腹腔镜下子宫动脉阻断及子宫瘢痕妊娠病灶切除术在外生型剖宫产瘢痕妊娠中的应用

目的探讨腹腔镜下子宫动脉阻断术及子宫瘢痕妊娠病灶切除术治疗外生型剖宫产瘢痕妊娠的临床疗效。方法外生型剖宫产瘢痕妊娠46例随机分为观察组和对照组各23例,观察组采用腹腔镜下子宫动脉阻断术+子宫病灶切除治疗,对照组采用子宫动脉栓塞术+腹腔镜下子宫病灶切除治疗。观察2组术中出血量、手术时间、住院时间及术后恢复情况,比较2组临床疗效。结果 2组手术过程均顺利,术中出血量、手术时间、血绒毛膜促性腺激素降至正常时间比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组住院时间[(3.8±0.5)d]、月经恢复时间[(26.6±9.8)d]、术后并发症发生率(0)低于对照组[(14.2±0.4)d、(34.3±5.2)d、65.2%](P<0.05)。结论腹腔镜下子宫动脉阻断术及子宫瘢痕妊娠病灶切除术治疗外生型剖宫产瘢痕妊娠微创、安全、疗效确切。     

腹腔镜下子宫动脉阻断联合病灶切除术治疗剖宫产瘢痕妊娠的临床价值分析

目的 分析剖宫产瘢痕妊娠实施腹腔镜下子宫动脉阻断与病灶切除术联合治疗的临床价值。方法 选择2019年7月—2020年9月来院接受治疗的100例剖宫产瘢痕妊娠患者作为研究对象,应用随机抽签的方式将其分入对照组(50例,应用子宫动脉栓塞术与清宫术联合治疗)、观察组(50例,应用腹腔镜下子宫动脉阻断与病灶切除术联合治疗),对比两组患者治疗效果。结果 观察组术中出血量(50.15±6.98)mL,住院时间(6.21±1.08)d,月经恢复时间(5.22±1.32)周,HCG恢复正常时间(15.02±2.89)d均低于对照组,差异有统计学意义(t=65.499、12.523、2.747、6.910,P<0.05);其并发症发生率2.00%低于对照组18.00%,差异有统计学意义(χ²=7.111,P<0.05);其治疗后精神状态评分(93.54±2.54)分,生理功能评分(93.65±2.47)分,心理功能评分(93.88±4.15)分,总体健康评分(96.21±1.03)分均高于对照组,差异有统计学意义(t=12.749、7.930、10.504、16.666...     

腹腔镜治疗剖宫产子宫瘢痕妊娠的临床分析

剖宫产子宫瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)是妇产科少见的一种异常妊娠,好发于既往有剖宫产史的孕妇,其特点是妊娠囊或胚囊种植于以往剖宫产后子宫切口瘢痕处.可导致严重的并发症,如子宫破裂、大出血等,从而危及生命.但由于剖宫产子宫瘢痕妊娠发生率很低,因此,目前对该病的诊疗尚无统一的方案.我们于2008年1月至2011年2月对8例剖宫产子宫瘢痕妊娠行腹腔镜下瘢痕妊娠病灶切除,现报道如下.     

腹腔镜瘢痕妊娠病灶切除术治疗剖宫产瘢痕妊娠的疗效分析

目的探讨腹腔镜瘢痕妊娠病灶切除术治疗剖宫产瘢痕妊娠的疗效分析。方法回顾性分析我院2014年1月～2019年3月于我院接受手术治疗的3型瘢痕妊娠患者40例的临床资料,根据手术方式不同分为对照组和观察组各20例。对照组采用阴式瘢痕妊娠病灶切除术治疗,观察组采用腹腔镜瘢痕妊娠病灶切除术治疗,比较两组患者手术前后β-h CG水平变化情况,对比两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间及住院费用。结果观察组手术后血HCG下降为正常值所需天数明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者手术时间、术中出血量、住院时间显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组住院费用比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论针对外生型剖宫产瘢痕妊娠患者,采用腹腔镜瘢痕妊娠病灶切除术效果显著,有效缩短患者的手术时间及住院时间,减少术中出血量,具有临床推广价值。     

子宫动脉栓塞联合宫腔镜治疗剖宫产瘢痕妊娠的临床分析

分析子宫动脉栓塞联合宫腔镜治疗剖宫产瘢痕妊娠的临床效果。选择收治的62例剖宫产瘢痕妊娠患者作为研究对象,随机均分为对照组和观察组,对照组采用甲氨蝶呤稀释对双侧子宫动脉进行远端灌注治疗,观察组采用子宫动脉化疗栓塞术,由双侧子宫动脉进行甲氨蝶呤灌注,增加明胶海绵栓塞,为患者在术后72h内完成宫腔镜电切除术。观察组手术时间和术中出血量、住院天数等情况均优于对照组,两组临床治疗效果对比差异显著,有统计学意义(P<0.05)。子宫动脉栓塞联合宫腔镜治疗剖宫产瘢痕妊娠治疗效果明显,而且对患者机体损伤小,使患者快速恢复。     

子宫动脉栓塞联合清宫术治疗剖宫产瘢痕妊娠的临床观察

选取2013年2月~2015年1月我院收治的剖宫产瘢痕妊娠患者54例,随机分为观察组及对照组,各27例。对照组给予清宫术治疗,观察组在对照组的基础上给予子宫栓塞术联合治疗。比较两组患者术中出血量、手术时间、病灶吸收时间、HCG降至正常时间及术后并发症发生率。观察组术中出血量、手术时间、病灶吸收时间及HCG降至正常时间均明显低于对照组(P<0.05),子宫切除、子宫破裂及术后大出血等并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。子宫动脉栓塞联合清宫术治疗剖宫产瘢痕妊娠具有微创、快速、有效且可保留子宫等优点,临床疗效显著,值得临床推广应用。     

腹腔镜下切除剖宫产瘢痕妊娠病灶的临床分析

目的探讨腹腔镜在治疗剖宫产后子宫瘢痕妊娠(CSP)病灶切除手术的临床实用价值。方法回顾性分析该院2012年9月-2015年9月收治的CSP患者,经阴道彩超确诊为外生型CSP患者16例进行腹腔镜下瘢痕妊娠物切除+子宫修补术治疗,观察手术时间、术中出血量、术后血β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)下降时间、月经恢复、住院天数及月经复潮情况。结果 16例手术均顺利完成,平均出血量80 ml,平均手术时间70 min,术后平均4周血β-HCG下降至正常水平,平均住院时间8 d,术后32~42 d恢复月经周期。结论术前明确诊断和分型后,对于外生型CSP患者进行腹腔镜手术治疗是一种理想的治疗方法。     

子宫动脉栓塞术后清宫与腹腔镜下病灶切除术在子宫瘢痕妊娠治疗中的应用研究

目的:探究子宫动脉栓塞术后清宫与腹腔镜下病灶切除术在子宫瘢痕妊娠治疗中的应用效果。方法:选择我院2018年7月至2019年6月期间收治的100例子宫瘢痕妊娠患者作为研究对象,随机分为两组,每组各50例。观察组采取子宫动脉栓塞术后清宫术进行治疗,对照组采取腹腔镜下病灶切除术进行治疗。比较两组患者的手术相关指标以及术后HCG水平转阴时间、住院时间。结果:观察组患者术中出血量、手术持续时间、术后HCG水平转阴时间、住院时间都明显少于对照组,差异显著(P<0.05)。结论:通过子宫动脉栓塞术后清宫治疗子宫瘢痕妊娠术中出血量少,手术时间以及住院时间短,术后HCG水平转阴时间快,效果优于腹腔镜下病灶切除术,值得在临床工作中推广应用。     

子宫动脉阻断术治疗子宫瘢痕妊娠的术后护理

总结子宫动脉阻断术治疗15例子宫瘢痕妊娠患者的术后护理。认为护理重点为术后做好疼痛护理、阴道流血护理、发热护理,加强并发症的预防及护理,重视出院指导,以提高手术成功率。15例患者经精心治疗及护理均治愈出院,无1例切除子宫。     

腹腔镜手术治疗剖宫产术后Ⅱ型子宫瘢痕妊娠分析

目的:分析腹腔镜手术治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的效果。方法:选取我院2014年2月~2016年3月剖宫产术后Ⅱ型子宫瘢痕妊娠患者110例,按照不同手术方式分为两组,对照组患者实施开腹手术治疗,观察组患者实施腹腔镜手术治疗,对治疗后各项指标进行对比。结果:观察组患者术中出血量(46.19±8.29)ml、月经恢复时间(22.01±2.11)d、血HCG恢复正常时间(17.02±1.12)d、住院时间(6.01±1.23)d,均显著优于对照组(P<0.05)。结论 :腹腔镜手术治疗剖宫产术后Ⅱ型子宫瘢痕妊娠具有显著效果,可减少术中出血量,缩短患者月经恢复时间、血HCG恢复正常时间,还具有安全、微创、手术野清晰、术后恢复快、住院时间短等优点。     

经阴道妊娠病灶切除术与腹腔镜下妊娠病灶切除术治疗Ⅱ、Ⅲ型剖宫产瘢痕妊娠临床效果对照研究

目的 探讨经阴道妊娠病灶切除术与腹腔镜下妊娠病灶切除术治疗Ⅱ、Ⅲ型妊娠的临床疗效。方法 选取自2017年1月至2023年1月收治的82例Ⅱ、Ⅲ型剖宫产瘢痕妊娠患者为研究对象。根据手术方法的不同分为阴式组(n=45,经阴道妊娠病灶切除术)与腹腔镜组(n=37,腹腔镜下妊娠病灶切除术),比较两组的治疗时间、术中出血量、术后月经恢复时间以及并发症的发生情况等。结果 阴式组患者的手术时间、住院时间、排气时间均明显短于腹腔镜组,术中出血量、住院费用明显少于腹腔镜组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的月经恢复时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者均成功完成手术,术后均未出现明显并发症。结论 经阴道妊娠病灶清除术与腹腔镜妊娠病灶清除术均为安全有效的手术方案,但经阴道妊娠病灶清除术的手术创伤小、恢复快、患者治疗负担低。     

子宫动脉栓塞术治疗剖宫产后子宫瘢痕部位妊娠

目的：探讨子宫动脉栓塞术在治疗剖宫产术后瘢痕部位妊娠中的临床价值。方法对2011年1月～2013年7月住院的19例剖宫产术后瘢痕部位妊娠患者的临床资料进行回顾性分析,均采用子宫动脉栓塞术,术后3～7 d行人工流产术,观察临床治疗效果。结果19例患者子宫动脉栓塞,术后阴道出血明显减少或停止,术后行人工流产,术中出血5～50 mL,胚胎组织易于剥离,无1例出现大出血,术后1周复查血β-HCG水平均显著下降,出院后随访,患者血β-HCG恢复正常时间平均为3.5周,患者月经周期于治疗后3个月内恢复正常。结论子宫动脉栓塞术治疗剖宫产后子宫瘢痕部位妊娠,安全可行,效果理想,可降低该类患者人工流产术中及术后大出血的可能性,保留患者子宫和生育功能,有较高的临床应用价值。     

经子宫动脉介入治疗剖宫产瘢痕妊娠价值探讨

【目的】探讨经子宫动脉介入化疗栓塞对剖宫产瘢痕妊娠的治疗价值。【方法】回顾性分析本院自1996年1月至2007年1月经子宫动脉介入化疗栓塞治疗的8例剖宫产瘢痕妊娠（或称切口妊娠）病例。【结果】7例治疗有效,阴道流血患者有效止血,血清人绒毛膜促性腺激素（-βHCG）下降明显,而后清宫,清宫术中无一例出现大出血。7例均送病理检查示：子宫瘢痕部位绒毛、蜕膜或胎盘组织,有变性、坏死。1例于介入治疗后出血再发,行急诊子宫次全切术。【结论】经子宫动脉介入治疗剖宫产瘢痕妊娠,能有效控制瘢痕妊娠大出血,有效杀死妊娠物,减少清宫出血量,是一种对剖宫产瘢痕妊娠安全、有效的治疗方法。     

经阴式子宫切口瘢痕妊娠病灶切除术在剖宫产瘢痕妊娠治疗中的疗效观察

目的 探讨经阴式子宫切口瘢痕妊娠病灶切除术在剖宫产瘢痕妊娠(CSP)治疗中的临床效果.方法 选取2019年1月～2020年5月郾城区人民医院收治的91例剖宫产CSP患者,将采用子宫动脉灌注栓塞术(UAE)治疗的42例患者纳入对照组,将采用经阴式子宫切口瘢痕妊娠病灶切除术治疗的49例患者纳入观察组.比较两组手术治疗情况[...     

腹腔镜下病灶切除术+UAE术治疗外生型剖宫产瘢痕妊娠患者的疗效分析

目的探讨腹腔镜下子宫下段妊娠病灶切除术+UAE术治疗外生型剖宫产瘢痕妊娠(CSP)的临床效果。方法选取2016年5月～2019年2月我院收治的外生型CSP患者87例,按随机双盲法分为观察组44例和对照组43例。对照组采取腹腔镜下子宫下段妊娠病灶切除术,观察组采取腹腔镜下子宫下段妊娠病灶切除术+UAE术。比较两组手术用时、术后肛门排气时间、术中失血量,观察两组术后人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)恢复正常时间、月经复潮时间及并发症发生率。结果观察组术中失血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组β-HCG恢复正常时间、月经复潮时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率为2.27%,与对照组的6.98%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜下子宫下段妊娠病灶切除术+UAE术治疗外生型CSP能减少术中失血量,促进生理机能恢复,且并发症少,安全性高。     

子宫动脉栓塞联合超声引导清宫治疗剖宫产后瘢痕妊娠的疗效分析

目的:探讨子宫动脉栓塞联合超声引导清宫治疗剖宫产后瘢痕妊娠的临床疗效。方法:对32例剖宫产后瘢痕妊娠患者行子宫动脉栓塞后在超声引导下清宫治疗,观察术中及术后阴道流血情况、有无术后残留,并术后随访半年,观察月经情况。结果:32例患者双侧子宫动脉栓塞联合超声引导清宫手术均一次成功,术中术后出血少,术后月经规则。结论:子宫动脉栓塞联合超声引导清宫治疗剖宫产后瘢痕妊娠是一种安全、有效的保守治疗方法。     

腹腔镜子宫动脉暂时阻断术对Ⅲ型剖宫产瘢痕部位妊娠患者术中出血量和卵巢功能的影响

目的:探讨腹腔镜子宫动脉暂时阻断术对Ⅲ型剖宫产瘢痕部位妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)患者术中出血量和卵巢功能的影响。方法:回顾性分析2015年2月至2019年12月期间本院妇产科收治的48例Ⅲ型CSP患者的临床资料,其中23例接受腹腔镜子宫动脉暂时阻断术+病灶切除术治疗,余下25例接受子宫动脉栓塞术(uterine artery embolization,UAE)+病灶切除术治疗,分别记为子宫动脉阻断组(n=23)和UAE组(n=25),术后对症治疗和随访观察均相同。比较两组手术时间、术中出血量、住院情况、术后血人绒毛膜促性腺激素(β-human chorionic gonadotropin,β-hCG)水平变化、月经恢复时间等手术相关指标,术后3~4 d复查时检测血清促卵泡成熟激素(follicle stimulating hormone,FSH)、黄体生成激素(luteinizing hormone,LH)、雌二醇(estradiol,E₂)水平评估卵巢功能。结果:两组均成功完成手术,手术时间、术后首次复查β-hCG下降百分比、β-hCG恢复正常时间、月经恢复时间、月经恢复时间和并发症率比较,差异均无统计学意义(P>0.05),子宫动脉阻断组术后住院时间、住院费用均少于UAE组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术前和术后3~4 d血清FSH、LH、E₂水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜下子宫动脉暂时阻断术能有效减少Ⅲ型CSP患者术中出血量,对卵巢功能无明显影响,住院成本较低,是一种安全可靠的预处理手段。     

腹腔镜下子宫动脉阻断术联合肌瘤切除术治疗子宫肌瘤的疗效观察

目的 探讨腹腔镜下子宫动脉阻断术联合子宫肌瘤切除术治疗子宫肌瘤患者的临床效果。方法 112例子宫肌瘤患者随机分为观察组(n=56)与对照组(n=56),观察组给予腹腔镜下子宫动脉阻断术+子宫肌瘤切除术治疗,对照组仅给予腹腔镜下子宫肌瘤切除术治疗,对比2组患者治疗效果。结果 观察组手术时间、住院时间均显著短于对照组(P<0.01),术中出血量显著低于对照组(P<0.01),术后肛门排气时间显著早于对照组(P<0.05);观察组月经过多缓解率为96.4%,显著高于对照组的80.4%(P<0.01);子宫肌瘤复发率为1.8%,显著低于对照组的16.1%(P<0.01);子宫体积缩小程度显著高于对照组(P<0.01);2组患者术后并发症发生率比较无显著差异(P>0.05)。结论 腹腔镜下子宫肌瘤切除术之前先给予子宫动脉阻断术能够有效减少术中出血量,对于改善手术效果、降低复发率及并发症发生率、加快术后恢复等均具有重要意义。     

宫腹腔镜联合与子宫动脉栓塞治疗瘢痕部位妊娠对比分析

目的探讨宫腹腔镜联合在子宫瘢痕部位妊娠手术中的应用价值。方法回顾性分析2011年7月至2015年1月在郑州市第一人民医院妇产科就诊的80例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者,其中A组40例行宫腹腔镜联合下病灶清除术+子宫修补术;B组40例行介入治疗,术后24 h行清宫术。结果 A组均在宫腹腔镜联合下完成手术,无一例中转开腹、出血或子宫穿孔;B组4例患者因双侧子宫动脉栓塞术后清宫术中子宫瘢痕部位穿孔行修补术,3例因术后复查彩超宫内残留行二次清宫术。A组患者术中平均出血量、手术并发症、平均住院日及住院费用均低于B组患者,差异有统计学意义(P0.05)。结论宫腹腔镜联合在处理子宫瘢痕部位妊娠手术中具有疗效确切、手术创伤小、相比较介入治疗手术费用低、住院时间短、安全性好、并发症少、出血量较低等优点,是治疗子宫瘢痕妊娠的较理想方法。