来氟米特联合新风胶囊治疗难治性类风湿关节炎临床观察

类风湿关节炎（RA）是一种常见的以外周关节慢性炎症为主要表现的自身免疫性疾病，致残率很高，严重影响患者的生活质量。目前，西医对于RA尚缺乏特效疗法，大部分患者在接受非甾体抗炎药、糖皮质激素、金制剂、甲氨喋呤、柳氮磺胺吡啶、氯奎或羟氯奎等一种或多种药物联合治疗后，病情得到缓解，但亦有一部分患者病情未获控制，成为难治性类风湿关节炎，预后较差。近年来，笔者尝试采用来氟米特联合新风胶囊进行治疗，获得满意疗效。现报道如下。     

新风胶囊治疗强直性脊柱炎随机对照研究

目的?观察新风胶囊对强直性脊柱炎（AS）患者临床疗效、炎症极化及骨代谢的影响。方法 40例AS患者按照随机对照表法分为观察组和对照组，每组各20例。对照组采用沙利度胺治疗。观察组采用沙利度胺加新风胶囊治疗。两组均治疗4周为1个疗程，共观察3个疗程。采用国际强直性脊柱炎工作小组（ASAS）拟定的ASAS 20、ASAS 50判断临床疗效。观察治疗前后症状体征变化，包括疼痛视角模拟评分（VAS）、巴氏AS疾病活动性指数（BASDAI）、巴氏AS功能指数（BASFI）、巴氏AS计量指数（BASMI）、巴氏AS健康综合指数（BAS-G）及中医症状量化评分。免疫比浊法检测炎性活动性指标血沉（ESR）、C反应蛋白（CRP），酶联免疫吸附法检测Ⅰ型原胶原N端前肽（PINP）、Ⅰ型胶原羟基端肽β降解产物（β-CTX）、骨钙素（BGP）、抗酒石酸酸性磷酸酶5b（TRACP-5b）、碱性磷酸酶（ALP）。流式细胞术检测M1型巨噬细胞CD86和M2型巨噬细胞CD16表达。结果?（1）观察组ASAS 20改善有效率高于对照组（P<0.05）；（2）与本组治疗前比较，观察组治疗后BASFI、BASMI、BAS-G显著降低（P<0.05，P<0.01）。骶髂脊背疼痛、晨僵、少气懒言、胸闷、气短、乏力明显降低（P<0.05，P<0.01），CRP、ALP、β-CTX、TRACP-5b降低（P<0.05，P<0.01），BGP表达升高（P<0.01）。M1标志物CD86降低，M2标志物CD16升高（P<0.01，P<0.05）。与对照组治疗后比较，观察组治疗后BASFI、BAS-G降低（P<0.05），少气懒言、气短、乏力均明显改善（P<0.05）；（3）相关性分析显示，CD86与PINP、TRACP-5b呈正相关（r=0.035，P<0.05 ；r=0.457，P<0.01），CD16与BGP呈正相关（r=0.480，P<0.01）。结论?新风胶囊可能通过上调CD16表达，下调CD86表达，调节炎症极化向M2转化，降低AS炎症反应，改善骨代谢。     

新风胶囊对强直性脊柱炎的疗效及焦虑抑郁的影响

[目的]观察新风胶囊(XFC)治疗强直性脊柱炎(AS)临床疗效及对焦虑、抑郁情绪的影响。[方法]1)采用焦虑(SAS)、抑郁(SDS)自评量表、疼痛目测类比法(VAS法)、功能指数(BASFI)、疾病活动指数(BASDAI)、整体指数(BAS-G)、症状分级评分等评分。2)将60例AS患者按随机数字表分成治疗组40例,采用XFC,对照组20例采用柳氮磺吡啶(SASP),观察2组的主要症状体征、焦虑、抑郁情绪、血沉(ESR);C-反应蛋白(CRP)等的变化及疗效评价。[结果]临床疗效采用国际强直性脊柱炎评估标准(ASAS20)、BASFI50比较,XFC组分别为75%、70%,SASP组分别为20%、10%,XFC优于SASP(P0.01或P0.05);两组组治疗后SAS、SDS积分分别为42.03±8.40、53.80±9.64和41.38±9.16、52.70±6.88,XFC明显优于SASP(P0.01或P0.05);其在疼痛评估VAS、症状体征、血沉(ESR)、C-反应蛋白(CRP)、BASDAI、BASFI、BAS-G和BASMI在治疗前后及与SASP组相比,改善明显(P0.01或P0.05)。[结论]XFC临床疗效优于SASP,其显著降低SAS、SDS积分;可改善AS患者临床症状及相关指标。     

独—味胶囊治疗强直性脊柱炎54例

强直性脊柱炎是一种常见的脊柱疾患,治疗手段欠缺,临床上多以非甾体抗炎药对症处理,疗程长,疗效欠佳,病人预后差,往往发生严重畸形。我院于1999年6月～2001年8月选用独一味胶囊治疗强直性脊柱炎54例,临床疗效显著,现报道如下。1 临床资料1.1 病例选择 强直性脊柱炎的诊断标准:①腰椎在前屈、侧弯、后伸3个方向皆受限;②腰椎或腰背部有疼痛或疼痛史3个月以上;③胸部扩张受限,取第四肋间隙水平测量,扩张≤2.5cm。     

黄葵胶囊联合来氟米特治疗IgA肾病湿热证疗效观察

目的观察黄葵胶囊联合来氟米特治疗IgA肾病下焦湿热证患者的临床效果和安全性。方法将90例下焦湿热证IgA肾病患者随机分为观察组45例和对照组45例。观察组采用黄葵胶囊联合来氟米特方案治疗,对照组仅予来氟米特治疗,2组观察时间均为6个月。观察2组治疗前和治疗3个月、6个月后湿热证证候积分、24 h尿蛋白定量、血白蛋白及血肌酐水平,比较2组临床疗效和药物治疗不良反应发生情况。结果 2组治疗3个月、6个月后湿热证证候积分均显著降低(P均<0.05),且观察组降低幅度较对照组更显著(P均<0.05)。2组治疗3个月、6个月后24 h尿蛋白及血肌酐水平均明显降低(P均<0.05),且观察组明显低于对照组(P均<0.05);2组血白蛋白水平均明显升高(P均<0.05),但2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组治疗6个月总有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗组无一例发生不良反应,对照组发生率为4.4%。结论黄葵胶囊联合来氟米特治疗IgA肾病湿热证患者疗效显著,能够有效改善湿热证相关症状、体征,降低尿蛋白及血肌酐水平,且患者耐受性较好。     

清热除痹汤联合来氟米特治疗湿热痹阻型强直性脊柱炎疗效观察

目的:探讨自拟清热除痹汤联合来氟米特治疗湿热痹阻型强直性脊柱炎的临床疗效。方法:抽取168例湿热痹阻型强直性脊柱炎,随机分成2组,各84例,治疗组口服自拟清热除痹汤(忍冬藤、鸡血藤、苍术、薏苡仁、土茯苓、秦艽、地龙、白术、川续断、狗脊等),1d1剂,分2次服用,来氟米特片10mg,1d1次,非甾体抗炎药,根据个体差异选择;对照组:来氟米特片10mg,1d1次,非甾体抗炎药,根据个体差异选择。结果:治疗组总有效率91.6%,对照组总有效率为73%,两组比较有显著差异(P<0.05)。结论:自拟清热除痹汤联合来氟米特治疗湿热痹阻型强直性脊柱炎疗效满意。     

新风胶囊治疗早中期强直性脊柱炎30例临床观察

目的观察新风胶囊治疗早中期强直性脊柱炎（AS）的临床疗效。方法将60例患者随机分为治疗组和对照组,治疗组口服新风胶囊,对照组以雷公藤多苷片治疗,比较两组患者治疗后临床总疗效及各项疗效评价指标的改善情况,并记录不良反应。结果治疗组有效率为90.00%,对照组有效率为83.33%,两组有效率比较差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组治疗后的晨僵时间、Schober试验、指地距、疼痛、红细胞沉降率、C反应蛋白等临床及实验室指标,与治疗前比较差异均有统计学意义（P〈0.05）;治疗后晨僵时间、Schober试验、指地距、疼痛等指标与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组不良反应明显少于对照组。结论新风胶囊治疗早中期AS疗效肯定。     

新风胶囊治疗早中期强直性脊柱炎30例临床观察

目的 观察新风胶囊治疗早中期强直性脊柱炎(AS)的临床疗效.方法 将60例患者随机分为治疗组和对照组,治疗组口服新风胶囊,对照组以雷公藤多苷片治疗,比较两组患者治疗后临床总疗效及各项疗效评价指标的改善情况,并记录不良反应.结果 治疗组有效率为90.00%,对照组有效率为83.33%,两组有效率比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗组治疗后的晨僵时间、Schober试验、指地距、疼痛、红细胞沉降率、C反应蛋白等临床及实验室指标,与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后晨僵时间、Schober试验、指地距、疼痛等指标与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组不良反应明显少于对照组.结论 新风胶囊治疗早中期AS疗效肯定.     

独一味胶囊联合来氟米特治疗过敏性紫癜肾炎临床观察

目的 观察独一味胶囊联合来氟米特治疗过敏性紫癜肾炎的临床疗效和安全性.方法 将30例过敏性紫癜肾炎患者随机分为两组,治疗组给予独一味胶囊联合来氟米特治疗,对照组单纯应用来氟米特治疗,两组疗程均为12个月;监测治疗3个月、6个月和12个月的尿沉渣红细胞计数(尿RBC计数)、24h尿蛋白定量、血浆白蛋白(Alb)、肝功能、肾功能和全血细胞计数的变化以及不良反应.结果 治疗组在治疗3个月时即表现出明显疗效,尿RBC计数与尿蛋白定量明显下降;随着疗程的延长,治疗组患者尿检进一步改善.而对照组治疗3个月及6个月后尿RBC计数、尿蛋白定量与治疗前相近,仅治疗12个月后明显下降.治疗组无明显不良反应发生,对照组发生不良反应1例.结论 独一味胶囊联合来氟米特治疗过敏性紫癜肾炎疗效显著,可有效减少尿蛋白和镜下血尿,且耐受性好,不良反应小.     

青白通痹胶囊联合来氟米特治疗类风湿性关节炎的临床疗效

目的:观察青白通痹胶囊联合来氟米特治疗类风湿性关节炎的临床疗效。方法:选取本院2020年1月—2022年1月收治的103例类风湿性关节炎患者作为研究对象,根据随机数表法分为对照组(50例)和研究组(53例)。对照组采用来氟米特进行治疗,研究组采用青白通痹胶囊联合来氟米特进行治疗,两组均持续治疗3个月,对比两组治疗前后28个关节疾病活动度(DAS28)及疼痛程度评分、滑膜厚度及关节积液情况。结果:对照组和研究组治疗后的DAS28评分和视觉模拟评分量表(VAS)评分均降低,且治疗后差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后的滑膜厚度和关节腔积液均降低,且研究组明显低于对照组(P<0.05);研究组不良反应总发生率(3.77%,2/53)明显低于对照组(20.00%,10/50)(P<0.05)。结论:青白通痹胶囊联合来氟米特治疗类风湿性关节炎有助于减轻疼痛,改善滑膜厚度和关节腔积液情况,降低治疗过程中的不良反应发生率。     

来氟米特联合白芍总苷胶囊治疗类风湿关节炎33例

类风湿关节炎是一种以关节滑膜炎为特征的慢性全身性自身免疫性疾病，目前治疗类风湿关节炎的药物的疗效尚难令人满意，且多具有较多的不良反应。近年来，我院采用来氟米特和白芍总苷胶囊联合治疗类风湿关节炎进行临床观察取得了满意效果，现报道如下。     

复方玄驹胶囊联合甲氨蝶呤、来氟米特治疗类风湿关节炎40例

目的：观察复方玄驹胶囊联合甲氨蝶呤、来氟米特治疗类风湿关节炎的临床疗效。方法：将78例类风湿关节炎患者随机分为2组：治疗组40例,采用复方玄驹胶囊联合甲氨蝶呤、来氟米特治疗;对照组38例采用甲氨蝶呤、来氟米特治疗。观察治疗前后症状改善程度及实验室相关指标变化。结果：治疗组疗效优于对照组（P〈0.05）,且治疗后治疗组在改善晨僵时间、关节肿胀数、关节压痛数、C反应蛋白（CRP）方面与对照组相比有统计学差异（P〈0.05）,类风湿因子（RF）2组比较无统计学差异（P〉0.05）。结论：复方玄驹胶囊联合甲氨蝶呤、来氟米特治疗类风湿关节炎,可明显改善症状,且使用安全,不良反应少。     

灯盏生脉胶囊辅助治疗强直性脊柱炎临床研究

目的：观察灯盏生脉胶囊治疗强直性脊柱炎的疗效与安全性。方法：80例强直性脊柱炎（AS）患者随机分为两组,每组各40例,对照组及治疗组均常规给非甾体消炎药（NSAIDs）、慢作用抗风湿药物（DMARDs）口服,治疗组加服灯盏生脉胶囊0.36g/次,3次/d。两组均治疗12周,观察治疗前后症状、体征的变化。结果：终点总有效率治疗组为87.18%与对照组组的75.68%（P〈0.05）有显著差异,治疗12周后治疗组BASDAI、BASFI评分及ESR、CRP值分别为（3.56±0.91）、（2.82±1.16）、（19.25±13.60）、（10.10±7.26）,对照组BASDAI、BASFI评分及ESR、CRP值分别为（4.69±1.26）、（4.35±1.12）、（29.30±17.86）、（12.83±11.27）,两组间有差异（P〈0.05）,治疗组优于对照组。结论：灯盏生脉胶囊联合NSAIDs、DMARDs能有效控制AS的炎症活动。     

来氟米特治疗老年糖尿病肾病的临床研究

目的探讨来氟米特片对老年糖尿病肾病的临床疗效。方法将86例老年糖尿病肾病患者随机分为2组。对照组采用常规降压、降糖治疗,治疗组患者增加来氟米特片,口服,首剂量50 mg/次,1次/d,连续3 d后改为20 mg/次,1次/d,连续治疗4周。比较两组患者疗效及炎性因子、基质金属蛋白酶-2（MMP-2）和β2-微球蛋白（β2-MG）变化。结果治疗组缓解率86.05%,对照组74.42%,两组比较差异具有统计学意义（P〈0.01）;治疗后两组患者血糖均达到控制目标,尿蛋白定量、血清白蛋白（ALB）、肌酐（Cr）、尿素氮（BUN）均明显好转（P〈0.05）,与对照组比较,治疗组改善更为显著,差异具有统计学意义（P〈0.01）;治疗后两组白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、高敏C-反应蛋白（hs-CRP）差异均有统计学意义（P〈0.05）;治疗后两组患者MMP-2和β2-MG与治疗前比较差异均有统计学意义（P〈0.05）,但只有两组MMP-2差异有区别（P〈0.05）。结论来氟米特片对糖尿病肾病患者的肾功能具有保护作用,其机制可能与机体炎症刺激状态和MMP-2的合成有关。     

挑筋疗法治疗强直性脊柱炎临床研究

本文用挑筋疗法治疗32例强直性脊柱炎(AS),并对患者的临床症状、体征及血清免疫学、甲襞微循环进行治疗前后观察,旨在评估挑筋疗法对AS的疗效及可能作用机理.现介绍如下.     

白芍总苷联合来氟米特治疗活动期类风湿关节炎临床研究

目的:观察白芍总苷(TGP)联合来氟米特(LEF)治疗活动期类风湿关节炎(RA)的临床疗效。方法:将79例活动期RA患者随机分为两组,治疗组39例服用TGP和LEF,对照组40例单用LEF,疗程均为24周,采用美国风湿病学会(ACR)推荐的RA疾病活动评价核心指标对两组治疗前后进行评估。结果:治疗后两组病情活动主要指标评分均有显著降低,治疗前后比较差异均有非常显著性意义(P0.01),治疗组评分降低优于对照组,差异有显著性意义(P0.05)。治疗组达到ACR20、ACR50、ACR90疗效标准的分别为30.77%、25.64%、41.03%,总有效率97.44%;对照组达到ACR20、ACR50、ACR90疗效标准的分别为20%、32.5%、27.5%,总有效率85%。结论:TGP联合LEF治疗活动期RA的疗效明显优于单用LEF的疗效,且具有较好的安全性。     

仙灵骨葆胶囊治疗强直性脊柱炎的疗效观察

强直性脊柱炎（ankylosing spondylitis,AS）是一种主要累及骶髂关节、脊柱及外周关节的炎性疼痛性疾病,近年来发现强直性脊柱炎（AS）出现骨量减少、骨质疏松,以腰椎、股骨等部位骨密度的下降及骨代谢指标的异常为特征,其发生机制尚未阐明。因其病情复杂,病势缠绵,如果不及时控制病情发展,     

甲氨蝶呤联合来氟米特对类风湿性关节炎的治疗

目的：讨论甲氨蝶呤联合来氟米特与单用甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎的疗效比较。方法：选取活动期类风湿性关节炎患者100例,随机平均分成两组,治疗组使用甲氨蝶呤与来氟米特共同治疗,对照组只采用甲氨蝶呤单独治疗。记录两组患者治疗前后关节肿胀数、关节压痛数及晨僵持续时间的变化。结果：治疗组的总有效率为94．0％,对照组的总有效率为68．0％,P〈0.05,差异具有统计学意义。结论：甲氨蝶呤联合来氟米特治疗类风湿性关节炎临床效果良好,值得推广。     

仙灵骨葆胶囊治疗强直性脊柱炎的疗效观察

目的：探讨仙灵骨葆胶囊对强直性脊柱炎（AS）的治疗作用。方法：入选AS确诊患者61例,随机分为治疗组41例,对照组20例;治疗组在对照组西药治疗基础上同时服用仙灵骨葆胶囊,比较治疗3个月后2组强直性脊柱炎Bath指数、血沉、C反应蛋白及3个月后骨密度的变化。结果：治疗3个月后,治疗组患者Bath疾病活动指数、Bath功能指数、Bath测量指数和血沉、C反应蛋白水平均明显下降,下降幅度优于对照组（P〈0.05）;仙灵骨葆胶囊对腰椎骨量丢失有改善作用,对骨密度的升高优于对照组（P〈0.05）。结论：仙灵骨葆胶囊在AS治疗中疗效确切,其获效机制与其具有显著抗炎镇痛以及减少脊柱骨丢失等有关。     

风湿康胶囊治疗强直性脊柱炎120例

我院于1989年以来,采用中药风湿康胶囊治疗强直性脊柱炎(AS)120例,并与消炎痛治疗的对照组30例比较。现总结如下。临床资料本组病例均为住院患者,按1977年Engleman标准(Engleman EG,et al.Anhylosing spondylitis.Med Clin North Am 1977;61:347)确诊。治疗组:男108例,女12例;年龄11～39岁,平均24岁;平均病程7年,其中15年以上26例;临床分期:早期33例,中期64例,晚期23例。对照组:男28例,女2例;年龄15～55岁,平均24.9岁;平均病程5.5年,其中15年以上5例;早期8例,中期16例,晚期6例。