.95/10万,郑州市发病率最高4.96/10万,其次为三门峡市4.66/10万.发病高峰多出现于每年3月和8 ～10月,0～4岁组发病率较高,男性发病率高于女性,男女性别比为2.14∶1.741例AFP病例分离出肠道病毒,肠道病毒分离率为16.47％.15.80％的病例麻痹60d有残留麻痹.结论 河南省15岁以下儿童AFP病例以小年龄组为主,发病高峰多出现于春季、夏秋季,男性发病率高于女性,儿童AFP病例残留麻痹率较高,应及时采取措施降低致残率.     

贵州省2012—2019年急性弛缓性麻痹病例监测分析

目的 分析贵州省2012—2019年急性弛缓性麻痹（acute flaccid paralysis,AFP）病例的流行病学特征,为开展AFP病例监测工作提供科学依据。方法 采用描述性流行病学方法对贵州省2012—2019年AFP病例监测数据进行分析。结果 贵州省2012—2019年共报告1 714例AFP病例,年均报告发病率为2.65例/10万,无明显季节性分布,男性发病率（3.14/10万）高于女性发病率（2.07/10万）,1～6岁儿童居多（55.43%）,以散居儿童（45.22%）和集体单位儿童（托幼机构、学校）（42.47%）为主;脊灰疫苗免疫史≥3剂次的病例占91.72%;AFP病例肠道病毒分离率为8.38%;27.48%的病例为短暂性肢体麻痹;16.45%的病例残留麻痹。结论 贵州省仍需保持AFP病例监测的高敏感性和及时性,保持常住儿童脊灰疫苗高覆盖率,提高流动儿童接种率,筑牢免疫屏障。随访时加强健康教育,促进病例肌力恢复,提高生存质量,保护成年后劳动生产力。     

河南省儿童急性弛缓性麻痹病例残留麻痹影响因素分析

目的 了解河南省急性弛缓性麻痹病例(acute flaccid paralysis,AFP)中残留麻痹儿童的流行病学特征及残留麻痹影响因素.方法 描述性分析河南省2008-2012年394例残留麻痹的年龄＜15岁的AFP病例,用单因素和多因素Logistic回归分析方法分析影响因素.结果 12.88％的AFP病例残留麻痹,年龄＜5岁儿童占73.35％,男女性别比为1.92∶1.肠道病毒分离率为20.81％,病例麻痹部位主要为单下肢、四肢、双下肢.多因素分析结果显示,小年龄麻痹、夏季发病、脊灰疫苗免疫史＜3剂次、肠道病毒阳性、四肢麻痹、报告医院级别高是儿童AFP病例残留麻痹的危险因素.结论 提高脊灰疫苗接种率、养成良好的卫生习惯、尽早对因对症治疗及康复训练,是降低儿童AFP病例残留麻痹率的有效措施.     

扬州市1994～1998年急性弛缓性麻痹病例监测结果分析

扬州市位于江苏省中部,现有8个县（市、区,下同）163个乡（镇、街道,下同）,总人口M6．14万,0山14岁儿童902051人。1991年9月建立急性弛缓性麻痹（）病例监测系统以来,随着消灭脊髓灰质炎（脊灰）工作的不断深人,为使AFP病例报告更加及时、准确、规范,发现和解决存在的问题,现将1994～1998年AFP病例监测结果分析报告如下。11994～1998年AFP病例报告增况1994～1998年共报告AFP病例63例,其中有1例经60-70天随访仍有残留麻痹而确诊"脊灰"外,其余62例均为非脊灰AFP病例（附表）。2地区分布1995年1例临床诊断脊灰发生在邢江县…     

贵州省急性弛缓性麻痹病例非脊髓灰质炎肠道病毒感染监测分析

目的了解贵州省急性弛缓性麻痹（AFP）病例非脊灰肠道病毒（NPEV）的感染情况。方法按照WHO规定的方法,对贵州省2004-2005年所有AFP病例的大便标本均采用RD、Hep-2和L20B细胞进行病毒分离鉴定。结果共分离出55株NPEV,其中艾柯（Echo）病毒占45.5%,病毒型别分布广泛,夏秋季为NPEV流行高峰;≤5岁儿童分离率最高。发病60d后随访23.6%的病例仍残留麻痹;55例NPEV阳性的AFP病例中,临床诊断以格林巴利综合征（GBS）13例,创伤性神经炎13例,不明原因瘫痪11例,单神经炎7例所占比例较高;RD细胞对Echo病毒敏感,Hep-2细胞对CoxB病毒敏感。结论 NPEV在贵州省AFP病例中具有较高的感染率,在无脊灰证实以后应加强NPEV感染与AFP病因学的研究。     

2004~2012年贵州省德江县急性迟缓性麻痹病例流行病学监测

目的继续保持德江县无脊髓灰质炎（脊灰）状态,为该县消灭脊灰工作提供科学依据。方法对德江县2004--2012年急性迟缓性麻痹（AFP）监测系统进行分析和评价。结果德江县2004--2012年共报告27例AFP病例,平均年报告率为2．62／10万。病例分布在全县12个乡镇,占总乡镇数的60％。AFP病例中男女性别比为2：1;男性发病率3．36／10万,女性发病率1．82／10万,男女发病率比为1．68：1,男女发病率差异无统计学意义（X2=2．35,P〉0．05）。德江县1—7岁AFP儿童发病占总病例数62．96％,27例AFP经60d随访有16例恢复,11例未恢复,残留麻痹率为40．74％（其中3例死亡）。全程免疫残留麻痹率为37．5％,未全程免疫残留麻痹率为66．67％,差异无统计学意义（X2=0．94,P〉0．05）。0～7岁组发病率为3．28／10万（17／517937）,8—14岁组发病率为1．95／10万（10／513251）,差异无统计学意义（x2=2．35,P〉0．05）。当地报告病例9例,占33．33％;外县报告18例,占66．67％。结论该县AFP病例监测系统运转良好。做好常规免疫和强化免疫、查漏补种和AFP合格标本的采集工作,强化医务人员对AFP报告意识,提高首诊报告率,是有效维持无脊灰状态的重要工作。加强相关单位AFP病例诊断水平,防止漏诊、漏报、误诊,提高AFP合格标本采集率;提高监测敏感力度是今后该县工作的重点。     

福建省2011—2013年残留麻痹的AFP病例分析

目的了解福建省2011—2013年残留麻痹的急性弛缓性麻痹(AFP)病例流行病学特征,提高AFP监测质量。方法用描述性流行病学方法,分析病例个案材料及病原学检测结果。结果 2011—2013年共报告残留麻痹的AFP病例总发生率22.2%(70/316),其中3岁占52.9%;性别比2.0∶1,≥3次免疫史占70.0%,有14例(20.0%)分离出病毒(非脊灰肠道病毒5例,脊灰病毒9例),分别是PVⅠ型、Ⅱ型、Ⅲ型和PVⅡ+Ⅲ型,经鉴定均为疫苗相关株。引起残留麻痹的疾病为格林-巴利综合征(GBS)、急性脊髓炎和疫苗相关麻痹型脊髓灰质炎(VAPP)等;病例的麻痹部位按不同病因而不同,以双下肢麻痹较多,其次单下肢,同时还伴有发热、腹泻、肌肉疼痛、肢体感觉障碍和大小便失禁等,深部键发射减弱或消失。结论在消灭脊灰后期,应科学、合理调整消灭脊灰的免疫策略,减少VAPP病例的发生,加强GBS和急性脊髓炎防治,减少残留麻痹后遗症。