右美托咪啶在预防儿童七氟醚麻醉苏醒期躁动的临床效果分析

目的临床实践分析右美托咪啶预防小儿七氟醚麻醉苏醒阶段躁动症的作用效果。方法随机选取福建省宁德市医院麻醉科2013年9月至2014年6月间参与的64例小儿七氟醚麻醉手术,对照分析右美托咪啶在患儿麻醉苏醒阶段出现的躁动症的预防效果及生命指标变化情况。结果两组患儿在麻醉期间HR、MAP值均有明显上升,但是实验组患儿上升值明显低于对照组;实验组患儿在嗜睡程度方面高于对照组,但是在躁动程度方面则低于对照组。结论经过临床实证研究证实,术前给予使用右美托咪啶可显著降低七氟醚麻醉后的躁动发生率或者躁动程度,对患儿血流动力学影响较小,可进行临床推广应用。     

右美托咪定对小儿七氟醚吸入麻醉术后恶心呕吐及躁动的影响

目的探讨右美托咪定对于小儿七氟醚吸入麻醉腹腔镜疝囊高位结扎术之后出现恶心呕吐和躁动产生的影响。方法回顾性分析2014年12月—2015年12月收治的100例腹腔镜疝囊高位结扎手术患儿,依照不同麻醉方式分为研究组和对照组,各50例。对照组静脉注射氯胺酮,研究组静脉泵入右美托咪定,两组均使用七氟醚进行诱导和维持麻醉,记录两组麻醉之前、手术开始后5 min、手术结束时心率,体动出现概率、苏醒时间、恢复室停留时间、不良反应概率等。计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果研究组手术开始后5 min及手术结束时心率低于对照组(均P0.05);研究组手术后出现恶心呕吐、躁动概率低于对照组(均P0.05);两组手术期间体动概率、苏醒时间、恢复室停留时间比较,差异无统计学意义(均P0.05)。结论进行七氟醚麻醉前接受静脉泵入右美托咪定,能够显著减少患者手术后出现躁动和恶心呕吐概率,同时不会延长苏醒时间及恢复室停留时间。     

右美托咪啶减少扁桃体腺样体手术患儿术后镇痛药使用的临床研究

目的 观察右美托咪啶对七氟醚麻醉行扁桃体腺样体手术患儿术后镇痛药使用的影响.方法 选择七氟醚麻醉下行扁桃体腺样体摘除术的患儿60例,年龄4-11岁,体重13-38kg,ASAⅠ-Ⅱ级,随机分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ三组(n=20):Ⅰ组(对照组)输入林格试液10ml,Ⅱ、Ⅲ组在麻醉诱导前10min分别输注右美托咪啶0.3ug·kg-1和0.5ug·kg-1.给药结束后采用8%七氟醚和6L·min-1O2诱导后气管插管,麻醉维持采用2-3%七氟醚和O22L·min-1.记录患儿各时点MBP、HR、疼痛评分和术后芬太尼的使用情况.结果 Ⅲ组MBP和HR和Ⅱ组HRT1-T4时点明显低于Ⅰ组,且Ⅱ、Ⅲ组疼痛评分和术后使用芬太尼例数也明显低于Ⅰ组(P＜0.05).结论 右美托咪啶为七氟醚麻醉下扁桃体腺样体切除术患儿苏醒期提供了良好的镇痛和稳定的血流动力学.     

两组麻醉药配伍对老年胆囊炎患者术后认知功能的影响

目的探讨右美托咪定+瑞芬太尼+七氟醚配伍麻醉及咪唑安定+芬太尼+异氟醚配伍麻醉对老年胆囊炎患者术后认知功能的影响。方法选取2014年7月—2016年6月在我院接受全身麻醉腹腔镜下行胆囊切除术的200例老年患者,随机分为A组和B组,每组各100例。A组接受右美托咪定+瑞芬太尼+七氟醚配伍麻醉,B组接受咪唑安定+芬太尼+异氟醚配伍麻醉。观察比较两组患者麻醉后不同时刻平均动脉压(MAP)、心率(HR)和脑电双频指数(BIS);自主呼吸恢复时间、定向力恢复时间、睁眼时间及拔管时间等麻醉恢复情况;术后不同时间简易精神量表(MMSE)评分情况。结果 A组及B组患者在接受麻醉后不同时刻的平均动脉压、心率及脑电双频指数等指标差异不显著(P0.05);与B组患者相比,A组患者术后定向力恢复时间由(23.07±3.31)min显著缩短至(17.65±5.14)min,差异有统计学意义(P0.05);A组患者术后2 h及12 h MMSE评分分别为(24.01±1.69)分及(26.39±2.05)分,较B组的(20.83±1.62)分及(22.41±1.94)分均有显著改善,差异有统计学意义(P0.05)。结论在接受腹腔镜手术的老年胆囊炎患者中,右美托咪定+瑞芬太尼+七氟醚配伍麻醉在术后认知功能恢复方面优于咪唑安定+芬太尼+异氟醚配伍麻醉。     

右美托咪定对腹腔镜妇科手术患者顺式阿曲库铵肌松效应的影响

目的 观察右美托咪定对七氟醚麻醉时顺式阿曲库铵肌松效应的影响.方法 60例全麻下行腹腔镜妇科手术的患者随机分为右美托咪定组(A组)和对照组(B组),每组30例.右美托咪定组气管插管后缓慢静注右美托咪定0.5μg/kg负荷量,后以0.5 μg/kg·h维持,手术结束前30 min停用.对照组同法输注等量的生理盐水.记录诱导前、诱导后、插管后即刻、插管后10 min、插管后30 min和插管后50 min的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)和心率(HR).记录顺式阿曲库铵的起效时间、无反应时间、25％ TOFR恢复时间、75％ TOFR恢复时间、90％ TOFR恢复时间和恢复指数.结果 右美托咪定组插管后10 min和插管后30 min的SBP、DBP、MAP均低于对照组(P＜0.05).右美托咪定组插管后10 min和插管后30 min的HR低于对照组(P＜0.01).两组患者顺式阿曲库铵的起效时间、无反应时间、25％ TOFR恢复时间、75％ TOFR恢复时间、90％TOFR恢复时间、恢复指数差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 右美托咪定对顺式阿曲库铵的药效学无影响,小剂量右美托咪定可以作为妇科腹腔镜手术全身麻醉的辅助用药,安全有效.     

不同剂量右美托咪定对七氟醚复合麻醉下妇科腹腔镜手术后躁动的影响

目的：探讨不同剂量右美托咪定对七氟醚复合麻醉下妇科腹腔镜手术后躁动的影响。方法：将2020年1月-2021年12本院择期行妇科腹腔镜手术患者96例,随机均分为3组各32例。低剂量组和高剂量组分别泵注0.2μg/kg/h、0.4μg/kg/h右美托咪定辅助七氟醚复合麻醉,对照组泵注生理盐水10 ml/h。观察各组麻醉恢复指标、麻醉药物用量、血流动力学变化和术后镇静、躁动情况以及不良反应。结果：低剂量组术后自主呼吸恢复时间、苏醒时间和拔管时间短于对照组和高剂量组,高剂量组、低剂量组、对照组术后Ramsay评分逐渐降低,Ricker镇静-躁动评分高剂量组(4.1±0.7分)、低剂量组(4.3±0.9分)低于对照组(4.9±0.6分);高剂量组、低剂量组、对照组术中七氟醚用量依次升高(均P<0.05)。麻醉诱导后各组平均动脉压、心率均低于诱导前,而T2和T3时升高且对照组、低剂量组、高剂量组依次降低(均P<0.05)。呛咳、寒战、躁动、恶心呕吐等不良反应总发生低剂量组(25.0%)和高剂量组(15.6%)均低于对照组(50.0%)(P<0.05)。结论：右美托咪定辅助七氟醚复...     

咪达唑仑、右美托咪定对七氟醚麻醉术后躁动的作用

目的分析临床行七氟醚全身麻醉患者使用咪达唑仑、右美托咪定,其术后躁动发生情况。方法收治常熟市第一人民医院行全身麻醉手术的127例患者作为本次观察对象,按病床单双号分为两组,观察1组63例用右美托咪定,观察2组64例用咪达唑仑,对患者术后躁动发生及程度进行统计,观察不同药物患者苏醒、麻醉及恢复室时间,比较用药即刻、术后生命体征(血压、心率)水平差异。结果观察1组躁动发生率为11.1%。低于观察2组的28.1%,差异有统计学意义(P0.05);两组麻醉、苏醒、恢复室时间比较差异无统计学意义(P0.05)。结论临床对行七氟醚全麻者术中使用右美托咪定,不仅能有效预防术后躁动发生,且用药安全性高,不易引起血流动力学变化。     

右美托咪定在瑞芬太尼复合七氟醚麻醉下脊柱侧弯矫正手术唤醒试验中的应用

目的 探讨右美托咪定在瑞芬太尼复合七氟醚麻醉下脊柱侧弯矫正手术唤醒试验中的应用效果.方法 选择2019年1月至2021年2月辽宁省锦州市太和区医院收治的61例拟择期行脊柱侧弯矫正手术的患者作为研究对象,根据就诊顺序编号单双数将其分为对照组(31例)与试验组(30例).对照组行常规全身麻醉,试验组在对照组基础上增加使用右...     

右美托咪定辅助七氟醚全身麻醉对患者血流动力学及氧化应激水平影响

目的分析右美托咪定辅助七氟醚全身麻醉对患者血流动力学及氧化应激水平影响。方法选取在我院2017年01月—2018年09月行癌症根治手术患者120例,根据麻醉方法不同分为对照组和观察组。对照组患者采用七氟醚全身麻醉,观察组患者采用右美托咪定辅助七氟醚全身麻醉,分析2组患者麻醉后的效果。结果 2组手术时间和麻醉、苏醒及拔管时间比较不具有统计学意义(P> 0. 05)。T0时,2组血流动力学、BIS值水平比较不具有统计学意义(P> 0. 05)。T1、T2、T3、T4时,观察组患者平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脑电双频指数(BIS)值低于对照组,但血氧饱和度(Sp O2)值与同时间点对照组比较不具有统计学意义(P> 0. 05)。术前,2组氧化应激因子、红细胞葡萄糖代谢酶水平比较不具有统计学意义(P> 0. 05)。术后,观察组还原型谷胱甘肽(GSH)、超氧化物歧化酶(SOD)、红细胞磷酸果糖激酶(PFK)、水平高于对照组,葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G-6PD)水平低于对照组(P <0. 05)。观察组苏醒期躁动发生率(18. 33%)低于对照组(36. 67%)(P <0. 05)。结论右美托咪定辅助七氟醚全身麻醉能有效减少患者术后躁动发生率,稳定血流动力学,缓解氧化应激反应。     

Narcotrend监测下七氟醚吸入全麻辅助右美托咪定的临床观察

目的观察在NarCotrend监测下七氟醚吸入全麻辅助右美托咪啶在妇科腹腔镜手术中的麻醉效果及安全性。方法选择40例择期妇科腹腔镜手术患者随机分为右关托咪啶＋七氟醚（DS组,n=20）和生理盐水＋七氟醚（NS组,n=20）两组．DS组于诱导前10min静脉泵注右美托咪啶0．70μg／kg,0．4μg·kg-1·h-1维持麻醉直到手术结束,NS组静脉泵注相同容量的生理盐水。结果七氟醚用量Ds组为（19．63±2．5）mL,Ns组为（38．4±6．2）mL,两组七氟醚用量比较,差异有统计学意义（P〈0．01）：两组组间NI及MAP不同时间点比较均无明显差异（P=0．000）;两组组间HR及Cetscvo不同时间点比较有明显差异（P〈0．005）。结论右美托咪啶能够加强七氟醚的麻醉效果并有效节俭七氟醚的量,能安全辅助应用于七氟醚吸入全身麻醉。     

不同麻醉药物配伍在老年腹腔镜手术患者术后认知功能中的应用对比

目的分析不同麻醉药物配伍对老年腹腔镜手术患者术后认知功能的影响。方法选取2015年1月—2016年12月行腹腔镜手术治疗的94例老年患者,按照随机数字表法分为对照组(47例)和研究组(47例),对照组予以芬太尼、罗库溴铵、咪唑安定联合异氟醚进行麻醉,研究组予以瑞芬太尼、罗库溴铵、右美托咪定联合七氟醚进行麻醉,比较两组呼之睁眼时间、定向力恢复时间、自主呼吸恢复时间、拔管时间,术前术后心率、平均动脉压以及简易精神量表(MMSE)评分。计量资料比较采用t检验或重复测量方差分析,P0.05为差异有统计学意义。结果研究组呼之睁眼时间、定向力恢复时间、自主呼吸恢复时间、拔管时间均短于对照组(均P0.05);研究组接受麻醉后各时间点心率和平均动脉压比较,差异无统计学意义(均P0.05);术后2 h和术后12 h研究组MMSE评分高于对照组,差异有统计学意义(均P0.05)。结论与芬太尼、咪唑安定联合异氟醚相比,瑞芬太尼、右美托咪定联合七氟醚麻醉配伍对老年腹腔镜手术治疗患者术后认知功能影响更小。     

右美托咪定静脉泵注联合等在宫腔镜术麻醉中的应用

目的:探讨右美托咪定静脉泵注联合七氟烷吸入诱导在宫腔镜手术麻醉中的应用效果。方法:选取我院收治的78例拟行宫腔镜手术治疗的患者作为研究对象,根据麻醉方式的不同,分为联合组和对照组,各39例。联合组采用右美托咪定静脉泵注联合七氟烷吸入诱导,对照组单纯应用七氟烷吸入诱导。结果:观察组BIS值<60时间显著短于对照组,插入喉罩时CETSev值显著低于对照组(P<0.05)。麻醉诱导过程中,观察组的发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论:在宫腔镜手术中,采用右美托咪定静脉泵注联合七氟烷吸入诱导麻醉具有麻醉效果好、血流动力学影响小、不良反应少等优点,值得推广应用。     

两种术前药物对小儿炎性反应因子的影响

目的观察右美托咪定与咪达唑仑对小儿气管异物取出术患儿生命体征的影响,检测患儿体内炎性反应因子的变化情况。方法 100例符合入选标准的气管异物取出术患儿,随机分为右美托咪定组和咪达唑仑组,每组各50例,分别在麻醉诱导前10 min静脉输注右美托咪定0.8μg/kg或咪达唑仑0.1mg/kg。术中高频射流呼吸机给氧,保留患儿自主呼吸,面罩吸入七氟烷维持麻醉,放免法对比麻醉前、手术开始1min、手术结束后3个时间段两组患儿外周血白介素-1、白介素-6含量的差异。结果两组患儿生命体征无明显差异(P0.05):两组间白介素-1、白介素-6含量的差异有统计学意义(P0.05)。结论右美托咪定与咪达唑仑都能够安全应用于小儿气管异物取出术的麻醉,同时右美托咪定能够更好地减轻机体的炎症反应。     

右美托咪定对小儿扁桃体腺样体切除术麻醉苏醒期躁动及拔管反应的影响分析

目的研究右美托咪定对小儿扁桃体腺样体切除术麻醉苏醒期躁动及拔管反应的影响作用。方法选取94例行扁桃体腺样体切除术的患儿,采用随机数字表法分为两组,二组患儿均静脉注射芬太尼、异丙酚进行诱导麻醉,之后吸入七氟醚来维持麻醉,实验组(n=47)患儿插管后静脉滴注右美托咪定,为参照组(n=47)输注等剂量的生理盐水,对比二组患儿的睁眼时间、拔管时间、呛咳及躁动反应评分。结果实验组患儿的睁眼时间、拔管时间均快于参照组,实验组患儿的呛咳反应评分、躁动评分均低于参照组,组间比较P 0.05。结论在小儿扁桃体腺样体切除术的麻醉方案中加用右美托咪定,可以缩短术后苏醒时间及拔管时间,并减轻呛咳、躁动等不良反应,值得推广。     

右美托咪定对先心病患儿麻醉诱导期血流动力学的影响

目的 观察右美托咪定对先心病患儿麻醉诱导期患者血流动力学的影响.方法 30例快通道麻醉先心病患儿随机分为2组.Dex组(n=15):患儿入室泵注右美托咪定1g/(kg.h) 15 min.N组(n=15)作为对照组,以相同速度泵注生理盐水.随后6％七氟醚、0.1 μg/kg顺阿曲库铵诱导行气管插管.记录收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)及心率(HR),以给药前(T0)、给药后3min (T1)、6min (T2)、9 min(T3)、12 min(T4)、15 min(T5)、插管前(T6)、插管时(T7)作为观察记录点.结果 Dex组T5与T0比较,HR明显减慢(P＜0.05).麻醉诱导期间,N组T7与T6比较,SBP、DBP、MAP、HR值均有升高(P＜0.05).结论 右美托咪定以1.0 μg/(kg.h)剂量输注对简单房、室间隔缺患儿产生明显镇静效应,复合6％七氟醚麻醉诱导期间的血流动力学更加稳定,减轻插管反应.     

右美托咪定对脊柱手术七氟烷全身麻醉患者苏醒期躁动的影响

目的探讨右美托咪定对脊柱手术七氟烷全身麻醉患者苏醒期躁动的影响。方法选取我院2015年5月至2017年1月收治的七氟烷全身麻醉脊柱手术患者64例,随机分为干预组和对照组。干预组给予右美托咪定,对照组给予相同剂量的生理盐水。比较两组患者的手术时间、苏醒时间、镇静及躁动情况和并发症发生率。结果两组患者的手术时间和苏醒时间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。干预组的Ramsay、Riker评分均低于对照组(P<0.05)。干预组的躁动、恶心呕吐发生率均低于对照组(P<0.05)。结论右美托咪定应用于脊柱手术七氟烷全身麻醉患者中具有较强的镇静效果,能降低苏醒期躁动发生率,安全性较高,值得临床应用。     

右美托咪定对正颌患者苏醒期躁动的影响

目的观察右美托咪定预防正颌手术苏醒期躁动的效果。方法选择ASA分级I~Ⅱ级在丙泊酚复合瑞芬太尼、七氟醚静脉吸入全麻下行正颌手术的患者40例。随机分为对照组(C组)和右美托咪定(D组)组各20例。结果两组呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间差异均无统计学意义,D组Ramsay镇静评分明显高于C组(P0.05)。D组呛咳、躁动发生率明显低于C组(P0.05)。两组在拔管后均未发生呼吸抑制。结论术中静脉注射右美托咪定是预防正颌手术全麻术后躁动的一个很好选择。     

小儿骨科手术全身麻醉中右美托咪定的应用效果分析

目的:研究右美托咪定应用于小儿骨科手术全身麻醉中的效果。方法:选取2018年4月-2019年4月期间,于我院接受骨科手术的患儿50例,将给予丙泊酚复合氯胺酮全身麻醉的25例设为A组,将给予右美托咪定复合氯胺酮全身麻醉的25例设为B组,对比两组的临床结果。结果:两组患儿的气管导管拔出与停药后睁眼时间无明显差异,P0.05;但B组患儿的PAED评分明显低于A组,P0.05,两组均无未出明显的不良反应。结论:采用右美托咪定对骨科手术患儿开展全身麻醉,可降低患儿苏醒期躁动与谵妄发生率,麻醉效果理想,值得推广。     

右美托咪定用于小儿尿道下裂术的镇静效果观察

目的 探讨小儿尿道下裂手术中右美托咪定的辅助镇静效果.方法 60例择期行小儿尿道下裂术的患儿随机分为右美托咪定组(D组)和丙泊酚组(P组)各30例;所有患儿均采用罗哌卡因骶管阻滞麻醉,P组给予丙泊酚维持麻醉,D组给予右美托咪定维持麻醉.记录术后镇痛评分(MOPS)及术后躁动发生情况.结果 术后2 h,2组患儿的MOPS评分差异无统计学意义(P>0.05);术后4~24 h,D组MOPS评分显著低于P组(P<0.05);D组无术后躁动发生,P组4例发生术后躁动,2组差异有统计学意义(P<0.05).结论 右美托咪定有助于抑制小儿尿道下裂手术患儿的应激水平升高、减轻术后疼痛,降低术后躁动发生率,镇静效果优于丙泊酚.     

右旋美托咪啶对腹部手术患者七氟醚MAC_(BAR)的影响

目的评价右旋美托咪啶对七氟醚抑制50%腹部手术患者切皮诱发应激反应的最低肺泡有效浓度(MACBAR)的影响。方法择期拟行腹部手术患者40例随机分为2组,C组:不使用右旋美托咪啶;D组:麻醉诱导前15 min给予右旋美托咪啶0.5μg/kg,然后按照0.2μg/(kg.h)继续维持。气管插管后吸入七氟醚,新鲜气流量10 L/min。根据序贯法进行试验,初始呼气末七氟醚浓度分别为3.0%,根据患者对切皮的反应(切皮时MAP和HR中任何一项升高幅度≥切皮前的25%为阳性反应)以1.2倍等比级增减,计算七氟醚MACBAR。结果与C组比较,D组七氟醚MACBAR降低(p<0.05)。结论右旋美托咪啶可降低七氟醚MACBAR,增强七氟醚抑制应激反应的效应。