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相似文献
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1.
目的探讨麻醉管理中应用快速康复外科(FTS)策略对腹腔镜直肠癌手术患者应激反应的影响。方法选取择期行腹腔镜直肠癌根治术的患者96例,随机分为FTS组和对照组,每组各48例。FTS组实施一系列FTS策略麻醉管理,对照组给予常规麻醉管理,比较两组围术期相关指标,观察手术前后应激因子水平、T淋巴细胞亚群水平及手术并发症的发生情况。结果FTS组肛门排气时间及住院时间较对照组明显缩短,差异有统计学意义(P0.05)。术后1 d、3 d两组C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)和促肾上腺皮质激素(ACTH)水平较术前1 d明显升高(P0.01),但FTS组术后3 d上述水平均明显低于对照组(P0.05)。术后3 d,FTS组CD3~+、CD4~+和CD4~+/CD8~+显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05或P0.01)。两组并发症未见显著差异(P0.05)。结论麻醉管理中应用FTS策略可有效缓解腹腔镜直肠癌手术患者机体应激反应程度,保护机体免疫功能,有利于患者术后快速康复。  相似文献   

2.
目的:探讨腹腔镜手术对结直肠癌患者炎性因子水平及免疫功能的影响。方法:选取2016年10月至2017年10月期间我院收治的80例结直肠癌患者,按照随机数表法分为研究组(n=40)与对照组(n=40)。对照组行传统开腹手术治疗,研究组行腹腔镜手术治疗,比较两组术前、术后第1d炎性因子指标[C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)、血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、免疫功能指标(CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+)及氧化应激指标[超氧化物歧化酶(SOD)、血浆丙二醛(MDA)]的变化情况。结果:术后第1d时两组CRP、IL-6及TNF-α水平均明显上升,但研究组上升幅度较小;术后第1d时两组CD4~+、CD4~+/CD8~+水平均明显下降,而两组CD8~+水平均明显上升,但研究组变化幅度较小;术后第1d时两组SOD水平均明显下降,而两组MDA水平均明显上升,但研究组变化幅度较小,上述差异均具有统计学意义(P0.05)。结论:对结直肠癌患者行腹腔镜手术治疗机体炎性反应较轻,对免疫功能与氧化应激影响较小,值得推广。  相似文献   

3.
目的探讨腹腔镜直肠癌手术对患者免疫功能的影响。方法 70例患者根据手术方式随机分为腹腔镜直肠癌根治术(腹腔镜组)和开腹直肠癌根治术(开腹组),术前1 d和术后1、3、57、d测定各免疫功能指标(CD3+、CD4+、CD8+T细胞)。观察术中出血量、淋巴结数、肠动力恢复时间及手术并发症等情况。结果腹腔镜组术中出血量、术后并发症发生率和肠道功能恢复时间均显著低于开腹组,相比较差异有统计学意义(P〈0.05);两组均无阳性切缘,淋巴结清扫数比较差异无统计学意义(P〉0.05);术前1 d两组CD3+、CD4+、CD8+T淋巴细胞比较差异无统计学意义(P〉0.05);术后1 d两组CD3+、CD4+、CD8+T淋巴细胞较术前显著下降,术后3 d两组CD3+、CD4+、CD8+T淋巴细胞较术后1 d显著上升,术后7 d腹腔镜组CD3+、CD4+、CD8+T淋巴细胞基本达到术前水平,术后1、3、57、d腹腔镜组CD3+、CD4+、CD8+T淋巴细胞与开腹组比较差异有统计学意义(P〈0.05)。结论腹腔镜直肠癌根治术可以减轻对机体细胞免疫功能的抑制作用,而且术后恢复更快,是一种安全可行的手术方式。  相似文献   

4.
目的:观察肠镜联合腹腔镜下结直肠癌根治术对患者术后应激反应的影响。方法:回顾性选取2020年1月~2023年1月在本院接受手术治疗的结直肠癌根治术治疗的患者资料,从中选取单纯腹腔镜下手术的32例患者纳入腹腔镜组,选取肠镜联合腹腔镜下手术的32例患者纳入联合组。对比两组临床指标及术后应激反应指标的变化情况。结果:联合组各项临床指标时间均短于腹腔镜组(P<0.05);术后3d,联合组血清炎性应激反应指标、肠神经反应指标均低于腹腔镜组(P<0.05),免疫反应指标水平均高于腹腔镜组(P<0.05)。结论:肠镜联合腹腔镜下结直肠癌根治术对患者术后应激反应影响更轻,有利于患者术后恢复。  相似文献   

5.
目的探讨腹腔镜下根治术对直肠癌患者胃肠功能和细胞免疫功能的影响。方法选取2013年10月-2014年6月本院胃肠外科收治确诊的50例直肠癌患者,按照患者手术方式不同,将患者分为腹腔镜组与开腹组。腹腔镜组(25例)采用腹腔镜下直肠癌根治术,开腹组(25例)采用常规开腹手术进行治疗。记录并比较2组患者手术前1 d、手术后3 d、7 d时的胃肠功能水平及细胞免疫功能。结果腹腔镜组手术用时多于开腹手术组(P0.01);腹腔镜组手术中出血量低于开腹组(P0.01);腹腔组手术后进食时间、肠鸣音恢复时间、手术后排气时间、住院时间均优于开腹组,感染情况发生率低于开腹组(P0.01)。在手术后3 d、7 d时,腹腔镜组CD_3~+、CD_4~+、CD_8~+、NK水平较开腹组高(P0.05);两组患者手术后3 d的CRP水平均有上升,至手术后7 d CRP呈下降趋势,同一时间点钟腹腔镜组CRP水平均低于开腹组(P0.05)。结论腹腔镜下直肠癌根治术出血少、住院时间短,对机体免疫系统功能影响较小,更有利于直肠癌患者胃肠功能的及时恢复。  相似文献   

6.
目的探讨腹腔镜囊肿剔除术对卵巢良性肿瘤患者免疫功能及卵巢功能的影响。方法选取97例卵巢良性肿瘤患者根据术式不同分为腹腔镜组63例(行腹腔镜下卵巢囊肿剔除术)和开腹组34例(行开腹卵巢囊肿剔除术),记录两组手术情况及不良反应发生情况,观察手术前后患者免疫功能及卵巢功能的变化。结果与开腹组比较,腹腔镜组手术时间、肠功能恢复时间和住院时间明显缩短(P0.01),术中出血量明显减少(P0.05)。术后1 d,两组Ig G水平较术前明显降低,腹腔镜组术后3 d恢复正常,开腹组略有升高,但仍低于腹腔镜组(P0.05);术前及术后1 d、3 d,腹腔镜组CD3+、CD4+、CD8+和CD4+/CD8+指标未见明显变化(P0.05),开腹组术后1 d明显降低,术后3 d除CD3+恢复正常外,其余各指标略有升高。术后3个月及1年,两组性激素水平逐渐恢复正常,但腹腔镜组恢复程度明显优于开腹组(P0.01);术后1个月、3个月及1年,腹腔镜组收缩期峰值流速(PSV)较术前明显增加,阻力指数(RI)明显降低(P0.01),而对照组未见明显变化(P0.05)。两组术后不良反应比较差异有统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜囊肿剔除术对卵巢良性肿瘤患者免疫功能、近远期卵巢功能的损害均小于开腹囊肿剔除术,有利于患者的术后恢复。  相似文献   

7.
目的探讨腹腔镜结直肠癌根治术治疗不同分期结直肠癌患者的短期疗效及安全性。方法选取阳春市人民医院2019年1月至2020年9月收治的50例不同分期结直肠癌患者,将其中24例Ⅱ~Ⅲ期患者设为对照组,26例0~Ⅰ期患者设为试验组,所有患者均行腹腔镜结直肠癌根治术治疗,比较两组的短期疗效、手术安全性及手术前后T淋巴细胞亚群水平。结果试验组手术时间、术后胃肠功能恢复时间及住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,淋巴结清扫数量多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后,试验组并发症发生率、CD8+水平均低于对照组,CD3+、CD4+及CD4+/CD8+水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜结直肠癌根治术治疗早期(0~Ⅰ期)结直肠癌患者的短期疗效显著且手术安全性较高,但对于Ⅱ~Ⅲ期结直肠癌患者,需完善术前评估并根据具体情况采纳合适的手术方式,从而确保临床疗效。  相似文献   

8.
目的探讨腹腔镜结直肠癌根治术与传统开腹手术的临床应用疗效及安全性。方法将收治的72例结直肠癌患者,按手术方式分为两组各36例,其中腹腔镜组患者行腹腔镜结直肠癌根治术,开腹手术组行开腹结直肠癌根治术,并对两组围术期手术时间﹑术中失血量﹑术中清扫淋巴个数﹑术后排气时间﹑术后住院时间及术后并发症发生率的情况进行对比分析。结果腹腔镜组在术中失血量﹑术后排气时间﹑住院时间方面均优于开腹手术组,两组比较差异有统计学意义(P0.05),两组手术时间﹑术中清扫淋巴数目比较差异无统计学意义(P0.05)。腹腔镜组术后并发症发生率16.67%,开腹手术组并发症发生率38.89%,组间比较差异有统计学意义(χ~2=6.431,P0.05)。两组患者均于术后第2周采用FOLFOX6方案(奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶+四氢叶酸)化疗,为期8~12周。术后随访3~12个月,平均(8.63±1.37)个月,两组患者均未发生穿刺孔或切口种植转移。结论腹腔镜结直肠癌根治术具有创伤小、术后恢复快﹑住院时间短、并发症少等优点,可获得与传统开腹手术相当的近期疗效,是目前治疗结直肠癌安全﹑有效的微创术式。  相似文献   

9.
目的探究腹腔镜与开腹根治术对直肠癌患者术后感染率及碱性成纤维因子(basic Fibroblast Growth Factor,bFGF)、白细胞介素-10(Interleukin,IL-10)和C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)的影响。方法选取2018年3月-2019年6月于衡水市人民医院肿瘤科就诊的200例直肠癌患者为研究对象,其中开腹组(80例)、腹腔镜组(120例)。统计并比较两组患者围手术期指标、术后并发症和感染发生情况,观察患者bFGF、IL-10及CRP水平变化。结果腹腔镜组手术时间、术后排气时间、导管留置时间以及术后住院时间较开腹组均显著缩短,术中出血量显著少于开腹组(P0.05);腹腔镜组患者医院感染总发生率为5.83%,显著低于开腹组的发生率17.50%(χ~2=6.952,P=0.008);术后不同时间点,腹腔镜组bFGF和CRP水平均低于开腹组,IL-10水平均高于开腹组(P0.05);腹腔镜组术后并发症发生率为11.67%(14/120),低于开腹组的22.50%(18/80)(χ~2=4.191,P=0.041)。结论腹腔镜根治术术后直肠癌患者感染率较低,可有效减少手术应激性创伤,并改善相关的血清学指标,值得临床推广。  相似文献   

10.
目的观察内突型肌壁间肌瘤患者腹腔镜下宫腔镜手术对血清卵泡刺激素(follicle stimulating hormone,FSH)、雌二醇(estradiol,E_2)及抗苗勒管激素(anti-mullerian hormone,AMH)水平及免疫功能的影响。方法选择2015年2月至2017年1月在江汉大学附属医院及武汉市妇幼保健院(武汉市妇女儿童医疗保健中心)妇科因内突型肌壁间肌瘤住院并准备手术的100例患者,按照随机数字表法分为常规开腹组及腹腔镜下宫腔镜组,每组各50例。比较两组患者手术前后血清FSH、E_2、AMH水平及免疫功能相关指标变化。结果两组患者术前血清FSH、E_2及AMH水平比较,差异无统计学意义(P0.05),术后各组血清FSH水平升高(P0.05),血清E_2、AMH水平降低(P0.05),且常规开腹组升高和降低较腹腔镜下宫腔镜组更为明显(P0.05);各组术前外周血CD 3~+、CD 4~+、CD 8~+水平及CD 4~+/CD 8~+比较,差异无统计学意义(P0.05),术后各组外周血CD 3~+、CD 4~+水平及CD 4~+/CD 8~+降低(P0.05), CD 8~+水平升高(P0.05),且常规开腹组升高和降低较腹腔镜下宫腔镜组更为明显(P0.05);各组术前血清白介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平比较,差异无统计学意义(P0.05),术后各组血清IL-6、TNF-α水平均升高(P0.05),且常规开腹组升高较腹腔镜下宫腔镜组更为明显(P0.05);两组未见明显严重并发症,腹腔镜下宫腔镜组与开腹组比较,术后肠功能恢复时间短(P0.05)。结论腹腔镜下宫腔镜手术较常规开腹手术对内突型肌壁间肌瘤患者血清FSH、E_2、AMH水平及免疫功能影响较轻,推荐对这类患者特别是有生育意愿者首选腹腔镜下宫腔镜手术治疗。  相似文献   

11.
目的 探讨腹腔镜与开腹胆囊切除术治疗胆结石的临床效果及对患者的机体应激、免疫功能的影响.方法 将114例行胆结石手术的患者分为腹腔镜胆囊切除术组(LC组)和开腹胆囊切除术(OC组),对比两组的术中、术后相关疗效指标,并检测手术前后外周血中C-反应蛋白、肾上腺素、皮质醇和免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)等的水平.结果 LC组的术中出血量、手术时间、排气时间、下床活动时间及住院时间均显著优于对照组(P<0.05);两组术后1d的C-反应蛋白、肾上腺素及皮质醇水平均较术前1d显著升高,IgA、IgG、IgM水平均较术前1d显著降低(P<0.05),但术后7d,以上指标与术前1d相比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 腹腔镜胆囊切除术具有创伤小、机体应激反应小等优点,可作为治疗胆囊结石的安全手术方式.  相似文献   

12.
目的 探讨腹腔镜经自然腔道取标本直肠癌根治术对中高位直肠癌患者胃肠功能、免疫指标的影响。方法 回顾性分析常州市中医医院于2018年4月至2023年5月收治80例中高位直肠癌患者的临床资料,根据不同手术方法分为两组,对照组(42例)行常规腹腔镜直肠癌根治术治疗,观察组(38例)行腹腔镜经自然腔道取标本直肠癌根治术治疗,均于术后随访3个月。比较患者围术期指标,术前、术后3 d胃肠功能指标、免疫指标,随访期间并发症发生情况。结果 与对照组比,观察组患者肠鸣音恢复、首次进食、住院时间均缩短;与术前比,术后3 d两组患者血清胃动素(MTL)、胃泌素(GAS)、缩胆囊素(CCK)水平及两组患者外周血CD3+、CD4+、补体C3、补体C4水平均降低,但观察组较对照组更高;术后3 d两组患者血清血管活性肠肽(VIP)水平均升高,但观察组较对照组更低(均P<0.05);随访期间,两组患者并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 与常规腹腔镜直肠癌根治术相比,腹腔镜经自然腔道取标本直肠癌根治术可缩短中高位直肠癌患者术后恢复时间,减轻...  相似文献   

13.
目的:探讨腹腔镜与经腹子宫全切术对机体免疫功能的影响。方法:选择70例有子宫全切除术适应证的患者,随机分为腹腔镜子宫全切术组(TLH组)和开腹子宫全切术组(TAH组),每组各35例,比较两组患者围手术期指标及手术前后C-反应蛋白(CRP)、T淋巴细胞亚群的动态变化。结果:TLH组术中出血量及术后肛门排气时间均显著少于TAH组(P<0.05);TLH组术后各时间点CRP水平均明显低于TAH组(P<0.05);TAH组患者CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平在术后1天和3天均较术前明显降低(P<0.05),且低于TAH组(P<0.05);TLH组术后免疫功能各指标与术前相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜子宫全切术具有机体创伤小、应激反应小、对免疫功能影响小及术后恢复快的优点,值得临床进一步推广应用。  相似文献   

14.
冯振华  陈颖 《中国校医》2021,35(12):937-939
目的 探讨结直肠癌患者应用腹腔镜手术治疗对氧化应激反应及免疫功能的影响。方法 选取2018年7月—2020年1月于我院就诊的84例结直肠癌患者,采用随机数字表法分为两组,每组各42例。对照组采用开腹根治术治疗,观察组采用腹腔镜根治术治疗。对比两组氧化应激反应[超氧化物歧化酶(SOD)、血浆丙二醛(MDA)]和免疫功能[CD4+、CD8+、CD4+/CD8+],以及并发症发生情况。结果 观察组SOD水平为(91.75±6.37)U/mL高于对照组的(70.26±5.49)U/mL,MDA水平为(5.11±0.93)nmol/mL低于对照组的(7.49±1.06)nmol/mL,差异有统计学意义(t=16.562、10.938,P<0.001);观察组CD4+水平为(45.78±8.62)%、CD8+水平为(29.26±5.66)%、CD4+/CD8+水平为(1.13±0.15),高于对照组的(28.69±6.39)%、(22.36±4.25)%、(0.97±0.02)%,差异有统计学意义(t=10.328、6.318、6.852,P<0.001);观察组并发症发生率(4.76%)较对照组(21.42%)低,差异有统计学意义(χ2=5.126,P=0.024)。结论 结直肠癌患者应用腹腔镜手术治疗可有效减轻氧化应激反应,对免疫功能影响较小,并发症发生率较少,利于患者术后恢复。  相似文献   

15.
目的比较腹腔镜与开腹根治术术后直肠癌患者感染率及对炎症因子的影响,为临床治疗提供依据。方法选取2012年8月-2015年8月医院收治的直肠癌患者138例,根据治疗时间不同将其分为腹腔镜组76例与开腹组62例;腹腔镜组采用腹腔镜直肠癌根治术治疗,开腹组采用开腹直肠癌根治术治疗,术后观察两组患者感染发生情况,并对两组治疗前后炎症因子变化进行比较。结果腹腔镜组术后感染率为2.62%,开腹组术后感染率为11.29%,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05);手术前,腹腔镜组与开腹组血清C-反应蛋白(CRP)、白介素6(IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平相当,比较差异无统计学意义;与开腹组比较,腹腔镜组患者术后1、3、5d血清CRP、IL-6水平明显降低,TNF-α水平明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与开腹直肠癌根治术相比,腹腔镜直肠癌根治术术后患者感染率更低,对机体炎症因子的影响更小,且无严重并发症,值得临床推广应用。  相似文献   

16.
邱东达 《实用预防医学》2011,18(12):2368-2369
目的对比分析腹腔镜与开腹直肠癌根治术治疗直肠癌的近期疗效。方法将本院2009年10月-2010年10月就诊的54例直肠癌患者随机分成两组,观察组27例,接受腹腔镜直肠癌根治术;对照组27例,接受开腹直肠癌根治术。结果观察组患者的手术时间显著长于对照组,术后通气时间、住院总时间显著短于对照组,术中出血量显著少于对照组,两组相比差异有统计学意义(P〈0.05)。两组患者的淋巴结清除个数相比差异无统计学意义(P〉0.05)。观察组患者术后并发症发生率与对照组相比差异无统计学意义(P〉0.05)。结论与开腹直肠癌根治术相比,腹腔镜直肠癌根治术的手术效果相近,术后并发症发生率无增高,但后者还具有术中出血量少、术后恢复快等优点,因此该术式治疗直肠癌患者是安全可行的。  相似文献   

17.
目的探析腹腔镜手术与开腹直肠癌根治术治疗直肠癌的效果。方法回顾性分析本科收治的90例直肠癌患者的临床资料,随机分为两组,开腹组(n=40)行开腹直肠癌根治术,腹腔镜组(n=50)采用腹腔镜根治术治疗,比较两组患者围手术期各项指标差异。结果两组患者的平均手术时间比较差异无统计学意义(P〉0.05);腹腔镜组的术中出血量、术后肠功能恢复时间、住院时间均优于开腹组,差异有统计学意义(P〈0.05);开腹组发生手术并发症共12例(30.0%),腹腔镜组手术并发症4例(8.6%),腹腔镜组手术并发症发生率低于开腹组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论腹腔镜直肠癌切除术是治疗直肠癌的理想术式,具有手术创伤小、恢复快、并发症发生率低的优点。  相似文献   

18.
目的:探究腹腔镜根治术对早期宫颈癌治疗效果及对免疫水平和术后并发症影响。方法:回顾性分析2016年2月—2018年5月本院宫颈癌行广泛子宫切除术87例临床资料,依据手术方式不同分为经腹组41例及腹腔镜组46例,比较分析两组术中情况、术前术后免疫指标及术后并发症。结果:腹腔镜组手术时间、淋巴结清扫数目均高于经腹组,而出血量低于经腹组(P0.05)。术前1d,两组CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+比较无差异(P0.05);术后3d,两组CD4~+、CD4~+/CD8~+均降低,CD8~+均上升,且腹腔镜组变化较经腹组高(P0.05)。两组并发症发生率比较无差异(P0.05)。结论:治疗早期宫颈癌,腹腔镜手术较经腹手术影响小,可减轻术后对患者的免疫抑制作用,安全性相似。  相似文献   

19.
目的探讨经脐微创腹腔镜与传统腹腔镜结直肠癌根治术术后切口感染的影响因素及对炎性因子的影响。方法对天津市职业病防治院收治的74例结直肠癌患者进行分组研究,对照组使用传统腹腔镜结直肠癌根治术,研究组经脐微创腹腔镜完成结直肠癌根治术。分析患者术后切口感染发生情况及影响因素,比较两组患者炎性因子水平、术中术后指标。结果术后切口感染发生率为22.97%(17/74)。手术时间、体质量指数、围手术期伴有低体温、术中输血、手术方式为传统腹腔镜、手术部位、术前伴有低白蛋白血症、糖尿病是患者感染的影响因素。术前,两组患者炎症因子比较,研究组低于对照组(P<0.05)。手术时间比较无统计学差异,研究组术中出血量、肠道功能恢复时间、下床活动时间、术后住院时间少于对照组(P<0.05)。结论手术时间、BMI、围手术期体温、术中输血、手术方式、手术部位、术前伴有低白蛋白血症、糖尿病是影响结直肠癌术后切口感染的影响因素,相对于传统腹腔镜结直肠癌根治术,经脐微创腹腔镜结直肠癌根治术的术中出血量、肠道功能恢复时间、下床活动时间、术后住院时间较少,能促使患者术后尽快恢复。  相似文献   

20.
目的:对比腹腔镜与开腹手术治疗结直肠癌术后肠梗阻的实际效果。方法:将2016年9月到2017年9月间来我院治疗的结直肠癌患者92例按照其就诊顺序编号随机分成腹腔镜组、开腹组2组,分别接受腹腔镜下结直肠癌手术治疗和常规开腹手术治疗,以手术相关情况、术后肠梗阻发生率的指标作为评判标准,比较两组患者治疗实际情况。结果:腹腔镜组患者手术各相关指标评价均优于开腹组(P0.05),且肠梗阻发生率4.3%比开腹组的17.4%更低,对比差异统计学意义显著(P0.05)。结论:和开腹手术比较,在腹腔镜下治疗结直肠癌有利于降低肠梗阻发生率,治疗安全性与效果更好。  相似文献   

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