血常规在β-珠蛋白生成障碍性贫血和缺铁性贫血诊断的应用价值研究

目的观察血常规在β-珠蛋白生成障碍性贫血与缺铁性贫血两种疾病诊断与鉴别的临床应用价值。方法随机选择2015年1-12月至该院进行治疗的β-珠蛋白生成障碍性贫血和缺铁性贫血患者各50例,分别作为β-珠蛋白生成障碍性贫血组和缺铁性贫血组。选择同一时间段,同一年龄段来该院体检的健康人群50例作为对照组,观察3组研究对象红细胞计数(RBC)、红细胞平均体积(MCV)、血红蛋白(Hb)、平均血红蛋白浓度(MCH)、红细胞分布宽度(RDW)、红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)等指标差异。结果 3组患者Hb、RBC、MCV、MCH、MCHC、RDW比较,差异具有统计学意义(P0.05),Hb中缺铁性贫血组少于β-珠蛋白生成障碍性贫血组,二者均低于对照组。β-珠蛋白生成障碍性贫血组RBC高于对照组,而缺铁性贫血组低于对照组;β-珠蛋白生成障碍性贫血组与缺铁性贫血组MCV、MCH、MCHC均低于对照组;β-珠蛋白生成障碍性贫血组RDW高于缺铁性贫血组,而二者均高于对照组。结论血常规检测在β-珠蛋白生成障碍性贫血与缺铁性贫血两种贫血性疾病的诊断与鉴别中具有重要的应用价值。     

红细胞参数对轻型β-地中海贫血与缺铁性贫血鉴别诊断的价值

目的 探讨红细胞参数在轻型β-地中海贫血(简称β-地贫)和缺铁性贫血鉴别诊断中的价值.方法 对210例轻型β-地贫患者、100例缺铁性贫血患者和100例健康成人血细胞进行检测分析,并对红细胞参数中RBC、Hb、平均红细胞体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白含量(MCH)、红细胞体积分布宽度(RDW)、RBC/MCV等指标...     

MCV与RDW联合检测对缺铁性贫血的诊断意义

目的探讨红细胞平均体积(MCV)、红细胞体积分布宽度(RDW)联合检测对缺铁性贫血(IDA)的诊断价值。方法对68例IDA患者和75例健康人用全自动血细胞分析仪检测外周血中红细胞参数:MCV、RDW。同时对缺铁性贫血患者作骨髓涂片铁染色检测,并进行比较分析。结果缺铁性贫血患者MCV、RDW与健康人比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 MCV与RDW联合检测和综合分析对诊断缺铁性贫血意义甚大,可作为诊断缺铁性贫血的一项初筛指标。     

红细胞体积及分布宽度检测对小儿缺铁性贫血的诊断价值

目的探讨平均红细胞体积(MCV)、红细胞分布宽度(RDW)在缺铁性贫血(IDA)诊断与鉴别诊断中的临床意义。方法用全自动血细胞计数分析仪检测IDA组32例、隐性缺铁组16例、地中海贫血组24例和正常对照组30例的Hb、MCV和RDW,并观察补铁治疗后的变化。结果经补铁治疗后,IDA组和隐性缺铁组MCV和RDW改善早于Hb。地中海贫血、隐性缺铁、IDA组MCV值与正常对照组相比,差异有显著性意义(P<0.01),隐性缺铁、IDA组的RDW值均高于正常对照组(P<0.01)。结论MCV和RDW可作为IDA鉴别诊断及疗效观察的参考指标,RDW对地中海贫血与缺铁性贫血的鉴别有参考价值。     

联合检验对珠蛋白生成障碍性贫血与缺铁性贫血的诊断价值评价

目的研究联合检验对珠蛋白生成障碍性贫血(以下简称地贫)与缺铁性贫血(IDA)的诊断价值。方法选择2013年8月至2015年2月该院收治的地贫患者36例、IDA患者34例及健康体检者30例作为研究对象。对各组入选样本进行联合检验,检测内容包括平均红细胞比容(MCV)、红细胞体积分布宽度(RDW)、血红蛋白(Hb)电泳及红细胞(RBC)渗透脆性试验(以下简称RBC脆性)等血液学指标。结果IDA组和地贫组患者MCV、RBC脆性均下降,IDA组患者RDW上升,地贫组患者HbA2上升,与对照组比较差异均有统计学意义(P0.05)。RDW对IDA的灵敏度为70.6%,低于地贫(77.8%),但差异无统计学意义(P0.05)。MCV、Hb电泳、RBC脆性对地贫的灵敏度分别为97.2%、88.9%、77.8%,特异性分别为80.0%、90.0%、83.3%。MCV联合Hb电泳、Hb电泳联合RBC脆性、MCV联合Hb电泳联合RBC脆性并联试验对地贫的灵敏度分别为100.0%、97.2%、100.0%,明显高于单项检验的灵敏度;而MCV联合Hb电泳、Hb电泳联合RBC脆性、MCV联合Hb电泳联合RBC脆性串联试验对地贫的特异性分别为96.7%、100.0%、100.0%,明显高于单项检验特异性,差异均有统计学意义(P0.05)。结论应用血液学指标、Hb电泳及RBC脆性联合检验地贫与IDA能显著提高诊断准确性,值得推广应用。     

红细胞参数对地中海贫血和缺铁性贫血的初步鉴别诊断价值

目的通过检测红细胞参数对地中海贫血(THAL)和缺铁性贫血(IDA)进行鉴别诊断,降低地中海贫血的误诊率及漏诊率。方法回顾我院于2013年5月~2015年8月门诊部体检的红细胞参数正常儿童56例、THAL 59例以及IDA 55例研究资料,对所有患者均进行血常规红细胞检查和网织红细胞参数检测,并且对比观察三组患者的检查结果。结果 IDA组和THAL组的RBC、HB、HCT、MCV、MCH、MCHC、MCV/RBC、RDW、Ret均与正常组差异有统计学意义(P0.05)。IDA组与THAL组的MCH、MCV、MCV/RBC、RDW、Ret差异有统计学意义(P0.05)。结论临床上对于THAL和IDA的诊断主要通过患者的临床症状、血常规红细胞及网织红细胞参数检测进行初步筛查和鉴别,因其简便、快速和价格低廉被广泛应用于人群的THAL和IDA鉴别诊断,降低医务工作者的工作量,值得临床进一步推广。     

MCV、RDW在骨髓增生异常综合征和缺铁性贫血鉴别诊断中的应用

目的探讨平均红细胞体积(MCV)和红细胞体积分布宽度(RDW)在骨髓增生异常综合征(MDS)和缺铁性贫血(IDA)鉴别诊断中的应用价值和意义。方法BAYER ADVIA 120自动血液分析仪检测38例MDS患者和60例IDA的MCV、RDW值。结果MDS和IDA患者的MCV分别为(103.3±10.9)fl和(74.0±9.7)fl,差异有显著性(P<0.001)。而MDS和IDA患者的RDW分别为19.5±4.5和18.4±2.8均高于正常值,两组间数据比较,差异无显著性(P>0.05)。MDS患者MCV、RDW均增高,IDA患者全部为MCV减低、RDW增高。结论MCV、RDW的变化在MDS和IDA鉴别诊断中有较高的应用价值。     

新生儿红细胞MCV、RDW的正常参考值对缺铁性贫血的临床意义

[目的]检测新生儿红细胞平均体积(MCV)、红细胞体积分布宽度(RDW)的正常参考值范围，同时探讨其在缺铁性贫血中的诊断意义。[方法]以102例健康新生儿为对照组，缺铁性贫血(IDA)组46例，应用KX-21血细胞分析仪检测分析MCV、RDW。[结果]健康对照组红细胞体积分布宽度(RDW)均值为0．162，红细胞平均体积(MCV)均值为96．90fl，显著高于其他年龄组的正常人；IDA患者MCV降低、RDW升高。[结论]MCV降低、RDW升高对缺铁性贫血有诊断性意义，可以作筛选指标。     

HbA2与红细胞指标对缺铁性贫血和α-地中海贫血的鉴别诊断价值

目的分析检测缺铁性贫血(IDA)和α-地中海贫血(α-THAL)患者中HbA2与红细胞各指标含量,为该类贫血疾病的临床诊断提供参考。方法 2016年1月～2017年12月来本院例行产前检查的孕妇4 156例中筛选符合条件的体检正常组120例、IDA组240例和α-THAL组80例,对比分析3组患者HbA2及红细胞各指标含量。结果与正常组比较,IDA组7项红细胞指标的含量明显改变,HbA_2含量明显偏低;α-THAL组除RDW外,其余红细胞指标含量明显改变,HbA_2含量明显偏低。RBC、MCV、RDW和HbA_2含量在IDA组和α-THAL组之间明显不同。RDW对缺铁性贫血患者检测的特异性和灵敏度分别为77.5%和95.0%;MCV、RBC和HbA对α-地中海贫血患者检测的特异性分别为81.3%、77.5%和83.8%,检测灵敏度分别为93.3%、86.7%和87.5%。结论HbA_2与红细胞各指标对于缺铁性贫血和α-地中海贫血与正常组鉴别能力较强,其中RDW在缺铁性贫血患者的鉴别中的特异性和灵敏度较高,HbA2结合SF在α-地中海贫血患者的鉴别中的特异性和灵敏度较高。     

儿童β-珠蛋白生成障碍性贫血与缺铁性贫血的鉴别研究

目的分析儿童小细胞性贫血的各种血液学指标,以期找到鉴别诊断β-珠蛋白生成障碍性贫血(β-TT)和缺铁性贫血(IDA)的可靠指标。方法选择该院年龄2～15岁的患儿100例[排除合并2种疾病的患儿,IDA患儿接受口服铁剂治疗16周,治疗后作血红蛋白A2(HbA2)检查],分析其血红蛋白为8.7～11.4g/dL的12个鉴别指标:红细胞计数(RBC)、红细胞分布宽度(RDW)指数、Mentzer指数、Shine and Lal指数、England and Fraser指数、Srivastava and Bevington指数、Green and King指数、Ricerca指数、Sirdah指数、Ehsani指数、每升血平均血红蛋白(MDHL)密度、平均红细胞血红蛋白(MCHD)密度。结果 Mentzer指数是综合诊断价值最高的指标,其鉴别诊断β-TT和IDA的灵敏度为97.9%,特异度为82.6%,约登指数为80.5%。结论 Mentzer指数有望成为鉴别β-TT和IDA的可靠指标。     

平均红细胞容积和红细胞体积分布宽度检测对缺铁性贫血的诊断价值

目的探讨平均红细胞容积(MCV)和红细胞体积分布宽度(RDW)对缺铁性贫血(IDA)的诊断价值。方法选择湖北省公安县人民医院2014年1月至2015年6月收治的IDA患者43例作为研究对象,选择同期健康体检者64例作为对照组,应用全自动血细胞分析仪检测MCV、RDW。结果 IDA患者MCV低于对照组,其灵敏度为93.0%;RDW高于对照组,其灵敏度为88.4%。结论 MCV和RDW可作为IDA诊断的参考指标,对IDA的早期诊断具有重要价值。     

血常规检测对贫血病因的判断价值

目的探讨血常规在贫血患者诊断进鉴中的作用和意义。方法对我院2009年门诊及住院贫血患者189例血液进行检查,其中α地中海贫血（α-THAL）患者81例,β地中海贫血（β-THAL）患者62例,缺铁性贫血（IDA）患者46例。同时选定门诊体检血常规正常50例作为对照组。患者均全部做血常规、血清铁蛋白、血红蛋白电泳分析。结果各组患者血常规指标与正常人群比较均具显著性差异。地中海贫血患者的红细胞计数（RBC）、血红蛋白（Hb）与缺铁性贫血患者比较显著增高,具有显著性差异,而红细胞体积分布宽度（RDW）低于缺铁性贫血患者。结论对血常规RBC、Hb、平均红细胞容积（MCV）、RDW等参数进行综合分析,有助于筛查和鉴别贫血,筛查方便快速,而且成本低廉。     

轻型β-地中海贫血的红细胞参数分析

目的:探讨红细胞参数分析在筛查轻型β-地中海贫血中的价值。方法:用全自动血细胞分析仪对326例轻型β-地贫患者和420例正常对照者检测血常规,比较红细胞参数中RBC、Hb、MCV、MCH、RBC/Hb、RBC/MCV、RDW等指标。结果:轻型β-地贫患者的RBC、RBC/Hb、RBC/MCV、RDW均明显高于正常对照组(P<0.01),Hb、MCV和MCH均明显低于正常组(P<0.01)。结论:检测RBC、Hb、MCV、MCH、RBC/Hb、RBC/MCV、RDW等指标是大规模筛查轻型β-地贫最经济有效的方法。     

MCV RDW在巨幼红细胞性贫血和缺铁性贫血鉴别诊断中的应用价值

目的 探讨平均红细胞体积(MCV)和红细胞分布宽度(RDW)在巨幼红细胞性贫血(MegA)和缺铁性贫血(IDA)鉴别诊断中的应用价值和意义.方法 用ABX MICROS 60自动血液分析仪检测48例MegA和69例IDA患者及78例健康对照组的MCV、RDW值.结果 MegA和IDA患者及健康对照组的MCV分别为(105.6±9.9) fI,(73.±9.7)fI,(88.5±7.2)fI,RDW分别为(19.6±4.0),(18.7±4.3),(13.2±2.1),与对照组相比,MegA和IDA患者的MCV和RDW差异均有显著性(P＜0.01);MegA和IDA患者组间MCV有显著性(P＜0.001),MegA和IDA患者组间RDW无显著性(P＞0.05).MegA患者MCV、RDW均增高,而IDA患者全部为MCV减低,RDW增高.结论 MCV、RDW在MegA和IDA鉴别诊断中有较高的临床价值.     

分析血液检验指标在贫血鉴别和诊断中的临床价值

目的分析血液检验指标在贫血鉴别及诊断中的临床价值。方法将本院2017年6月-2019年1月收治贫血患者50例及同期于本院接受体检的健康人50例纳入,50例缺铁性贫血患者设为贫血组,50例经检查确定为身体健康的正常人设为正常组,对此两组患者进行血液检验,对照两组研究对象红细胞计数(RBC)、血红蛋白(Hb)、红细胞平均血红蛋白量(MCH)、红细胞平均体积(MCV)、红细胞体积分布宽度(RDW)。结果两组研究对象血液检测结果显示,正常组贫血组血红蛋白(Hb)、红细胞平均血红蛋白量(MCH)、红细胞平均体积(MCV)显著高于贫血组(P<0.05),红细胞体积分布宽度(RDW)、红细胞计数(RBC)显著低于贫血组(P<0.05)。结论运用血液检验指标可有效对贫血患者作出诊断,且血液检查操作方法较简便,检查成本较低,具推广应用价值。     

可溶性转铁蛋白受体结合红细胞参数对儿童不同基因型β-地中海贫血的诊断价值

目的探讨可溶性血清转铁蛋白受体(sTfR)和红细胞参数检测在不同基因型β-地中海贫血(β-地贫)儿童中的诊断价值。方法对选取的20例β-地贫杂合子(β~+-地贫)、44例β-地贫双重杂合子(β~0-地贫)、3例α-合并β-地贫、38例缺铁性贫血(IDA)患儿以及54例健康儿童血清sTfR以及红细胞参数(RBC、Hb、MCV、Hct、MCH、MCHC、RDW)进行检测和统计学分析,通过受试者工作特征(ROC)曲线分析评价sTfR在儿童β-地贫和IDA的诊断价值,并结合红细胞参数探讨其对不同基因型β-地贫患儿的诊断价值。结果 1)各病例组间及其与健康对照组间sTfR的差异具有统计学意义(P0.05)。2)β~+-地贫组RBC数明显高于其他各组(P0.01),血红蛋白(Hb)和红细胞压积(Hct)与健康对照组相近(P0.05,下同)但明显高于β~0-地贫与IDA组(P0.01),而平均红细胞体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白量(MCH)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)与β~0-地贫组、IDA组相近但明显低于健康对照组(P0.01),红细胞分布宽度(RDW)与IDA组相近,明显高于健康对照组而低于β~0-地贫组(P0.01)。结论血清sTfR可以作为评价β-地贫基因变异程度的有用指标,sTfR结合血常规红细胞参数可以对儿童β~0-地贫和β~+-地贫作出初步诊断。     

MCV、RDW在骨髓增生异常综合征和缺铁性贫血鉴别诊断中的应用

目的探讨平均红细胞体积(MCV)和红细胞体积分布宽度(RDW)在骨髓增生异常综合征(MDS)和缺铁性贫血(IDA)鉴别诊断中的应用价值和意义.方法 BAYER ADVIA 120自动血液分析仪检测38例MDS患者和60例IDA的MCV、RDW值.结果 MDS和IDA患者的MCV分别为(103.3±10.9)fl和(74.0±9.7)fl,差异有显著性(P<0.001).而MDS和IDA患者的RDW分别为19.5±4.5和18.4±2.8均高于正常值,两组间数据比较,差异无显著性(P>0.05).MDS患者MCV、RDW均增高,IDA患者全部为MCV减低、RDW增高.结论 MCV、RDW的变化在MDS和IDA鉴别诊断中有较高的应用价值.     

红细胞参数在贫血鉴别诊断中的价值

目的:探讨红细胞参数(RBC HB MCV MCH MCHC RDW)对几种贫血鉴别诊断的临床价值。材料与方法:用Sysmex XE-2100全自动血细胞分析仪测定189例不同疾病导致的贫血患者和100例健康成人血细胞进行检测分析,并对红细胞参数中RBC、HB、平均红细胞血红蛋白含量(MCH)、红细胞平均体积(MCV)、红细胞体积分布宽度(RDW)等指标进行比较。结果:缺铁性贫血患者HB、RBC、MCV、MCH低于健康对照组,RDW显著增高;骨髓增生异常综合征、巨幼细胞贫血和溶血性贫血患者HB、RBC低于对照组,而MCV、MCH、RDW明显高于对照组;再生障碍性贫血、慢性肾病、慢性肝病和急性失血患者HB、RBC低于对照组,其余指标与健康对照组比较均无统计学差异。结论:上述几型贫血患者,红细胞参数均有不同改变,红细胞参数的检测有助于贫血类型的鉴别诊断,具有重要的临床价值。     

%MicroR、%Hypo-He联合RDW对缺铁性贫血与α、β-珠蛋白生成障碍性贫血的鉴别诊断价值

目的探讨小红细胞百分比例(%MicroR)、低色素细胞百分比例(%Hypo-He)联合红细胞体积分布宽度(RDW)对缺铁性贫血(IDA)与α、β-珠蛋白生成障碍性贫血(简称"地贫")这3种小细胞低色素性贫血的鉴别诊断价值。方法用System XE-5000全自动血液分析仪分别检测已确诊IDA患者30例、α-地贫珠蛋白生成障碍性贫血患者72例,β-地贫珠蛋白生成障碍性贫血患者36例及160例健康人的%MicroR、%Hypo-He和RDW的值,并计算得到%MicroR-%Hypo-He-RDW(M-H-RDW)值。结果 3种小细胞低色素性贫血的%MicroR、%Hypo-He、RDW、M-H-RDW间相互比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论 %MicroR、%Hypo-He联合的RDW对IDA与α、β-地贫珠蛋白生成障碍性贫血的鉴别有诊断价值。     

红细胞多个参数以及测量不确定度在中年人群(40～55岁)缺铁性贫血诊断中的应用

目的 探讨红细胞相关参数以及测量不确定度在中年人群(40～55岁)缺铁性贫血(iron-deficiency anemia,IDA)与非IDA诊断中的应用。方法 回顾性分析2013年1月～2018年6月IDA患者200例和非IDA患者41例,另选同期健康体检者200例作为对照组。所有研究对象进行红细胞相关参数(包括MCV,MCH,MCHC,RDW,SLI,Ehsani,SI,MI,Sirdah,LHD,RBC,EFI,RDWI,MAF,GKI,HB,HCT和RI)检测并绘制各参数对IDA诊断的受试者工作特征曲线(receiver operating characteristiccurve,ROC),并以17例IDA和21例非IDA验证Cut-off值。以2017～2018年6月份的室内质控数据以及2016～2018年共50次室间质量评价(external quality assessment,EQA)数据计算红细胞参数的测量不确定度。结果 IDA组RDW,LHD,RBC和HCT高于非IDA组,仅HB差异无统计学意义(t=2.02,P=0.09),其他红细胞参数差异均有统计学意义(P<0.05); 与对照组相比,IDA组RDW,LHD,EFI,RDWI,GKI和RI高于健康人群组,仅RDWI无统计学差异(P<0.05),其他红细胞参数差异均有统计学意义(P=0.09); ROC曲线下面积由大到小的排序MCV(AUC=0.979)>SLI(AUC=0.978)>Ehsani(AUC=0.975)>SI(AUC=0.974)>MCH(AUC=0.972)>MI(AUC=0.966)>Sirdah(AUC=0.958)>LHD(AUC=0.936)>MCHC(AUC=0.936)>RBC(AUC=0.931)>EFI(AUC=0.917)>RDW(AUC=0.861)>RDWI(AUC=0.843)>MAF(AUC=0.809)>GKI(AUC=0.684)>HB(AUC=0.631)>HCT(AUC=0.585)>RI(AUC=0.551)。验证数据80%达到了一致。计算Cut-off值的测量不确定度,通过四格表计算得到一段区间范围的敏感度、特异度和准确度。结论红细胞参数MCV,SLI,Ehsani,SI和MCH对中年人群IDA与非IDA有较好的鉴别诊断效能。