腹腔镜胆囊切除术联合中药治疗急性结石性胆囊炎患者疗效观察

目的：研究腹腔镜胆囊切除术联合中药治疗急性结石性胆囊炎的临床效果.方法：选择331例急性结石性胆囊炎患者,所有患者均采用腹腔镜胆囊切除术治疗,将其随机分为试验组和对照组.试验组患者176例给予术后常规处理并应用中药治疗,对照组患者155例仅给予术后常规处理,分析比较两组患者的首次排气时间、体温异常持续时间、血象异常持续时间、术后抗生素应用时间及术后住院时间.结果：经不同治疗后,试验组患者首次排气时间、体温异常持续时间、血象异常持续时间、术后抗生素应用时间及术后住院时间均显著少于对照组（P＜0.05）.结论：腹腔镜胆囊切除术联合中药治疗急性结石性胆囊炎效果良好,术后恢复快,值得临床推广应用.     

腹腔镜手术联合中药治疗急性坏疽穿孔性阑尾炎临床价值分析

【目的】 探讨腹腔镜手术联合中药治疗急性坏疽穿孔性阑尾炎的临床应用价值。【方法】 采用回顾性分析方法,根据术后是否使用中药将78例急性坏疽穿孔性阑尾炎患者分为观察组47例和对照组31例。2组患者均给予腹腔镜手术切除阑尾治疗,对照组患者术后仅使用西药抗感染治疗,观察组患者术后在对照组西药抗感染治疗的基础上加用大黄牡丹汤加减方口服治疗,疗程为 7 d。观察 2 组患者的手术情况、术后情况及并发症发生情况,并分析 2 组患者治疗前后白细胞计数（WBC）、中性粒细胞百分数（NEU）的变化情况。【结果】（1）手术情况：78例患者的平均手术时间为（75.49 ± 30.52）min,平均术中出血量为（7.09 ± 6.72）mL,术中引流管留置率为61.7%。（2）术后情况：2组患者的术后体温比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;但观察组患者的术后首次排气时间及住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。（3）并发症情况：2组患者均无切口感染、肠梗阻、肠黏连、腹腔残余脓肿、粪瘘等并发症发生。（4）炎症指标情况：治疗后,观察组患者的WBC和NEU水平均降低（P＜0.05）,而对照组患者的WBC水平降低,NEU水平升高（P＜0.05）;组间比较,观察组患者的NEU水平低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。【结论】 腹腔镜手术联合中药治疗急性坏疽穿孔性阑尾炎疗效确切,与术后单纯西药治疗相比,联合中药治疗有助于缩短术后首次排气时间及住院时间。     

胆囊管结石嵌顿急性胆囊炎LC术88例报告

目的：总结腹腔镜下切除胆囊管结石嵌顿的急性胆囊炎的临床经验。方法：行急性胆囊炎LC术278例，其中胆囊管结石嵌顿的急性胆囊炎88例。结果：腹腔镜下42例顺利切除，18例逆行切除，26例胆囊管切开取石，2例中转开腹。全部放置引流。术后住院平均6．8d。结论：胆囊管结石嵌顿的急性胆囊炎，术中操作仔细，是一种安全的LC术式。     

清胆汤加减在胆囊颈部结石嵌顿合并胆道泥沙样结石术后的临床应用

目的：探讨清胆汤加减在胆囊颈部结石嵌顿合并胆道泥沙样结石术后的临床应用.方法：对150例胆囊颈部结石嵌顿合并胆道泥沙样结石患者行腹腔镜胆囊切除手术（LC）后,运用清胆汤加减治疗泥沙样结石残留.85例LC患者进行比照观察,结果：A组150例患者术后第3天开始服用清胆汤加减共14天2个疗程,胆道泥沙样结石残留复发率为3.3％;B组85例,术后因经济困难或拒服中药等其它原因,术后后3天出院,泥沙样结石残留复发率为71％.结论：中药清胆汤加减治疗LC患者术后泥沙样结石残留疗效确切,显著减少残留,降低复发率,避免了再次手术.     

联合术式治疗急性嵌顿性环状混合痔30例总结

目的：观察联合术式（即外剥内扎术＋RPH术＋皮桥横断缝合术）治疗急性嵌顿性环状混合痔的临床疗效。方法：将60例急性嵌顿性环状混合痔患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组采用联合术式,对照组采用外剥内扎术＋内痔硬化剂注射术,两者术后均用自制中药浴舒洗液坐浴,中药熊胆珍珠痔疮膏换药。结果：总有效率治疗组为100％,对照组为93．3％,组间比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。术后并发症愈合时间治疗组优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：联合术式治疗急性嵌性环状混合痔疗效显著。     

黏膜环切术配合千槐椒痔疮熏洗液治疗急性嵌顿痔78例

目的：观察黏膜环切术（PPH）配合千槐椒痔疮熏洗液治疗急性嵌顿痔的临床疗效。方法：选取急性嵌顿痔患者155例,随机分为观察组78例和对照组77例,观察组行PPH,术后用千槐椒中药液熏洗治疗,对照组行外剥内扎术（MMH）,术后用1：5000高锰酸钾溶液清洗。结果：观察组手术时间、住院时间均优于对照组（均P〈0.05）;观察组术中出血量少于对照组（P〈0.01）;观察组术后VAS评分少于对照组（P〈0.05）;观察组术后便血、水肿、肛门坠胀等并发症低于对照组（P〈0.05）;观察组治疗显效率略高于对照组,但两者比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：黏膜环切术配合千槐椒痔疮熏洗液治疗急性嵌顿痔疗效显著。     

腹腔镜胆囊切除术治疗萎缩性胆囊炎并结石的临床分析

目的：探讨腹腔镜胆囊切除术治疗萎缩性胆囊炎并结石的临床效果。方法：80例患者平分为两组各40例,对照组采用开腹手术,治疗组采用腹腔镜下胆囊切除术。结果：手术时间与住院时间治疗组分别为65．23±12．25分钟和8．62±2．36天,对照组的手术时间与住院时间分别为106．85±13．25分钟和16．92±3．16天,两组相比有显著性差异（p〈0．05）,治疗组的手术时间与住院时间明显都短于对照组。经过积极的治疗后,两组都治疗出院,无死亡病例。术后都无出血、感染等情况发生,两组预后情况对比无显著性差异（P〉0．05）。结论：腹腔镜胆囊切除术治疗萎缩性胆囊炎并结石能降低手术时间与住院时间,同时预后好,值得推广。     

腹腔镜胆囊切除术结合利胆行气汤治疗急性结石性胆囊炎疗效观察

目的:观察腹腔镜胆囊切除术结合利胆行气汤治疗急性结石性胆囊炎的疗效。方法:118例随机分为研究组与对照组各59例。两组均接受腹腔镜胆囊切除术治疗,研究组加用利胆行气汤辅助治疗。结果:研究组体温恢复正常时间、首次排气时间、抗生素应用时间及住院时间短于对照组(P<0.05),术后24hVAS低于对照组(P<0.05)。术后3天两组评分均较治疗前降低(P<0.05),研究组评分低于对照组(P<0.05)。术后3天研究组血清IL-6、CRP、TNF-α水平低于对照组(P<0.05)。结论:腹腔镜胆囊切除术结合利胆行气汤治疗急性结石性胆囊炎效果较好,可以促进急性结石性胆囊炎术后康复。     

中药封包对急性结石性胆囊炎腹腔镜术后胃肠功能的影响

目的：探讨中药封包对急性结石性胆囊炎腹腔镜术后胃肠功能障碍的影响。方法：选取2018年10月～2020年12月佛山市中医院普外科收治的急性结石性胆囊炎并行腹腔镜下胆囊切除术后患者82例,随机分为对照组和观察组。对照组给予术后常规治疗和护理,观察组在对照组的基础上加用中药封包,疗程为3 d。采用视觉模拟评分(VAS)评估腹胀、右上腹疼痛、纳差、呕吐,记录两组肠鸣音恢复时间、首次肛门排气时间、首次排便时间、住院时间,检测血清C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)水平。结果：两组患者治疗后腹胀、腹痛、纳差、呕吐评分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组降低幅度较对照组更明显(P<0.05);观察组肠鸣音恢复时间、首次肛门排气时间和首次肛门排便时间均短于对照组(P<0.05);两组治疗后血清CRP、WBC含量均较治疗前降低(P<0.05),且观察组降低幅度较对照组更明显(P<0.05)。结论：中药封包可以促进急性结石性胆囊炎腹腔镜术后胃肠功能恢复,改善症状,减轻炎症状态。     

腹腔镜治疗结石嵌顿并急性胆囊炎36例

目的探讨结石嵌顿致急性胆囊炎急诊行腹腔镜胆囊切除术（LC）的合理性与评价。方法回顾性分析我院2007年至2009年期间LC治疗胆囊结石嵌顿并急性胆囊炎36例的临床资料。结果全组患者无死亡病例，36例患者中转剖腹8例（占22．2％），其中4例为Calot三角严重炎症、水肿、粘连，胆囊管嵌顿结石使解剖关系无法辨认，4例为Mirizzi综合征。1例1月后出现腹痛，B超发现胆总管结石，内镜下括约肌切开术取出结石。无一例肝外胆管损伤。结论应用LC是治疗胆囊结石嵌顿并急性胆囊炎的可选择术式，尤其是在有多年LC应用经验的医院是安全的。     

大柴胡汤加减方贴敷胆囊区与耳穴压豆联合术后常规疗法促进胆囊炎术后康复效果分析

目的：观察大柴胡汤加减方贴敷胆囊区与耳穴压豆联合术后常规疗法促进胆囊炎术后患者康复的效果。方法：将108 例胆腑郁热型胆囊炎术后患者随机分为对照组和观察组各54 例。2 组均给予术后综合治疗与护理措施,观察组加用大柴胡汤加减方贴敷胆囊区与耳穴压豆。2 组疗程均为7 d。记录术后肠鸣音恢复时间、首次肛门排气时间及首次排便时间,应用疼痛视觉模拟评分法（VAS） 评定术后8 h、1 d、2 d、3 d 及7 d 的右上腹疼痛评分,检测术后当天及术后7 d 的C-反应蛋白（CRP）和白细胞计数（WBC）,统计术后切口感染、尿潴留、粘连性肠梗阻、肝脏损伤、肺部感染等常见并发症的发生情况,记录术后体温恢复正常时间和住院时间。患者出院时自行评价对护理工作的满意度。比较2 组的临床疗效。结果：治疗后,观察组临床疗效优于对照组（P＜0.05）。观察组术后肠鸣音恢复时间、首次排气时间、首次排便时间均早于对照组（P＜0.01）。2 组术后VAS评分均逐渐下降（P＜0.05）,观察组术后1 d、2 d、3 d 及7 d 的VAS 评分均低于对照组（P＜0.01）。术后7 d,2 组CRP 及WBC 水平均较术后1 d 降低（P＜0.01）,观察组术后7 d 的CRP 及WBC 水平均低于对照组（P＜0.01）。观察组术后体温恢复正常时间及住院时间均较对照组缩短（P＜0.01）。观察组并发症累积发生率为20.37%,低于对照组的38.89%,差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组护理满意度高于对照组（P＜0.05）。结论：在术后常规治疗与护理措施基础上加用大柴胡汤加减方贴敷胆囊区和耳穴压豆干预胆囊炎术后患者,可有效促进胃肠功能恢复,减轻炎症反应与右上腹疼痛,并能减少并发症的发生,提高疗效及患者对护理工作的满意度,加快术后康复。     

消炎利胆片辅助胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎临床研究

目的：观察消炎利胆片辅助急性结石性胆囊炎的临床效果。方法：以随机数字表法将86例行胆囊 切除术治疗的急性结石性胆囊炎患者分为2组,每组43例。对照组行胆囊切除术治疗,观察组在胆囊切除术后 给予消炎利胆片治疗。比较2组临床疗效、胃肠功能恢复时间及并发症发生率,比较2组治疗前后血清超敏 C-反应蛋白（hs-CRP）、降钙素原（PCT） 水平。结果：观察组总有效率95.35%,高于对照组81.40% （P＜ 0.05）。与对照组比较,观察组术后排气、肠鸣音恢复、进食及排便时间更早（P＜0.05）。治疗后,2组血清 hs-CRP、PCT水平均降低（P＜0.05）,且观察组低于对照组（P＜0.05）。观察组并发症发生率6.98%,低于对 照组23.26% （P＜0.05）。结论：对急性结石性胆囊炎行胆囊切除术患者给予消炎利胆片治疗,有利于改善术 后胃肠功能,减轻机体炎症反应,减少术后并发症,进一步提高临床疗效。     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎的效果观察

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎的临床效果。方法:选取2012年10月-2013年8月重庆市彭水苗族土家族自治县中医院收治的急性结石性胆囊炎64例患者,随机分为观察组和对照组。观察组采取腹腔镜胆囊切除术进行治疗,对照组进行内科保守治疗,比较两组治疗效果。结果:观察组体温恢复正常时间、抗生素应用时间、白细胞计数恢复正常时间,以及平均住院时间较对照组明显缩短,组间比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组患者补体C3逐渐上升,对照组患者补体C3无明显变化,治疗后第五天两组患者补体C3对比,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后两组患者IL-6水平均恢复正常,但治疗后第3天、第5天观察组患者IL-6、CRP明显下降,与对照组相比,差异有统计学意义(P0.05)。结论:腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎具有显著的临床效果,能有效缩短患者体温恢复正常时间、抗生素应用时间、白细胞计数恢复正常时间、平均住院时间,改善患者生化指标。     

急性胆囊炎、胆囊结石嵌顿患者腹腔镜切除效果观察

目的探讨急性胆囊炎、胆囊结石嵌顿患者行腹腔镜处理的临床疗效。方法 80例急性胆囊炎、胆囊结石嵌顿患者均行腹腔镜手术治疗,其中76例顺行切除,4例逆行切除。观察治疗效果。结果胆囊均完整切除。手术时间40～150 min,置管时间2～10 d。术后发生胆漏4例,胆管损伤1例,胆管残留结石2例。患者均治愈出院,无死亡病例。结论急性胆囊炎、胆囊结石嵌顿时应用腹腔镜处理是有效且安全的。     

腹腔镜胆囊切除术在急性结石性 胆囊炎患者中的应用效果分析

〔摘 要〕 目的：探究腹腔镜胆囊切除术在急性结石性胆囊炎患者中的应用效果。方法：选取潮州市中心医院 2011 年 1 月至 2020 年 12 月期间收治的 82 例急性结石性胆囊炎患者,随机分为对照组和观察组,各 41 例。对照组 行开腹胆囊切除术治疗,观察组行腹腔镜胆囊切除术治疗,比较两组患者手术相关指标、治疗前后血清胃肠激素水 平〔血清胃动素（MTL）、胃泌素（GAS）〕、生活质量水平〔消化病生存质量指数（GLQI）〕及并发症发生率。 结果：观察组患者的手术用时短于对照组,术中出血量少于对照组,术后排气时间、肠鸣音恢复时间和下床活动时间 均早于对照组,住院时间短于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后,与对照组比较,观察组 MTL 水 平及 GLQI 评分高于对照组,GAS 水平低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患者的术后并发症发 生率为 4.88 %,低于对照组的 19.51 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：与开腹胆囊切除术比较,对急性 结石性胆囊炎患者进行腹腔镜胆囊切除术治疗,可有效缩短患者手术用时,减少术中出血量,也可以尽快促进患者术 后胃肠功能的恢复,减少术后并发症的发生,缩短患者的住院时间。     

大黄牡丹汤防治嵌顿疝无张力疝修补术术后并发症疗效观察

目的：观察大黄牡丹汤防治成人嵌顿疝无张力疝修补术术后并发症的临床效果。方法：将70例入院手术治疗的成人腹股沟嵌顿疝患者,随机分为治疗组和对照组各35例;治疗组采用中药配合无张力疝修补术治疗,中药方选用大黄牡丹汤加减：对照组单纯采用无张力疝修补术治疗。结果：2组术后感染情况及疼痛消失时间比较,差异均有显著性意义（P〈0．05）,治疗组优于对照组。结论：大黄牡丹汤能有效降低成人嵌顿疝无张力疝修补术术后并发症的发生,效果肯定,值得推广。     

肺癌术后心律失常相关因素的研究

目的：探讨超声对急性胆囊炎手术难度的预测价值.方法：回顾性分析我院56例急性胆囊炎胆囊切除术患者的临床资料,术前均经超声检查,确定手术的难易程度的标准,按照标准分为容易组16例,困难组40例,并与实际术中情况进行比较.结果：术中确定困难组40例,与术前无显著性差异（P〉0.05）.术中困难的主要原因为胆囊壁增厚、胆囊颈部结石嵌顿、胆囊充满型结石.结论：超声检查对急性胆囊炎术前手术难易程度的判定具有预测价值.     

加味茵陈蒿汤合大柴胡汤辅治急性胆囊炎肝胆湿热型临床观察

目的：观察急性胆囊炎肝胆湿热型用加味茵陈蒿汤合大柴胡汤辅治的临床效果。方法：66例随机分为两组各33例,两组均给予常规治疗,观察组加用加味茵陈蒿汤合大柴胡汤治疗。结果：总有效率观察组高于对照组（P<0.05）,腹痛消失时间、热退时间及住院时间观察组均短于对照组（P<0.05）,血清炎症参数WBC、CRP以及NEUT%水平观察组均低于对照组（P<0.05）。结论：加味茵陈蒿汤合大柴胡汤辅治急性胆囊炎肝胆湿热型可提高疗效。     

吻合器痔上黏膜环切术(PPH)联合中药熏蒸治疗急性嵌顿痔31例

目的观察采用吻合器痔上黏膜环切术(PPH)联合中药熏蒸治疗急性嵌顿痔疗效。方法将62例急性嵌顿痔患者分为治疗组与对照组。治疗组31例采用吻合器痔上黏膜环切术(PPH)加中药熏蒸法治疗,对照组31例采用静脉输注抗生素加中药熏蒸法治疗,观察2组疗效情况。结果治疗组总有效率为93. 5%,对照组总有效率为64. 5%,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论采用吻合器痔上黏膜环切术(PPH)治疗急性嵌顿痔能迅速减轻病人痛苦,疗效确切,手术损伤小,并发症少,住院时间短,恢复快,是治疗嵌顿痔可靠有效的方法。     

早期内扎外切术治疗急性嵌顿痔63例疗效观察

目的 观察早期内扎外切术治疗急性嵌顿痔的临床疗效。方法 急性嵌顿痔得126例，随机分为2组，治疗组63例早期行内扎外切术，对照组63例应用保守治疗。结果 治疗组总有效率、水肿消退时间、疼痛缓解时间、住院时间与对照组比较均有显著性差异（P＜0．05）。结论 早期内扎外切手术能一次性根治嵌顿痔，无并发症、后遗症，迅速解除患者痛苦，缩短自然疗程。