益母草碱对大鼠急性心肌缺血损伤心肌肌钙蛋白T的影响

目的：观察益母草碱（Leo）对大鼠急性心肌缺血损伤心肌肌钙蛋白T（cTnT）水平的保护作用。方法：采用垂体后叶素（Pit）腹腔注射法诱导大鼠急性心肌缺血，以J点（△mv）和T波（△mv）上移幅度评价急性心肌缺血程度；采用放免法检测血清及心肌cTnT的含量。结果：益母草碱（3，5，7，9mg／kg）可防止Pit诱导急性心肌缺血J点及T波的抬高，并能降低血清和心肌cTnT含量（P〈0．05或P〈0．01），在一定剂量范围内存在量效关系。结论：Leo具有对抗垂体后叶素性急性心肌缺血损伤的作用。     

电针心经腧穴对急性心肌缺血大鼠心肌Akt/mTOR通路的影响

目的:观察电针对急性心肌缺血(AMI)大鼠心肌组织自噬相关通路蛋白激酶B(Akt)/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)的影响,探讨电针对AMI的治疗作用机制.方法:SD大鼠随机分为假手术组、模型组、电针组,每组10只.采用冠状动脉左旋前降支结扎法建立AMI模型.电针组电针"神门"通里",每次20 min,每日1次,共7...     

高敏心肌肌钙蛋白T在急性心肌梗死诊断中的价值

目的:评价高敏感心肌肌钙蛋白T(high sensitive cardiac troponin,hs-cTnT)在急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)诊断中的临床应用价值。方法:收集急诊胸痛患者最终确诊为急性心肌梗死的68例,分别于胸痛发作后2h,4h,6h,8h,10h和12h采集静脉血进行hs-cTnT、cTnT和Myo的检测。结果:在胸痛后的2h各检测指标的阳性率分别为hs-cTnT25.0%、cTnT0.0%、Myo13.2%,而cTnT、Myo与hs-cTnT分别比较P值均小于0.05,说明差异有统计学意义;在胸痛后的4h各检测指标的阳性率分别为hs-cTnT88.2%、cTnT61.8%、Myo82.4%,hs-cTnT与cTnT比较P<0.05,说明差异有统计学意义,hs-cTnT与Myo比较P>0.05,说明差异没有统计学意义;在胸痛后6h和8h三种指标阳性率比较差异没有统计学意义;在10h和12h Myo阳性率下降,而hs-cTnT和cTnT阳性率持续升高,hs-cTnT、cTnT与Myo分别比较P值均小于0.05,说明差异有统计学意义。结论:hs-cTnT与cTnT、Myo相比,hs-cTnT检测能够为AMI的更早期诊断提供可靠依据。     

电针心经腧穴对急性心肌缺血大鼠自主神经活动的影响

目的:观察电针心经"神门-通里"经脉段对急性心肌缺血大鼠交感神经和迷走神经放电的影响,探讨两者在电针心经改善急性心肌缺血中的协同调节作用。方法:SD大鼠随机分为伪手术组、模型组和电针心经组,每组10只。冠状动脉左前降支结扎法复制大鼠急性心肌缺血模型。电针心经组给予电针刺激大鼠心经"神门-通里"经脉段,刺激20min。用两根铂金丝电极分别同步引导左侧交感神经和迷走神经,同时记录模型复制前5min,结扎后即刻,电针后1、3、5、15 min的心电图、交感神经和迷走神经放电频率。结果:急性心肌缺血模型复制后,与伪手术组比较,模型组大鼠各时相心率、心电图J点电压、交感神经放电频率显著升高(P0.01),迷走神经放电频率显著降低(P0.01);与模型组比较,电针心经组大鼠各时相心率、心电图J点电压、交感神经放电频率均显著降低(P0.01),迷走神经放电频率显著升高(P0.01)。结论:电针心经可通过同时抑制交感神经放电和促进迷走神经放电,发挥改善急性心肌缺血的协同调节作用。     

电针心经不同经脉段对急性心肌缺血家兔心功能的影响

目的 :比较电针心经腕段、心经肘段和心经肩段对急性心肌缺血家兔心功能的影响。方法 :将动物随机分为对照组、模型组和心经腕段组、心经肘段组、心经肩段组 ,以左心室内压峰值(LVP)、左心室内压变化上升最大速率 (LVPdp/dtmax)、心力环面积 (ACFL)、心肌收缩成分最大缩短速度 (Vmax)为指标 ,观察静脉注射脑垂体后叶素造成家兔急性心肌缺血心功能各指标的变化及电针对其的干预作用。结果 :电针心经腕段、心经肘段和心经肩段均能显著性地调节心功能 ,尤以心经腕段最为显著 ,而心经肩段的调节作用似较心经肘段为强 ,但两者比较差异不显著。结论 :心经腕段作为心经经脉一特定的经脉段 ,其调节心功能作用最具代表性。     

心肌肌钙蛋白检测对心肌损伤的回顾性分析

目的：探讨新一代心肌肌钙蛋白T（cTnT）、肌钙蛋白I（cTnI）及肌酸激酶同工酶MB（cK-MB）早期诊断急性心肌梗死的临床应用价值.对23例急性心肌梗塞（AMI）患者、18例不稳定性心绞痛（UA）患者及23例非AMI患者的血清心肌钙蛋白I、肌钙蛋白T及CK-MB进行检测,分别进行组间比较,并对AMI组和UA组各指标做对比分析.结果：cTnT、cTnI诊断急性心肌梗死灵敏度一致（P〉0.05）,而均高于CK-MB（P〈0.01）.通过利用肌钙蛋白T正常值的临界值作为诊断标准,预防11例MACE的发生.肌钙蛋白T升高至临界值时,可以提示心肌损伤（调整后的OR值：4.6,P=0.039）,在随访的6个月内,主要心脏不良事件（MACE）（调整后的OR值：11.10,P＜0.0001）.结论：心肌肌钙蛋白I和肌钙蛋白T在AMI的早期诊断中具有较高灵敏度和较强特异性,采用肌钙蛋白T临界值,可以降低＂假阴性＂的发生.     

电针心经对心肌缺血家兔心肌收缩功能、心电及小肠电活动的影响

目的：探讨心经经脉与其相应脏腑的相关性。方法：以左心室内压峰值（LVP），左心室内压变化上升最大速率（LVPdp/dtmax)，心力环面积（ACFL），心肌收缩成分最大缩短速度（Vmax)，心电图及小肠电图为指标。静脉滴注垂体后叶素造成心肌缺血动物模型。观察了电针心经循行路线上的3个测试点和电针肺经循环路线上的3个测试点，以及不电针的对照组心肌收缩功能。心电，小肠电活动的影响。结果：电针心经对心肌收缩功能。心电，小肠电活动的调节作用比电针肺经显著，有相对特异性，结论：心经作为一条经脉，与心肌收缩功能。心电，小肠电活动，有密切关系。     

抗毒补心胶囊对急性心肌缺血模型大鼠的心肌保护作用

目的:研究抗毒补心胶囊对急性心肌缺血模型大鼠的心肌保护作用并探讨其作用机制。方法:Wistar大鼠72只,随机分成假手术组、模型组、阳性对照组、抗毒补心胶囊低,中,高剂量含生药0.4,0.8,1.6 g.kg-1组,连续预防口服给药14d,采用冠状动脉结扎制备急性心肌缺血大鼠模型,观察抗毒补心胶囊对模型大鼠血清中肌酸磷酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)的影响。结果:抗毒补心胶囊能明显降低心肌缺血模型大鼠血清中CK,LDH活性和MDA含量以及明显提高血清中SOD活性。结论:抗毒补心胶囊对冠状动脉结扎制备的心肌缺血大鼠模型有较好的心肌保护作用。     

针刺内关穴对急性心肌缺血大鼠缺血心肌基因表达谱的影响

[目的]研究针刺对急性心肌缺血大鼠缺血心肌基因表达谱的影响。[方法]建立左前降支冠状动脉结扎大鼠心肌缺血模型,分组干预后分离提取缺血心肌总RNA,与大鼠全基因表达谱芯片杂交后进行检测,对筛选得到的针刺治疗过程中的差异表达基因,利用基因功能分类体系寻找和分析显著富集差异表达基因的复合功能分类,从基因功能水平探索针刺对急性心肌缺血模型大鼠缺血心肌基因表达谱的影响。[结果]发现心肌缺血24 h后表达上调的398条基因中,经过间断针刺内关穴3次,24 h后其中298条基因(占表达上调基因的74.87%)的表达出现不同程度的下调趋势;心肌缺血24 h后表达下调的338条基因中,经过间断针刺内关穴3次,24 h后其中188条基因(占总下调基因的55.62%)的表达出现不同程度的上调趋势,表明针刺内关穴对缺血心肌差异表达基因有良性调节趋势。针对筛选出来的差异表达基因蛋白磷酸酶1B(Ppm1b)、琥珀酸辅酶A连接酶(Suclg1)、谷氨酸草酰乙酸转氨酶2(Got2)、苹果酸脱氢酶(Mdhl)、丙酮酸脱氢酶磷酸酶同工酶(PDP1)、延胡索酸水合酶(Fh)、羟肽酶b2(Cpb2)、酪氨酸单氧化酶激活蛋白酶(Ywhaz)、S100钙结合蛋白a9(S100A9)、Na+/K+转运ATP酶B1亚基(Atp1b1)、肌钙蛋白I(TnI)、肌球蛋白轻链激酶3(Myl3)、肌集钙蛋白2(Casq2)、肌红蛋白(Mb),其功能模块主要涉及氧化磷酸化、线粒体电子传递、电子传递偶联三磷酸腺苷(ATP)合成、能量代谢、磷酸盐代谢过程、单价无机阳离子转运、辅酶代谢过程等。[结论]针刺内关穴可能是通过影响上述基因,从而对急性心肌缺血发挥保护作用。     

肌钙蛋白T在急性心肌梗死诊断中的应用

目的：探讨新一代心肌肌钙蛋白T（cTnT）、肌酸激酶同工酶MB（CK-MB）早期诊断急性心肌梗死的临床应用价值,为临床合理、科学选用心肌损伤标志物提供参考。方法：选取18名健康体检者为正常对照组,34名患者为AMI组,CTnT测定：采用美国Lifesign公司的CTnI固相层免疫分析盘,作快速性测定,以cTnT（0．16±0．10）ug／L为标;位,样本为130μl血清,用微量加样器加入到试盘的样品孔中,15分钟判断结果。在试盘中出现二条紫红色带为阳性,一条紫红色为阴性。结论：CTnT定性检测对AMI的诊断、鉴别AMI和非AMI性胸痛、非心肌梗死所致梗死样ECG改变有重要价值。     

针刺对实验性心肌缺血的影响

冠心病属于中医学中"胸痹","厥心痛"、"真心痛"的范畴,针灸治疗这类疾病早为我国古代医家所称道,也为当今许多医家所乐用。它不仅能缓解临床症状,且能改善心电图和超声心动图,使左心功能趋向好转。对实验性心肌缺血亦有肯定疗效。现将近年来的进展情况予以概述。一、针刺促进实验性心肌缺血性摄伤恢复的作     

循经取穴针刺对心肌缺血大鼠模型心肌内向整流钾通道基因表达的影响

目的:观察针刺不同经脉经穴对心肌缺血大鼠模型心肌细胞内向整流钾离子通道Kir2.1、Kir2.2mRNA表达水平的影响,从基因水平揭示循经取穴对心肌缺血的作用机制。方法:采用随机数字表法将60只健康雄性SD大鼠随机分成对照组、模型组、内关穴组、列缺穴组、非经非穴组,每组12只。除对照组外,其他组采用皮下多点位注射盐酸异丙肾上腺素(85 mg/kg)建立心肌缺血大鼠模型;对照组在相同部位注射等量生理盐水。造模成功后,给予相应穴位的电针刺激,每天1次,1周后应用实时荧光定量聚合酶链反应技术(Real-timePCR)检测左心室Kir2.1、Kir2.2mRNA的表达水平。结果:与对照组比较,模型组、内关穴组、列缺穴组、非经非穴组Kir2.1、Kir2.2mRNA的表达显著降低(P<0.01)。与模型组比较,内关穴组、列缺穴组Kir2.1、Kir2.2mRNA的表达显著升高(P<0.01)。与内关穴组比较,列缺穴组、非经非穴组Kir2.1、Kir2.2mRNA的表达显著降低(P<0.01)。与列缺穴组相比,非经非穴组Kir2.1、Kir2.2mRNA的表达显著降低(P<0.05)。结论:循经取穴可逆转缺血心肌细胞内向整流钾离子通道Kir2.1、Kir2.2mRNA表达的下降,证实针刺手厥阴心包经的内关穴抗心肌缺血具有循经特异性。     

心肌肌钙蛋白T在充血性心力衰竭中的变化及意义

目的 :探讨充血性心力衰竭 (CHF )患者的心肌肌钙蛋白 T(c Tn-T)水平及其对患者近期预后的影响。方法 :对89例 CHF患者入院时的心肌肌钙蛋白 T、肌酸激酶 (CK)、肌酸激酶同工酶 (CK-MB)进行测定 ,比较其心功能分级的水平及其对 CH F患者预后的关系。结果 :c Tn-T心衰组水平明显增高 ,心功能 级与 级比较有显著性差异 (P<0 .0 5 ) ,死亡组较存活组明显增高 (P<0 .0 1)。c Tn-T水平与左室射血分数呈负相关。结论 :c Tn-T水平是 CHF患者心功能恶化及死亡预后的危险因素。     

针刺心经干预急性心肌缺血大鼠心脏基因表达谱研究

目的：从基因水平揭示针刺心经干预心肌缺血的作用机制。方法：采用结扎冠状动脉前降支法复制大鼠急性心肌梗死模型。比较肺经组与模型组、心经组与模型组的心脏基因表达谱变化。结果：与模型组比较，肺经组中大于2倍的差异表达基因（包括EST）有20个下调和14个上调，主要是免疫和炎性反应相关基因，细胞信号和传递蛋白相关基因等；心经组中有70个下调和20个上调，主要是离子通道和运输蛋白相关基因，细胞凋亡和应激反应蛋白相关基因，代谢相关基因，细胞信号和传递蛋白相关基因，DNA结合、转录和转录因子类基因，免疫和炎性反应相关基因等。结论：心经组、肺经组中大于2倍的差异表达基因的数目和类型有较大差异，提示针刺心经干预心肌缺血作用有相对特异性。     

心肌肌钙蛋白检测在急性心肌梗死中的临床价值

目的:探讨心肌肌钙蛋白检测在急性心肌梗死中的临床价值。方法:选取2010年9月～2012年6月于本院进行治疗的52例急性心肌梗死患者为观察组,同期选取健康体检的52名健康体检人员为对照组,将观察组中不同梗死面积、梗死部位和对照组的血清cTnI、cTnT及CK-MB的含量和阳性率进行比较。结果:观察组的血清cTnI、cTnT及CK-MB的含量和阳性率均高于对照组,心电图梗死面积>20%者高于其他患者,广泛前壁梗死患者高于其他患者,P均<0.05,均有显著性差异。结论:心肌肌钙蛋白检测在急性心肌梗死中的临床价值较高,且对了解梗死面积和梗死部位也有一定的临床价值。     

心肌肌钙蛋白检测在急性心肌梗死中的临床价值

目的:探讨心肌肌钙蛋白检测在急性心肌梗死中的临床价值.方法:选取2010年9月～2012年6月于本院进行治疗的52例急性心肌梗死患者为观察组,同期选取健康体检的52名健康体检人员为对照组,将观察组中不同梗死面积、梗死部位和对照组的血清cTnI、cTnT及CK-MB的舍量和阳性率进行比较.结果:观察组的血清cTnI、cTnT及CK-MB的含量和阳性率均高于对照组,心电图梗死面积＞20％者高于其他患者,广泛前壁梗死患者高于其他患者,P均＜0.05,均有显著性差异.结论:心肌肌钙蛋白检测在急性心肌梗死中的临床价值较高,且对了解梗死面积和梗死部位也有一定的临床价值.     

电针心经与肺经对急性心肌缺血模型大鼠心肌组织超极化激活的环核苷酸门控通道2表达的影响

目的:通过比较电针心经和肺经腧穴对急性心肌缺血(AMI)大鼠心肌组织超极化激活的环核苷酸门控通道2(HCN 2)mRNA和蛋白表达的影响,探讨电针经穴效应及后效应的相对特异性。方法:SD大鼠随机分为正常组、模型组、电针手少阴心经神门组(简称神门组)、电针手太阴肺经太渊组(简称太渊组),每组12只。采用冠状动脉前降支结扎法复制AMI模型。两电针组分别电针"神门""太渊"穴,刺激15min,1次/d,共治疗7d。于末次电针治疗后即刻和次日相同时间各取材6只大鼠,分别称为神门8d组、神门9d组、太渊8d组和太渊9d组。采用实时荧光定量PCR法检测心肌组织HCN 2mRNA表达水平,Western blot法检测HCN 2蛋白表达水平。结果:与正常组比较,模型组HCN 2mRNA和蛋白表达水平均显著减少(P0.01);与模型组比较,神门组及太渊组HCN 2mRNA和蛋白表达量均显著增多(P0.01);与神门8d组比较,神门9d组的HCN 2mRNA和蛋白表达量均显著增多(P0.01),但太渊8d组的HCN 2mRNA和蛋白表达量均减少(P0.01);与神门9d组比较,太渊9d组的HCN 2mRNA和蛋白表达量均显著减少(P0.01);与太渊8d组比较,太渊9d组HCN 2蛋白表达显著增加(P0.01)。结论:电针心经和肺经均可以促进AMI模型大鼠心肌组织HCN 2mRNA和蛋白的表达,且具有一定的持续性后效应,电针心经在调整心肌组织HCN 2表达中具有相对特异性。     

电针不同经穴对急性心肌缺血家兔心功能的影响

目的:探讨不同经穴的相对特异性作用。方法:60只家兔分为正常对照组、模型对照组、电针内关组、电针太渊组、电针神门组、电针支正组和电针三阴交组,采用静脉注射脑垂体后叶素复制急性心肌缺血模型,记录标准导联Ⅱ导心电图,获取心率、左室内压最大上升速率和下降速率以及左心室收缩压力峰值,比较电针不同经穴对急性心肌缺血家兔心功能的影响。结果:心肌缺血后,心功能各项指标值的绝对值均显著降低。电针内关组、电针神门组和电针支正组对心功能改善作用明显优于电针太渊组和电针三阴交组(P<0.05),且与模型组比较差异有显著性意义(P<0.05)。电针内关组和电针神门组与电针支正组比较差异有显著性意义(P<0.05)。结论:电针"内关"神门"和"支正"穴可显著改善急性心肌缺血家兔的心功能,且"内关"和"神门"穴的效应更明显。而电针"太渊"穴和"三阴交"穴对心功能的改善无明显作用。     

DSF对急性心肌缺血大鼠模型NO系统的影响

目的:探讨中药复方制剂DSF对于心肌缺血大鼠血液及组织中NO系统的影响。方法:将40只大鼠随机分为对照组,模型组,DSF组和丹参片组。用大鼠冠状动脉左前降支结扎的手术方法制备急性心肌缺血缺氧模型,以试剂盒法测试血清及心肌组织中的NO、NOS、iNOS、cNOS的含量;用免疫组化的方法测定DSF对心肌组织中的cNOS mRNA表达的影响。结果:与模型组比较,DSF组血清NO及缺血区心肌组织NO含量均有明显升高(P<0.05或P<0.01),DSF组血清及缺血区心肌组织NO,cNOS含量有明显升高,iNOS含量没有明显差异但其与NOS之比明显降低,说明其相对含量比模型对照组有所下降,并且缺血区心肌组织cNOS mRNA表达对与模型对照组比较也有显著增高(P<0.05)。结论:DSF能明显提高NO水平,升高cNOS含量,降低iNOS/NOS比例,其抗心肌缺血作用机制可能是通过提高机体NO含量及NOS活性,提高cNOS mRNA的表达来实现的。同时DSF也可能通过其降低iNOS作用对心肌起保护作用。