中药联合血浆置换治疗慢性重型肝炎的临床研究

目的探讨中药联合血浆置换治疗早、中期慢性重型肝炎的疗效。方法将86例早、中期慢性重型肝炎住院患者随机分成治疗组45例和对照组41例。对照组给予内科综合治疗及血浆置换,治疗组加用中药,比较两组患者在治疗第8周末的主要临床症状改善情况、肝功能、凝血功能、血浆置换次数及其疗效等情况。结果治疗组症状改善优于对照组（P〈0.01）;治疗组总有效率为84.44%,对照组总有效率为63.41%,两组总有效率比较差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组总胆红素（TBiL）与对照组治疗后比较有非常显著性意义（P〈0.01）。治疗组进行血浆置换（4.0±1.2）次,对照组进行（4.6±1.4）次,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论中药联合血浆置换治疗早、中期慢性重型肝炎可明显改善症状,促进胆红素的代谢,减少血浆置换的次数,取得较好疗效。     

重肝合剂联合血浆置换术治疗慢性重型肝炎40例

目的:观察重肝合剂联合血浆置换术治疗慢性重型肝炎的疗效。方法:选择住院治疗的慢性重型肝炎患者,随机分成治疗组和对照组各40例,两组病例均给予相同的西医疗法(护肝及人工肝血浆置换疗法),治疗组加用自拟中药重肝合剂,1个月为一个疗程。结果:治疗组总有效率85.0%,对照组总有效率65.0%,两组疗效比较有显著性差异(P0.05)。治疗组在改善肝血清学主要指标方面(总胆红素、丙氨酸氨基转移酶及凝血功能等)均明显优于对照组(P0.05)。结论:中药重肝合剂配合人工肝血浆置换治疗可显著提高慢性重型肝炎的疗效,且可提高人工肝血浆置换治疗的疗效稳定性,值得临床推广应用。     

退黄合剂联合人工肝血浆置换治疗重型肝炎20例

目的：观察退黄合荆内服、灌肠联合人工肝血浆置换治疗重型肝炎的临床疗效。方法：将38例重型肝炎患者随机分为两组,对照组18例采用常规内科综合保肝及对症支持加单重血浆置换术治疗,治疗组20例在对照组治疗基础上加退黄合剂口服、灌肠治疗,疗程均为28d。结果：治疗纽死亡率明显低于对照组,对患者脘腹胀满、乏力、口苦改善明显,与对照组比较有显著性差异（P〈0．05）,两组均明显降低患者胆红素及内毒素水平,改善凝血功能,但治疗组较对照组改善更为显著（P〈0．05）,两组在改善患者肝功能方面无显著差异。结论：退黄合剂内服、灌肠联合人工肝血浆置换是治疗重型肝炎的有效方法,可提高人工肝治疗效果,降低死亡率。     

人工肝支持系统治疗慢性重型肝炎的临床观察

目的：探讨人工肝支持治疗（AISS）——血浆置换（PE）、血浆置换联合血浆吸附（PA）治疗慢性重型肝炎的疗效、时机、可行性。方法：对81例慢性重型肝炎随机分为治疗组与对照组,治疗组均在内科综合治疗的基础上给予ALSS治疗,并及时观察治疗前后的症状体征、有关实验室检查。对照组只给内科综合治疗。结果：治疗组经治疗后症状体征均明显好转,Tbil、EhT、PTA、NH,改善明显（P〈0．01）,治愈好转率明显提高。联合治疗组较单用血浆置换疗效好,统计学处理有显著差异（P〈0．05）。结论：ALSS治疗慢性重型肝炎能显著改善肝功能,提高存活率。     

角黄汤肠道滴入治疗早中期慢性乙型重型肝炎59例疗效观察

目的：观察角黄汤肠道滴入治疗早中期慢性乙型重型肝炎的临床疗效。方法：将119例早中期慢性乙型重型肝炎患者随机分为治疗组59例、对照组60例。对照组以常规西药治疗,治疗组以常规西药联合角黄汤肠道滴入治疗。观察患者肝功能、凝血功能、内毒素、血氨变化及并发症、生存率等情况。结果：总有效率治疗组为86.44%,对照组为68.33%,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.01）;治疗组可降低早中期慢性乙型重型肝炎患者ALT、AST、TBIL、ET、血氨水平,提高白蛋白含量及生存率,提高凝血酶原活动度,并减少并发症的出现;与对照组相比,治疗组改善程度更为显著（P〈0.05或P〈0.01）。结论：角黄汤肠道滴入治疗可有效改善早中期慢性乙型重型肝炎患者肝功能及凝血功能,减少并发症发生,提高患者生存率。     

中西医结合治疗慢性乙型重型肝炎43例临床观察

目的：观察中西医结合治疗慢性乙型重型肝炎的临床疗效。方法：将86例慢性乙型重型肝炎患者随机分为治疗组43例,对照组43例。治疗组采用西医常规治疗,加上中医中药辨证治疗。对照组仅予以西医常规治疗。2组治疗前后比较临床存活率和病死率,并观察肝功能及凝血功能变化。结果：治疗结束后,治疗组存活率72.1%,疗效优于对照组的55.9%,且治疗组ALT、TBil、Alb、PTA等实验室指标的定量检测均较对照组有明显改善（P〈0.05） 同时治疗组治疗前后其肝功能、凝血功能也有显著改善（P〈0.05）。结论：中西医结合治疗慢性乙型重型肝炎有较好疗效。     

益气活血颗粒联合单重血浆置换治疗慢性重型肝炎30例临床观察

目的：观察益气活血颗粒联合单重血浆置换治疗慢性重型肝炎的疗效。方法：60例慢性重型肝炎随机分为对照组和治疗组各30例,对照组采用基础治疗联合单重血浆置换治疗,治疗组在对照组基础上加用益气活血颗粒治疗,1月后观察疗效及肝功能、胆碱脂酶（CHE）、凝血酶原时间（PT）等指标。结果：两组患者症状均有不同程度改善,治疗组TBIL、ALT、PT下降明显,与对照组比较差异显著（P〈0．05）;CHE升高,但无统计学意义（P〉0．05）;消退黄疸、缩短凝血酶原时间、提高胆红素平均清除率、降低胆红素反弹等方面,与对照组比较差异显著（P〈0．05）;临床好转率（73．33％）亦优于对照组（56．67％）。结论：益气活血颗粒联合单重血浆置换为治疗慢性重型肝炎有效手段之一,可提高临床疗效,安全性良好。     

中西结合治疗早期慢性乙型重型肝炎临床总结

目的：观察中西医结合分两阶段治疗早期慢性乙型重型肝炎的临床疗效。方法：将60例早期慢性乙型重型肝炎患者随机分成2组,其中30例为治疗组,采取中西医结合分二阶段治疗;30例为对照组,单纯采取西医对症支持治疗。以四周为一疗程,共观察两个疗程。主要观察两组的肝功能、凝血指标及两组的临床疗效。结果：治疗组在肝功能、凝血等主要指标改善上均优于对照组（P〈0.05）,两组在临床疗效相比有显著差异（P〈0.05）。结论：中西医结合分两阶段辨证治疗慢性乙型重型肝炎疗效优于单纯西医治疗。     

中西医结合治疗慢性重型肝炎疗效观察

目的：观察中西医结合方法治疗慢性重型肝炎的疗效。方法：将61例慢性乙型重型肝炎患者随机分为治疗组和对照组。对照组给予西医保肝、退黄、抗病毒、免疫调节、营养支持等治疗,治疗组同时口服清热祛湿、解毒活血中药。观察和对比两组治疗前后的临床症候、体征及血清谷丙转氨酶（ALT）、总胆红素（TBIL）、胆碱酯酶（CHE）、凝血酶原活动度（PTA）等变化。结果：治疗组总有效率为87.1%,对照组总有效率为63.3%,治疗组疗效高于对照组（P〈0.05）。两组在治疗后ALT、TBIL、CHE与PTA均较治疗前明显改善（P〈0.01或P〈0.05）;且治疗组的改善程度优于对照组（P〈0.05）。结论：中西医结合是治疗慢性重型肝炎的有效方法。     

血液灌流联合血浆置换治疗重型肝炎632例

目的：评价血液灌流联合血浆置换治疗重型肝炎的临床疗效。方法：收集632例重型肝炎患者,其中慢性肝功能衰竭211例,慢性肝功能衰竭115例,急性肝功能衰竭306例,均采用血液灌流联合血浆置换治疗,观察治疗前后临床症状、肝功能、电解质、凝血酶原活动度（PTA）、血氨等指标变化。结果：患者临床症状均得到不同程度改善,治疗前后比较黄疸指数、转氨酶、凝血酶原活动度均有显著差异（P〈0.05）;治愈率为72.97%;不良反应较轻。结论：血液灌流联合血浆置换是治疗重型肝炎的一种较为安全、有效的方法。     

茵芍桂芪汤治疗血浆置换后慢性重型肝炎临床研究

目的探讨茵芍桂芪汤对血浆置换后的早、中期慢性重型肝炎的疗效。方法将76例血浆置换术后的早、中期慢性重型肝炎住院患者随机分为两组,对照组给予内科综合治疗,治疗组加用中药,比较两组治疗第8周后的主要临床症状改善情况、肝功能、凝血功能及其疗效等情况。结果治疗组症状改善优于对照组,总有效率高于对照组,总胆红素、白蛋白、凝血酶原活动度改善亦优于对照组。结论茵芍桂芪汤治疗血浆置换后早、中期慢性重型肝炎可明显改善症状,促进胆红素的代谢,提升血清白蛋白,改善凝血功能。     

血浆置换治疗50例慢性乙型重型肝炎疗效评价及其影响因素探讨

目的：探讨慢性乙型重型肝炎采用血浆置换效果及相关的影响因素。方法：选择100例慢性乙型重型肝炎患者作研究对象,随机分组就单纯药物治疗（对照组）与药物治疗同时加用血浆置换（观察组）预后进行比较,回顾临床资料。结果：观察组总有效率高于对照组,并发症率低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。疾病分期、凝血酶原活动爱,有无肝病基础为影响因素。结论：慢性乙型重型肝炎采用血浆置换治疗预后较为理想,具较高安全性,不良反应较轻。在使用时需参考影响因素,选择合适的治疗方案,以改善预后。     

血浆置换联合中药治疗慢性乙型重型肝炎临床观察

目的:观察血浆置换联合中药治疗慢性乙型重型肝炎的疗效。方法:88例患者随机分为治疗组和对照组,对照组采用血浆置换及西药药物治疗,治疗组在对照组基础上加用中药汤剂及大黄煎液灌肠。观察二组患者临床症状、肝功能、凝血酶原时间、凝血酶原活动度、存活率及并发症。结果:治疗组在上述指标的改善上优于对照组(P<0.05);治疗组患者并发症少,死亡率低,明显优于对照组(P<0.05)。结论:血浆置换联合中药能提高慢性乙型重型肝炎的疗效,减少并发症,降低病死率。     

异甘草酸镁与甘草酸二胺治疗慢性乙型重型肝炎的临床疗效观察

目的：观察异甘草酸镁（天晴甘美）治疗慢性乙型重型肝炎的疗效。方法：将80例慢性乙型重型肝炎患者随机分为两组,治疗组、对照组各40例。治疗组给予异甘草酸镁（天晴甘美）注射液150mg,静脉滴注,1次/d,对照组给予甘草酸二胺（甘利欣）150mg,静脉滴注,1次/d。观察两组治疗2周、4周后的临床症状、体征、肝功能及凝血功能指标的变化。结果：异甘草酸镁（天晴甘美）治疗2周后临床症状、体征好转,ALT、TBIL下降明显,PT缩短,效果优于对照组（P〈0.05）;在治疗4周后效果更显著（P〈0.01）,与对照组相比差异具有显著性,且治疗组水肿及高血压、低钾血症的发生率低。结论：异甘草酸镁（天晴甘美）治疗慢性乙型重型肝炎在缓解临床症状、改善肝功能及凝血功能、护肝抗炎作用更强,安全性更好。     

活血退黄汤联合血浆置换治疗重型肝炎60例临床观察

目的观察活血退黄汤联合血浆置换治疗重型肝炎的临床疗效。方法将120例重型肝炎患者随机分为2组。2组均采用常规基础疗法,对照组60例联合应用血浆置换治疗,治疗组60例在对照组治疗基础上同时口服活血退黄汤。2组均以4周为1个疗程,1个疗程结束后观察临床疗效及治疗前后肝功能主要指标和凝血酶原活动度(PTA)。结果治疗组总有效率91.67%,对照组总有效率75.00%,2组比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组临床疗效优于对照组。2组治疗前后总胆红素(TBiL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)和凝血酶原活动度(PTA)比较差异均有统计学差异(P0.05),治疗组改善优于对照组。结论活血退黄汤联合血浆置换治疗重型肝炎疗效确切。     

解毒化瘀颗粒治疗慢性重型肝炎30例

目的：观察解毒化瘀颗粒治疗慢性重型肝炎的疗效。方法：选取慢性重型肝炎患者30例,均给予解毒化瘀颗粒治疗。结果：治疗后ALT和AST、TBIL、LPS明显降低（P〈0.05）。结论：解毒化瘀颗粒治疗慢性重型肝炎疗效显著,可以改善患者肝功能。     

中间型人工肝治疗慢性重型肝炎45例观察

目的观察中间型人工肝治疗慢性重型肝炎的临床疗效及安全性。方法应用人工肝支持系统血浆置换疗法、内科综合治疗及中药治疗慢性重型肝炎45例。结果症状明显改善,血胆红素显著降低(P<0.01),凝血酶原活动度明显改善(P<0.01),血内毒素降低(P<0.05),好转出院34例(75.6%)。结论中间型人工肝治疗慢性重型肝炎疗效较好,且安全。     

益气活血颗粒合单重血浆置换治疗慢重肝36例--附单重血浆置换治疗慢重肝31例及两组预后分析

目的:探讨影响益气活血颗粒联合单重血浆置换治疗慢性重型肝炎的预后因素。方法:36例慢性重型肝炎患者在内科综合治疗的基础上,使用益气活血颗粒联合单重血浆置换治疗88次为治疗组。同时设单重血浆置换治疗慢重肝31例为对照组。结果:上述方法可明显提高早期(88.89%)、中期(85.71%)慢性重型肝炎的临床好转率(P<0.05);不同的发病基础预后不同。结论:益气活血颗粒联合单重血浆置换为治疗慢性重型肝炎有效手段之一,宜在内科综合治疗基础上早期施行。     

中药保留灌肠配合护理干预治疗慢性乙型重型肝炎临床观察

目的 探讨中药保留灌肠配合护理干预治疗慢性乙型重型肝炎的效果。方法 将2020年2月—2021年1月厦门市中医院收治的慢性乙型重型肝炎合计80例患者随机分为对照组和研究组各40例,分别予以常规对症治疗及护理和中药保留灌肠配合护理干预。比较2组治疗前后乙肝病毒学指标和乙肝病毒标志物指标、肝功能指标及生活质量变化。结果 2组治疗2周后乙型肝炎病毒的脱氧核糖核酸（HBV-DNA）、乙型肝炎e抗原（HBe Ag）恢复至正常水平的达标率对比差异无统计学意义（P>0.05）;研究组治疗4周后2项指标恢复至正常水平的达标率高于对照组（P <0.05）。治疗前,2组肝功能指标及生活质量对比差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,研究组总胆红素（TBil）、天冬氨酸转氨酶（AST）、总胆汁酸（TBA）、丙氨酸转氨酶（ALT）均低于对照组,且研究组治疗后生活质量评分高于对照组（P <0.05）。结论 中药保留灌肠配合护理干预可提高慢性乙型重型肝炎的治疗效果,改善肝功能水平,进而提高其生活质量。     

血浆置换治疗重型肝炎的疗效观察

目的探讨血浆置换治疗重型肝炎的临床效果及安全性。方法应用日本生产的BL-300持续徐缓式血液净化装置对17例各类重型肝炎患者进行52例次血浆置换治疗,10例慢性重型肝炎患者作为对照组进行内科综合治疗。观察2组患者在治疗前后总胆红素、谷丙转氨酶、凝血指标等的变化及不良反应。结果 17例患者血浆置换后,症状有不同程度的改善。治疗后血清总胆红素、肌酐、谷丙转氨酶、凝血酶原时间明显下降(P<0.05)。血浆置换治疗组病死率明显低于单纯内科综合治疗组(P<0.05)。结论血浆置换治疗重型肝炎能改善患者临床症状,显著改善肝肾功能及凝血功能,治疗中无严重不良反应发生,提示血浆置换是治疗重型肝炎的一种安全有效的方法。