浅谈糖痛方在治疗糖尿病周围神经病变中的应用

糖尿病周围神经病变（DPN）是糖尿病致残的常见并发症之一。西医学认为其发病机制主要是由于糖尿病所引起的微血管病变和代谢障碍导致血液流变学异常、血管活性因子改变、滋养神经的血管受损,     

糖尿病合并冠心病患者的冠状动脉造影特点

目的：探讨糖尿病合并冠心痛患者的冠状动脉造影特点．方法：对120例糖尿病合并冠心病患者和200例非糖尿病冠心病患者冠状动脉造影资料进行统计分析。结果：糖尿病合并冠心病组（A组），单支血管病变35例（29．17%），多支血管病变85例（70．83％），弥漫性血管病变61例（50．83％）。非糖尿病冠心病组（B组），单支血管病变88例（44．00％），多支血管病变112例（56．00％），弥漫性血管病变43例（21．50％）。A组多支血管病变数和弥漫性血管病变数明显高于B组，差异显著（P〈0．01）．结论：糖尿病合并冠心痛患者的冠状动脉血管受累明显较非糖尿病患者严重且病变更为弥漫。     

糖尿病合并冠心病患者的冠状动脉造影特点

目的：探讨糖尿病合并冠心病患者的冠状动脉造影特点。方法：对120例糖尿病合并冠心病患者和200例非糖尿病冠心病患者冠状动脉造影资料进行统计分析。结果：糖尿病合并冠心病组（A组），单支血管病变35例（29．17％），多支血管病变85例（70.83％），弥漫性血管病变61例（50．83％）。非糖尿病冠心病组（B组），单支血管病变88例（44．00％），多支血管病变112例（56．00％），弥漫性血管病变43例（21．50％）。A组多支血管病变数和弥漫性血管病变数明显高于B组，差异显著（P〈0．01）．结论：糖尿病合并冠心病患者的冠状动脉血管受累明显较非糖尿病患者严重且病变更为弥漫。     

2型糖尿病血管病变与血浆ET、NO相关性及心血康干预治疗的影响

目的观察2型糖尿病血管病变与血浆内皮素（ET）、一氧化氮（NO）的相关性及心血康干预治疗的影响。方法检测治疗前后2型糖尿病血管病变及2型糖尿病无血管病变患者ET、NO、IAI（胰岛素敏感指数）。结果2型糖尿病血管病变患者ET水平升高，NO水平下降，IAI与ET呈负相关，与NO呈正相关。结论2型糖尿病血管病变与ET、NO的异常密切相关。心血康可有效的防治2型糖尿病血管病变。     

2型糖尿病血管病变与血浆ET、NO相关性及红花注射液干预治疗的影响分析

目的观察2型糖尿病血管病变与血浆内皮素（ET）、一氧化氮（NO）的相关性及心血康干预治疗的影响。方法检测治疗前后2型糖尿病血管病变及2型糖尿病无血管病变患者ET、NO、IAI（胰岛素敏感指数）。结果2型糖尿病血管病变患者ET水平升高，NO水平下降，IAI与ET呈负相关，与NO呈正相关。结论2型糖尿病血管病变与ET、NO的异常密切相关。红花注射液可有效的防治2型糖尿病血管病变。     

益气养阴活血法治疗Ⅱ型糖尿病合并血管病变29例临床观察

益气养阴活血法治疗Ⅱ型糖尿病合并血管病变２９例临床观察辽宁中医学院附属医院（１１００３２）张兰指导陈晶教授糖尿病血管病变是糖尿病的主要并发症，并严重地威胁着糖尿病患者的生命。据西方国家统计资料表明：约８０％的糖尿病人直接死于血管并发症，因此研究糖尿病...     

糖尿病大血管纤维化探析及活血化瘀中药干预机制

糖尿病大血管病变是糖尿病常见的慢性并发症,严重影响患者的生存质量,糖尿病大血管病变是一个复杂的多因素疾病,血管纤维化尤其是ToLL样受体作用研究可能成为糖尿病大血管病变机理研究的突破口。中医认为瘀血是糖尿病及其血管并发症的重要病理基础,活血化瘀方剂桃核承气汤能明显降低糖尿病鼠大动脉转化生长因子-β、结缔组织生长因子（CTGF）、血小板衍生生长因子（PDGF）、血管内皮生长因子（VEGF）、胶原蛋白Ⅰ、胶原蛋白Ⅲ含量,具备有效的抑制糖尿病大血管向纤维化发展的倾向。对糖尿病血管合并症的基础研究起到了推动作用。     

祛瘀降浊法治疗糖尿病肾病35例疗效观察

糖尿病肾病（diabetic nepbropathy,DN）为糖尿病的主要微血管并发症,是肾脏小血管及肾小球硬化的病变,导致蛋白质（微量蛋白）排泄和滤过异常,逐浙发展最终致肾衰竭。因此,采取积极措施治疗糖尿病蛋白尿,     

银杏叶提取物对糖尿病病人血浆内皮素水平与血粘度影响

糖尿病为世界三大慢性病之一。血管病变是糖尿病的主要并发症之一，它严重影响了糖尿病病人的预后和生存质量。糖尿病病人血管内皮细胞的损伤可能是血管病变的一个重要原因，内皮素（ET）是血管内皮衍生的血管活性物质，是目前己知最强的内源性长效强烈血管收缩剂。笔者用放射免疫分析法测定了银杏叶提取物对33例糖尿病病人的血浆内皮素水平在治疗前后的变化，同时测定血粘度、血脂、血糖、血压的变化关系及其在血管病变中的意义，现介绍如下：     

同型半胱氨酸及脂蛋白（ α） 与 2 型糖尿病大血管病变的相关性研究

目的探讨2型糖尿病合并大血管病变与血浆中的同型半胱氨酸及脂蛋白（ α）的关系,并分析2型糖尿病大血管病变的相关危险因素。方法将2型糖尿病患者分为合并犬血管病变组85例与无血管病变组122例,另设健康对照组20例,检测3组血浆同型半胱氨酸及脂蛋白（ α）水平。将相关因素进行Logistic多因素回归分析。结果2型糖尿病合并大血管病变组患者血浆同型半胱氨酸及脂蛋白（n）水平显著高于无血管病变组及健康对照组（P均〈0．01）。Logistic回归发现同型半胱氨酸及脂蛋白（ α）均是2型糖尿病合并大血管病变的独立危险因素。结论血浆同型半胱氨酸及脂蛋白（d）与2型糖尿病大血管病变相关,炎症可能参与了糖尿病大血管病变过程．     

老年2型糖尿病患者无保护左主干病变介入治疗的长期随访研究

目的研究老年2型糖尿病患者无保护左主干病变（ULMCA）行冠脉介入治疗（PCI）的疗效。方法分析2005年3月—2012年1月收入院的85例年龄超过70岁的老年ULMCA患者临床资料,其中糖尿病患者39例,非糖尿病患者46例,比较两组患者2年随访期间主要心血管不良事件（死亡率、非致死性心肌梗死及靶病变血运重建）的发生情况。结果糖尿病组空腹血糖较对照组增高,其余临床资料无统计学意义;冠脉造影显示糖尿病组左主干病变更易合并多支血管病变（P〈0.01）;两组患者完全血管重建、单支架技术的比例无统计学意义;随访期间两组患者主要心血管不良事件发生率无统计学意义（36.07%vs29.31%,P〉0.05）。结论与非糖尿病老年患者相比,老年2型糖尿病患者无保护左主干病变的PCI治疗并不增加心血管事件发生率,是一种安全有效的血管重建方式。     

当归四逆汤合升降散治疗糖尿病下肢病变21例

糖尿病下肢病变包括下肢大（微）血管病变、下肢末梢神经病变、糖尿病足等,是糖尿病常见的并发症,主要表现有下肢疼痛、皮肤溃疡,从轻到重可表现为间歇性跛行、下肢静息痛和足部坏疽。病变早期,体检可发现下肢供血不足的表现,     

微量蛋白尿与冠状动脉病变的关系探讨

目的探讨尿微量蛋白（MA）与冠状动脉病变的关系。方法84例冠心痛患者，分为糖尿病组（34例）与非糖尿病组（50倒），均行冠脉造影，检测尿白蛋白／肌酐、尿素氮、空腹血塘、肌酐、2h血塘、血脂等。冠脉病变程度通过冠脉病变血管数和冠脉病变积分两个指标表示。结果在非糖尿病组中，MA阳性组的冠脉病变积分、冠脉病变血管教与MA阴性组的冠脉病变积分、冠脉病变血管数明显高于阴性组（P〈0．05）；在糖尿病组中，MA阳性组的冠脉病变积分、冠脉病变血管数与MA阴性组的冠脉病变积分、冠脉病变血管数明显高于阴性组（P〈0．05）。结论MA有助于发现冠脉病变严重的患者及疾病预后差的患者。     

急性冠脉综合征下肢血管病变相关因素分析

目的分析急性冠脉综合征患者下肢血管病变发生情况及相关危险因素。方法对住院的126例急性冠脉综合征患者进行详细病史调查及体格、生化、胰岛素、C-肽和双下肢血管彩色多普勒超声检查。结果126例患者中无下肢血管病变者30例（23.81%）,有单种血管病变者42例（33.33%）,2种血管病变者32例（25.40%）,3种血管病变及以上者22例（17.46%）。急性冠脉综合征下肢血管病变与年龄、糖尿病病程、高血压病程、高血脂、空腹血糖和餐后2h血糖呈正相关,与血浆空腹胰岛素和C-肽、HDL呈负相关。结论急性冠脉综合征下肢血管病变是常见并发症,与年龄、糖尿病病程、高血压、血脂、血糖等多种因素相关。超声血管检查能提供无创早期诊断。     

血管内皮祖细胞与糖尿病血管病变研究进展

糖尿病是由多种病因引起的以高血糖为特征的代谢异常综合征。随着病程延长,其代谢紊乱可导致大血管、微血管的慢性进行性病变,是糖尿病患者致死、致残的主要原因。血管内皮功能障碍是糖尿病血管病变的始发因素,骨髓、外周血和脐血中存在一种细胞,被称为血管内皮祖细胞（endothelial progenitorceils,EPCs）,它能进一步分化为内皮细胞而参与受损血管内皮的修复与血管新生,在修复心梗患者心脏血管的病变,改善冠心病、肢体缺血、脑中风、糖尿病患者血管损伤等方面有独特的功能。     

建立以RAGE为药靶的抗糖尿病血管病变药物的筛选平台

晚期糖基化终产物（advanced glycation end-products,AGEs）受体（receptor for advanced glycation end-products,RAGE）在糖尿病血管病变的发生发展过程中具有相当重要的作用, 可作为防治糖尿病血管病变的药物靶点。建立以RAGE为药靶的体内外筛药系统,用于中药提取物的筛选,将显著提高中药抗糖尿病血管病变有效成分的筛选效率及准确性,对于阐明中药治疗糖尿病血管病变的机制,加快中药现代化进程有重大意义。     

糖尿病足的危险因素及护理干预措施

糖尿病足（Diabetic Foot,DF）是糖尿病（diabetes mellitus,DM）综合因素引起的足部疼痛、皮肤深溃疡、肢端坏疽等病变总称,是糖尿病慢性并发症之一.糖尿病血管病变和神经病变是引起糖尿病脚合并症的基本原因,糖尿病人的脚特别容易发生血管和神经病变,糖尿病血管和神经病变互相影响而引起一系列临床脚病,包括足趾疾病,胼胝形成,皮肤损害和脚溃疡,肌肉骨骼病变导致足变形.一般认为,80%的糖尿病足可通过教育和护理而得到预防.     

继续教育2010年1期答案

糖尿病是一种代谢性疾病,以高血糖及其相关的慢性微血管病变（眼和肾）、神经病变（代谢性和微血管性）和大血管病变为特征。由于糖尿病的病因尚未明了,目前临床治疗的根本目标在于控制高血糖,消除糖尿病症状,延缓并发症的发生,降低病死率。随着生物、心理及社会医学模式的转变,要求对糖尿病的治疗不仅重视生命的数量（寿命）问题,更重要的是要注意患者的生命质量。     

2型糖尿病及大血管病变患者 CD4＋CD28-T细胞、CD4＋CD25＋T细胞亚群的变化及意义

目的：观察外周血CD4＋CD28-T细胞、CD4＋CD25＋T细胞亚群在2型糖尿病患者及大血管病变患者的变化,探讨其在2型糖尿病及大血管病变发病中的作用。方法：应用免疫荧光标记技术和流式细胞仪,检测36例初诊2型糖尿病（单纯DM组）患者和28例糖尿病并大血管病变患者、20例健康对照者的外周血T细胞亚群变化。结果：DM并大血管病变组、单纯DM 组 CD4＋CD28-T 细胞明显高于健康对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;而 CD4＋CD25＋T 细胞明显低于健康对照组（P〈0.05）;DM并大血管病变组CD4＋CD28-T细胞高于单纯DM组（P〈0.05）,CD4＋CD25＋T细胞低于单纯DM组。结论：机体细胞免疫异常在2型糖尿病及大血管病变的发生、发展中发挥着一定的作用。     

2型糖尿病患者血浆GMP-140、TAT、TpP的检测及意义

随着人们生活水平的提高及生活方式的改变,糖尿病发病率有逐年增高的趋势.血管病变仍然是糖尿病患者死亡和致残的主要因素.其机理是糖、脂肪代谢紊乱导致机体凝血机制激活起了主要作用.笔者对44例2型糖尿病患者进行血浆血小板膜糖蛋白140（GMP-140）、凝血酶-抗凝血酶复合物（TAT）、血栓前体蛋白（TpP）测定,从几个环节来探讨2型糖尿病凝血机制的变化.