鼻内镜下低温等离子射频消融术对鼻前庭囊肿患者生化指标及免疫功能的影响

目的比较唇龈沟入路鼻前庭囊肿切除术和鼻内镜低温等离子射频消融术对鼻前庭囊肿患者生化指标及免疫功能的影响。方法选取我院2017年1月-2018年2月收治的鼻前庭囊肿患者100例,随机分为A、B两组,每组50例。A组采用唇龈沟入路鼻前庭囊肿切除术,B组采用鼻内镜下低温等离子消融切除术。比较两组患者手术前后T细胞亚群水平及术后凝血四项、电解质水平等。结果两组患者的性别、年龄、病程、囊肿位置和囊肿直径差异无统计学意义(P0.05)。手术后,A组患者的凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、凝血酶时间和国际标准化比值显著高于B组,而FIB显著低于B组,差异具有统计学意义(P0.05)。两组间Na~+和Cl~-水平差异无统计学意义(P0.05)。然而,A组患者的K~+、Ca~(2+)和Mg~(2+)水平均低于B组,差异具有统计学意义(P0.05)。手术前,两组患者CD~(3+)、CD~(4+)、CD~(8+)及NK细胞水平差异无统计学意义(P0.05)。然而,手术后,两组患者CD~(3+)、CD~(4+)、CD~(8+)及NK细胞水平均显著降低,A组患者的各项细胞水平均显著低于B组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论鼻内镜下低温等离子消融切除术对患者凝血指标、电解质水平及T细胞亚群影响较小,临床价值较高。     

鼻内镜下揭盖法切除鼻前庭囊肿的疗效研究

目的 研究应用鼻内镜下电动切割器辅助揭盖法手术治疗鼻前庭囊肿的临床效果。方法 选择厦门大学附属中山医院2015年1月-2021年1月收治的42例鼻前庭囊肿患者为研究对象,按照不同手术方式分组。研究组运用鼻内镜下电动切割器辅助行揭盖法进行手术,对照组运用传统唇龈沟切口进路行囊肿完整切除手术,对比两组患者的手术损伤指标、术后不适程度和治疗效果等情况。结果 研究组的手术时间、手术中出血量以及平均住院时间均低于对照组,两者差异有统计学意义(P<0.05);研究组的术后面部肿胀程度和面部伤口疼痛程度均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 与传统唇龈沟切口进路的完整切除鼻前庭囊肿方法相比,用鼻内镜下电动切割器辅助的揭盖法手术治疗鼻前庭囊肿,对患者创伤更小,术后不适程度更轻,值得临床推广应用。     

鼻内镜下低温等离子治疗鼻前庭囊肿患者的临床效果

目的探讨鼻内镜下低温等离子治疗鼻前庭囊肿患者的临床效果。方法选择医院2017年8月至2018年6月收治的134例鼻前庭囊肿患者为研究对象,依据患者选择分为对照组(61例)和试验组(73例)。对照组行唇龈沟径路手术治疗,试验组行鼻内镜下低温等离子治疗,比较两组的治疗效果。结果试验组术中出血量少于对照组,术后第1天疼痛评分低于对照组,术后住院时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。患者出院后均随访6个月,试验组满意度高于对照组,复发率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论鼻内镜下低温等离子治疗鼻前庭囊肿患者的效果显著,且安全性较高。     

鼻内镜下鼻前庭囊肿揭盖术15例临床观察

目的探讨鼻内镜下鼻前庭囊肿揭盖术的治疗方法及疗效。方法对15例鼻前庭囊肿患者,在鼻内镜鼻前庭进人行囊肿顶上部切开并扩大开口,使囊腔与鼻腔合二为一,完整保留剩余底壁囊壁,术后以明胶海绵和抗生素油纱条稍加压填塞处理。结果鼻内镜下鼻前庭囊肿揭盖术去除囊肿顶壁,剩余囊壁与鼻前庭皮肤黏膜相对生长融合,加快创缘愈合,术后随访2年,均未见囊肿复发及并发症。结论鼻内镜下切除囊肿上壁,实施囊肿揭盖术,具有手术精确、创伤小、伤口愈合快等微创手术优点。     

鼻内镜下低温等离子腺样体切除术联合术后咽鼓管吹张治疗腺样体肥大伴分泌性中耳炎的临床疗效

目的探讨鼻内镜下低温等离子腺样体切除术联合术后咽鼓管吹张治疗腺样体肥大伴分泌性中耳炎的临床疗效。方法回顾性分析2020年1月至2021年1月在湖南省儿童医院接受治疗的105例腺样体肥大伴分泌性中耳炎患者, 根据手术方法分为A组(n=53)和B组(n=52)。A组采用鼻内镜下低温等离子腺样体切除术联合咽鼓管吹张治疗, B组采用鼻内镜下低温等离子腺样体切除术联合耳内镜下鼓膜置管治疗。比较两组临床疗效、听阈改善情况及不良反应发生情况。结果术后2周, B组总有效率高于A组(P<0.05);术后3个月、9个月复查, 两组总有效率比较差异无统计学意义(均P>0.05)。术前两组听阈水平比较差异无统计学意义(P>0.05);术后2周, B组听阈水平低于A组(P<0.05);术后3、9个月, 两组听阈水平均低于术前(均P<0.05), 两组比较差异无统计学意义(均P>0.05)。A组无不良反应病例, B组不良反应主要为中耳感染(3例)、鼓室硬化(1例)、鼓膜穿孔(2例)、通风管提前脱落(2例)等, 两组不良反应比较差异有统计学意义(χ2=8.826, P=0.003...     

鼻内镜辅助腺样体低温等离子消融术与切除术治疗小儿腺样体肥大的疗效对比

目的比较鼻内镜辅助腺样体低温等离子消融术与切除术治疗小儿腺样体肥大的临床效果。方法随机将90例腺样体肥大患儿分为A组和B组各45例,A组实施鼻内镜辅助腺样体低温等离子消融术,B组实施鼻内镜辅助腺样体切除术,通过临床疗效判定、术后疼痛评分及围手术期情况对比分析两种手术治疗方案的疗效。结果 A组患儿治疗总有效率93.3%高于B组患儿治疗总有效率88.9%,两组对比差异无统计学意义(P>0.05);术后第1、第2和第3天的疼痛评分逐渐下降,A组患儿评分改善效果明显优于B组患儿,差异有统计学意义(P<0.05);A组患儿手术时间、咽痛持续时间以及恢复至通气时间与B组患儿比较均缩短,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论两种手术治疗方案的临床疗效相当,但鼻内镜辅助腺样体低温等离子消融术术中出血量较少,术后疼痛程度较轻,咽痛持续时间以及恢复至通气时间较短,可作为治疗小儿腺样体肥大的可靠手段,应值得临床进一步借鉴和使用。     

电视鼻内窥镜下低温等离子辅助腺样体融切术的疗效对比分析

目的对比分析三种手术方式治疗腺样体肥大,其中低温等离子融切术的疗效和安全性。方法回顾性分析2008年1月至2019年2月我院收治的137例由于腺样体肥大引起OSAHS的患儿,A组32例接受鼻内窥镜下腺样体刮除术+经鼻动力系统切除腺样体,B组61例接受鼻内窥镜下等离子辅助下行腺样体融切术,C组44例接受鼻内窥镜下腺样体刮除术+经鼻咬除腺样体手术。就三组的疗效、并发症、安全性进行对比。结果总有效率:A组:100.0%B组:100.0%C组:95.4%,差异有统计学意义(P0.05)。术中出血量:B组(8.09±6.85) mlA组(26.56±12.01) ml及C组(29.43±11.97) ml,差异有统计学意义(P0.05)。手术时间:B组短于A组及C组,具有统计学意义(P0.05)。术后第一天咽痛程度:B组明显优于A组与C组(P0.05)。鼻腔粘连率:B组优于A组与C组(P0.05)。结论腺样体肥大患儿治疗中鼻内镜下低温等离子辅助腺样体融切术治疗临床疗效理想,出血量少,更加安全可靠。     

低温等离子射频与凝血酶对顽固性鼻出血患者的疗效对比

目的比较低温等离子射频与凝血酶对顽固性鼻出血患者的疗效。方法选取2014年1月-2017年8月我院收治的210例顽固性鼻出血患者,根据治疗方法分为A组和B组,各105例,A组采用鼻内镜引导下凝血酶治疗,B组采用鼻内镜引导下低温等离子射频治疗,对比两组治疗效果。结果 B组患者的鼻腔通气时间、出血量、鼻黏膜恢复正常时间均显著低于A组(P0.05);B组患者治愈率76.19%、有效率20.95%、无效率2.86%,A组治愈率69.52%、有效率25.71%、无效率4.76%,组间均无统计学差异(P0.05);治疗前后A组和B组间的凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、血浆凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)水平均无统计学差异(P0.05)。结论低温等离子射频与凝血酶对顽固性鼻出血患者的效果均较好,鼻内镜引导下低温等离子射频治疗具有止血快速、鼻黏膜恢复更快的优势。     

3种手术方法治疗儿童腺样体肥大疗效观察

目的 比较鼻内镜下腺样体刮除术、鼻内镜下腺样体吸切术及低温等离子射频消融术3种不同手术方法治疗儿童腺样体肥大的疗效及并发症发生率.方法 选择2003年～2010年行腺样体切除手术的患者268例,随机分为A、B、C三组,A组行鼻内镜下腺样体刮除术,B采用鼻内镜下腺样体吸切术,C组采用低温等离子射频消融术,分别统计3组的并发症发生率并对手术疗效进行比较.结果 C组较B组及A组具有手术疗效高、并发症发生率低等优势.结论 在腺样体切除术中,使用等离子射频手术系统优于腺样体刮除术及鼻窦电动吸切器腺样体切除术.     

鼻腔冲洗液剂量对慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉患者手术预后的影响

目的：观察不同鼻腔冲洗液体剂量对慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉（CRwNP）患者手术预后的影响。方法：将90例CRwNP鼻内镜术后患者按随机数字表法分为A、B、C三组,每组30例,分别行1000、500、250 mL生理盐水冲洗鼻腔。术前及术后1、3、6个月采用视觉模拟量表评分（VAS）、SNOT-20、Lund-Mackay评分法、Lund-Kenenedy评分法进行评分;统计术腔清洁时间、术腔黏膜上皮化时间及术后6个月内需进行鼻内镜清理的次数。结果：术后1个月,A组的VAS评分优于C组（P〈0.05）;术后3个月A、B两组均优于C组,且A组优于B组（P〈0.05）。术后1、3、6个月,A组的SNOT-20总评分均优于C组（P〈0.05）;6个月B组优于C组（P〈0.05）。术后1个月,A、B两组的Lund-Kenenedy评分均优于C组（P〈0.05）。A、B组术腔清洁及上皮化时间均早于C组（P〈0.05）。术后6个月内所需鼻内镜检查次数A组少于C组（P〈0.05）。结论：鼻内镜术后大剂量的生理盐水（1000 mL）行鼻腔冲洗,能改善临床症状,促进术腔黏膜上皮化进程,从而缩短病程。     

外伤性脑脊液鼻漏的手术治疗

目的 探讨临床治疗外伤性脑脊液鼻漏时的有效术式.方法 选取我院近期内收治的65例外伤性脑脊液鼻漏患者,并将其随机分为A、B两组,给予A组32例患者实施显微镜下经颅硬膜下/外入路脑脊液鼻漏修补术进行治疗,给予B组33例患者实施经鼻内镜脑脊液漏修补术进行治疗,比较两组患者治疗后的临床效果.结果 A、B两组患者手术后再修补率以及手术后并发症的发生率两方面比较,差异不明显,无统计学意义（P＞0.05）.但在手术时间方面比较,B组患者优于A组患者（P＜0.05）.结论 鼻内镜下实施给予脑脊液漏修补术相比经颅硬膜下/外入路治疗具有一定的优势.     

低温等离子消融刀切除增生型扁桃体的疗效及安全性评价

目的:探讨等离子低温消融刀切除增生型扁桃体的临床疗效及安全性。方法:选择2013年7月-2014年6月苍南县第二人民医院收治的慢性增生型扁桃体炎患者60例,将其随机分为A、B两组,每组各30例,A组行低温等离子消融刀切除扁桃体、B组行扁桃体剥离术,比较两组患者治疗疗效、术中出血量、术后VAS评分以及术后并发症情况。结果:A组治疗总有效率为100.00%、B组治疗总有效率为90.00%,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05);A组患者术中出血量、手术时间均少于B组患者,差异具有统计学意义(P<0.05);在术后2d、4d、6d、8d、10d,A组患者VAS平均显著低于B组患者,差异具有统计学意义(P<0.05);A组出现术后并发症发生率为6.67%,B组患者出现术后并发症发生率为26.67%,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:低温等离子消融刀运用于扁桃体切除术中,其疗效与扁桃体剥离术相似,且具有手术之间短、术中出血量少、术后疼痛轻、并发症少等优点,值得基层医院推广运用。     

鼻内镜微创术对鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤患者微血管密度及内皮生长因子的影响

目的 探究鼻内镜微创术对鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤患者微血管密度（MVD）、内皮生长因子（VEGF）的影响。方法 选取2017年6月至2021年6月医院收治的鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤患者60例为研究对象，根据抽签分组法分为对照组和试验组，各30例。对照组实施鼻内镜传统电刀切除，试验组实施鼻内镜低温等离子切除。比较两组临床指标、VEGF水平、MVD、血清炎症因子水平、术后并发症发生情况。结果 试验组手术时间、住院时间短于对照组，手术出血量少于对照组，差异均有统计学意义（P <0.05）；手术后两组VEGF水平均低于治疗前，且试验组低于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）；两组术后活检标本MVD低于治疗前，且试验组低于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）；术后2、24 h两组白细胞介素（IL-1β）、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均低于术前，且试验组降低幅度更大，差异有统计学意义（P <0.05）；术后试验组并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤患者经鼻内镜低温等离子切除后，血清VEGF水平降低，MVD...     

鼻内镜辅助低温等离子射频消融术治疗小儿腺样体肥大对鼻声反射的影响

目的 观察鼻内镜辅助低温等离子射频消融术治疗小儿腺样体肥大的疗效,以及对患儿鼻声反射的影响,为提升该疾病的临床治疗效果提供依据。方法 以随机数字表法将2022年5月至2023年5月河北燕达医院收治的腺样体肥大患儿84例分为对照组(鼻内镜辅助腺样体切除术治疗)和观察组(鼻内镜辅助腺样体低温等离子射频消融术治疗),各42例,两组术后均随访3个月。对比两组患儿治疗效果、手术指标,术前及术后2 d鼻声反射情况,术前及术后3个月生活质量评分。结果 与对照组比,观察组患儿治疗总有效率更高,手术时间、咽痛持续时间、住院时间均更短,术中出血量更少;与术前比,术后2 d两组患儿鼻腔容积、最小横截面积均增大,观察组较对照组更大;鼻腔最小横截面积到前鼻孔距离均缩短,观察组较对照组更短;与术前比,术后3个月两组患儿社会功能、躯体质量、角色功能、情绪功能评分均升高,观察组较对照组更高(均P<0.05)。结论 相比于鼻内镜辅助腺样体切除术,小儿腺样体肥大采用鼻内镜辅助实施低温等离子射频消融术治疗效果显著,能够缩短咽痛持续时间,减少术中出血量,并能够改善鼻腔通气功能,提高患儿生活质量。     

等离子低温消融与切割器治疗腺样体肥大的比较分析

目的 比较等离子低温消融与切割器治疗腺样体肥大的术中情况及疗效.方法 将106例腺样体肥大患者按随机数字表法分为两组:试验组54例,采用等离子低温消融治疗；对照组52例,采用切割器治疗.观察两组手术时间、切除时间、止血时间及术中出血量,随访6个月观察疗效.结果 所有患者无一例出现腺样体残留及腭咽闭合不全、软腭咽鼓管圆枕和咽口损伤.试验组止血时间、术中出血量均少于对照组[(1.66±1.40) min比(6.75±1.26) min、(20.41 ±6.66) ml比(67.08±7.07)ml,P＜0.05],两组手术时间和切除时间比较差异无统计学意义(P＞0.05).术后6个月,试验组总有效率为98.15％(53/54),对照组为96.15％(50/52),两组比较差异无统计学意义(x2=0.77,P＞ 0.05).结论 鼻内镜下等离子低温消融治疗腺样体肥大是一种安全、有效、操作简单、损伤小的方法.     

鼻内镜下低温等离子治疗下鼻甲肥大的临床分析

目的探讨鼻内镜下低温等离子治疗下鼻甲肥大的临床疗效。方法将130例慢性肥厚性鼻炎患者随机分为实验组（68例）,进行鼻内镜下低温等离子下鼻甲射频消融术,对照组（62例）,行下鼻甲部分切除术,观察并对比手术时间、术中出血量、粘膜修复时间,术后2、6个月用VAS评分法评价两组患者的鼻塞程度差异。结果组内治疗前后鼻塞程度的差异均有统计学意义,组间在治疗前后鼻塞程度差异均无统计学意义,实验组在手术时间,术中出血量优于对照组,术后两组在术腔清洁,粘膜转归,上皮化阶段有差别,实验组均优于对照组。结论低温等离子治疗下鼻甲肥大疗效确切,具有微创,高效,出血少,保护粘膜功能,术腔恢复快等特点。     

鼻内镜下低温等离子射频消融术对慢性鼻-鼻窦炎患者通气功能及并发症的影响

目的观察慢性鼻-鼻窦炎患者采取鼻内镜下低温等离子射频消融术对其通气功能及并发症的影响。方法选取2017年4月至2018年7月医院收治的慢性鼻-鼻窦炎患者82例,根据随机对照原则分为试验组与对照组,各41例。对照组采取鼻内镜下鼻窦术治疗,试验组则联合低温等离子射频消融术治疗,比较两组临床总有效率、通气功能及并发症情况。结果试验组术后总有效率、鼻腔最小横截面积、鼻腔容积均较对照组高,鼻阻力、术后并发症发生率较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论慢性鼻-鼻窦炎患者采取鼻内镜下低温等离子射频消融术治疗,可提高临床总有效率及通气功能,降低术后并发症发生率,效果显著。     

鼻内镜术联合鼻甲切除术对慢性鼻 鼻窦炎患者临床症状及嗅觉功能的影响

目的探讨鼻内镜术联合鼻甲切除术对慢性鼻-鼻窦炎患者临床症状及嗅觉功能的影响。方法选取河南省某医院2015年11月-2016年11月收治的90例慢性鼻-鼻窦炎患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组45例。对照组患者给予鼻内镜术联合鼻甲骨折外移术治疗,观察组患者给予鼻内镜术联合鼻甲切除术治疗,比较2组患者治疗前后流涕、鼻塞、头面部疼痛及嗅觉障碍症状视觉模拟量表(VAS)评分和术后嗅觉功能恢复情况。结果手术前,2组患者流涕、鼻塞、头面部疼痛及嗅觉障碍症状VAS评分比较,差异无统计学意义(P0.05);手术后,2组患者流涕、鼻塞、头面部疼痛及嗅觉障碍症状VAS评分均低于手术前,且观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组患者术后嗅觉功能总改善率为91.11%,高于对照组的75.56%,差异有统计学意义(P0.05)。结论鼻内镜术联合鼻甲切除术可以显著改善慢性鼻-鼻窦炎患者通气功能,减轻临床症状,促进嗅觉功能恢复,值得推广应用。     

鼻内镜下不同止血方法治疗顽固性鼻出血的临床观察

目的:观察鼻内镜下不同止血方法治疗顽固性鼻出血的临床效果.方法:选取2016年4月-2017年6月我院收治的顽固性鼻出血患者150例作为观察对象,按照数字表法分为3组,其中A组(n=50)采用鼻内镜下电凝治疗,B组(n=50)采用鼻内镜下微波治疗,C组(n=50)采用鼻内镜下激光治疗,比较3组临床效果的差异.结果:B组治疗总有效率明显高于A组和C组,差异具有统计学意义(P<0.05);A组与C组间无显著性差异(P>0.05).结论:鼻内镜下电凝治疗顽固性鼻出血的临床疗效比鼻内镜下激光、微波更具优势,可作为临床首选方案全面普及应用.     

鼻内镜手术治疗非侵袭性真菌性鼻窦炎的临床分析

目的 评析对非侵袭性真菌性鼻窦炎患者在医治过程中使用鼻内镜手术联合低温等离子射频消融术的临床应用意义。方法此研究随机选取的116例非侵袭性真菌性鼻窦炎患者选取时间为2018年6月—2020年6月,分为使用低温等离子射频消融术的对照组（n=58）和加用鼻内镜手术的试验组（n=58）,比较治疗前后患者鼻腔通气状况、血清炎性介质含量及治疗有效性。结果 治疗前鼻阻力（左右鼻腔阻力）差异无统计学意义（P> 0.05）,治疗后,试验组患者鼻阻力低于单用低温等离子射频消融术的对照组,差异有统计学意义（P <0.05）;且治疗后的试验组血清炎性介质水平（IL-5和TNF-α）显著好于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;试验组治疗总有效率更高,数据对比差异有统计学意义（P <0.05）。试验组患者的并发症发生率明显低于对照组,经对比两组之间差异有统计学意义（P <0.05）。结论 对非侵袭性真菌性鼻窦炎患者治疗时同时使用鼻内镜手术和低温等离子射频消融术能够切实改善治疗效果,促进患者机体炎症水平降低并有效改善患者鼻腔通气状态。