单侧多功能外固定支架在胫腓骨骨折治疗中的应用

目的评价单侧多功能外固定支架在胫腓骨骨折的临床疗效,探讨该治疗方法的操作要点。方法利用小切口单侧多功能外固定支架治疗胫腓骨骨折246例,其中闭合性骨折98例,开放性骨折148例。结果随访时间8～16个月,1例骨不连行二次手术,2例延迟愈合,243例临床愈合,临床疗效满意。平均拆除外固定支架时间为6.3个月。结论利用小切口单侧多功能外固定支架治疗胫腓骨骨折具有创伤小,操作简单,可早期功能锻炼、防止关节粘连和肌肉萎缩,避免二次手术等优点。对开放性骨折和复杂性骨折的治疗有较好的疗效。     

单侧多功能外固定支架治疗严重胫腓骨开放性骨折52例临床分析

自１９９３年１月￣１９９６年１２月共收治严重胫腓骨开放性损伤５２例，按Ｇｕｓｔｉｌｏ分类，Ⅱ型６例，Ⅲ型４０例，均在彻底清创的同时行单侧多功能外固定支架外固定，５２例中４９例获６个月￣４７个月的随访，骨折均愈合。     

负压封闭引流治疗开放性胫腓骨骨折的临床护理体会

目的：分析了在负压封闭引流治疗开放性胫腓骨骨折进行临床护理的效果。方法：选取2015年04月-2016年04月在我院进行负压封闭引流治疗的经费骨骨折患者80例,根据护理方式差异分为干预组与常规组,每一组40例,常规组患者使用常规的护理方式,干预组患者使用临床护理方式,观察比较两组患者护理效果。结果：常规组骨性平均的愈合时间明显比干预组长,比较差异显著（P＞0.05）,存在统计学方面的意义。结论：在负压封闭引流治疗开放性胫腓骨骨折进行临床护,可以提高患者愈合的时间,提高患者护理的满意度,具有应用的价值。     

外固定支架治疗胫腓骨开放性骨折42例疗效观察

目的：对外固定支架治疗胫腓骨开放性骨折的临床疗效进行观察。方法选取胫腓骨开放性骨折患者84例,随机分为两组,加压钢板内固定组42例,外固定支架组42例。对两组患者的骨折感染率、骨折平均愈合时间、骨折延迟愈合及不连率进行统计。结果外固定组治疗后骨折平均愈合时间显著短于内固定组且骨折感染率、骨折延迟愈合及不连率明显低于内固定组（P<0.05）。结论采用外固定支架治疗胫腓骨开放性骨折,对组织损伤小,骨折感染率低,疗效显著,值得临床推广。     

单侧多功能外固定支架治疗感染性骨折

该文报告了采用单侧多功能外固定支架治疗15例下肢感染骨折不愈合病人。病灶清除术后，即行单侧支架固定。避免了金属内固定的干扰，利于骨折及创面愈合，又可保留肢体长度，早期下地活动。为感染骨折不愈合病人提供了一条可靠的治疗途径。     

单侧多功能外固定支架的临床应用

随着交通运输和工农业生产的发展，伴有严重软组织损伤的开放性骨折及多发骨折日益增多，骨折外固定器已越来越受到医师的关注。1993年我院引进于仲嘉研制的单侧多功能外固定支架系列，应用于骨折、截骨矫形、关节融合、骨不连、断肢(指)再植、骨缺损及一些骨病的治疗，取得了良好的疗效。     

有限内固定结合单侧多功能外固定支架治疗胫腓骨不稳定性骨折43例

目的探讨有限内固定结合单侧多功能外固定支架治疗胫腓骨不稳定性骨折的临床效果。方法选择2008年2月—2011年6月收治的胫腓骨不稳定性骨折患者43例,先行小切口复位,螺旋形骨折与斜行骨折用加压螺钉固定,粉碎性骨折骨片用钢丝捆扎,再行单侧多功能外固定支架固定。术中可直视检查骨折复位固定情况,术后可主动练习膝踝关节功能,随时查看固定情况,一周左右持拐不负重下床活动。结果本组43例患者切口均一期愈合,术后X线复查骨折处,均基本恢复正常解剖关系。42例2～6个月愈合,平均3.7个月愈合,1例延迟愈合,经配合中药治疗1年后愈合。结论有限内固定结合单侧多功能外固定支架治疗胫腓骨不稳定性骨折是一种简单、安全、有效、经济的方法,可实现患者早期功能锻炼,值得推广。     

急诊开放性胫腓骨骨折采用外固定支架治疗的效果分析

目的:探讨急诊开放性胫腓骨骨折采用外固定支架治疗的效果.方法:选择对象为我院2015年9月至2016年12月期间收治的80例急诊开放性胫腓骨骨折患者,随机分为对照组与观察组各40例,对照组运用钢板内固定治疗,观察组运用外固定支架治疗,分析两组患者治疗后相关指标情况差异.结果:在治疗有效率上,观察组为92.5%,对照组为72.5%,两组对比差异具备统计学意义,p<0.05;在骨折愈合时长上,观察组(22.42±3.97)周显著短于对照组(37.96±4.84)周,两组对比差异具备统计学意义,p<0.05;在治疗并发症率上,观察组为7.5%,对照组为32.5%,两组对比差异具备统计学意义,p<0.05.结论:急诊开放性胫腓骨骨折采用外固定支架治疗可以有效的提升治疗疗效,加快恢复速度,减少感染等治疗后并发症,有助于治疗整体效果的发挥.     

AO骨外固定支架治疗胫腓骨开放性骨折的临床体会

目的：报告AO骨外固定支架结合有限内固定治疗胫腓骨开放性骨折的临床疗效。方法：对23例胫腓骨开放性骨折用AO骨外固定支架结合有限内固定进行治疗的回顾性分析。结果：经过随访，有17例4-6个月达骨性愈合，6例8个月内达到骨性愈合，无一例骨不连发生，肢体功能恢复满意。结论：应用AO骨外固定支架结合有限内固定治疗胫腓骨开放性骨折，能够达到早期复位，固定可靠，早期离床活动，减少该类骨折并发症的发生，值得推行和应用。     

外固定支架结合VSD治疗开放性Pilon骨折的疗效分析

目的探讨外固定支架结合VSD治疗开放性Pilon骨折的方法及评估其临床疗效。方法 2010年6月—2012年6月35例开放性Pilon骨折患者,Gustilo II和Ⅲ度开放性骨折,予以外固定支架及有限内固定结合负压封闭引流技术（VSD）治疗。术后观察伤口愈合情况,术后6周、3个月、及1年进行一次临床功能及影像学评估,临床功能评估采用Mazur评定疗效。术后右胫腓骨正侧位片评估骨折愈合及并发症等情况。结果所有患者都得到有效临床随访,随访时间12-24个月,平均13.8个月。术后患者切口均I期愈合,所有患者均达到固定愈合,愈合时间8-24周,平均13.8个月。3个月至半年取出外固定支架及有限内固定物。无伤口感染,皮肤坏死及固定物松动断裂等并发症。末次随访X线片示骨折已愈合。Mazur评分：优：27例,良5例,可2例,差1例,优良率91.4%。结论外固定支架结合VSD治疗开放性Pilon骨折具有伤口愈合好,临床效果好,骨性愈合满意,并发症少等优点。     

外固定支架固定及VSD负压引流的临床应用

目的观察外固定支架及封闭式负压引流技术（VSD）治疗胫腓骨开放性骨折的效果。方法回顾性分析本科收治的64例胫腓骨开放性骨折患者的临床资料,按治疗方式不同分为2组,观察组（n=32）采用外固定支架联合VSD治疗,对照组（n=32）采用骨折复位外固定器治疗,对比两组患者的骨折愈合及伤口愈合情况。结果两组的住院时间、骨折愈合时间比较差异均无统计学意义（P〉0．05）;观察组30例（93．8％）骨折愈合为优,对照组26例（81．2％）,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组无1例出现伤口感染,对照组3例浅表感染,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论外固定支架固定及VSD负压引流用于胫腓骨开放性骨折治疗中,能提供有效固定,安全地封闭创腔以控制感染,促进骨折愈合,该法操作简单、损伤小、费用低廉,具有临床推广意义。     

外固定器结合封闭负压引流技术治疗胫腓骨骨折术后感染

目的探讨在实施外固定器的基础上配合实施封闭负压引流技术,针对治疗胫腓骨骨折内固定术后感染的临床效果及应用价值。方法选取2009年12月-2012年12月72例实施胫腓骨骨折内固定术导致感染的患者,随机分为普通组和对照组,普通组实施局部换药,对照组实施实施外固定器基础上加用封闭负压引流技术治疗,对比两组治疗结果,观察记录恢复状况,采用SPSS 13.0软件进行统计分析。结果治疗有效率普通组为91.67%、对照组为100.00%,对照组治疗效果明显优于普通组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);普通组有8例患者实施再次清创,占22.22%,患者平均骨折愈合时间为(6.87±3.01)个月,有6例患者发生了关节僵硬等并发症,占16.67%;对照组再次清创的患者为0例,平均骨折愈合时间为(5.34±2.22)个月,无并发症发生,对照组治疗效果明显优于普通组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对胫腓骨骨折内固定术后感染患者,实施外固定器的基础上配合封闭负压引流技术治疗的临床效果较好,患者恢复状态理想,应用价值突出,值得推广应用。     

外固定支架应用于严重开放性胫腓骨骨折急诊治疗的临床观察

目的探讨外固定支架应用于严重开放性胫腓骨骨折急诊治疗中的临床价值。方法选取于我院就诊的严重开放性胫腓骨骨折患者80例,将其分为两组各40例。在常规治疗的基础上,给予对照组患者单边外固定治疗,给予观察组外固定支架治疗。治疗结束后,比较两组患者的临床疗效和预后。结果观察组的术后断钉数量、愈合时间以及感染率均明显少于对照组,术后骨折愈合率与总有效率均明显高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论在严重开放性胫腓骨骨折急诊治疗中,给予患者外固定支架治疗能够显著提高临床治疗效果和预后效果,具有较高的应用价值。     

单臂外固定支架治疗胫腓骨骨折的治疗体会

随着人们社会活动范围的增大，交通业的发展，四肢骨折特别是胫腓骨骨折时有发生，对其治疗的方式和治疗效果，各家报道均不一致。自2000年2月到2004年8月，我院共收治了胫腓骨骨折患者83例，其中选用外固定支架治疗的57例，经随访均取得满意的治疗效果，现总结如下。     

外固定支架治疗胫腓骨骨折400例临床分析

目的探讨外固定支架治疗胫腓骨骨折优点。方法回顾性分析我院采用外固定支架治疗胫腓骨骨折400例患者临床资料。结果 400例患者住院时间平均35.2d,骨痂出现时间术后平均49.2d,拆除外固定支架时间平均5.1个月。随访率92.3%,随访时间6～18个月,骨折临床愈者352例,愈合率94.4%,平均愈合时间130d。发生延迟愈合6例,骨不连7例,皮肤坏死4例,出现针孔感染32例,占8.7%。结论外固定支架治疗胫腓骨骨折手术简便,成功率高,并发症少,是一种切实有效的方法。     

多功能单侧外固定支架治疗小腿开放性骨折

小腿开放性骨折是矿区较为常见的骨折。由于该部位骨折多呈粉碎性,移位多,软组织损伤重,污染重,治疗复杂。我院自1990年—1993年使用多功能单侧外固定支架治疗小腿开放性骨折12例,取得良好效果,报告如下。手术方法:我们采用上海第六医院研制的 SGD骨科多功能单侧外固定支架。硬膜外麻醉,不用止血     

单侧多功能外固定支架在创伤骨科中的应用

目的探讨单侧多功能外固定支架在创伤骨科中的疗效及临床应用价值。方法回顾性分析2009年10月-2011年10月间我院骨科收治的45例创伤骨折患者的临床资料,其中胫腓骨骨折35例,股骨骨折6例,肱骨骨折3例,桡骨骨折骨1例。闭合性骨折30例,开放性骨折13例,陈旧性骨折2例。所有患者均采用单侧多功能外固定支架手术治疗。观察、分析患者术后骨折愈合情况及功能恢复情况。结果治疗3个月后,本组45例愈合42例,因合并感染延迟愈合2例,后经更换抗生素后治愈,因合并大面积软组织损伤不愈合1例,后经二期髂骨块植骨治疗后愈合。总有效率为97.8%;本组45例中,4周愈合7例(15.6%),6周愈合21例(46.7%),8周愈合11例(24.4%),10周愈合3例(6.7%),12周愈合2例(4.4%),16周愈合1例(2.2%)。平均愈合时间为(4.3±0.5)周;经6个月-3年时间的随访(平均1.5年),术后患者骨折愈合质量高,愈合速度快,功能恢复好,且无脂肪栓塞及血管神经损伤等严重并发症发生。结论应用单侧多功能外固定支架治疗创伤骨折具有固定牢固、手术创伤小、出血少、骨折愈合质量高、愈合速度快及功能恢复好等优点,可行早期功能锻炼,利于动、静结合,促进患者及早康复。     

单臂外固定支架治疗儿童胫腓骨骨折

目的介绍我院采用单臂外固定支架治疗儿童胫腓骨骨折的体会。方法自2000年3月～2004年9月,对48例儿童胫腓骨骨折给予单臂外固定支架治疗。其中横断骨折12例,小斜形骨折19例,粉碎骨折及骨折断端有>2cm蝶形骨块17例。骨折端小切口复位9例。结果获得随访42例,平均随访期17个月。所有随访病例骨性愈合时间为2～4个月,无一例功能受限,家长非常满意。结论单臂外固定支架治疗儿童胫腓骨骨折,对患儿损伤小,下地早,无需夹板或石膏托固定,解放踝、膝关节,利于早期功能锻练,避免骨质疏松、肌萎缩,且无需二次手术。所以,我们采用AO外固定支架治疗,充分发挥它的特性,遵循了BO的原则,最大限度地保护了骨折处血运,并且为骨折愈合创造一个极佳的生物力学环境。     

单侧三维多功能外固定器在胫腓骨下段骨折的临床应用及疗效分析

胫腓骨骨折占全身骨折5．1％，若处理不当，则可能出现感染、延迟愈合或不愈合及关节功能障碍等并发症^[1]。由于内固定术的并发症增多及坚强的内固定亦不能加快骨折的修复，因此近年来非手术治疗受到重视，随着外固定支架不断改进、完善及应用技术的提高，使其在临床上广泛的应用，尤其是对过去缺乏理想的内固定器械又不宜行内固定的复杂骨折提供了有效的治疗方法^[2]。     

组合式外固定支架治疗胫腓骨开放性骨折的临床护理

目的 探讨胫腓骨开放性骨折患者组合式外固定支架固定围手术期的护理方法与疗效.方法 对32例胫腓骨开放性骨折组合式外固定支架治疗患者,围手术期进行精心护理.结果 本组经积极治疗与精心护理,肢体恢复功能优18例,良12例,中2例,优良率90.9％.骨折平均愈合时间为10-32周,无骨不连或再骨折发生,无针道感染,无固定针松动.结论 组合式外固定支架治疗胫腓骨开放骨折效果满意,认真做好术前护理、术前准备、术后护理、功能锻炼、出院指导,不仅有利于关节功能的恢复,也有利于骨折端血运重建,可促进切口愈合骨折愈合,降低并发症,使患者早日康复.