关节镜监视下经皮球囊扩张治疗SchatzkerⅢ型胫骨平台骨折的研究

目的探讨关节镜监视下经皮球囊扩张、骨水泥灌注填充治疗SchatzkerⅢ型胫骨平台骨折的临床疗效。方法选取2011年1月至2015年2月我院收治的80例SchatzkerⅢ型胫骨平台骨折患者,随机分为两组各40例。研究组采用关节镜监视下经皮球囊扩张治疗,对照组采用切开复位内固定治疗。比较两组患者的临床疗效、手术前后膝关节功能评分及膝关节间隙宽度情况。结果研究组治疗优良率为95.0%,高于对照组的77.5%(P<0.05);术后研究组膝关节功能评分及膝关节间隙宽度分别为(80.37±16.32)分、(4.10±0.63)mm,均明显优于对照组(P<0.05)。结论关节镜监视下经皮球囊扩张治疗SchatzkerⅢ型的胫骨平台骨折效果确切,具有微创、复位良好、恢复快等优点,可有效提高膝关节功能及活动度,明显改善预后,值得临床推广使用。     

关节镜下结合MIPPO治疗胫骨平台骨折疗效分析

目的:探讨关节镜辅助下结合MIPPO(Minimally invasive percutaneous plate osteosynthesis微创经皮钢板内固定)技术治疗SchatzkerⅠ~Ⅳ型胫骨平台骨折的手术方法及临床效果。方法:随机选取2014年12月~2016年5月期间收治的32例胫骨平台骨折患者纳入研究,予以关节镜辅助下闭合复位后MIPPO技术经皮钢板固定,观察临床疗效。结果:术后随访6~24个月,平均14个月,所有骨折均在3~5个月内愈合,32例患者术后均无早期并发症发生。随访期间未发生内固定物断裂、松动等并发症。术后6个月根据膝关节功能Rasmussen评分:优26例,良4例,可2例,优良率为93.75%。结论:关节镜辅助下结合MIPPO技术治疗胫骨平台骨折具有创伤小、关节面平整率高、复位固定满意,可同时处理关节内合并伤,患者并发症少、术后膝关节功能恢复快等特点,在治疗SchatzkerⅠ~Ⅳ型胫骨平台骨折方面具有很好的临床应用价值。     

胫骨远端切开复位有限内固定联合外固定手术治疗Pilon骨折的效果分析

目的探讨胫骨远端切开复位有限内固定联合外固定手术在Pilon骨折中应用效果。方法选取我院2012年6月-2016年10月Pilon骨折患者70例,随机数字表法分为对照组(n=35)与研究组(n=35)。对照组采取单纯切开复位内固定术,研究组采取胫骨远端切开复位有限内固定联合外固定手术,术后随访4～12个月。术后4个月统计两组骨折复位情况、术后12个月踝关节功能优良率、并发症。结果两组骨折复位情况比较无明显差异(P0.05);研究组踝关节功能优良率(91.43%)高于对照组(71.43%)(P0.05);研究组并发症发生率(11.43%)低于对照组(31.43%)(P0.05)。结论采取胫骨远端切开复位有限内固定联合外固定手术治疗Pilon骨折,骨折复位效果较好,可提高踝关节功能优良率,安全性较高。     

关节镜辅助下Schatzker胫骨平台骨折合并OCD的手术治疗

目的探讨关节镜辅助下治疗胫骨平台骨折应用微创手术治疗的方法和临床疗效。方法自2011年1月～2013年2月在关节镜监视下应用微创技术治疗SchatzkerⅠ～Ⅲ45例胫骨平台骨折（其中包括20例Ⅰ型、19例Ⅱ型、6例Ⅲ型胫骨平台骨折）。结果本研究平均随访12～13个月,骨折完全愈合,用Lysholm评分标准评定膝关节功能,统计得到91.5%的患者活动优良水平的治疗效果。结论针对SchatzkerⅠ～Ⅲ型胫骨平台骨折,在关节镜辅助治疗以后可以使关节内复位更加精准,术中对复位判断更为准确,降低术后畸形愈合率,能明显提高该类患者的治愈率。     

跟骨骨折经皮微创撬拨复位内固定手术治疗对患者术后并发症发生的影响

目的探讨跟骨骨折经皮微创撬拨复位内固定手术治疗对患者术后并发症发生的影响。方法选取2017年9月-2019年3月我院收治的跟骨骨折患者102例,随机分为两组,每组均为51例,对照组应用切开复位内固定手术实施治疗,研究组应用经皮微创撬拨复位内固定手术实施治疗。结果研究组的AOFAS及VAS评分均优于对照组(P0.05),研究组术后的Bohler和Gissane角度数优于对照组(P0.05),研究组术后并发症的发生率低于对照组(P0.05)。结论应用经皮微创撬拨复位内固定手术对跟骨骨折患者实施治疗,术后患者的跟骨活动好、术后功能可以很快恢复、创伤小、疼痛较轻微,并发症的发生率较低,手术效果极为理想,术后患者的生活质量更佳,可以推广应用。     

关节镜下微创治疗胫骨平台骨折疗效分析

目的:探讨在关节镜辅助下微创治疗胫骨平台骨折的方法及疗效.方法:2001-02-2009-02收治SchatzkerⅠ～Ⅲ型胫骨平台骨折患者40例,常规进行膝关节镜检查,对合并伤进行相应的处理后,在关节镜与型臂线机辅助下微创进行骨折复位、植骨及固定,术后早期行患肢功能锻炼.结果:40例患者经6～24个月随访,平均随访时间18个月,在3～4个月骨性愈合,未出现塌陷、移位、膝关节畸形等.根据膝关节以HNSS评分标准, 优27例,良9例,中4例,优良率为90%.结论:关节镜辅助下微创治疗胫骨平台骨折,具有创伤小,同时处理关节内合并伤,获得良好复位及术后功能恢复快、效果好的优点.术中对复位判断更为准确,降低术后畸形愈合率,为胫骨平台骨折手术的较理想方法.     

微创钢板内固定术治疗跟骨骨折患者的临床效果分析

目的:分析微创钢板内固定术治疗跟骨骨折患者的临床效果。方法:资料选取我院2014年2月—2016年4月收治的61例跟骨骨折患者予以回顾性分析,根据治疗时不同术式分为对照组与研究组,前者30例行传统切开复位钢板内固定术治疗,后者31例行微创钢板内固定术治疗,比较两组手术前后跟骨复位及并发症情况。结果:两组术后Gissane's角、Bohler角均较术前增大,且研究组增大幅度大于对照组(P0.05);研究组并发症总发生率6.45%比对照组23.33%)低(P0.05)。结论:跟骨骨折患者行微创钢板内固定术治疗可有效维持患者跟骨骨折复位稳定性,且减少并发症的发生,具临床推广应用价值。     

微创治疗复杂分型胫骨平台骨折的分析

目的评价微创方法治疗Schatzker Ⅵ型胫骨平台骨折的疗效。方法自2007年10月至2011年10月采用微创技术治疗闭合性Schatzker Ⅵ型胫骨平台骨折患者20例。结果所有患者均获得5～24个月(平均11.7个月)随访,16例患者均一期愈合,愈合时间为3～7个月(平均4.2个月),2例患者干骺端出现延迟愈合,2例患者出现骨不愈合,经再次小切口植骨治疗后愈合。无严重并发症发生。术后Lysholm膝关节功能评分结果显示:优12例,良5例,可3例,优良率85%。结论微创治疗复杂胫骨平台骨折能减少手术损伤、精确复位关节面骨折并早期有效处理关节内相关结构损伤,减少治疗并发症,提高临床疗效。     

膝关节镜引导下微创治疗胫骨平台骨折的临床研究

目的 探讨在膝关节镜引导下微创治疗胫骨平台骨折的临床疗效.方法 2006年12月～2010年5月笔者所在医院共治疗胫骨平台骨折37例,其中Schatzker Ⅰ型7例,Ⅱ型22例,Ⅲ型8例,均在关节镜引导下行小切口复位内固定术,术后配合早期功能锻炼.结果 所有患者均获得随访,随访时间12～46个月,平均29～4个月.X线片显示所有患者均在术后3、4个月获得骨性愈合,未出现严重并发症.采用Rasmusse评分标准评价临床疗效,本组优31例（83.8%）,良4例（10.8%）,可2例（5.4%）,优良率为94.6%.结论 采用膝关节镜引导下的微创手术治疗Schatzker Ⅰ～Ⅲ型胫骨平台骨折,具有创伤小、骨折愈合快、膝关节功能恢复良好和并发症少的临床疗效,是一项值得临床推广的技术.     

微创经皮钢板内固定术治疗胫骨Pilon骨折的临床效果分析

目的探讨微创经皮钢板内固定术治疗胫骨Pilon骨折的临床效果。方法选取2015年3月-2016年3月于阜新市某医院接受治疗的108例胫骨Pilon骨折患者作为研究对象。根据患者所接受的手术方式,将其分成对照组(47例)与研究组(61例)。对照组患者行切开复位钢板内固定术治疗,研究组行微创经皮钢板内固定术治疗,比较2组患者术后3个月、6个月及1年的踝关节功能评分、手术相关指标(手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、术后肿胀时间)以及并发症发生情况。结果研究组患者术后3个月、6个月及1年的踝关节功能评分均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);研究组患者手术时间、骨折愈合时间及术后肿胀时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);研究组患者并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论胫骨Pilon骨折患者行微创经皮钢板内固定术治疗可有效改善其踝关节功能,缩短骨折愈合、术后肿胀以及手术时间,且能减少术中出血量,降低并发症发生率,值得临床推广。     

关节镜微刨治疗胫骨平台骨折的手术配合

目的探讨关节镜微创治疗胫骨平台骨折的手术配合。方法对32例关节镜微创治疗胫骨平台骨折手术的术前准备、术中配合、术后器械的清洁保养进行总结。结果32例手术顺利完成,术后随访6个月,无一例感染及手术并发症出现。结论采用光节镜微创治疗胫骨平台骨折具有损伤小,操作安全,复位固定满意,并能处理关节内合并伤,术后功能恢复快等优点。严格执行无菌操作,准确熟练地配合手术是手术成功的关键。     

关节镜微创治疗胫骨平台骨折的手术配合

目的 探讨关节镜微创治疗胫骨平台骨折的手术配合.方法 对32例关节镜微创治疗胫骨平台骨折手术的术前准备、术中配合、术后器械的清洁保养进行总结.结果 32例手术顺利完成,术后随访6个月,无一例感染及手术并发症出现.结论 采用光节镜微创治疗胫骨平台骨折具有损伤小,操作安全,复位固定满意,并能处理关节内合并伤,术后功能恢复快等优点.严格执行无菌操作,准确熟练地配合手术是手术成功的关键.     

膝关节后内侧入路和后外侧入路手术治疗胫骨平台后侧骨折的效果及对患者JOA评分的影响

目的探讨膝关节后内侧入路和后外侧入路手术治疗胫骨平台后侧骨折的效果及对患者JOA评分的影响。方法选取2017年5月-2018年5月我院收治的胫骨平台后侧骨折患者168例为研究对象,按照随机数字表法将其分为研究组与对照组,各84例。对照组应用膝关节后内侧入路方案治疗,研究组应用膝关节后内侧入路联合后外侧入路方案治疗。对两组患者术后JOA评分、Lysholm评分、随访1年后的膝关节恢复优良率及骨折复位效果进行对比。结果两组患者治疗前疼痛评分、行走功能评分、稳定性评分等均无明显差异(P0.05),治疗后,皆有所改善,但研究组各项评分均高于对照组(P0.05);术后3个月皆行Lysholm评分,研究组膝关节跛行、承受能力、疼痛、上下楼能力、关节肿痛、下蹲起立、总分数等均高于对照组(P0.05);术后随访1年,研究组膝关节恢复优良率为95.3%,对照组为71.4%,研究组明显高于对照组(P0.05);术后随访1年,研究组膝关节骨折复位优良率为94.0%,对照组为78.6%,研究组明显高于对照组(P0.05)。结论膝关节后内侧入路联和后外侧入路手术治疗胫骨平台后侧骨折,有利于膝关节功能恢复和骨折定位,效果较佳,临床上应进一步推广应用。     

胫骨平台后侧骨折患者采用围术期优质护理的效果观察

目的:探讨围术期优质护理在促进胫骨平台后侧骨折患者术后康复中的应用效果。方法:将106例行手术治疗的胫骨平台后侧骨折患者按照随机数字表法分为研究组(围术期优质护理)与对照组(常规护理)。对比两组术后康复情况。结果:研究组膝关节功能优良率高于对照组(P0.05);研究组并发症发生率低于对照组(P0.05)。结论:胫骨平台后侧骨折患者采用围术期优质护理,能促使其术后康复,值得进行深入研究和推广。     

胫骨平台骨折应用关节镜和经皮微创锁定钢板固定治疗的效果分析

目的研究胫骨平台骨折应用关节镜和经皮微创锁定钢板固定治疗的效果分析。方法回顾性分析我院2011年3月~2014年6月收治的78例胫骨平台骨折患者,其中行切开复位治疗患者38例为A组,行关节镜和经皮微创锁定钢板固定(MIPPO)治疗患者40例为B组。比较两组治疗效果、Rasmussen评分优良率以及术后并发症。结果 A组和B组的手术时间无显著差异(p>0.05);B组的住院时间、手术切口长度、愈合时间优于A组,差异显著有统计学意义(p<0.05);随访后观察,B组Rasmussen评分优良率显著高于A组,有统计学意义(p<0.05)。结论关节镜和经皮微创锁定钢板固定术具有手术创面小、术后恢复快且并发症少的优点,对于治疗胫骨平台骨折的疗效好,具有较好的临床应用价值。     

关节镜辅助下锁定加压钢板微创治疗胫骨平台Schatzker Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型骨折

[目的]探讨关节镜引导下复位联合锁定加压钢板内固定微创治疗胫骨平台骨折SchatzkerⅠ、Ⅱ、Ⅲ型的临床疗效。[方法]2006年1月~2008年12月,对22例胫骨平台骨折(Ⅰ~Ⅲ型)患者,采用关节镜辅助下进行复位,骨缺损处予以植骨,并以锁定加压钢板固定。其中男性14例,女性8例。年龄22~65岁,平均38.7岁。Ⅰ型3例,Ⅱ型8例,Ⅲ型11例。合并半月板游离缘破裂6例,前交叉韧带损伤3例,内侧副韧带损伤1例。[结果]本组骨折均愈合,所有患者均获得随访。随访时间12~30个月,平均20个月。骨折愈合时间3~4.2个月,平均3.3个月。随访期内无术后复位丢失,无创伤性骨关节炎。采用Rasmussen评分标准,优15例,良5例,可2例,优良率90.9。[结论]对于低能量型膝关节损伤患者的治疗,关节镜监视下复位联合锁定加压钢板固定具有复位精确,手术创伤小,术后并发症少,能有效减少畸形愈合,为Ⅰ~Ⅲ型胫骨平台骨折较理想的手术方法。     

关节镜辅助下微创复位内固定与传统切开复位内固定治疗胫骨平台骨折的疗效比较

目的探讨关节镜辅助下微创复位内固定与传统切开复位内固定治疗胫骨平台骨折(Tibial plateau fracture,TPF)的临床疗效。方法选择2015年1月—2018年8月收治的100例TPF患者作为研究对象,采用随机数表法将其分为观察组(47例)和对照组(53例),对照组采用传统切开复位内固定,观察组采用关节镜辅助下微创复位内固定。比较手术时间、术中出血量、手术切口长度、术后引流量、住院时间、并发症总发生率以及术后6个月美国特种外科医院(Hospital for Special Surgery,HSS)评分。结果观察组患者手术时间、住院时间、手术切口长度均短于对照组,术中出血量、术后引流量均少于对照组,差异有统计学意义。两组患者术后6个月HSS评分均显著高于术前,且观察组术后6个月HSS评分显著高于对照组,差异有统计学意义。结论关节镜辅助下复位微创内固定术治疗TPF的疗效更好、并发症更少、预后更佳。     

探讨膝关节镜引导微创复位内固定在治疗胫骨平台骨折中的效果和临床价值

目的:探讨分析膝关节镜引导微创复位内固定在治疗胫骨平台骨折中的效果和临床价值.方法:在我院自2014年1月至2017年1月收治的胫骨平台骨折患者中选取60例作为临床研究对象,以随机对照分组法分成两组:其中30例为观察组,采用膝关节镜引导微创复位内固定治疗;另外30例为对照组,采用传统切开复位内固定治疗;观察比较两组的治疗效果、切口长度、术中出血量以及骨折愈合时间.结果:两组的治疗效果优良率比较观察组(90 0％)显著低于对照组(66.7％)(P＜0.05).两组的切口长度比较观察组[(5.79±1.62) cm]显著短于对照组[(18.15±2.71)cm](P＜0.05);术中出血量比较观察组[(184.9±26.8) ml]显著少于对照组[(257.2±66.8) ml] (P＜ 0.05);骨折愈合时间比较观察组[(3.18±0.41)月]显著短于对照组[(5.77±0.74)月](P＜0.05).结论:采用膝关节镜引导微创复位内固定治疗胫骨平台骨折具有治疗效果好、切口小、术中出血量少以及愈合时间短等优点,具有较高的临床应用及推广价值.     

关节镜下解剖钢板治疗胫骨平台骨折的临床应用

目的探讨关节镜监视下解剖钢板治疗胫骨平台骨折的临床疗效。方法 2012年2月~2014年1月,采用AO解剖锁定钢板在关节镜监视下治疗20名胫骨平台骨折患者。男性12例,女性8例;年龄19~53岁,平均33.8岁。骨折类型:按Schatzker分型:Ⅴ型12例,Ⅵ型8例。受伤至手术时间为2~15 d(平均4.3 d)。通过对照研究,研究在手术时间、软组织合并伤、早期术后并发症、内固定松动、膝关节功能(HISS评分)等方面两种手术方法是否存在差异。结果关节镜组术后无切口愈合不良、感染、骨筋膜综合征等并发症发生。患者均获随访,随访时间12~24个月,平均12个月。骨折愈合时间2.5~4.5个月,平均3.4个月。采用SPSS统计软件分析,认为关节镜组在术中失血量、术后功能评分及并发症发生方面均优于传统手术组,有显著差异,但在手术切口愈合时间、骨痂生长方面两组无显著差异。结论关节镜监视下解剖钢板治疗胫骨平台骨折,能直视下复位,有切口小,出血少,并发症少,功能优良等特点,还可同时治疗关节内合并损伤,是一种治疗胫骨平台重度粉碎骨折安全、有效的微创治疗方法。     

经三角肌入路手法复位微创技术治疗肱骨近端骨折的临床疗效观察

目的探讨经三角肌入路手法复位微创技术(MIPO)治疗肱骨近端骨折的临床疗效。方法选择2018年1月至2019年2月我院收治的80例肱骨近端骨折患者,随机分为两组各40例。研究组行经三角肌入路手法复位MIPO,对照组行经胸三角肌入路切开复位锁定钢板内固定术。对比两组患者的术中情况、术后疼痛程度、肩关节功能。结果研究组的手术时间、切口长度均短于对照组,术中出血量少于对照组(P均<0.05)。术后7 d、术后3个月,研究组的VAS评分低于对照组(P <0.05)。术后1个月、 3个月,研究组的Constant-Murley肩关节功能评分高于对照组(P <0.05)。结论经三角肌入路手法复位MIPO治疗肱骨近端骨折患者的效果显著,可减轻对机体造成的创伤及术后疼痛,改善肩关节功能,利于术后病情恢复。