2型糖尿病患者血清胰岛素及C肽释放水平变化研究

目的探讨不同空腹血糖浓度2型糖尿病(T2DM)患者餐后胰岛素和C肽释放水平变化特点,了解糖尿病患者胰岛功能。方法选取2016年1月至2017年6月重庆医科大学附属南川区人民医院收治的T2DM患者492例,以T2DM患者空腹血糖(FPG)为依据分为A组[7.0mmol/L≤FPG11.1mmol/L],B组(11.1mmol/L≤FPG14.0mmol/L)和C组(FPG≥14.0mmol/L)。同时选取50例健康人作为对照组。各组在空腹时与口服75g无水葡萄糖后于0.5、1.0、2.0、3.0h分别采集静脉血2mL,采用化学发光方法测定其各点胰岛素和C肽水平,并分别与对照组进行比较。结果 T2DM患者空腹时胰岛素及C肽水平略高于对照组,差异无统计学意义(P0.05)。进食后对照组与T2DM患者A、B、C 3组胰岛素、C肽水平均上升,对照组于餐后1.0h升至峰值,餐后3.0h逐渐恢复正常,而T2DM患者于餐后2.0h升至峰值,至餐后3.0h有所下降,但仍无法恢复至正常水平。T2DM患者A、B、C组在0.5、1.0、2.0h胰岛素、C肽水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 T2DM患者胰岛β细胞功能随血糖升高而降低,测定胰岛素及C肽能够为临床判断病情严重程度及指导治疗提供科学依据。     

胰岛素、C肽测定与胰岛素抵抗的临床研究

目的：为探讨2型糖尿病患者胰岛素、C肽水平与体重指数、胰岛素抵抗的关系．方法：采用放射免疫法测定60例2型糖尿病患者（均经过胰岛素治疗）的血清C肽、胰岛索，并测空腹血糖、血脂及身高、体重。根据血脂水平、体重系数分成四组，将测得的数值经过统计学处理得出结果。结论：四组测得的空腹C肽水平差别不大，说明各组间病人的自身胰岛B细胞的受损情况大致相同。但根据空腹和餐后2小时的胰岛素的测定的结果能够得出结论：肥胖、高脂血症均会造成高胰岛素血症，造成胰岛素抵抗。     

肥胖对老年糖尿病患者血清胰岛素及C肽释放水平的影响

目的测定老年糖尿病(DM)患者血清胰岛素(INS)及C肽(C-P)水平,探讨二者与肥胖的关系.方法肥胖组18例,非肥胖组24例,对照组为14例健康老人.用氧化酶法测血糖,放射免疫法(RIA)测血清INS及C-P,计算胰岛素敏感指数(ISI).结果老年DM非肥胖组试餐后血清INS水平低于对照组.ISI(0.0201±0.0129)略低于对照组(0.0309±0.0124),P＜0.05.老年糖尿病肥胖组空腹INS及C-P(36.84±10.94IU/L;6.06±1.68nmo1/L)明显高于对照组(12.21±4.12;1.85±0.67),P＜0.01.口服葡萄糖耐量实验(OGTT)后血清INS及CP应达相同,显示高峰延迟和持续升高两种曲线类型.ISI(0.0044±0.0022)显著低于对照组,P＜0.01.结论肥胖是老年糖尿病患者高胰岛素血症、胰岛素抵抗的危险因子.     

胰岛素,C肽释放试验对糖尿病临床分型的研究

采用进食１００ｇ标准面粉馒头餐方法对正常人，胰岛纱依赖型尿病，非胰岛素依赖型糖尿病，葡萄糖耐异常患者进行胰岛素，Ｃ肽动态观察。结果表明：（１）ＩＤＤＭ患者ＩＮＳ，ＣＰＲ分泌显著低于对照组，呈绝对不足；（２）ＮＩＤＤＭ患者ＩＮＳ，ＣＰＲ达峰时间明显落后于对照组，显示出ＮＩＤＤＭ的重要特征；（３）ＮＩＤＤＭ患者ＩＮＳ，ＣＰＲ达峰值时间明显落后于对照组，显示出ＮＩＤＤＭ的重要特征；（３）ＩＧＴ患者达峰值     

2型糖尿病患者血清胰岛素及C肽水平变化的临床研究

目的了解2型糖尿病不同空腹血糖(FPG)浓度患者用餐前后胰岛素、C肽水平变化与临床的关系,从而对2型糖尿病胰岛细胞损伤程度进行判定,为诊断发病程度及指导治疗提供临床依据。方法 2010年8月至2011年12月确诊的185例2型糖尿病患者,将其分为两组(甲组:7.0mmol/L≤FPG<10.0mmol/L,88例;乙组:10.0mmol/L≤FPG<14.0mmol/L,97例),采用化学发光免疫检测法进行测定胰岛素及C肽水平,同时选取健康组54例进行对照。结果健康对照组进食馒头餐后胰岛素、C肽1h达到分泌高峰,3h回落至正常水平;甲组于2h达至胰岛素高峰,峰值低于健康对照组;乙组胰岛素高峰期在餐后3h,时限反应曲线低平;甲、乙两组的C肽水平峰值均在餐后2h。结论采用化学发光免疫检测法测定血清胰岛素、C肽的水平并结合血糖变化是判定胰岛细胞功能是否正常以及胰岛素敏感性的最佳选择。     

糖尿病患者肥胖与血清胰岛素、C肽水平及动态血压的关系探讨

目的探对老年2型糖尿病患者血清胰岛素,C肽水平与高血压的关系及其影响因素。方法通过馒头餐试验及24h动态血压的测定,观察68例老年2型糖尿病患者胰岛素、C肽释放试验的血清胰岛素、C肽曲线下面积与24h动态血压的关系。结果胰岛素、C肽释放曲线下面积与白天收缩压,最高收缩压,白天舒张压,最高舒张压呈显著正相关。在非肥胖情况下,高血压组的胰岛素、C肽释放曲线下面积明显高于正常血压组;在超体重情况下,高血压组与正常血压组之间的胰岛素、C肽释放曲线下面积无显著性差异;结论在老年2型糖尿病患者中高胰岛素血症与高血压有明显的关系,而且主要影响舒张压;肥胖时,它们之问的相关消失。     

血清胰岛素、C肽释放试验对糖尿病分型及治疗的临床价值探讨

本文对１２８例各型糖尿病人血清胰岛素、Ｃ肽释放水平进行观察研究，Ⅰ型糖尿病多为胰岛素释放减低型；非肥胖Ⅱ型糖尿病多为释放迟缓型；肥胖Ⅱ型糖尿病多为释放增多型，但亦为高峰延迟，下降缓慢。通过分型，给糖尿病治疗提供依据。Ⅰ型糖尿病须用外源胰岛素治疗，同时测定Ｃ肽了解胰岛Ｂ细胞功能。Ⅱ型糖尿病在控制饮食和药物治疗过程中，亦需测定Ｃ肽了解Ｂ细胞功能，如果功能已很低下，就必须用胰岛素治疗，如果Ｃ肽提示Ｂ细胞功能已部分恢复，即可停用换其它治疗方法。指出了Ｃ肽测定在治疗过程中的重要性。     

糖尿病患者肥胖与血清胰岛素、C肽水平及动态血压的关系探讨

目的：探讨老年2型糖尿病患血清胰岛素,C肽水平与高血压的关系及其影响因素。方法：通过馒头餐试验及24h动态血压的测定,观察68例老年2型糖尿病患胰岛素、C肽释放试验的血清胰岛素、C肽曲线下面积与24h动态血压的关系。结果：胰岛素、C肽释放曲线下面积与白天收缩压,最高收缩压,白天舒张压,最高舒张压呈显正相关。在非肥胖情况下,高血压组的胰岛素、C肽释放曲线下面积明显高于正常血压组;在超体重情况下,高血压组与正常血压组之间的胰岛素、C肽释放曲线下面积无显性差异;结论：在老年2型糖尿病患中高胰岛素血症与高血压有明显的关系,而且主要影响舒张压;肥胖时,它们之间的相关消失。     

精氨酸试验中C肽释放水平与2型糖尿病合并无症状周围神经病变的相关性

目的:探讨C肽水平在筛查无症状糖尿病周围神经病变(DPN)和分型诊断方面的价值。方法:入组2016年1月至12月在复旦大学附属中山医院内分泌科住院的600例无神经系统症状的2型糖尿病(T_2DM)患者。所有患者均行完整病史采集、体格检查、血生化指标检测、精氨酸试验及肌电图检查。结果:600例2型糖尿病(T_2DM)患者中,307例(51.2%)合并无症状DPN,其中远端对称性多发性周围神经病变(DSPN)患者173例(28.8%)、局灶性非对称性DPN患者134例(22.3%)。与不合并DPN的T2DM患者相比,无症状DPN患者年龄更大、病程更长、血糖控制更差,且精氨酸释放后0、2、4、6 min时C肽水平更低(P0.05)。C肽水平降低是无症状DSPN独立危险因素(P0.01),而与局灶性非对称性DPN无关。空腹C肽水平联合年龄、性别、糖尿病病程、糖化血红蛋白预测无症状DSPN的AUC为0.758(95%CI 0.720～0.792,P=0.032)。结论:C肽释放水平降低是DSPN的独立危险因素,对合并C肽水平降低的T_2DM患者,应警惕无症状DSPN的可能。     

中老年2型糖尿病C肽变化的临床研究

目的:研究中老年2型糖尿病的胰岛C肽变化。方法:对265例2型糖尿病患者进行空腹及餐后2小时C肽水平测定,按不同年龄及病程分组。结果<60岁(非老年组)与≥60岁(老年组)单一空腹C肽水平有差异,而病程≥10年较病程<10年的,无论空腹或餐后2小时C肽水平明显下降,提示胰岛β细胞功能随着病程的进展而逐渐衰退。     

2型糖尿病患者糖化血红蛋白和C肽水平与肝功能异常关系分析

目的 探讨2型糖尿病患者血糖控制与肝功能异常的相关性.方法 选择该院内分泌科门诊和住院已经确诊的2型糖尿病患者156例,检测其糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、空腹C肽(FCP)、餐后2 h C肽(2 hCP)和肝功能,并对检测结果进行比较及统计学处理,对伴肝功能损害情况进行分析.结果 2型糖尿病患者肝损害发生率37.82%;B组(HbA1c>9%)患者的血糖水平、肝功能异常率显著高于A组(HbA1c≤9%),P<0.01;而B组(HbA1c>9%)C肽水平均明显低于A组(HbA1c≤9%).结论 HbA1c可反映糖尿病控制好坏与否,较好地控制血糖是改善2型糖尿病患者肝损害的主要措施.     

糖耐量胰岛素C肽释放试验在脑中风患者中测定的临床意义

脑中风的发病与血糖升高、高胰岛素血症 (ＨＩＳ)、胰岛素抵抗 (ＩＲ)密切相关。我们对我院 18例未曾诊断过糖尿病的脑中风患者进行了糖耐量、胰岛素及Ｃ肽测定 ,并与 18例性别、年龄相近的 2型糖尿病患者进行了比较 ,以探讨在脑中风患者诊治中的意义。1　对象与方法1 1　对象18例脑中风患者均为我院内科住院病人 ,其中男性 14例 ,女性 4例 ,年龄 44～ 81岁 ,平均 6 4 4± 8 8岁。所有脑中风均经脑ＣＴ确诊 ,其中脑梗塞14例 ,脑出血 3例 ,蛛网膜下腔出血 1例。所有病人均未曾诊断过糖尿病(ＤＭ)或进行过糖耐量检查。入院时空腹血糖在 3 7～ …     

2型糖尿病患者不同体重指数与OGTT，胰岛素，C肽的变化及意义

近年来 ,不少学者对肥胖与糖尿病的关系进行了研究 ,大部分研究证实了肥胖是糖尿病独立危险因子 [1 ] 。为探讨其内在联系 ,我们的在 2型糖尿病患者中选择不同体重同步进行 OGTT、胰岛素、C肽测定 ,旨在阐明相互之间的关系。1　材料与方法1.1　病例选择　临床诊断 2型糖尿病患者共 6 2例 ,诊断符合WHO所制订的 2型糖尿病诊断标准 ,按体重指数 BMI(体重kg/身高 m2 ) <2 4为正常组 ,共 32例 ,其中男 19例 ,女 13例 ,年龄 (5 3.96± 12 .1)岁 ,BMI≥ 2 4为超重组 ,共 30例 ,男 19例 ,女11例 ,年龄 (5 5 .0 4± 14.4)岁 ,两组在病例选择、…     

血清空腹C肽水平与2型糖尿病周围血管并发症相关性

目的:探讨血清空腹C肽与2型糖尿病周围血管并发症的关系.方法:糖耐量异常患者(IGT组)72例,2型糖尿病患者(T2DM组)140例,同期健康体检者50名为对照组(NC组).T2DM组根据有无冠心痛再分为糖尿病合并周围血管并发症组(T2DM合并PVD组)68例,糖尿病无周围血管并发症组(T2DM无PVD组)72例,比较各组血清空腹C肽、血脂、空腹血糖等指标.结果:T2DM组血清空腹C肽高于IGT组、NC组(P＜0.05);T2DM合并PVD组血清空腹C肽水平低于T2DM无PVD组(P＜0.05);IGT组血清空腹C肽水平高于NC组,但差异无统计学意义(P＞0.05).T2DM合并PVD与空腹C肽、年龄、糖尿病病程、空腹血糖相关(P＜0.01).结论:糖尿病合并周围血管并发症的发生与发展除与年龄、糖尿病痛程、空腹血糖等有关外,还可能与空腹C肽水平有关,血清空腹C肽可能成为糖尿病周围血管痛变的早期预测指标.     

血清空腹C肽水平与2型糖尿病周围血管并发症相关性

目的:探讨血清空腹C肽与2型糖尿病周围血管并发症的关系。方法:糖耐量异常患者(IGT组)72例,2型糖尿病患者(T2DM组)140例,同期健康体检者50名为对照组(NC组)。T2DM组根据有无冠心病再分为糖尿病合并周围血管并发症组(T2DM合并PVD组)68例,糖尿病无周围血管并发症组(T2DM无PVD组)72例,比较各组血清空腹C肽、血脂、空腹血糖等指标。结果:T2DM组血清空腹C肽高于IGT组、NC组(P<0.05);T2DM合并PVD组血清空腹C肽水平低于T2DM无PVD组(P<0.05);IGT组血清空腹C肽水平高于NC组,但差异无统计学意义(P>0.05)。T2DM合并PVD与空腹C肽、年龄、糖尿病病程、空腹血糖相关(P<0.01)。结论:糖尿病合并周围血管并发症的发生与发展除与年龄、糖尿病病程、空腹血糖等有关外,还可能与空腹C肽水平有关,血清空腹C肽可能成为糖尿病周围血管病变的早期预测指标。     

空腹血清C肽水平与2型糖尿病肾病相关性分析

目的探讨2型糖尿病(DM)患者空腹血清C肽(FCP)水平与糖尿病肾病(DN)患者发病因素相关分析。方法回顾性分析本院2006年6月至2008年12月258例DM患者,其中DM组187例,DN组71例。通过分析患者FCP水平、肾小球滤过率(GFR)、血脂、肾功能、糖化血红蛋白(HbA1c)、尿微量清蛋白(mA1b)等指标,进行相关性分析。结果 1)DN的分期随FCP水平的降低而逐渐升高(x~2=43.7,P0.001)。2)DM与DN组间年龄、体质量指数(BMI)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)差异均无统计学意义(P0.05)。DN组病程、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、HbA1c、mA1b均显著高于DM组(P0.01),而DN组GFR和FCP均显著低于DM组(P0.01)。3)FCP水平与病程呈负相关(r=-0.317,P0.01),与HDL-C及mA1b呈负相关(r=-0.201、-0.285,P0.05);与TG和GFR呈正相关(r=0.275、0.507,P0.01),但与年龄、空腹血糖及HbA1c无相关性(P0.05)。结论 FCP水平与2型DN分期密切相关,2型DM患者保持生理性的C肽水平可能会延缓DN的发展。     

2型糖尿病粗神经纤维损伤血清空腹C肽水平变化

目的研究2型糖尿病粗细神经纤维损伤血清空腹c肽水平变化。方法应用振动感觉分析仪及定量感觉障碍分析检测仪对1118例2型糖尿病患者行振动感觉,冷感觉,温感觉,冷痛觉,热痛觉检测,同时行空腹血清C肽水平检测。结果粗神经纤维损伤的2型糖尿病患者空腹血清C肽水平为（0．56±0．49）nmol／L,明显低于细神经纤维损伤的空腹血清C肽水平（0．64±0．58）nmol／L和无感觉神经纤维损伤的空腹血清C肽水平（0．72±0．49）nmol／L,P〈0．05。结论低空腹c肽水平与粗有髓神经纤维损伤明显相关。     

胰岛素强化治疗纠正2型糖尿病高血糖状态的疗效观察

目的：讨论胰岛素强化治疗对2型糖尿病高血糖状态的影响。方法：选择2型糖尿病患者予以胰岛素强化治疗。结果：2型糖尿病病人共17例。予以胰岛素强化治疗血糖均能理想控制。结论：胰岛素强化治疗对控制2型糖尿病高血糖状态效果理想。     

高血糖对老年急性心肌梗死患者血B型脑钠肽、超敏C反应蛋白和心室重构的影响

目的 探讨高血糖对老年急性心肌梗死（AMI）患者超敏C反应蛋白（hs-CRP）、B型脑钠肽（BNP）和心室重构的影响.方法 120例老年AMI患者,根据入院血糖水平分为两组,高血糖组60例（入院时血糖≥7.8 mmol/L）和非高血糖组60例（入院时血糖＜7.8 mmol/L）.检测两组患者入院时血糖、血清hs-CRP和BNP,心脏超声检测入院时和2周后左心室射血分数（LVEF）、左心室舒张末期内径（LVEDD）、左心室收缩末期内径（LVESD）和室壁运动积分（WMS）的指标.结果 高血糖组入院时血糖、BNP和hs-CRP分别为（9.6±0.6）mmol/L、（1 750.6±677.1）ng/L、（56.1 ±38.6） ng/L,显著高于非高血糖组（5.7±0.5）mmol/L、（497.2±450.3）ng/L、（36.3±26.2）ng/L（t值分别为38.7、11.9、3.3,P均＜0.01）;高血糖组患者心脏超声指标LVEF、LVEDD、LVESD和WMS治疗前、后比较差异均无统计学意义（P均＞0.05）.非高血糖组患者治疗前、后LVEF[（52.51±10.01）％与（56.4±9.5）％]、LVEDD[（50.2±5.6） mm与（53.0±5.2） mm]、LVESD[（36.8±6.2）mm与（41.0±6.2） mm]和WMS[（2.1±0.7）分与（2.9±1.0）分]均有统计学意义（t值分别为2.049、2.836、3.814、2.086,P均＜0.05）.结论 高血糖可导致hs-CRP、BNP升高,对AMI老年患者的心室重构产生影响,但更多机制需要深入研究.