Graves病患者血清25(OH)D水平及其与甲状腺激素和自身抗体的相关性

目的 探讨25-羟维生素D[25(OH)D](一种评价体内维生素D水平的主要指标)水平对Graves病(GD)患者甲状腺激素及自身抗体的影响.方法 对30例GD病患者的血清25(OH)D、促甲状腺素受体抗体(TRAb)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)水平进行检测,并与20例健康人群的25(OH)D水平作对照.分析GD患者血清25(OH)D水平与FT3、FT4、TSH、TRAb的相关性.结果 GD组血清25(OH)D水平明显低于对照组(P＜0.01).30例GD患者中,维生素D缺乏和不足28例(93.33％),其中维生素D缺乏患者的血清25(OH)D、TSH水平均较维生素D不足患者明显下降(P均＜0.01),TRAb、FT3及FT4均较维生素D不足患者明显上升(P＜均0.01).GD患者血清25(OH)D 水平与TSH呈正相关(r=0.381,P＜0.05),与FT4(r=-0.64,P＜0.01)、FT3(r=-0.73,P＜0.01)、TRAb(r=-0.58,P＜0.01)均呈负相关.结论 GD患者普通存在维生素D缺乏和不足,其水平与甲状腺激素水平及甲状腺自身免疫反应密切相关.     

重症肺炎患者甲状腺激素与疾病严重程度及预后的相关性

目的 探讨重症肺炎患者血清中甲状腺激素与病情严重程度和预后的相关性.方法 采用APACHEⅡ评分将69例重症肺炎患者分为重度组、中度组、轻度组,入院第2天采血检测血清甲状腺功能[三碘甲状腺原氨酸(T3)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、甲状腺素(T4)、游离甲状腺素(FT4)、反三碘甲状腺原氨酸(rT3)和促甲状腺激素(TSH)].结果 APACHEⅡ评分与T3(r =0.46,P＜0.01)、FT3(r =0.44,P＜0.01)和T4(r=0.29,P＜0.05)呈正相关,与FT4和rT3无明显相关性.结论 重症肺炎患者T3、FT3、T4的变化与疾病严重程度相关,血清T3、T4水平越低病情越重,病死率越高.     

甲状腺激素对急性胰腺炎严重程度的评判价值

目的 探讨甲状腺激素对急性胰腺炎疾病严重程度早期评判的价值.方法 前瞻性收集52例急性胰腺炎(重症32例、轻症20例)患者的临床资料.疾病严重程度根据亚特兰大标准分为32例重症(SAP)和20例轻症急性胰腺炎(MAP).检测入院时患者的甲状腺激素水平(FT4、FT3、rT3、TSH).比较甲状腺激素水平的组间差异,分析甲状腺激素水平与APACHEⅡ评分及Balthazar CT分级的关系,并采用受试者工作特征(ROC)曲线评价甲状腺激素预测疾病严重程度的有效性.结果 SAP组血清FT3水平明显低于MAP组(P＜0.01);而FT4、rT3和TSH水平组间差异无统计学意义(P＞0.05).血清ET3水平与APACHEⅡ评分及Balthazar CT分级呈显著性负相关(分别为r=-0.687,P＜0.01;r=-0.720,P＜0.01).FT3的ROC曲线下面积为0.875.采用优选的分界点2.87 pmol/L,FT3预测重症胰腺炎灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为75％,95％,93.8％和79.2％.结论 血清FT3水平可以作为早期评判急性胰腺炎严重程度的指标.     

甲状腺癌患者术前血清25(OH)D水平与甲状腺指标的相关性及风险评估

目的探讨甲状腺癌患者血清25-羟基维生素D[25(OH)D]水平的变化,及其与血清甲状腺功能指标和甲状腺癌发生风险的相关性。方法选取甲状腺癌患者56例(甲状腺癌组)和甲状腺良性结节患者69例(良性结节组),检测其血清25(OH)D、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、甲状腺球蛋白(Tg)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)和甲状腺球蛋白抗体(TgAb)水平。根据25(OH)D水平将所有研究对象分为≤20 ng/mL(维生素D缺乏)、20～≤30 ng/mL(维生素D不足)和30 ng/mL(维生素D充足)3组。采用Spearman相关分析评估各项指标之间的相关性。采用比值比(OR)及95%可信区间(CI)评估甲状腺癌发生的风险。结果甲状腺癌组血清25(OH)D水平均低于良性结节组(P0.01),血清TSH水平高于良性结节组(P0.05)。其他指标2个组之间差异均无统计学意义(P0.05)。甲状腺癌组25(OH)D与TSH、TPOAb均呈负相关(r值分别为-0.750、-0.872,P0.01),与FT3、FT4、Tg和TgAb水平均无相关性(r值分别为0.104、0.03、-0.134和-0.149,P0.05)。25(OH)D≤20ng/mL时甲状腺癌的发生风险明显升高(OR=7.990,95%CI为1.640～38.100)。结论 25(OH)D水平与甲状腺癌发生有关,低25(OH)D水平可能会增加甲状腺癌发生的风险。     

二甲双胍对2型糖尿病合并亚临床甲状腺功能减退症患者血清促甲状腺激素水平的影响及性别差异分析

目的探讨二甲双胍对2型糖尿病(T2DM)合并亚临床甲状腺功能减退症(SCH)患者血清促甲状腺激素(TSH)水平的影响,并分析性别差异在其中的作用。方法将97例T2DM合并SCH患者按照是否服用二甲双胍分为组1(双胍组)和组2(非双胍组),另选35例应用二甲双胍但无甲状腺疾病的T2DM患者作为对照(组3)。比较3组患者用药前及治疗6个月后甲状腺功能及生化特征,采用相关分析和多元逐步回归分析影响TSH水平的因素。结果治疗6个月后,组1血清TSH水平较治疗前显著降低[(6.1±2.3)m IU/L vs.(3.2±1.4)m IU/L,P<0.05],女性TSH降低幅度大于男性,差异有统计学意义[(3.5±1.2)m IU/L vs.(2.1±1.7)m IU/L,P<0.05],而治疗前后FT3及FT4水平均无明显变化(P>0.05)。组2及组3治疗前后血清TSH、FT3及FT4水平均无明显变化。相关分析显示TSH变化值与性别、HOMA-IR呈显著负相关(r=-0.196、-0.220,均P<0.01),与腹高变化值呈显著正相关(r=0.627,P=0.000),多元逐步回归分析显示性别(P<0.01)和腹高变化值(P<0.01)是TSH水平变化值的独立影响因素。结论二甲双胍可降低T2DM合并SCH患者TSH水平,尤其是女性患者更为显著,这可能与减少内脏脂肪蓄积,改善腹型肥胖有关。     

桥本甲状腺炎甲状腺功能减退患者血清1,25-二羟维生素D_3及白细胞介素-8水平变化及意义

目的探讨桥本甲状腺炎(Hashimoto's thyroiditis,HT)甲状腺功能减退(甲减)患者应用左甲状腺素钠片治疗前及治疗5个月后血清1,25-二羟维生素D_3[l,25 2-hydroxyvitamin D_3,1,25(OH)_2D_3]、白细胞介素-8(interleukin-8,IL-8)水平变化及意义。方法 HT甲减患者58例为观察组,同期体检健康者58例为对照组。观察组给予左甲状腺素钠片150~200μg/d,连续口服5个月,对照组不作处理。对照组于入组时,观察组于治疗前及治疗5个月后采用光化学分析法检测血清游离三碘甲状腺原氨酸(free triiodothyronine,FT3)、游离甲状腺素(free tetraiodothyron,FT4)、促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)水平,采用放射免疫分析法检测血清促甲状腺素受体抗体(thyrotropin receptor antibody,TRAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(thyroid peroxidase antibody,TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(thyroglobulin antibody,TgAb)水平,采用ELISA法检测血清IL-8、1,25(OH)_2D_3水平,并与对照组进行比较;Pearson法分析观察组血清IL-8、1,25(OH)_2D_3水平与FT_3、FT_4等指标的相关性。结果观察组治疗前血清FT_4[(9.55±5.27)pmol/L]、1,25(OH)_2D_3[(22.61±7.28)μg/L]均低于对照组[(19.70±6.20)pmol/L、(33.62±6.19)μg/L],血清TSH[(5.86±1.28)u/L]、TPOAb[(558.65±89.96)u/mL]、TgAb[(203.26±16.08)%]、IL-8[(114.62±16.78)ng/L]均高于对照组[(2.73±0.17)u/L、(45.12±0.85)u/mL、(38.23±12.39)%、(90.36±18.24)ng/L](P0.05),血清FT3[(5.26±1.57)pmol/L]、TRAb[(0.15±0.05)u/L]与对照组[(4.98±1.04)pmol/L、(0.12±0.07)u/L]比较差异均无统计学意义(P0.05);治疗5个月后,观察组血清FT_4[(17.14±3.22)pmol/L]、1,25(OH)_2D_3[(31.14±8.32)μg/L]均高于治疗前(P0.05),血清TSH[(3.18±1.04)u/L]、TPOAb[(61.24±13.29)u/mL]、TgAb[(42.98±11.84)%]、IL-8[(93.16±12.34)ng/L]均低于治疗前(P0.05),血清FT_3[(5.11±1.14)pmol/L]、TRAb[(0.13±0.08)u/L]与治疗前比较差异均无统计学意义(P0.05);Pearson相关性分析结果显示,观察组血清IL-8与TSH、TPOAb水平呈正相关(r=0.520,P=0.002;r=0.398,P=0.025),血清1,25(OH)_2D_3与TSH、TPOAb水平呈负相关(r=-0.408,P=0.021;r=-0.415,P=0.020)。结论HT甲减患者血清IL-8水平升高,1,25(OH)_2D_3水平降低,且与TSH和TPOAb水平相关。     

骨化三醇治疗对桥本甲状腺炎合并甲状腺功能减退的影响

目的 研究桥本甲状腺炎(HT)合并甲状腺功能减退(甲减)采用骨化三醇[1,25 (OH)2D3]治疗对患者甲状腺激素及自身抗体的影响.方法 选择2013年1月至2014年3月内科门诊诊治的62例HT合并甲减患者,随机分为联合组32例及单纯组30例.两组均常规给予甲状腺激素替代治疗,联合组加用骨化三醇[1,25(OH)2D3]0.25 μg,1次/d口服.治疗24周后观察两组血清25羟维生素[25(OH)D2、25(OH) D3]及游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、血清甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)的变化,另检测20例健康人(健康对照组)的血清25 (OH) D2、25(OH) D3.对上述指标进行对比分析.结果 62例患者25 (OH) D3及总25(OH)D水平较健康对照组显著降低(P＜0.01).治疗24周后,联合组和单纯组FT3、FT4明显上升,TSH、TGAb、TPOAb下降(P均＜0.01),且以联合组改善更明显(P均＜0.01).单纯组25(OH)D3水平无明显改变(P＞0.05),联合组明显上升(P＜0.01),且高于单纯组(P＜0.01).两组25 (OH) D2水平治疗前后组间及自身对照差异无统计学意义(P均＞0.05).HT合并甲减患者血清25(OH) D3水平与TGAb(r=-0.426,P＜0.01)、TPOAb(r=-0.675,P＜0.01)、TSH(r=-0.438,P＜0.01)呈负相关;与FT3(r=0.382,P＜0.05)、FT4(r=0.370,P＜0.05)呈正相关.结论 HT合并甲减患者存在低25-(OH) D3血症,可能与其发病相关;应用活性维生素D3有助于改善甲状腺自身免疫调节,对HT合并甲减具有一定的治疗作用.     

原发性甲状腺功能减退与血清小而密低密度脂蛋白胆固醇水平的相关分析

目的 研究不同程度原发性甲状腺功能减退患者血清小而密低密度脂蛋白胆固醇(sdLDL-C)水平的变化,探讨甲状腺功能减退时血清sdLDL-C水平变化的临床意义。方法 选取临床性原发性甲状腺功能减退受试者60例(甲减组),亚临床性甲状腺功能减退受试者96例(亚甲减组)及甲状腺功能正常的受试者132例(正常组)。取空腹血检测FT3、FT4、促甲状腺激素(TSH)、TG、TC、HDL-C、LDL-C、载脂蛋白AⅠ(ApoAⅠ)、载脂蛋白B(ApoB)及sdLDL-C水平。采用方差分析、Kruskal-Wallis H检验及Spearman等级相关分析进行统计学分析。结果 亚甲减组血清sdLDL-C水平显著高于正常组(t=5.78,P<0.01),甲减组血清sdLDL-C水平显著高于正常组(t=6.68,P<0.01)和亚甲减组(t=-2.88,P<0.01);组间差异有统计学意义(F=37.66,P<0.01)。相关性分析显示不同程度甲状腺功能减退患者sdLDL-C与经对数转换后的TSH浓度值(LgTSH)呈正相关(r=0.203,P=0.011),与FT4呈负相关(r=-0.169,P=0.035)。结论 sdLDL-C水平升高是原发性甲状腺功能减退患者血脂异常的表现之一,可能是甲状腺功能减退患者发生动脉粥样硬化的重要危险因素。     

妊娠期甲状腺激素参考值范围的建立与分析

目的确定妊娠期血清促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、血清游离甲状腺素(FT4)的正常参考值范围。方法随机选取2013年1~8月西安市第四医院产科收治的2 314例孕妇作为观察组,其中早孕期768例,中孕期784例,晚孕期663例;非妊娠健康妇女768例作为对照组。用电化学发光法检测TSH、FT3、FT4水平。结果对照组早、中、晚孕期甲状腺激素的参考值范围分别是:TSH(0.84~4.03、0.37~4.12、0.48~4.43、0.84~5.69μU/mL);FT3(3.51~5.84、3.66~5.93、3.50~5.70、2.53~4.92pmol/L);FT4(12.44~20.27、12.00~19.53、10.46~17.44、8.64~15.99pmol/L)。随着妊娠进展,TSH逐渐升高,FT3、FT4逐渐降低。早、中、晚孕期组与对照组比较,TSH、FT4差异有统计学意义(P0.01);血清FT3在早孕期组与对照组差异无统计学意义(P=0.674),而中、晚孕期组与对照组别之间差异有统计学意义(P0.01)。妊娠各期组别之间相比较,TSH、FT3、FT4差异均有统计学意义(P0.01)。结论妊娠各期甲状腺激素水平与非妊娠妇女存在明显差异,建立不同地区、不同实验室健康孕妇各期甲状腺激素参考值范围有利于甲状腺疾病的诊断与治疗。     

AITD患者血清25（OH）D水平与甲状腺激素和自身抗体的相关性

目的：探讨25-羟维生素D[25（OH）D]水平对自身免疫性甲状腺疾病（AITD）患者甲状腺激素及自身抗体的影响。方法 AITD患者48例,其中Graves病17例（GD组）,桥本甲状腺炎（HT）31例（HT组）。另选择健康者19例为对照组。检测血清25（OH） D、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、总三碘甲状腺原氨酸（TT3）、总甲状腺素（TT4）、促甲状腺激素（TSH）、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）及促甲状腺素受体抗体（TRAb）水平。分析AITD患者25（OH）D水平与FT3、FT4、TT3、TT4、TSH、TPOAb、TRAb水平的相关性。结果与对照组比较,GD组、HT组患者25（OH）D水平明显降低,差异有统计学意义（P<0.05）。GD组血清中25（OH）D水平与TPOAb（r=-0.9261,P<0.01）水平呈显著负相关,与FT3、FT4、TT3、TT4、TSH、TRAb水平无明显相关性。HT组血清中25（OH）D水平与FT4（r=-0.8632,P<0.01）、TPOAb（r=-0.4222,P<0.05）、TRAb（r=-0.9561,P<0.01）水平呈显著负相关,与FT3、TT3、TT4、TSH水平无明显相关性。结论 AITD患者25（OH）D水平不足,其可能在甲状腺自身免疫反应的发生发展中起着重要作用。     

脓毒症患者血清甲状腺激素、降钙素原变化的临床研究

目的通过观察脓毒症患者甲状腺激素及血清降钙素原(PCT)水平变化,探讨非甲状腺病态综合征(NTIS)与感染严重程度及预后的关系。方法测定74例确诊为细菌感染的脓毒症患者PCT水平,分为脓毒症组(n=48)及重度脓毒症组(n=26),测定促甲状腺激素(TSH)、血清游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、血清游离甲状腺素(FT4)含量;随访28 d,根据28 d病死率分为死亡组(n=34)及存活组(n=40),比较两组组内指标的差异。结果重度脓毒症组FT3及TSH明显低于脓毒症组(t值分别为-10.580及-3.577,均P<0.05),FT4在两组间无统计学差异;死亡组PCT明显高于存活组(t=5.690,P<0.05),FT3、TSH显著低于存活组(P<0.05),FT4在两组间无统计学差异;血清PCT与FT3呈显著负相关(r=-0.834,P<0.01),TSH、FT4与PCT无明显相关性(P>0.05),结论甲状腺激素与PCT及感染疾病的严重程度具有相关性,对判断疾病预后具有一定的价值。     

初发甲状腺功能异常患者血清甲状腺激素与Cr、CysC的相关性

目的探讨初发甲状腺功能异常患者血清甲状腺激素与肌酐(Cr)、胱抑素C(Cys C)的相关性。方法选取甲状腺功能异常患者368例[亚临床甲状腺功能减退(简称亚临床甲减)108例、甲状腺功能减退(简称甲减)59例、亚临床甲状腺功能亢进(简称亚临床甲亢)102例、甲状腺功能亢进(简称甲亢)99例],以270名体检健康者作为正常对照组,检测所有对象血清促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT_3)、游离甲状腺素(FT_4)、Cr和Cys C水平。采用Spearman相关分析评估各项目之间的相关性。结果甲亢组血清Cr水平、亚临床甲减组和甲减组血清Cys C水平均低于正常对照组(P0.01、P0.05、P0.01),甲亢组血清Cys C水平高于正常对照组(P0.01)。Cr与FT_3、FT_4呈负相关(r值分别为-0.082、-0.119,P0.05),与TSH呈正相关(r=0.202,P0.01)。CysC与FT_3、FT_4呈正相关(r值分别为0.281、0.197,P0.01),与TSH呈负相关(r=-0.214,P0.01)。结论甲状腺功能异常患者,尤其是甲亢患者的甲状腺激素对血清Cys C和Cr水平有明显影响。     

采用ROC曲线分析促甲状腺激素和甲状腺激素对甲状腺癌的鉴别意义

目的探讨促甲状腺激素和甲状腺激素对甲状腺癌和甲状腺良性病变的诊断及鉴别的作用。方法采用ROC曲线分析的方式,对该院入选的70例甲状腺癌患者(甲状腺癌组)和70例甲状腺良性病变患者(甲状腺良性病变组)进行分析,通过对患者血清促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)及游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)的水平进行检测,对两组进行比较,再通过ROC曲线分析分析其对甲状腺癌和甲状腺良性病变的诊断价值及鉴别意义。结果甲状腺癌组TSH水平要显著性高于甲状腺良性病变组,而FT3和FT4水平要显著性低于甲状腺良性病变组,差异有统计学意义(P0.05)。ROC曲线分析结果显示,以甲状腺癌为对角线,TSH曲线下面积为0.800,临界点为TSH 4.55μIU/mL。以甲状腺良性病变为对角线,FT3曲线下面积为0.791,临界点为3.25ng/mL,FT4曲线下面积为0.861,临界点为1.54ng/dL。结论可将TSH、FT3和FT4运用到甲状腺癌和甲状腺良性病变鉴别中。     

甲状腺功能减退伴高泌乳素血症女性患者的PRL水平与甲减症状的相关性研究

目的探讨甲状腺功能减退伴高泌乳素血症女性患者中PRL水平与甲减症状的相关性。方法用我院2018年1月-2019年6月收治的116例甲状腺功能减退伴高泌乳素血症女性患者为实验组,对研究对象进行血清甲状腺激素与垂体泌乳素(PRL)检测,且对检测数据进行统计分析。检测的甲状腺激素:促甲状腺激素(TSH)、甲状腺素(T4)、三碘甲状原氨酸(T3)、游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲状原氨酸(FT3)。将实验组116例女性患者,按PRL检测水平分为2组。A组:500 uIU/mL相似文献   

老年精神分裂症患者血清甲状腺激素水平变化及与精神症状的相关性研究

目的 探究老年精神分裂症患者血清甲状腺激素水平变化及与精神症状的相关性。方法 纳入60例老年精神分裂症患者为研究组,另选择50例同期行健康体检志愿者为对照组。对比2组甲状腺激素[三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)]水平、研究组不同性别甲状腺激素水平,并分析甲状腺激素水平与精神症状(阳性及阴性症状量表评分)的相关性。结果 研究组T3、T4水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组不同性别患者甲状腺各激素水平比较差异无统计学意义(P>0.05);TSH与阴性症状评分呈正相关(r=0.319,P<0.05),T3、T4与阴性症状评分呈负相关(r=-0.338、r=-0.331,均P<0.05),FT3、FT4与阴性症状评分无明显相关性(r=-0.284、r=-0.169,均P>0.05)。结论 老年精神分裂症患者T3、T4、TSH水平与精神症状相关,通过对其水平的评估可为临床诊疗提供一定的参考依据。     

抑郁症患者血清甲状腺激素水平的检测及临床研究

目的通过对抑郁症患者血清甲状腺激素水平检测分析,探讨抑郁症患者甲状腺功能变化情况及其临床意义。方法将该院精神科于2016年1月至2018年1月收治的127例抑郁症患者作为研究对象,按照发作特点,将单相抑郁症患者作为单相组(n=45),将双相抑郁症患者作为双相组(n=82)。另将在该院体检的53例健康志愿者作为对照组。收集3组的血清样本,采用化学发光免疫分析法对其血清甲状腺激素[三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)和促甲状腺激素(TSH)]水平进行检测,对比并分析3组间甲状腺功能变化。结果单相组T3、T4降低患者比例明显高于双相组,FT3升高患者比例明显低于双相组,FT4升高患者比例明显低于双相组,FT4降低患者比例明显高于双相组,TSH升高及TSH降低患者比例明显高于双相组,差异均有统计学意义(P0.05)。单相组FT3水平明显低于双相组,差异有统计学意义(P0.05);单相组的FT4水平明显低于对照组和双相组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论不同类型抑郁症患者甲状腺激素水平不同,其治疗方法应有所区别。单相抑郁症患者可见甲状腺功能减退,应侧重于心理治疗,而双相抑郁症患者的游离甲状腺激素水平较高,首先应注重药物治疗。     

育龄妇女TSH、FT_3和FT_4参考范围的建立

目的:建立本实验室健康育龄妇女血清促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)和游离四碘甲状腺原氨酸(FT4)水平的参考区间。方法:采用化学发光技术检测2 745名健康育龄妇女血清TSH、FT3和FT4水平。结果:健康育龄妇女的血清TSH水平为0.61-5.53μIU/mL(2.39μIU/mL),FT3为3.81-5.74 pmol/L(4.72 pmol/L)FT4为12.00-21.61 pmol/L(16.2 pmol/L),其中TSH、FT3和FT4的异常率分别为4.95%、4.88%、4.92%。结论:不同实验室应建立各自检测系统的参考区间。     

血清甲状腺激素检测在孕期甲状腺疾病中的诊断价值

目的探讨分析血清甲状腺激素检测在孕期甲状腺疾病中的诊断价值。方法选择该院收治的妊娠期甲状腺疾病患者218例,按照患者疾病类型分为亚临床甲状腺功能减退89例(亚甲减组)、甲状腺功能减退78例(甲减组)、甲状腺功能亢进51例(甲亢组),再选择健康孕妇50例作为对照组,检测各组受试者游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、三碘甲状腺原氨酸(TT3)、总甲状腺素(TT4),促甲状腺素(TSH)水平,并分析各组受试者不良妊娠结局发生率。结果亚甲减组患者FT3、FT4、TT3、TT4水平与对照组比较,差异均无统计学意义(P0.05),而TSH水平显著高于对照组,且差异有统计学意义(P0.05);甲减组患者FT3、FT4、TT3、TT4水平均显著低于对照组,而TSH水平显著高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);甲亢组患者FT3、FT4、TT3、TT4水平显著高于对照组,而TSH水平显著低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);在亚甲减、甲减、甲亢诊断方面,TSH阳性率均显著高于其余各指标,且差异有统计学意义(P0.05);亚甲减组、甲减组与甲亢组不良妊娠结局发生率均显著高于对照组,且差异具有统计学意义(P0.05)。结论血清甲状腺激素水平检测对于孕期甲状腺疾病的诊断具有着重要意义,其中以TSH诊断最为敏感,能够较好地反应机体甲状腺功能的实际水平,具有着重要的临床参考价值。     

肾病综合征患者血清甲状腺激素水平临床观察

目的：观察肾病综合征（NS）患者继发性甲状腺激素水平下降的发生率，并探讨其发病机制。方法：分别用全自动免疫分析仪和全自动生化分析仪检测52例中、重度水肿的NS患者治疗前后及22例原发性甲状腺功能减退症患者、18例健康者的血清FT3，FT4、促甲状腺激素（TSH）、总蛋白、白蛋白及尿总蛋白、白蛋白水平，并分析其血清甲状腺激素与血、尿蛋白间的相关性。结果：52例NS患者中41例甲状腺激素水平较正常值有不同程度下降，其中FT3为（1．72±0．59）pg／mL，FT4为（8．63±1．92）pg／mL，TSH（7．32±3．05）μIU／mL。NS组患者治疗前血清FT3与血清白蛋白水平呈正相关（r=0．387，t=2．523，P〈0．05），FT4与血清白蛋白水平呈正相关（r=0．359，t=2．369，P〈0．05），与尿蛋白（尿总蛋白及尿白蛋白）间无相关性：TSH与血清白蛋白及尿蛋白间无相关性。结论：中、重度水肿的NS患者易出现继发性甲状腺激素水平下降，甲状腺激素改变水平与血清白蛋白水平相关。     

慢性阻塞性肺疾病血清甲状腺素水平变化与疾病严重程度的相关性

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病急性发作期(AECOPD)血清中甲状腺激素水平的改变与疾病的严重程度的关系.方法 选取48例AECOPD患者,根据动脉氧分压(PaO2)水平分为轻度或无缺氧组(A组)、中度缺氧组(B组)、重度缺氧组(C组),入院时在未吸氧状态下检测动脉血气,治疗前后分别检测血清甲状腺素三碘甲状腺原氨酸(T3)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、甲状腺素(T4)、游离甲状腺素(FT4)及促甲状腺激素(TSH)的水平,各组之间分别进行比较.结果 B组及C组与A组血清中T3、FT3、T4、FT4及TSH相比下降显著(P＜0.05).检测上述指标,A组血清甲状腺素水平变化不大,其余两组血清中甲状腺素均明显改变(P＜0.05).血清中T3、FT3的变化与PaO2呈正相关,T4、FT4、TSH各组变化不大,差异未见统计学意义(P＞0.05).结论 AECOPD患者血清中甲状腺激素水平的变化与PaO2、疾病的严重程度呈正相关,对AECOPD患者的病情判断具有一定的临床意义.