甲状腺疾病血清FT3、FT4、TSH与IL-6水平观察

甲状腺疾病多为器官特异性自身免疫性疾病,是一多发性的内分泌系统疾病,按功能分为甲状腺功能亢进(甲亢)、甲状腺功能减退(甲减).发病时伴有体液免疫和细胞免疫的异常.本文通过测定甲状腺疾病患者血清中FT3、FT4、TSH及IL-6,探讨IL-6在不同甲状腺疾病中的变化及其在甲状腺疾病发病中的作用.     

肝硬化患者血清FT3、FT4浓度变化的临床价值

目的：研究血清游离甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）浓度变化与肝硬化的关系。并探讨其临床意义。方法：用放射免疫法检测了69例肝硬化患者血清FT2、FT4水平，并与肝功能分级（Child-Pugh积分法）比较。结果：肝硬化患者血清FT3、FT4较对照组显著降低（P＜0．001）；肝功能A组血清FT3、FT4较对照组显著降低（P＜0．001），B组血清FT3、FT4较A组显著降低（P＜0．001或P＜0．05），C组血清FT3、FT4较B组显著降低（P＜0．05）；肝硬化患者血清FT3、FT4水平与Child-pugh肝功能分级积分呈负相关（γ＝－0．769，－0．725，P＜0．01）。结论：随着肝硬化肝功能损害程度的加重，血清FT3、FT4呈下降趋势，血清FT3、FT4水平与肝功能损害程度密切相关，血清FT3、FT4水平变化对判断肝硬化严重程度，指导临床治疗及判断预后具有一定的临床价值。     

血清甲状腺激素检测诊断甲状腺疾病的临床意义与价值

目的探讨血清甲状腺激素检测诊断甲状腺疾病的临床意义与价值。方法150例甲状腺疾病患者按照诊断结果分为甲亢组与甲减组,另选择同期健康人员纳入对照组。检测三组的促甲状腺激素(TSH)、总甲状腺素(TT4)、游离甲状腺素(FT4)水平,分析上述检测指标对甲状腺疾病的诊断价值。结果甲亢组的TSH低于甲减组与对照组,TT4与FT4均高于甲减组与对照组(P<0.05);甲减组的TSH高于对照组,TT4与FT4低于对照组(P<0.05)。TSH、TT4、FT4联合检测诊断甲状腺疾病(甲亢与甲减)的灵敏度与特异性均高于三项指标单独检测(P<0.05)。结论甲亢与甲减患者患病过程中均伴随有血清甲状腺激素异常改变,多项实验室指标联合检测可提高疾病诊断的准确率。     

硒酵母片联合左甲状腺素治疗对妊娠期甲状腺功能减退症患者FT3、FT4以及TSH水平的影响

目的探讨硒酵母片联合左甲状腺素治疗对妊娠期甲状腺功能减退症患者游离甲状腺原氨酸(FT_3),促甲状腺素(TSH)以及游离四碘甲状腺原氨酸(FT_4)水平的影响。方法选取2019年10月—2020年10月河南省某医院收治的116例妊娠期甲状腺功能减退症患者为研究对象,采用随机数字表法将患者分为对照组(n=58)与研究组(n=58)。对照组患者给予左甲状腺素治疗,研究组患者给予硒酵母片联合左甲状腺素治疗,2组患者均持续治疗至妊娠期结束。比较2组患者临床疗效、妊娠不良结局、不良反应发生情况及患者治疗前后血清FT_3、TSH以及FT_4水平。结果对照组患者治疗总有效例数为44例,治疗总有效率为75.9%;研究组患者治疗总有效例数为55例,治疗总有效率为94.8%。研究组患者治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。对照组患者妊娠不良结局例数为11例,妊娠不良结局发生率为19.0%;研究组患者妊娠不良结局例数为2例,妊娠不良结局发生率为3.4%。研究组患者妊娠不良结局发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。对照组患者发生不良反应例数为11例(皮肤瘙痒3例、恶心呕吐8例),不良反应发生率为19.0%。研究组患者发生不良反应例数为3例(皮肤瘙痒1例、恶心呕吐2例),不良反应发生率为5.1%。研究组患者不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,2组患者血清FT_3、FT_4以及TSH水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组患者血清FT_3、FT_4水平高于治疗前,且研究组患者明显高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);2组患者血清TSH水平明显低于治疗前,且研究组患者明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论硒酵母片联合左甲状腺素治疗可有效改善妊娠期甲状腺功能减退症患者血清FT_3、FT_4以及TSH水平,降低患者用药后不良反应及妊娠不良结局发生率,疗效显著,可推广应用。     

甲亢和甲减患者血浆NO、ET水平与心功能相关性研究

目的探讨甲状腺功能亢进症(甲亢)和甲状腺功能减退症(甲减)患者血浆一氧化氮(NO)、血管内皮素(ET)水平及其与心功能的相关性。方法分别用比色法、放射免疫法测定甲亢患者(甲亢组)和甲减患者(甲减组)及正常人(对照组)血浆NO、ET和血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)和超敏促甲状腺激素(sTSH)浓度;同时采用多普勒无创心排量检测心功能指标:每搏输出量(SV)、心输出量(CO)、射血分数(EF)、心指数(CI)。结果甲亢组和甲减组患者血浆NO浓度均比对照组明显升高(P<0.01);甲亢组血浆ET浓度比对照组明显升高(P<0.01),甲减组比对照组明显降低(P<0.01);甲亢组各心功能指标比对照组高(P<0.01),而甲减组比对照组低(P<0.01)。经相关分析显示,甲亢组NO与CI呈正相关,ET与EF、CI呈正相关;甲减组NO与CI呈负相关。结论血浆NO和ET浓度变化参与自身免疫性甲状腺疾病的病理生理机制;不同的甲状腺功能状态下血浆NO和ET浓度对心功能产生不同影响。     

冠心病患者血清甲状腺激素的变化及临床意义

目的探讨冠心病(CHD)患者与甲状腺激素水平的关系及其临床意义。方法采用化学发光免疫分析法测定138例临床确诊的CHD患者及58例正常对照组的血清总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、总甲状腺素(TT4)、游离T3(FT3)、游离T4(FT4)和促甲状腺素(TSH)水平。结果CHD组血清TT3水平为106.34±28.93ng/dL,TT4为7.60±2.35ug/dL,FT3为2.84±0.64pg/mL,FT4为1.25±0.35ng/dL,TSH为2.34±1.59ulU/mL。与正常对照组比较,CHD组血清TT3、TT4和FT3水平均显著低(P0.05),而血清FT4和TSH水平变化不大(P0.05)。结论CHD患者出现血清TT3、TT4和FT3水平下降,病情越严重,下降越显著。CHD时TT3、TT4变化的继发或伴发改变,是一种保护性反应。以TT3、TT4和FT3等指标可作为观察临床疗效和预后评估的依据之一。     

左甲状腺素钠片联合硒酵母片对原发性甲状腺功能减退症患者TSH,FT3及FT4水平的影响

目的探讨左甲状腺素钠片联合硒酵母片治疗原发性甲状腺功能减退症的效果。方法本研究选取2015年7月-2017年7月遵义市某医院收治的98例原发性甲状腺功能减退症患者为研究对象。采用随机数字表法将患者分为对照组与观察组,每组49例。对照组患者采用左甲状腺素钠片口服治疗。观察组患者在对照组治疗基础上加用硒酵母片。比较2组患者的治疗效果及不良反应发生率;比较治疗前后2组患者促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)及游离四碘甲状腺原氨酸(FT4)水平。结果观察组患者治疗总有效率为93.88%,高于对照组的79.59%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,2组患者TSH,FT3及FT4水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组患者FT3及FT4水平均高于治疗前,且观察组患者高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);2组患者TSH水平均低于治疗前,且观察组患者低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者不良反应发生率为12.24%,对照组患者不良反应发生率为18.36%,而差异无统计学意义(P0.05)。结论左甲状腺素钠片联合硒酵母片治疗原发性甲状腺功能减退症的疗效优于单用左甲状腺素钠片治疗,其可提高患者的治疗效果,改善患者FT3,FT4及TSH水平,且具有较高的安全性,临床效果显著,值得临床推广应用。     

血甲状腺激素水平与甲亢危象相关性分析

目的探讨血甲状腺激素水平与甲状腺功能亢进危象的相关性。方法检测18例甲状腺功能亢进危象患者治疗前及治疗后48小时的血清总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、总甲状腺素(TT4)、游离T3(FT3)和游离T4(FT4)水平。结果治疗前检测项目均明显升高,但与甲亢危象严重程度无平行关系;治疗后48小时血清检测项目均下降(P<0.01)。结论血甲状腺激素水平是诊断甲亢危象的指标,但不能衡量严重程度;血清TT3、FT3可作为监测治疗效果的指标。     

TSH、FT_4、TPOAb联合检测在孕妇甲减诊断中的临床意义

目的:对甲状腺功能减退(甲减)孕妇进行其激素系列(TSH、T3、T4、FT3、FT4、TPOAb)测定,探讨一种准确、经济的诊断孕妇甲减的甲状腺激素配套检测方法。方法:应用化学发光免疫分析法,以68例健康妊娠妇女为对照,检测了82例患甲减妊娠妇女血清的TSH、T3、T4、FT3、FT4和TPOAb水平。结果:各项数据表明妊娠妇女甲减组与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01);甲减组孕妇中,TSH/T3、TSH/T4、TSH/FT3、TSH/FT4、T3/FT4、FT3/FT4之间具有直线相关关系,其中T3/T4、FT3/FT4之间相关系数较大,r2>0.8。结论:联合检测TSH、FT4、TPOAb 3项,是孕妇甲减鉴别诊断、观察疗效、判断预后的一套准确、经济方法。     

血清TGAb和TPOAb对甲亢患者131I治疗后临床疗效变化的评价

目的探讨血清甲状腺球蛋白抗体(TGAb)和甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)对甲状腺功能亢进(甲亢)患者131I治疗后的疗效预测及变化情况。方法甲亢患者289例,依照血清TGAb和TPOAb水平分为阳性组167例,阴性组122例,动态观测治疗前血清TGAb和TPOAb水平及治疗后3、6、12个月的血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(sTSH)水平。结果治疗后1年,甲状腺功能减退症(甲减)的发生率阳性组为24.0%,阴性组为15.6%,2组间甲减发生率差异有统计学意义(χ2=26.3,P<0.01)。结论甲亢131I治疗后1年甲减的发生率与治疗前血清TGAb和TPOAb水平有关。血清TGAb和TPOAb水平可以作为甲亢131I治疗剂量调整的重要因素。     

正常甲状腺功能病态综合征与慢性充血性心力衰竭

目的探讨慢性充血性心力衰竭患者正常甲状腺功能病态综合征(ESS)的发病情况及其特点。方法用1235时间分辨荧光免疫测定法检测56例慢性充血性心力衰竭患者(心衰组)及30例健康者(对照组)血清甲状腺素(T4)、三碘甲状腺原氨酸(T3)、游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)以及促甲状腺激素(TSH)水平。结果慢性充血性心力衰竭患者与健康者比较血清T3、FT3明显降低(P<0.05),不同程度心衰患者间比较差异亦显著(P<0.05),而血清T4、FT4、TSH在两组间的差异无显著统计学意义(P>0.05)。结论慢性充血性心力衰竭患者常合并病态甲状腺功能状态,它是慢性充血性心力衰竭患者预后不良的指标。     

老年人甲状腺功能与代谢综合征相关性临床分析

目的 探讨老年人甲状腺功能与代谢综合征的相关性.方法 代谢综合征患者60例,健康对照组患者60例.两组患者检测TT3(血清总T3)、TT4(血清总甲状腺素T4)、FT3(血清游离T3)、FT4(血清游离甲状腺素)、rT3(血清反T3)和TSH(促甲状腺激素)等甲状腺功能性指标,并进行对比分析.结果 代谢综合征组患者TT3、TT4、FT3、FT4、rT3、TSH异常率明显高于健康对照组,数据经统计学比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 老年人代谢综合征与甲状腺功能具有密切相关性,患有代谢综合征的老年患者多发生甲状腺功能异常情况,可作为临床诊断以及老年心脑血管预防的一种重要指标.     

慢性乙型肝炎和乙肝肝硬化患者甲状腺激素水平变化及其临床意义

目的 探讨慢性乙型肝炎和乙肝肝硬化患者血清中甲状腺激素水平的变化及其临床意义.方法 选取84例慢性乙型肝炎患者、130例乙肝肝硬化患者及100例正常对照者为研究对象,分别测定血清中三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(TSH)水平,分析慢性乙型肝炎及乙肝肝硬化对甲状腺功能的影响.结果 与正常对照组相比,慢性乙型肝炎组及乙肝肝硬化组血清中T3、T4、FT3及FT4水平明显降低,差异均有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).乙肝肝硬化组T3及T4水平低于慢性乙型肝炎组,差异亦有统计学意义(P＜0.05).随着肝脏功能损伤的加重及Child-Pugh分级的增加,T3、T4、FT3及FT4水平逐渐下降.慢性乙型肝炎及乙肝肝硬化患者TSH水平无明显变化.结论 甲状腺功能对评价慢性肝脏疾病的严重程度及预后具有一定的临床意义.     

甲亢方对甲亢大鼠甲状腺激素水平和甲状腺病理改变的影响

目的观察甲亢方（益气滋阴方）对实验性甲亢大鼠甲状腺激素水平和甲状腺病理改变的影响。方法将40只大鼠随机分成正常组、甲亢模型组、甲亢方组、西药对照组,后三组用优甲乐（左甲状腺素钠）灌服建立甲亢大鼠模型,甲亢方组以甲亢方对模型进行干预,西药对照组以丙基硫氧嘧啶对模型进行干预。采用放射免疫法测定血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、三碘甲状腺原氨酸（T3）、甲状腺素（T4）、促甲状腺激素（TSH）含量,用光学显微镜观察甲状腺病理改变。结果与模型组相比,甲亢方组血清T3、T4、FT3、FT4含量降低（P〈0．01）,TSH含量增高（P〈0．05）;甲亢方能改善甲亢大鼠甲状腺病理改变。结论甲亢方能明显改善甲亢大鼠甲状腺功能。     

优甲乐替代疗法对妊娠合并甲状腺功能减退症患者妊娠结局的影响

目的探讨优甲乐替代疗法对妊娠合并甲状腺功能减退症(甲减)患者妊娠结局的影响。方法选取我院收治的167例孕早期甲减患者,分为治疗组(84例)和对照组(83例),检测其血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)及促甲状腺激素(TSH)水平。治疗组在孕中期采用优甲乐(左甲状腺素钠片)治疗,对照组采用安慰剂治疗。比较两组患者的甲状腺功能及妊娠结局。结果治疗24周后,治疗组的TSH水平显著低于对照组,而FT3、FT4水平显著高于治疗组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组的妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、产后出血发生率均显著低于对照组(P<0.05)。治疗组的早产、流产或死胎、新生儿窒息、新生儿低体重发生率均显著低于对照组(P<0.05)。结论采用优甲乐替代疗法治疗妊娠合并甲减患者,可调整其甲状腺激素水平,降低妊娠并发症发生率,改善妊娠结局。     

原发性甲状腺功能减退症患者治疗后血脂水平的变化

目的探讨原发性甲状腺功能减退(原发性甲减)患者左旋甲状腺激素治疗后的血脂水平的变化。方法64例原发性甲减患者在诊断初和经左旋甲状腺素治疗3月后分别测定空腹血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(sTSH)、血总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)。结论左旋甲状腺素治疗可使原发性甲减患者症状改善,显著降低血浆TC、LDL-C,从而减少心血管事件。     

孕妇检测甲状腺功能的意义

目的探讨孕期甲状腺功能检测对孕妇及胎儿的意义。方法选取120例行孕期常规检查的孕妇为观察组,并选择100例行身体检查的非孕期正常妇女为对照组,采用电荧光化学分析法测定两组血液促甲状腺素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)及游离甲状腺素(FT4)的水平,并观察两组TSH、FT3、FT4的变化情况。结果对照组甲状腺检出率为6%显著低于观察组15%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组FT4水平显著低于对照组(P<0.05),而TSH、FT3与对照组相比无统计学意义(P>0.05)。结论与正常非妊娠妇女相比,妊娠期妇女更容易出现甲状腺疾病,且患者主要为甲减者。加强对妊娠期妇女甲状腺筛查的力度,可减少妊娠期妇女甲状腺疾病的发生率,有利于提高胎儿出生质量。     

甲功五项测定在甲状腺功能诊断中的临床应用价值分析研究

目的:观察甲功五项测定在甲状腺功能诊断中的临床应用价值。方法:采用甲功五项分析仪对三组研究对象(甲亢组、甲减组、对照组)的甲功五项指标进行检测,比较三组研究对象的实验室检测结果(T3、T4、FT3、FT4、TSH)。结果:甲亢组患者血清T3、T4、FT3、FT4水平均显著高于对照组(P0.000),TSH水平低于对照组(P0.000);甲减组患者血清T3、T4、FT3、FT4水平均显著低于对照组(P0.000),TSH水平高于对照组(P0.000)。结论:甲功五项测定对甲状腺功能诊断具有重要临床意义,可作为诊断金指标,值得推广应用。     

血清三碘甲状腺素、甲状腺素和促甲状腺素检验在甲状腺疾病中的临床价值

目的对甲状腺疾病患者进行血清三碘甲状腺素(T3)、甲状腺素(T4)和促甲状腺素(TSH)检验,以分析其在疾病诊断中的临床价值。方法选取2015年1月—2017年1月邳州市人民医院收治的甲状腺疾病患者80例,根据疾病类型不同将其分为甲亢组(n=50)与甲减组(n=30),另选取医院同期收治的健康体检的正常人群50例,将其作为对照组。采用酶免疫荧光法对所有患者的血清T3、T4及TSH水平进行检测,分析其在甲状腺疾病诊断中的临床价值。结果与对照组比较,甲亢组患者的T3、T4水平均明显提高,TSH水平明显降低,差异有统计学意义(P0.05);与对照组比较,甲减组患者的T3水平明显降低,T4及TSH水平明显提高,差异有统计学意义(P0.05);与甲减组比较,甲亢组患者T3、T4水平明显提高,TSH水平明显降低,差异具有统计学意义(P0.05)。结论甲状腺疾病患者能够通过血清T3、T4和TSH各指标对甲状腺功能进行评价,是一种较为理想且准确的方法,通过上述指标的检测能够对甲状腺疾病的诊断鉴别起到非常重要的作用,具有很高的临床应用价值。     

甲状腺机能亢进患者131I治疗前后血清指标变化的观察

131I治疗甲状腺机能亢进症(简称甲亢),其方法简便、安全、且疗效好,复发率低,已经成为治疗甲亢的主要方法.我们对1998～2002年在我院经131I治疗的35例甲亢患者治疗前后的血清总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、总甲状腺素(TT4)、游离T3(FT3)、游离T4(FT4)、促甲状腺激素(TSH)的测定值进行了临床观察,现报道如下.