不同剂量美托洛尔对心力衰竭患者NT-proBNP、GDF-15及Cys-C的影响

目的分析不同剂量美托洛尔对心力衰竭患者N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、血清分化生长因子-15(GDF-15)及半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cys-c)等的影响。方法选取2018年9月至2019年9月本院收治的95例心力衰竭患者,根据目标剂量(即靶剂量或最大耐受剂量)分为A组(高剂量组:琥珀酸美托洛尔缓释片>95 mg/d,n=50)和B组(低剂量组:琥珀酸美托洛尔缓释片≤95 mg/d,n=45)。比较两组临床疗效,对比治疗前后NT-proBNP、GDF-15及Cys-C水平、心功能[左心室舒张末期内径(LVEDD),左心室射血分数(LVEF)和左心室收缩末期内径(LVSED)]、血管内皮功能及不良反应发生情况。结果 A组总有效率高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组治疗后任一时间点LgNT-proBNP、GDF-15及Cys-C水平均低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。经治疗后,A组LVEDD、LVSED水平低于对B组,LVEF高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。经治疗后,A组肱动脉充血后血管内径、肱动脉反应性充血后血管内径变化率、肱动脉、NO水平高于B组,ET-1水平低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论美托洛尔逐日加量治疗心力衰竭能可明显调节血管内皮功能,改善心功能,降低NT-proBNP、GDF-15及Cys-C水平,抑制心肌重塑且安全性高。     

琥珀酸美托洛尔缓释片联合缬沙坦治疗老年慢性心力衰竭对血清GDF-15及CypA水平的影响

目的探讨琥珀酸美托洛尔缓释片联合缬沙坦治疗老年慢性心力衰竭对血清生长分化因子15(GDF-15)及人亲环蛋白(CypA)水平的影响。方法将2016年2月至2017年4月该院收治的80例慢性心力衰竭老年患者按照随机数字表法分为对照组和研究组,每组40例,对照组患者在常规治疗的基础上进行琥珀酸美托洛尔缓释片治疗,研究组患者在常规治疗的基础上联合琥珀酸美托洛尔缓释片与缬沙坦治疗。观察2组患者的治疗效果、不良反应,比较治疗前与治疗3个月后的心脏功能、血清GDF-15及CypA水平。结果经过3个月的治疗,对照组、观察组患者的总有效率分别为80.00%、97.50%,差异有统计学意义(χ~2=4.51,P=0.03)。经过3个月的治疗,2组患者的心功能指标均有明显改善(P0.05),但研究组患者的LVEF、LVESD、LVEDD较对照组改善更明显,2组比较差异有统计学意义(t=11.53、9.46、4.56,P0.05)。经过3个月的治疗,所有患者的血清GDF-15及CypA水平均有所下降(P0.05),但研究组患者的CypA、GDF-15水平较对照组下降更明显,差异有统计学意义(t=3.46、51.73,P0.05)。2组患者治疗期间的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论琥珀酸美托洛尔缓释片联合缬沙坦可有效治疗老年慢性心力衰竭,降低血清GDF-15及CypA水平,具有较高的安全性,值得在临床进行推广。     

冠心病患者血清Hcy、hs-CRP、Cys-C水平变化及临床意义

目的 研究冠心病患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及胱抑素C(Cys-C)水平变化及临床意义.方法 对102例冠心病患者[稳定型心绞痛(SAP)组48例、不稳定型心绞痛(UAP)组32例、急性心肌梗死(AMI)组22例]血清Hcy、hs-CRP、Cys-C水平进行检测,并与正常对照组的40例健康受试者进行比较分析.结果 冠心病组血清Hcy、hs-CRP、Cys-C水平均显著高于正常对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);SAP组、UAP组血清Hcy、hs-CRP水平均显著低于AMI组,差异均有统计学意义(P<0.05);UAP组患者血清Cys-C水平显著高于AMI组;SAP组血清Hcy、hs-CRP、Cys-C水平均显著低于UAP组,差异亦均有统计学意义(P<0.05);且SAP组、UAP组患者血清Hcy、hs-CRP、Cys-C两两之间均呈正性显著相关(P<0.05),AMI组患者血清Hcy与hs-CRP呈正性显著相关(P<0.05).结论 检测冠心病患者血清Hcy、hs-CRP、Cys-C水平对患者疾病预测及治疗具有重要的临床意义.     

联合检测血清Myo、cTnI、GDF-15及miRNA-499对AMI的诊断价值

目的探讨联合检测血清生长分化因子-15(GDF-15)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌红蛋白(Myo)、微小RNA-499(miRNA-499)在急性心肌梗死(AMI)鉴别诊断中的临床价值。方法选取2014年4月至2016年8月我院确诊的AMI患者80例(AMI组)、80例不稳定型心绞痛患者(UAP组)和稳定型心绞痛患者80例(SAP组),选取80例健康体检对象作为对照组,检测并比较4组研究对象的血清GDF-15、c TnI、Myo、miRNA-499水平,并通过绘制ROC曲线分析各项指标及联合应用诊断AMI的临床价值。结果 AMI组患者的血清GDF-15、cTnI、Myo、miRNA-499水平均显著的高于UAP组、SAP组和对照组,差异具有统计学意义(P0.05);UAP组、SAP组患者的血清GDF-15、cTnI、Myo、miRNA-499水平均显著的高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);治疗后AMI组患者的血清GDF-15、cTnI、Myo、miRNA-499水平均较本组治疗前显著的降低P0.05);血清GDF-15、cTnI、Myo、miRNA-499水平联合检测用于鉴别诊断AMI的灵敏度为96.42%、特异度为91.75%、漏诊率为3.58%、误诊率为8.52%、AUC值为0.933。结论血清GDF-15、cTnI、Myo、miRNA-499水平联合检测可以作为AMI早期诊断的一种手段,具有较高的临床实用价值。     

慢性心力衰竭患者预后不良的血清学预测指标研究

目的 探讨慢性心力衰竭(CHF)患者预后不良的血清学预测指标.方法 选取145例初诊CHF患者作为A组,另招募138例健康志愿者为B组.检测2组血清可溶性基质裂解素2(sST2)、分化生长因子-15(GDF-15)、孤独G蛋白偶联受体配体-12(Apelin-12)水平;分析血清sST2、GDF-15、Apelin-12水平单独与联合应用对A组预后不良的预测价值.结果 A组失访2例.A组sST2、GDF-15水平高于B组,Apelin-12水平低于B组,差异有统计学意义(P＜0.05).A组预后不良发生率为44.06％,预后不良患者sST2、GDF-15水平高于预后良好患者,Apelin-12水平低于预后良好患者,差异有统计学意义(P＜0.05).年龄、合并糖尿病、合并高脂血症和N端B型利钠多肽(NT-proBNP)、sST2、GDF-15水平升高及Apelin-12水平降低均是A组预后不良的影响因素.sST2、GDF-15、Apelin-12水平联合预测CHF患者预后不良的灵敏度高于单独预测(P＜0.01),受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)大于单独预测,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 CHF患者sST2、GDF-15水平偏高,Apelin-12水平偏低,且上述血清指标、年龄、合并症等均与患者预后有关,三者联合预测患者预后不良的效能较好.     

高胰岛素血症对急性心肌梗死预后的价值

目的 探讨高胰岛素血症对急性心肌梗死(AMI)预后的价值.方法 对270例AMI患者进行回顾性分析.根据患者入院后24～48h空腹胰岛素浓度最高值不同水平共分为3组:A组胰岛素水平≤8.5mU/L;B组8.50～22.7mU/L;C组≥22.7 mU/L;比较3组心肌酶谱、心肌梗死面积、心功能及住院病死率.结果 ①3组住院病死率:A组7.6%(5/66)、B组8.1%(13/161)、C组20.9%(9/43),C组分别与A、B组比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).②C组分别与A组和B组比较肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)及心肌梗死面积(S),差异均有统计学意义(均P＜0.05).③住院期间死亡27例,存活243例,存活组与死亡组血胰岛素水平分别为(11.54±4.21)mU/L和(16.50±8.00)mU/L,2组比较差异有统计学意义(P＜0.01).④对AMI后30 d住院期间死亡危险因素进行多因素Logistic回归分析,血胰岛素水平升高与AMI后住院30 d期间病死率相关(P＜0.01).结论 高胰岛素血症可能是AMI预后不良的标志之一.     

盐酸曲美他嗪联合不同他汀类药物治疗心衰合并高血压的临床观察

目的观察盐酸曲美他嗪联合不同他汀类药物治疗心衰伴高血压的疗效及对患者心功能的影响。方法选取我院2015年1月～2018年1月收治的心衰伴高血压患者90例,根据随机数字表法分A、B、C三组各30例。三组患者均实施常规治疗,并给予口服盐酸曲美他嗪。在此基础上,A组患者口服氟伐他汀,B组患者口服辛伐他汀,C组患者口服阿托伐他汀。对比三组治疗前后治疗效果、心功能指标、血压及血脂水平。结果 C组患者治疗有效率高于A组和B组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,三组患者心功能指标均优于治疗前,差异有统计学意义(P0.05);A、B组患者左心室射血分数(LVEF)低于C组,左室收缩末期内径(LVESD)及左室舒张末期内径(LVEDD)高于C组,差异有统计学意义(P0.05);A组患者LVEF比B组低,LVESD以及LVEDD比B组高,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,三组患者血压均优于治疗前,差异有统计学意义(P0.05),但治疗后三组间血压对比,无显著性差异(P0.05);治疗后,三组患者总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)比治疗前低,而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)比治疗前高;且A、B组TG、TC及LDL-C比C组高,HDL-C比C组低,A组TG、TC以及LDL-C比B组高,HDL-C比B组低,差异有统计学意义(P0.05)。结论对心衰伴高血压患者使用他汀类联合盐酸曲美他嗪治疗具有明显的疗效,但使用阿托伐他汀对患者的心功能及血脂水平改善更明显,临床价值显著。     

血清BNP、GDF-15水平动态监测在充血性心力衰竭患者病情评估中的价值

目的探讨血清脑利钠肽(BNP)、生长分化因子-15(GDF-15)水平动态监测在充血性心力衰竭(CHF)患者病情评估中的应用价值。方法选择我院2017年12月～2019年3月收治的CHF患者71例为观察组,另选择同期健康体检者70例为对照组。两组均进行检测血清GDF-15、BNP水平,分析血清GDF-15、BNP水平变化及相关性。结果观察组血清GDF-15、BNP均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);Ⅲ级患者血清GDF-15、BNP水平低于Ⅳ级患者,差异有统计学意义(P<0.05);经Spearman相关性分析结果显示:血清GDF-15、BNP水平与不同心功能分级呈正相关(P<0.05)。结论血清GDF-15、BNP在CHF患者体内呈异常高表达,且与不同心功能分级呈正相关,二者联合检测可作为评估CHF患者心功能指标,为临床诊断、预后判断提供参考依据。     

经阴道彩超检测子宫内膜厚度及阻力指数对异位妊娠的诊断价值

目的探讨经阴道彩超(TVCD)检测子宫内膜厚度(ET)及阻力指数(RI)对异位妊娠(EP)的诊断价值。方法选择疑似EP患者186例,在早孕阶段应用TVCD检测了ET及RI,同时测定β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、孕酮(PRG)、肌酸激酶(CK)水平。结果经过随访,最终筛选出诊断明确的异位妊娠63例(A组),自然流产45例(B组),宫内妊娠38例(C组)。1A、B组ET显著低于C组(t=43.251,39.133,P0.01),A组和B组ET比较差异未见统计学意义(t=1.5583,P0.05)。2A、B组RI显著高于C组(t=32.446,34.042,P0.01),A、B组间RI比较差异未见统计学意义(t=1.1110,P0.05)。3A组β-HCG水平低于B、C组(t=3.6206,10.939,P0.01),B组β-HCG水平低于C组(t=6.5034,P0.01)。4A、B组PRG水平低于C组(t=18.254,14.098,P0.01),A、B组间PRG水平比较差异未见统计学意义(t=0.8818,P0.05)。5A组CK水平高于B、C组(t=7.1253,9.2792,P0.01),B、C组间CK水平比较差异未见统计学意义(t=1.2656,P0.05)。结论用阴道彩超检测子宫内膜厚度及其阻力指数,并结合血β-HCG、PRG、CK水平检测,能提高诊断正确率。     

促红细胞生成素用于急性心肌梗死的临床观察

目的 探讨重组型促红细胞生成素(rh-EPO)对改善急性心肌梗死(AMI)患者心功能的作用.方法48例符合诊断标准、接受静脉溶栓治疗且溶检成功的首次AMI患者随机分为两组,治疗组在溶栓后即给予rh-EPO 2000 U/次,每周3次,共治疗4周.期间测定肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)峰值浓度,采用Hindmen修正的12导联QRs积分系统估算梗死面积(S),第4周末测定左心室舒张末内径(LVEDd)和左心室射血分数(LVEF),并与对照组比较,同时观察rh-EPO治疗期间不良反应的发生情况.结果治疗组反映梗死严重程度的CK、CK-MB和梗死面积均较对照组明显减轻,差异有统计学意义(均P<0.05);在rh-EPO治疗4周后,反映心功能的LVEDd和LVEF在治疗组也有改善趋势,但两组差异无统计学意义.结论 rh-EPO治疗AMI能有效保护缺血和梗死心肌,明显减轻梗死程度,并可在一定程度上改善心功能.     

生长分化因子-15在不同阶段糖尿病肾病患者的临床意义

目的分析糖尿病肾病患者不同阶段生长分化因子-15(GDF-15)表达的变化及临床意义。方法抽取150例糖尿病肾病患者,包括50例白蛋白尿正常患者(A组)、50例少量白蛋白尿患者(B组)和50例大量白蛋白尿患者(C组)。行酶联免疫吸附试验检测3组血浆GDF-15水平。结果 3组患者GDF-15水平比较,差异有统计学意义(P0.05)。单因素分析表明GDF-15与胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、尿素氮、尿白蛋白排泄率、肌酐、糖化血红蛋白正相关,而与高密度脂蛋白、肾小球滤过率负相关(P0.05)。逐步回归分析表明GDF-15是尿白蛋白排泄率的独立影响因素之一(P0.05)。结论 GDF-15与糖尿病肾病的发生与发展密切相关。     

心型脂肪酸结合蛋白检测对早期心肌损伤辅助诊断的临床价值

目的探讨心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)检测对早期心肌损伤辅助诊断的临床价值。方法选择2014年5月至2015年7月确诊为心肌损伤68例患者作为患者组,分为不稳定型心绞痛组(A组)、非ST段抬高心肌梗死组(B组)、ST段抬高心肌梗死组(C组),3个小组,选择同期进行健康体检且健康者25例作为健康对照组。检测所有研究对象的血清H-FABP、缺血修饰清蛋白(IMA)、肌红蛋白(MYO)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)浓度。结果与健康对照组比较,患者组患者在入院早期(3~6h)和中晚期(6~12h)2次检测血清HFABP、IMA、MYO、CK、CK-MB的浓度均明显升高,差异有统计学意义(P0.05),但A、B、C 3组间H-FABP浓度差异并无统计学意义(P0.05);A、B、C 3组患者在入院早期检测血清H-FABP、IMA、MYO的阳性率均超过80.00%,明显高于CK和CK-MB的阳性率,差异有统计学意义(P0.05),但血清H-FABP、IMA、MYO在3组间的阳性率差异无统计学意义(P0.05);A、B、C 3组患者在入院中晚期检测该5项指标,阳性率均超过80.00%,5项指标阳性率分别两两比较,差异均无统计学意义(P0.05)。早期和中晚期H-FABP检测结果与确诊结果的Kappa一致性分析显示,结果分别为0.80(P0.05)和0.95(P0.05)。结论 H-FABP对心肌损伤患者的早期诊断具有一定的临床价值,较高的灵敏度和特异度适用于心肌损伤的筛查,能有效降低漏诊率和误诊率。     

冠脉内应用尼可地尔对心肌梗死患者PCI手术后心肌与生存状况的影响

目的探究冠脉内应用尼可地尔对心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)手术后心肌与生存状况的影响。方法前瞻性选取2015年6月至2017年6月期间收治的198例心肌梗死患者为研究对象,所有患者均经PCI手术治疗。依据1︰1比例将患者随机分为A组(n=66)、B组(n=66)和C组(n=66)。A组患者在冠状动脉内注射尼可地尔,B组患者在冠状动脉内注射硝酸甘油,C组患者直接进行球囊扩张和支架置入。比较三组患者疗效相关指标、心功能和短期预后情况。结果三组患者干预前后收缩压差值、肌酸激酶同工酶(CK-MB)峰值、左心室射血分数(LVEF)、CK-MB达峰时间和左心室舒张末期内径(LVEDD)比较差异无统计学意义(P0.05);无复流/慢血流发生率和室壁运动情况计分由高到低依次为C组、B组和A组,2 h内ST段回落率和室性心律失常计分由高到低依次为A组、B组和C组,术后即刻校正的TIMI帧数(c TFC)和心力衰竭评分由低到高依次为A组、B组和C组,差异具有统计学意义(P0.05)。三组患者术后6个月内靶血管再次血运重建、再发非致死心肌梗死、因心力衰竭再住院、梗死后心绞痛和全因死亡发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。A组患者的再灌注心律失常发生率低于B组和C组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论心肌梗死患者PCI术前冠状动脉内注射尼可地尔能够有效改善术后即刻心肌血流灌注水平和心功能,降低术后再灌注心律失常发生率,改善预后。     

血清胱抑素C水平对血肌酐正常急性心肌梗死患者的预后价值探讨

目的评价血清胱抑素C(Cys-C)水平对急性心肌梗死(AMI)患者近期和远期预后的预测价值。方法选取血肌酐(Scr)正常(58～110μmol/L)的AMI住院患者174例,根据发病24h内血清Cys-C的中位数水平分为A组(Cys-C≤1.018mg/L)和B组(Cys-C>1.018mg/L)。记录住院及随访两年期间的心脏不良事件(MACE)发生情况。结果 (1)B组患者住院期间的心血管死亡及心力衰竭发生率(6.9%和25.3%)明显高于A组(1.1%和12.6%),差异有统计学意义(P<0.05);随访两年期间B组患者的心血管死亡及心力衰竭发生率(12.6%和23%)均明显高于A组(3.4%和10.3%),差异有统计学意义(P<0.05);两组住院期间均无再次AMI发生。随访期间再次AMI事件无统计学差异。(2)Logistic回归分析显示,血清Cys-C水平是MACE发生的独立危险因素(OR=1.038,P=0.01)。(3)ROC曲线分析,Cys-C预测MACE事件的敏感性及特异性高于肾功能指标Scr,其预测MACE临界值为0.996mg/L。结论心肌梗死急性期血清Cys-C水平可作为评价肾功能正常AMI患者预后的指标之一。     

运动康复护理对慢性心功能不全患者心肌酶谱及生活质量的影响

目的:探讨运动康复护理对慢性心功能不全患者心肌酶谱及生活质量的影响。方法:随机将110例慢性心功能不全患者等分为对照组和观察组,对照组患者在治疗过程中采用常规护理,观察组患者则在对照组基础上采用运动康复护理。结果:(1)护理干预前,两组患者左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVDd)相比差异无统计学意义(P0.05)。护理干预后,观察组LVEF显著高于对照组,LVDd显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。(2)护理干预前,两组患者血清肌酸激酶(CK)、肌酸激酶MB同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、α-羟丁酸脱氢酶(HBDH)相比差异无统计学意义(P0.05)。护理干预后,观察组血清CK、CK-MB、LDH、HBDH显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。(3)护理干预前,两组患者明尼苏达心力衰竭生活质量量表(Li HFe)评分相比差异无统计学意义(P0.05)。护理干预后,观察组Li HFe评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:运动康复护理可以显著改善慢性心功能不全患者的心功能,从而进一步降低患者血清心肌酶谱各项指标,并提高患者生活质量。     

冠脉介入治疗术后替罗非班持续应用时间及不良反应分析

目的探讨经皮冠状动脉介入(PCI)治疗术后替罗非班持续应用时间对疗效影响及不良反应情况。方法选取我院2016年1月～2018年1月收治入院的行PCI治疗的患者126例,随机分3组。其中A组39例术后持续应用替罗非班12h,B组40例术后持续应用替罗非班24h,C组47例术后持续应用替罗非班36h,观察3组临床疗效及不良反应情况。结果 B组、C组LVEF均明显高于A组,差异有统计学意义(P0.05);且B组、C组LVEDD、LVESD及CI值均显著低于A组,差异有统计学意义(P0.05);而B组和C组心功能指标比较,差异无统计学意义(P0.05)。B组和C组PCI术后不良反应发生率显著低于A组,差异有统计学意义(P0.05),B组、C组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论 PCI术后超过24小时持续应用替罗非班可有效改善心功能,且还可降低心血管事件风险。     

小儿肺炎围治疗期血清CK、CK-MB、cTnT及ECG分析

目的探讨小儿肺炎围治疗期血清肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白T(cTnT)及心电图(ECG)变化的价值。方法选取该院于2015年12月至2017年3月期间收治的肺炎患儿107例作为研究组。另选取该院同期健康体检小儿40例作为对照组。研究组患儿入院后采用综合治疗。测定各组小儿血清CK、CK-MB、cTnT水平,及ECG异常分布情况。结果研究组患儿治疗后血清CK、CK-MB、cTnT水平低于治疗前,差异有统计学意义(P0.05);肺炎治疗后窦性心动过速、房性早搏、室性早搏的发生明显低于治疗前(P0.05),与对照组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论小儿肺炎血清CK、CK-MB、cTnT水平上升,且存在心电图异常,经治疗后血清CK、CK-MB、cTnT水平降低,且可明显改善患者心电图异常,具有重要研究意义。     

rhBNP对行PCI术后并发心力衰竭AMI患者心脏功能、NT-proBNP水平的影响

目的研究重组人脑利钠肽(rhBNP)对行经皮冠状动脉介入术(PCI)术后并发心力衰竭的急性心肌梗死(AMI)患者心脏功能、N末端B型钠尿肽原(NT-proBNP)水平的影响。方法选择2014年1月至2016年3月在该院行PCI术后并发心力衰竭的AMI患者150例,采用随机数字表法分为对照组和试验组,每组各75例,对照组给予常规治疗,试验组则加用rhBNP。比较两组患者的疗效、心功能指标、心血管不良事件和NT-proBNP水平等。结果试验组患者的总有效率为88.00%,对照组患者的总有效率为72.00%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前两组患者的NT-proBNP、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、血浆脑利钠肽(BNP)、血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平相近,差异无统计学意义(P0.05),治疗后两组患者的以上指标均明显下降,试验组以上指标水平更低,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前两组患者的左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)和左心室射血分数(LVEF)等心功能指标相比,差异无统计学意义(P0.05),治疗后试验组心功能指标更优,差异有统计学意义(P0.05)。试验组患者心血管不良事件的发生率为5.33%,明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 rhBNP应用可以提高行PCI术后并发心力衰竭AMI患者的疗效,改善心脏功能,降低NT-proBNP水平和心血管不良事件的发生率。     

妊娠期糖尿病对新生儿心肌酶谱及肾功能指标的影响

目的 分析妊娠期糖尿病(GDM)对新生儿心肌酶谱及肾功能指标的影响。方法 选取2018年2月至2020年2月GDM患者所生新生儿100例,设为A组,其中早产儿62例(A1组),足月儿38例(A2组),根据患者产前血糖控制情况,将血糖控制良好的68例作为控制组,血糖控制不佳的32例作为未控制组;选取同期健康女性所生新生儿100例,设为B组,其中早产儿45例(B1组),足月儿55例(B2组)。比较A组与B组、A1组与B1组、A2组与B2组、控制组与未控制组、A1组与A2组新生儿的心肌酶谱及肾功能指标。结果 A、A1、A2组的乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、胱抑素C(Cys-C)、血尿素氮(BUN)、肌酐(CREA)水平分别高于B、B1、B2组(P<0.05)。控制组的CK、LDH、CK-MB、Cys-C、BUN、CREA水平低于未控制组(P<0.05)。A1组与A2组的CK、LDH、CK-MB、Cys-C、BUN、CREA水平无明显差异(P>0.05)。结论 GDM患者所生新生儿更易发生心、肾损伤,若能较好地控制血糖,则有助于减少对心、肾功能的影响。     

美托洛尔联合曲美他嗪对冠心病心衰患者血浆脑钠肽及心功能的影响

研究美托洛尔联合曲美他嗪对冠心病心衰患者血浆脑钠肽及心功能的影响。选取2015年4月~2017年1月本院收治的冠心病心衰患者82例,根据随机数字表法将其分为观察组(美托洛尔联合曲美他嗪治疗)和对照组(常规治疗),每组41例。对比两组患者治疗效果。两组患者治疗前BNP以及心功能各项指标比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组BNP、LVESD、LVEDD等指标明显低于对照组,LVEF水平高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);对照组治疗总有效率(70.73%)低于观察组,差异有统计学意义(P0.05);观察组不良反应发生率7.32%,对照组不良反应发生率14.63%,差异无统计学意义(P0.05)。美托洛尔联合曲美他嗪对治疗冠心病心衰患者具有较好的临床效果,可有效提升治疗有效率,改善患者心功能,值得在临床治疗中推广使用。