冠心病心力衰竭患者血脂水平与预后相关性研究

目的探讨冠心病心力衰竭患者血脂水平与预后的相关性。方法选取2013年2月至2014年2月该院收治的55例冠心病心力衰竭患者(观察组)和55例冠心病心功能正常患者(对照组)。对两组患者的血脂水平与心功能的关系进行比较,并分析血脂水平与冠心病心力衰竭患者的预后相关性。结果观察组患者在三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平显著低于对照组,且差异有统计学意义(P0.05);死亡组患者的TG、HDL-C水平均显著低于存活组,且差异均具有统计学意义(P0.05),通过Spearman相关性分析,冠心病心力衰竭严重程度与TG及HDL-C水平呈负相关性(P0.05)。结论在冠心病心力衰竭患者的临床治疗中,应重视对患者的血脂水平检测,并给予适宜的血脂水平干预,以提高患者的TG、HDL-C水平,有助于改善冠心病心力衰竭患者的预后及提高生存率。     

慢性心力衰竭患者的血脂水平与影响因素

慢性充血性心力衰竭(CHF)为一种常见的临床综合征,几乎所有类型的心脏、大血管疾病均可引发心力衰竭的发生。近年有关CHF患者血脂水平相关方面的研究发现,血脂水平与心力衰竭的严重程度和预后成负相关。CHF患者的血脂水平受哪些因素影响?是否可以通过调节血脂水平使更多心力衰竭患者从中收益?本文将对心力衰竭患者血脂水平与影响因素做一简要综述。     

慢性心力衰竭患者外周血lncRNA MIAT和 miR-214水平变化及与预后关系

目的 观察慢性心力衰竭(CHF)患者外周血长链非编码RNA(lncRNA)心肌梗死相关转录物(MIAT)和miR-214表达情况及与预后关系。方法 收集2018年1月至2021年3月舞阳县人民医院的50例CHF患者(观察组)和同期体检的30例健康受试者(对照组)的血浆标本。采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测两组血浆中lncRNA MIAT和miR-214的相对表达水平,采用彩色多普勒超声检测两组左室舒张末期内径(LVEDD)和左室射血分数(LVEF)。根据随访结果将观察组进一步分为终点事件组和无终点事件组,分析外周血lncRNA MIAT和miR-214水平变化与预后关系。结果 观察组BNP、lncRNA MIAT、LVEDD水平明显高于对照组,miR-214、LVEF明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。终点事件组年龄、脑钠肽(BNP)、lncRNA MIAT水平明显高于无终点事件组,miR-214水平明显低于无终点事件组,差异均有统计学意义(P<0.05)。相关性分析显示,CHF患者的lncRNA MIAT水平与LVEDD、BNP水平呈正相关(P...     

慢性心力衰竭患者血清胆红素水平变化与心功能的关系

胆红素是血循环中衰老红细胞的代谢产物。长期以来,一直被人们看作是一种有害代谢产物。但近年来有研究表明,胆红素是体内天然的抗氧化剂,并参与慢性心力衰竭的发生及发展〔1〕。本研究旨在探讨血清胆红素水平与慢性心力衰竭时心功能的关系。     

慢性心力衰竭伴肺部感染患者血清胆碱酯酶水平与预后的关系

目的分析并探讨慢性心力衰竭伴肺部感染患者血清胆碱酯酶水平与治疗预后的相关性。方法选取2009年5月至2014年5月三门峡市中心医院治疗的慢性心力衰竭伴肺部感染患者120例为心衰伴肺部感染组,选取同期我院肺部感染患者120例为肺部感染组,选取同期我院体检健康者120例为对照组。检测血清胆碱酯酶(CHE)水平和B型钠尿肽(BNP)水平。结果心衰伴肺部感染组CHE为(3898.33±2195.43)U/L,CHE异常率为75.83%,BNP为(6753.79±7492.85.43)ng/L;肺部感染组CHE为(5303.43±2154.54)U/L,CHE异常率为46.67%,BNP为(2145.93±2044.53)ng/L;对照组CHE为(8137.38±1864.75)U/L,CHE异常率为5.83%,BNP为(94.54±65.43)ng/L。心衰伴肺部感染组CHE水平明显低于其他两组,CHE异常率和BNP水平高于其他两组,差异有统计学意义(P0.05)。心衰伴肺部感染组CHE水平与BNP水平呈负相关(r=-0.314,P0.05)。生存患者CHE异常率为67.06%(57/85),死亡患者为97.14%(34/35)。结论慢性心力衰竭伴肺部感染患者血清胆碱酯酶水平明显降低,为评价预后提供参考依据。     

偶联因子6水平在慢性心力衰竭中的变化及与预后的关系

[目的]探讨血浆偶联因子6(CF6)水平在慢性心力衰竭(CHF)患者中的变化以及与病情严重程度、预后的关系.[方法]随机入选60例慢性心衰患者,于入院次日清晨抽取空腹肘静脉血用放免法测定血浆CF6水平,分析CHF患者血浆CF6水平的变化及与心功能的关系,并随访观察血浆CF6水平与预后的关系.[结果]CHF患者组血浆CF6水平(356.8±76.4)较健康对照组(186.3±27.2)明显升高(P＜0.05),且随着心功能级别的升高,其血浆脑钠肽(BNP)及CF6水平明显升高,并具有统计学意义(P＜0.05),CHF合并高血压及高血脂组,其血浆CF6水平明显高于无相应合并症组,随着血浆CF6水平的升高,CHF患者的主要心血管不良事件有增加的趋势.[结论]CF6与CHF患者的病情严重程度呈正相关,CF6水平升高提示患者预后不良.     

老年慢性心力衰竭患者血脂及血清C-反应蛋白水平与心功能关系

目的：通过测定老年慢性心力衰竭（CHF）患者的血脂及血清C-反应蛋白（CPR）血浓度．了解血脂及CPR在老年CHF发生、发展过程中的作用。方法：选择心功能Ⅱ-Ⅳ级（NYHA）老年CHF患者126例，同期住院惠有上呼吸道感染或住院体检的老年人42例。用全自动生化分析仪检测血清CPR，血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDLC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）。结果：老年慢性心衰急者血清CPR浓度均明显增高，具有显著差异（P〈0.05）。且随着NYHY心功能级别增高，血清CPR水平明显升高（P〈0.001）。血清TC、TG及HDL-C在不同NYHY心功能分级组存在显著差异，尤其在心功能Ⅳ级组的TC、TG均明显低于心功能Ⅱ、Ⅲ级组，具有显著差异，但LDL-C未显示出有显著的改变。心功能分级与CPR、TC、TG、HDL-C均呈显著负相关（P〈0．05及P〈0．01），而与LDL-C无明显相关（P〉0．05）。结论：老年CHF患者血脂、血清CRP与CHF程度相关，NYHA分级方法结合血脂、血清CRP也许更能客观评价心衰的严重程度，对评估老年心衰患者预后及其临床诊治价值有待进一步的研究。     

血脂水平对急性心肌梗死患者预后的影响

目的　探讨血脂水平对急性心肌梗死(AMI)患者近期预后的影响。方法　测定190例AMI患者入院时 的血清总胆固醇(Tc)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-c)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-c)及计 算TG/HDL-c和LDL-c/HDL-c比值。并根据患者年龄、是否吸烟、有无并发糖尿病、高血压病进行分组,比较 各组间的血脂水平。同时分析AMI患者不同心功能分级及住院4周内死亡与血脂水平的关系。结果　心肌梗死 急性期Tc≥6.24mmol/L者占17%,4.68～6.24mmol/L者占47%,TG≥2.2mmol/L者占18%,1.70～2.2mmol/ L者占16%,LDL-c≥4.16mmol/L者占29%,2.6～4.16mmol/L者占50%,HDL-c<0.91mmol/L(男)占19%, HDL-c<1.17mmol/L(女)占33%,TG/HDL-c≥2.37%者占17%,LDL-c/HDL-c≥2.8者占53%。心功能 3～4级与心功能1～2级比较,住院4周内死亡者与生存者比较除TG外,其它各项血脂水平差异有显著性。结论 　AMI患者急性期即可发现血脂异常,Tc、HDL-c、LDL-c及TG/HDL-c和LDL-c/HDL-c比值水平对 AMI患者近期预后有一定的影响,LDL-c/HDL-c比值作为AMI重要的决定治疗的指标。     

慢性心力衰竭患者肾功能变化与NT-proBNP的关系

目的探讨慢性心力衰竭患者(CHF)肾功能变化与血N端脑钠肽(NT-proBNP)浓度的关系。方法对本院125名慢性CHF患者进行血肌酐(CR)、胱抑素C(Cys C)以及NT-proBNP测定,并对血CR、Cys C浓度与NT-proBNP的关系进行比较分析。结果血CR、Cys C异常变化均能引起NT-proBNP显著性的改变,差异有统计学意义(P<0.05),而且血Cys C比CR更能引起NT-proBNP的显著性变化,差异有统计学意义(P<0.05)。结论慢性CHF肾功能变化与心功能有密切相关,而且Cys C更能反应慢性CHF患者肾功能早期改变。     

慢性心力衰竭患者血尿酸水平变化的临床意义

目的探讨慢性心力衰竭患者血清尿酸浓度变化规律及其临床意义.方法比较80例不同病因、不同心功能状态下的血尿酸浓度以及治疗前后其浓度的变化.结果慢性心力衰竭患者血尿酸浓度随心功能的恶化而升高,Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级心力衰竭血尿酸浓度分别为295.6±44.1μmol/L,343.5±144.9μmol/L,556.7±197.3μmol/L.治疗前,血尿酸浓度为576.4±98.7μmol/L(LVEF≤0.30),356.8±72.1μmol/L(LVEF＞0.30),治疗后,血尿酸浓度分别为456.4±87.5μmol/L,328.7±65.1μmol/L,与治疗前相比,P＜0.01.结论心力衰竭患者血尿酸浓度增高,与心力衰竭的严重程度相关,治疗后,血尿酸浓度明显下降.     

慢性心力衰竭患者血红蛋白水平变化的临床意义

目的:探讨慢性心力衰竭患者血红蛋白水平变化的临床意义。方法:心力衰竭患者140例作为观察组;按照1∶1比例选择门诊体检者140例作为对照组,观察组于入院后24～48h内行超声心动图检查,记录室舒张末期内径(LVEDd),左心室射血分数(LVEF),测定血红蛋白;对照组进行同样检查。比较患者两组血红蛋白水平差异,分析观察组不同慢性心力衰竭患者程度LVEDd、LVEF与血红蛋白的关系。结果:观察组血红蛋白平均为(86.73±23.66)g/L,明显低于对照组的(126.56±12.34)g/L。观察组随着心功能恶化血红蛋白进行性下降;血红蛋白下降与LVEDd增加呈负相关(r=-0.65,P<0.05);血红蛋白下降与LVEF降低正相关(r=0.54,P<0.05)。结论:血红蛋白的浓度变化与慢性心力衰竭严重程度明显相关,可作为心力衰竭的标志物之一,对于慢性心衰患者,在抗心衰治疗中应对贫血给予高度重视。     

慢性肺心病急性发作患者血乳酸浓度变化与预后关系

目的:探讨血乳酸在慢性肺心病急性发作期的致病机制与预后关系。方法:慢性肺心病急性发作患者共68例,生存组38例,死亡组30例,每组均动态观察血乳酸浓度的变化,测定初始、12、24、48、72hr血乳酸浓度,入院初同时观察其血气分析中pH值、PO2、平均动脉压及24hrAPACHEⅡ评分,比较生存组和死亡组资料。结果:1、生存组血乳酸水平明显低于死亡组,且下降趋势大于死亡组。2、两组APACHEⅡ评分有显著差异,血乳酸水平与APACHEⅡ呈正相关。结论:肺心病病人急性发作期血乳酸越高,病人预后越差,乳酸浓度变化对判定肺心病病人急性发作期病情发展和预后有意义。     

慢性心力衰竭急性发作患者N端前脑钠素水平的变化

目的 探讨N端前脑钠素（NT-ProBNP）水平变化对慢性心力衰竭（心衰）急性发作患者病情评估、疗效判定及长期预后的临床价值.方法 选择2003年4月-2004年7月我院急诊及住院的慢性心衰急性发作患者44例,年龄18～80岁.于急诊就诊即刻或住院开始抗心衰治疗前以及治疗后3～5 d和5～7 d时,分别测定NTProBNP水平及肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）激素水平;出院后定期随访,随访期限为2年,了解是否发生心血管事件（如死亡、心肌梗死、心衰加重、严重心律失常等）.结果 与入院即刻比较,治疗后3～5 d及5～7 d的NT-ProBNP水平均明显下降（P均〈0.05）,但治疗后两个时相间差异无显著性;与随访期间未发生心血管事件的患者比较,发生心血管事件患者的NT-ProBNP水平在各时相均较高（P均〈0.05）.RAAS激素血管紧张素原（AO）、血浆肾素活性（PRA）、血管紧张素Ⅱ（ATⅡ）及醛固酮（ALD）的血浆水平变化均不显著.结论慢性心衰急性发作患者早期NT-ProBNP水平即明显下降;就诊时监测NT-ProBNP水平对判定患者病情和危险分层有一定的价值.     

脓毒症患者甲状腺激素水平变化与预后的关系

目的：探讨脓毒症病人血清甲状腺素水平变化与病情演变及预后的关系。方法：对52例脓毒症患者用放射免疫法法测定甲状腺激素水平并与疾病严重程度进行比较。结果：重症脓毒症组游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离四碘甲状腺原氨酸（FT4）、三碘甲状腺原氨酸（T3）、四碘甲状腺原氨酸（T4）均低于对照组（P〈0.01）,而促甲状腺激素（TSH）变化无显著性（P〉0.05）,非重症脓毒症组血清甲状腺激素水平与对照组比较差异均无显著性（P〉0.05）。死亡组FT3、FT4、T3、T4含量低于存活组（P〈0.05）。脓毒症病人APACHE Ⅲ评分不同数值下血清甲状腺素水平差异无显著性（P〉0.05）,脓毒症患者死亡组APACHEⅢ评分数值明显高于存活组。结论：重症脓毒症患者多出现甲状腺激素水平低下。脓毒症患者血清甲状腺激素水平变化可以作为病情严重及预后的评估指标。     

血清氨基转移酶水平与慢性心力衰竭患者预后的相关性

测定350例慢性心力衰竭患者和300例健康对照的血清氨基转移酶水平,分析其与慢性心力衰竭患者血清脑钠肽(BNP)水平及主要心血管事件的关系。结果表明,慢性心力衰竭患者血清氨基转移酶水平明显升高,且高氨基转移酶水平是慢性心力衰竭患者发生主要心血管事件的独立危险因素,对慢性心力衰竭患者的疾病严重程度和预后有一定预测价值。     

低血脂水平与危重病预后的关系

目的:探讨低血脂水平与危重病预后的关系.方法:检测重症监护治疗病房(ICU)中341例危重患者入院24 h内血清甘油三酯(TG)和总胆固醇(TC)水平,其中266例同时测高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),将各检测值以正常下限为界分为两组,＜正常下限为A组,≥正常下限为B组.同时用急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ、Ⅲ(APACHEⅡ、Ⅲ)对疾病的严重程度进行评估,比较两组患者的评估分值、存活概率(Ps)及患者实际病死率.结果:TG、TC、LDL-C A组的APACHEⅡ、Ⅲ评分和病死率均明显高于B组(P＜0.05或P＜0.01),Ps明显低于B组(P＜0.05或P＜0.01).HDL-CA组的APACHEⅢ评分明显高于B组(P＜0.05),而两组间APACHEⅡ评分、Ps和病死率的差异均无显著性(P均＞0.05).结论:在危重病应激期低TG、TC、LDL-C患者病死率及APACHEⅡ、Ⅲ均增高,Ps均降低,提示在危重病急性期低TG、低TC和低LDL-C可预测病情严重程度及预后.     

血脂水平与急性胰腺炎的关系

目的：通过检测急性胰腺炎患者血脂水平，探讨高脂血症在急性胰腺炎发生发展中的作用。方法：检测25例健康体检者和32例急性胰腺炎患者住院24h及2周的血清胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）水平，分析血脂水平的变化。结果：急性胰腺炎患者血脂水平高于对照组，以甘油三酯升高为著（P〈0.01）；住院2周患者甘油三酯下降明显，与住院24h比较差异显著（P〈0.01）。结论：高甘油三酯血症与急性胰腺炎密切相关，血脂水平升高的急性胰腺炎廊积极降脂治疗。     

血清半乳糖凝集素-3水平与慢性心力衰竭患者预后关系的Meta分析

目的：评价血清半乳糖凝集素-3（galectin-3）水平与慢性心力衰竭（chronic heart failure,CHF）患者预后之间的关系。方法检索Pubmed、Embase、Cochrane图书馆、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方等数据库,筛选关于半乳糖凝集素-3与CHF预后关系的中英文文献,提取风险比（hazard ratio, HR）及其95%可信区间（confidence interval,CI）。对纳入的文献进行质量评价,采用STATA 12.0软件进行Meta分析。结果纳入6篇符合要求的文献,异质性检验表明研究具有异质性,随机效应模型合并统计量显示在未排除其他影响因素的情况下,半乳糖凝集素-3预测CHF的HR＝1.63,95%CI 1.26～2.11;排除其他影响因素后,HR＝1.23,95%CI 1.07～1.42。结论高水平半乳糖凝集素-3可能是CHF不良预后的独立危险因素。     

慢性心力衰竭患者胆红素水平与病情严重程度的关系

慢性心力衰竭（CHF）是大多数心血管疾病的最终归宿,是各种心脏结构性和功能性疾病所导致的病理生理过程不断进展的临床综合征。随着病情程度的进展,CHF患者常有肝功能损害、血生化检查发现胆红素水平升高[1]。